Profielschets Preoperatieve consultatie, DZC

Transcriptie

1 Algemene gegevens Preoperatieve consultatie: Tel Hoofdverpleegkundige: Sophie Bertrand, tel Specialisme: Preoperatieve consultaties Anesthesist: Dr. H. Camerlynck, Dr. S. Maes Aantal bedden: 6 consultatieboxen Openingsuren consultatie: uur Specifieke doelstellingen De preoperatieve oppuntstelling van zowel patiënten voor het dagziekenhuis als patiënten voor een algemene opname, en dit zowel bij volwassenen als bij kinderen. De patiënten komen maximaal 1 maand voor de operatie naar de preoperatieve consultatie en worden daar nagekeken en op punt gesteld voor de ingreep. Zo dient de patiënt niet vroeger dan effectief noodzakelijk opgenomen te worden. Pathologieën en behandelingen Pathologieën Abdominale, kinder- en plastische heelkunde Cardiologie Fertiliteit Gastro-enterologie hepatologie Gynaecologie Hepatobiliaire, transplantatie- en endocriene heelkunde Neurochirurgie Neurologie NKO Oogheelkunde Orthopedie Pediatrie Pneumologie Stomatologie Tandheelkunde Thorax- en vaatheelkunde Urologie Kenmerken van zorgcategorieën De duur van de consultatie is afhankelijk van de medische achtergrond van de patiënt. Per consultatie wordt er 20 minuten voorzien. Alle leeftijden komen voor (0-100+). Voor aanvang van de consultatie neemt de patiënt plaats op de parameterkiosk. Meest voorkomende verpleegactiviteiten Algemeen administratief: anamnese inbrengen in computer o lengte o gewicht o datum ingreep o soort ingreep o behandelende arts o behandelende anesthesist o bloeddruk o medicatie oorziekten Pagina 1 / 5

2 o het verpleegkundig assessment in C2M. bloedafnames urine midstream bloeddrukcontrole uitleg geven over de opname: algemeen en/of specifiek voor het dagziekenhuis contact nemen met andere specialiteiten uitleg geven over het antistollingsbeleid: stoppen antistollingsmedicatie, LMWH, anti-trombosekousen Specifiek voor de VE bloedafname ECG controle medicatie antistollingsbeleid bloeddrukcontrole uitleg en hulp bij urine midstream Overlegstructuren op de VE Verpleegkundig niveau: De verpleegkundige geeft een briefing aan de verantwoordelijke of de hoofdverpleegkundige. Met artsen: De verpleegkundige en de verantwoordelijke geven een briefing aan de anesthesist die die dag verantwoordelijk is. De verantwoordelijke of hoofdverpleegkundige communiceert met het diensthoofd. Multidisciplinair overleg: De anesthesist die die dag verantwoordelijk is, communiceert met de betrokken diensten. Zo nodig neemt de anesthesist contact op met het diensthoofd. Verpleegkundige dagindeling op de VE Start 1 e VK: uur. De verpleegkundige die start, zorgt voor het opstarten van alle computers en de ECG-toestellen. Het inloggen gebeurt individueel op ieders eigen paswoord. De eerste twee patiënten kunnen onmiddellijk in de boxen geplaatst worden. Voor dagopnames wordt er steeds een uitleg van de dag gegeven en de lijst van attesten overlopen, bij voorkeur voor het consult. De persoonlijke gegevens van de patiënt worden ingebracht in de computer door de verpleegkundige, zoals: o lengte o gewicht o datum ingreep o soort ingreep o behandelende arts o behandelende anesthesist o bloeddruk o medicatie o assessment o educatie: brochures en uitleg geregistreerd in tab educatie in C2M o enz Uitzondering: indien slechts 1 verpleegkundige aanwezig of bij zeer drukke consultatie kan dit afwijken. Gezonde patiënten (ASA I) en stabiele ASA II-patiënten worden autonoom door de verpleegkundige gezien. De verpleegkundige geeft alle noodzakelijke informatie en uitleg. Deze patiënten worden kort gezien door de anesthesist, zodat de geïnformeerde toestemming kan verkregen en gedocumenteerd worden. Alle andere patiënten worden steeds zowel door de verpleegkundige als door de anesthesist onderzocht tijdens de raadpleging. oorziekten Pagina 2 / 5

3 Na het verpleegkundig deel van het consult nemen deze patiënten plaats in de tweede wachtzaal. Nadat de anesthesist de patiënt gezien heeft, zal deze de preoperatieve fiche verder inbrengen in C2m. Om 8:30 uur start een 2 e verpleegkundige en om uur de 3 e verpleegkundige. Bij inschrijving van de patiënten wordt het uur van de afspraak genoteerd op de etiketten zodanig dat de verpleegkundige weet wie wanneer aan de beurt is. Patiënten zonder afspraak kunnen de dag zelf geholpen worden in functie van de werklast, steeds na telefonisch overleg tussen de secretariaten chirurgie en preop consultatie. Patiënten die van ver komen, slecht te been zijn of kinderen proberen we steeds te helpen. Patiënten zonder afspraak dienen op de hoogte gebracht te worden dat patiënten met een afspraak voorgaan en dat er dus een wachttijd zal zijn. Deze krijgen dan de vermelding GA op de etiketten (= geen afspraak). Op woensdag of indien nodig, zorgt een verpleegkundige voor de aanvulling van de voorraad in de scanmodule (= scannen). Bloedafnames worden verzameld en verzonden met de buizenpost naar het centrale labo, het labo microbiologie en de bloedbank. Taken voor de laatst aanwezige verpleegkundige: o lokalen opruimen o parameter kiosk reinigen met Umonium o computers uitloggen en afzetten o ECG-toestel uitschakelen en ontsmetten met Umonium o alle papieren in de lokalen aanvullen; eventuele tekorten worden tijdig doorgegeven aan het secretariaat o alle lokalen afsluiten Samenwerking met andere disciplines De anesthesist beslist of er nog bijkomende onderzoeken nodig zijn. De verpleegkundige en/of secretaresse vraagt deze consulten aan; dit zijn o.a. o consult cardio / fietsproef o consult pneumo / longfunctie o radiologie o consult hematologie en andere consultatie indien nodig o maatschappelijk werk in verband met revalidatie na ingreep o slaaponderzoek Vereiste voorkennis en vaardigheden voor studenten bloedafname ECG kennis antistollingsbeleid kennis van computergebruik goede communicatieve vaardigheden kennis van opnameprocedures voor algemene en dagopnames flexibiliteit kennis van Franse en Engelse taal Inscholingsprogramma voor studenten Rondleiding op de afdeling Organigram van de afdeling Kennismaking met anesthesist (= elke dag andere) Introductie secretariaat Introductie team afdeling oorziekten Pagina 3 / 5

4 afdeling Kennis van activiteiten in de verschillende shiften u., 8:30 17:00 u., u. Uurrooster Dienstnota's Intranet Procedureboek Doornemen doelstellingen Informatie geven over preoperatieve fiche in C2m Opleiding interne buizenpost De student zal de eerste dag vooral meelopen met de verpleegkundige en anesthesist om de werkwijze van de dienst te begrijpen De volgende dagen zal de student actief kunnen deelnemen aan de meeste activiteiten Opstarten patiëntenstudie: Het is de bedoeling dat de student opzoekwerk verricht in verband met een patiëntenstudie, zodat hij/zij deze verder kan uitwerken tijdens de stage op het chirurgisch dagziekenhuis. Concreet: de student o kiest een patiënt, in functie van ingreep en datum van opname, o zoekt informatie die hij/zij nodig heeft om de patiëntenstudie te maken, o volgt het anamnesegesprek op de preoperatieve consultatie. Wanneer de student op het dagziekenhuis stage loopt, volgt hij/zij deze patiënt verder en gaat mee naar de ingreep kijken op het operatiekwartier. Inscholingsprogramma voor nieuwe medewerkers Rondleiding op de afdeling Organigram van de afdeling Kennismaking met anesthesist Introductie secretariaat Introductie team afdeling afdeling Kennis van activiteiten in de verschillende shiften Uurregeling: o uurrooster o verlofregeling o premiefiche Patiëntenverdeling Informatieoverdracht: o dienstnota's o intranet o procedureboek Opleiding: o C2m o Ultragenda o ECG afnemen o interne buizenpost stagetrajecten en meeloopdagen Deze dienst maakt samen met A3 dagziekenhuis chirurgie, B3 kortverblijf chirurgie, het operatiekwartier en de recovery deel uit van het chirurgisch traject. Namen referentieverpleegkundigen en experten Namen mentoren oorziekten Pagina 4 / 5

5 Patricia Lenaerts Tinne De Clercq Kathleen Michiels Vera Nauwelaers oorziekten Pagina 5 / 5