Functiebeschrijving persoonlijk begeleider (FWG 40) Voor de persoonlijk begeleider is als basis de functiebeschrijving van verzorgende IG van toepassing. * Deze functiebeschrijving is niet van toepassing binnen de Thuiszorg A. Plaats in de organisatie Plaats in de organisatie De persoonlijk begeleider is werkzaam ten behoeve van de cliënten van Zorggroep Hof en Hiem. Zorg en begeleiding wordt geboden binnen de zorgcentra/ kleinschalig wonen. De persoonlijk begeleider maakt deel uit van het team en heeft een aantal specifieke taken. De persoonlijk begeleider werkt vanuit de visie en de kernwaarden van Hof en Hiem. Functiedoel Hof en Hiem is een organisatie die zorg, woon en welzijnsdiensten levert die aansluiten bij de vragen, behoeften en wensen van haar cliënten. De inzet van de persoonlijk begeleider is erop gericht om cliënten te helpen zoveel mogelijk de regie over hun eigen leven te behouden, zelfredzaam te zijn, kwaliteit van leven te behouden, en stabiliteit op het gebied van gezondheid en welbevinden in stand te houden. Cliënten willen zoveel mogelijk hun leven voortzetten en de dingen doen die voor hen belangrijk zijn en op een manier die zij gewend zijn. De persoonlijke begeleider is gepositioneerd in de driehoek: cliënt, familie/mantelzorg en persoonlijk begeleider. Afstemming en gezamenlijke besluitvorming vormen de basis van de inhoud van de persoonsgerichte ondersteuning en zorg. Afspraken omtrent leefplezier, ondersteuning en zorg zijn vastgelegd in het zorgleefplan. De persoonlijk begeleider is leidend in de totstandkoming van dit zorgleefplan, dat in samenspraak met de cliënt en diens familie/mantelzorger(s) enerzijds en behandelaren anderzijds opgesteld wordt. De persoonlijk begeleider is de kritische schakel in het zorgproces, met het zorgleefplan als vertrekpunt. De persoonlijk begeleider is verantwoordelijk voor de coördinatie en uitvoering van de overeengekomen zorgafspraken van een aantal toegewezen cliënten. De persoonlijk begeleider stemt de zorg af, bewaakt dit (individuele) proces en stuurt dit bij. De persoonlijk begeleider coördineert en bewaakt tevens de kwaliteit, veiligheid en continuïteit van zorg en werkt verbindend samen in het team van zorgverleners, familie en mantelzorgers en vrijwilligers. Leiding ontvangen/leiding geven De persoonlijk begeleider binnen de zorgcentra ontvangt leiding van de teamleider zorg en bedrijfsvoering. De persoonlijk begeleider binnen kleinschalig wonen werkt in een zelfsturend team, dat onder de verantwoordelijkheid van de locatiemanager valt. De persoonlijk begeleider heeft een coachende rol naar de teamleden, de vrijwilligers en familie/mantelzorgers. Personeelsadviseur 1-7
Zorginhoudelijke ondersteuning De persoonlijk begeleider ontvangt zorginhoudelijke aanwijzingen en richtlijnen en kan een beroep doen op zorginhoudelijke ondersteuning door de verpleegkundige (GG). De verpleegkundige GG wordt betrokken bij complexe zorgvragen; als er vragen zijn, observaties nodig zijn en/of ondersteuning nodig is bij het opstellen van het zorgleefplan. De persoonlijk begeleider geeft aanwijzingen aan de zorgverleners die bij het zorgproces rondom de cliënt betrokken zijn. Contacten Intern: Heeft contacten met alle interne betrokken functionarissen. Extern: Onderhoudt contacten met cliënten, familie en/of diens vertegenwoordiger, mantelzorger, vrijwilligers, huisartsen, de specialist ouderengeneeskunde en overige leden van het multidisciplinair team. B. Taken/verantwoordelijkheden in hoofdlijnen (binnen de 14 kernelementen van de functie van persoonlijk begeleider) - Persoonsgerichte zorgvisie; - Inzicht randvoorwaarden; - Informatie verzamelen; - Zorgleefplan; - Zorg coördineren; - Multidisciplinaire overleg (MDO) en bewonersoverleg; - Communicatie; - Bewaken uitvoering zorgleefplan; - Bewaken van de kwaliteit van leven van cliënten in een leefgroep; - Signaleren problemen en problemen oplossen; - Rapportage en evaluatie zorgproces; - Zorgvernieuwing en beleid; - Loopbaanontwikkeling; - Professionalisering; - Leren en verbeteren. Uitwerking in activiteiten Persoonsgerichte zorgvisie - Is in staat om het gewone leven van de cliënt en de kwaliteit hiervan centraal te stellen en de te leveren zorg als een ondersteuning hieraan te zien; - Respecteert de eigen levenssfeer van cliënten en draagt zorg voor een goede bejegening; - Ondersteunt de cliënt bij het behouden van de kwaliteit van leven zoals hij/zij dat gewend is en wenst en is zich er van bewust dat de professionele ondersteuning onderdeel uitmaakt van het leven van de cliënt; - Neemt opmerkingen, vragen en klachten serieus en handelt deze op een correcte manier af; - Geeft eigen grenzen aan en respecteert grenzen van anderen. Inzicht randvoorwaarden - Is in staat om inzicht te krijgen in relevante wettelijke en organisatorische bepalingen om een duidelijk beeld te hebben van de randvoorwaarden waarbinnen de zorg wordt verleend en kan deze toepassen; - Is bekend met de verantwoordelijkheden die men heeft tegenover andere vormen van zorg en tegenover andere instellingen. Personeelsadviseur 2-7
Informatie verzamelen - Is in staat om informatie over cliënten en de randvoorwaarden te verzamelen, te selecteren en te interpreteren en deze als input te gebruiken voor het zorgleefplan; - Maakt adequaat gebruik van beschikbare informatiebronnen en communicatiemiddelen; - Verzamelt informatie over cliënten wat betreft ziektebeelden, gezondheidsproblemen, wonen, welzijn, verenigingen, andere cultuur en rolpatronen; - Stemt informatie af op de zorgvraag, wensen en behoeften van de cliënt; - Kan juiste informatie verzamelen op teamniveau en dit in het team bespreken, t.b.v. leren en verbeteren; - Kan juiste informatie verzamelen en intepreteren t.b.v. het kwaliteitsplan en kwaliteitsverslag. Zorgleefplan - Is in staat om in dialoog met de cliënt, collega s en andere disciplines een methodisch verantwoord zorgleefplan voor en met de cliënt/familie op te stellen, te evalueren en bij te stellen conform de procedures; - Stelt het zorgleefplan op conform relevante protocollen; - Stelt het zorgleefplan op vanuit het perspectief van de cliënt en is alert op veranderingen in de situatie en vraag; - Plant interventies, zet middelen en mensen efficiënt in; - Verzamelt, evalueert en stelt gegevens bij op een methodische wijze; - Kan werken met elektronische cliënten dossiers (ECD). Zorg coördineren - Zorgt voor een integrale zorgverlening als een spin in het web van de cliënt; - De coördinerende taken richten zich op wonen, zorg en welzijn, maar ook op de samenwerking, verbinding tussen formele en informele zorg ; - Is in staat om de (multi)disciplinaire zorg te plannen en te coördineren ten behoeve van een efficiënt zorgproces en daarbij rekening te houden met protocollen; - Zorgt dat inzicht in het totale zorgproces en specifieke indicatoren beschikbaar is; - Zorgt voor interne en externe communicatie en zorgt dat de persoonlijk begeleider het aanspreekpunt is; - Toont verantwoordelijkheidsgevoel en is besluitvaardig; - Adviseert en ondersteunt collega s van eigen en andere disciplines en vrijwilligers die betrokken zijn bij de zorg rondom de cliënt; - Kan vrijwilligers en mantelzorgers een plek geven in het zorgproces en stemt af welke zorg zij kunnen bieden, passend bij de wensen van de cliënt; - Zorgt dat gemaakte afspraken worden nagekomen. Multidisciplinaire overleg (MDO) en bewonersoverleg - Is in staat om de door de cliënt gevraagde zorg in het MDO en bewonersoverleg voor te bereiden en voor te zitten; - Zorgt dat overleg in het MDO plaatsvindt volgens vaste procedure (frequentie/ participanten/agenda e.d.); - Zorgt dat de belangen van de cliënt centraal staan; - Zorgt dat de gemaakte afspraken haalbaar zijn; - Verwerkt informatie uit het MDO en bewonersoverleg in het zorgleefplan; - Informeert cliënt en collega s als ook andere betrokkenen tijdig over wijzigingen; - Kan de grenzen van de eigen rol in het zorgproces afbakenen en bewaken; - Toont overtuigingskracht. Communicatie via de dialoog Personeelsadviseur 3-7
- Is in staat de dialoog aan te gaan met alle betrokkenen, zodanig dat de communicatie een bijdrage levert aan de kwaliteit van leven van de cliënt; - Is in staat de dialoog aan te gaan in het team t.b.v. het werk- en leefplezier van collega s en cliënten. En t.b.v. het leren en verbeteren; - Communiceert op een duidelijke en gelijkwaardige wijze. Bewaken uitvoering zorgleefplan - Is in staat om de uitvoering van het zorgleefplan te bewaken van de cliënt aan wie hij/zij is toegewezen; - Controleert regelmatig de voortgang van het zorgproces en het nakomen van afspraken; - Zorgt dat het zorgleefplan up to date is en voor alle betrokkenen eenduidig en inzichtelijk; - Motiveert en stimuleert collega s en behandelaars om de zorgverlening conform zorgleefplan uit te voeren; - Respecteert en waarborgt de privacy van de cliënt; - Regelt de overdracht en delegeert werkzaamheden. Bewaken van de kwaliteit van leven van cliënten in een leefgroep (kleinschalig wonen) - Is in staat om bij te dragen aan de kwaliteit van leven van cliënten in een leefgroep; - Houdt rekening met de specifieke aard en problematiek van de verschillende cliënten; - Maakt een juiste afweging/stelt prioriteiten tussen individuele en groepsbelangen; - Houdt rekening met veranderingen in de psychische en lichamelijke toestand en wensen van de cliënt; - Houdt rekening met veranderingen op het gebied van wonen en welzijn in de samenleving. Signaleren problemen en problemen oplossen - Is in staat om zelfstandig problemen in het zorgproces te signaleren, in te spelen op onvoorziene omstandigheden en maatregelen te nemen; - Analyseert op logische wijze het probleem/de situatie en neemt beslissingen; - Signaleren wanneer herindicatie aan de orde is en hierop actie ondernemen. Rapportage en evaluatie zorgproces - Selecteert relevante informatie en verwerkt deze tijdig en op correcte wijze in het zorgleefplan; - Evalueert op basis van de geselecteerde informatie het zorgproces en benoemt verbeterpunten; - Gebruikt de informatie uit evaluaties en rapportages voor het coördineren van het zorgproces; - Zorgt dat informatie concreet, eenduidig en goed leesbaar wordt weergegeven al dan niet in een elektronisch patiëntendossier. Zorgvernieuwing en beleid - Is in staat functionele relaties te onderhouden en vanuit zijn/haar eigen professioneel handelen feedback te geven en een bijdrage te leveren aan verbetervoorstellen op het gebied van zorgverlening, beleid en werkmethoden; - Geeft, vraagt en ontvangt feedback; - Draagt bij aan de invoering van zorgvernieuwingen; - Deelt kennis en ervaring. Loopbaanontwikkeling - Is in staat de eigen leerbehoefte aan te geven en te werken aan de verdere ontwikkeling teneinde haar loopbaan te ontwikkelen; Personeelsadviseur 4-7
- Houdt ontwikkelingen op vakgebied bij; - Reflecteert op wat de problemen van de cliënt betekenen voor hem/haar als beroepskracht; - Kent en erkent grenzen van eigen mogelijkheden. Professionalisering - Is in staat om gebruikmakend van nieuwe ontwikkelingen en ervaring, kennis en inzichten over te dragen aan collega s en derden en daarmee een bijdrage te leveren aan verdere professionalisering van de beroepsuitoefening; - Is zich bewust van zijn/haar voorbeeldfunctie; - Zorgt dat kennisoverdracht en deskundigheidsbevordering aansluit bij het (ontwikkelings)niveau; - Kent eigen grenzen in de teamontwikkeling en signaleert tijdig om verdere teamontwikkeling te stimuleren; - Levert een bijdrage aan het verbeteren van de zorgverlening door ontwikkelingsgerichte feedback en continue reflectie binnen het team. C. Toelichting functie eisen Kennis - Opleiding Verzorgende IG of Maatschappelijk Verzorgende IG op niveau 3, aangevuld met de opleiding EVV of verpleegkundige (niveau 4); - Ervaring op het gebied van verzorging en begeleiding is vereist; - Kennis van (psycho)geriatrische ziektebeelden en voorbehouden en risicovolle handelingen; - Kennis van de zorgvisie, het zorgproces, de werkorganisatie en afspraken rond cliënten en richtlijnen en protocollen voor de verzorging van cliënten; - Kennis in het werken met Elektronische Cliënten Dossiers; - Vakkennis en vaardigheden worden op peil gehouden door deelname aan (verplichte) bijscholing en het lezen van vakliteratuur; Zelfstandigheid - De werkzaamheden worden zelfstandig uitgevoerd conform de afspraken in het zorgleefplan, instructies en protocollen. Problemen op het gebied van verzorgende werkzaamheden en verpleegtechnische handelingen worden zoveel mogelijk zelfstandig opgelost; - Is verantwoordelijk voor het op- en bijstellen van zorgleefplannen; - Is verantwoordelijk voor het kennen en in stand houden van de eigen deskundigheid, bevoegdheid en bekwaamheid, voor de kwaliteit van zijn/haar werk en voor zijn/haar eigen loopbaan. Sociale vaardigheden - Sociale vaardigheid voor het op respectvolle wijze verzorgen van cliënten en het overbrengen van kennis en vaardigheden; - Is in staat zich te verplaatsen in de cliënt en zijn/haar wensen centraal te stellen in de zorgverlening en moet op kunnen komen voor de belangen van de cliënt indien de cliënt hier zelf niet toe in staat is; - Kan taken voortvloeiend uit het zorgleefplan coördineren en delegeren; - Inlevingsvermogen en creativiteit zijn vereist bij het realiseren van verbeteringen in de zelfredzaamheid van cliënten; - Sociale vaardigheden zoals tact, luisteren, hulpvaardigheid en klantvriendelijkheid zijn nodig in het contact met cliënten, mantelzorgers en diens familie of relaties; - Overtuigingskracht is nodig bij het stimuleren, motiveren dan wel onderhouden van de zelfredzaamheid van de cliënt. Personeelsadviseur 5-7
Risico s, verantwoordelijkheden en invloed - De functie kan verspilling van tijd veroorzaken en persoonlijk letsel bij de persoonlijke en specifiek verpleegkundige verzorging van cliënten; - Het werken met materialen en middelen kan beperkte materiële schade tot gevolg hebben; - Indien de persoonlijk begeleider niet adequaat handelt, kan dit leiden tot nadelige gevolgen voor de cliënt, diens vertegenwoordiger, de medewerkers en de organisatie. Uitdrukkingsvaardigheid - Uitdrukkingsvaardigheid voor het geven van informatie over de gezondheid en de ontwikkeling van cliënten aan behandelaars en verwanten; - Mondelinge uitdrukkingsvaardigheid is van belang in de communicatie met cliënten, familie en mantelzorgers; - Bij cliënten met verminderde communicatiemogelijkheden is non-verbale uitdrukkingsvaardigheid, en het hiermee creatief kunnen omgaan van belang; - Schriftelijke uitdrukkingsvaardigheid is van belang bij het opstellen van de zorgleefplannen. Bewegingsvaardigheid - De functie vereist bewegingsvaardigheid voor het verlenen van persoonlijke en specifiek verpleegkundige verzorging van cliënten. Oplettendheid - Oplettendheid ten aanzien van de gezondheidstoestand van de cliënt is nodig bij de uitvoering van de verzorgende, verplegende en begeleidende werkzaamheden en voor het signaleren van veranderingen in de situatie van de cliënt. Overige functie-eisen - Open houding, gericht op ontwikkeling en verbetering; - Lerende houding, waarbij reflectie en feedback het team helpen te leren en te verbeteren; - Compassie t.b.v. liefdevolle zorg aan de kwetsbare ouderen; - Ordelijk en systematisch werken zijn vereist bij het plannen van de werkzaamheden en persoonlijke en specifieke verpleegkundige verzorging van cliënten; - Integriteit en betrouwbaarheid zijn nodig vanwege inzicht in het zorgleefplan en om rekening te kunnen houden met de privacy van cliënten; - Het representatief voorkomen is van belang in het contact en omgang met cliënten, diens familie, mantelzorgers en de overige disciplines, het spreken van de Nederlandse taal een vereiste; - Gevoel voor het menselijk lichaam is vereist bij het verzorgen van cliënten en bij het uitvoeren van verpleegkundige handelingen en voor het herkennen van afwijkingen in de gezondheidstoestand van de cliënt; - Gastvrijheid; een hartelijke en servicegerichte houding en gedrag in de dagelijkse omgang en begeleiding van cliënten en mantelzorg. Inconveniënten - De functie kent fysieke belasting bij de persoonlijke en specifiek verpleegkundige verzorging van cliënten; - De functie kent psychische belasting door het in aanraking komen met leed van de cliënten; - De functie kent bezwarende werkomstandigheden door contact met onaangenaam aandoende materialen en vuil; - De functie kent risico op persoonlijk letsel bij het verrichten van verzorgende en verplegende handelingen. Personeelsadviseur 6-7
Randvoorwaarden - Werkt minimaal 24 uren om de continuïteit van zorg te waarborgen, hoofdzakelijk in dagdiensten; - Het aantal cliënten per persoonlijk begeleider is maximaal het aantal arbeidsuren gedeeld door 4 (woonzorgcentrum) en voor kleinschalig wonen persoonlijk begeleider van maximaal 5 cliënten. Personeelsadviseur 7-7