Prof. Em. Dr. Jan De Maeseneer

Prof. Em. Dr. Jan De Maeseneer Universiteit Gent Vakgroep Huisartsgeneeskunde en Eerstelijnsgezondheidszorg Het Lokaal Bestuur is aan zet in de Eerste Lijn

Opinion on Definition primary care Definitie Het Expert Panel is van mening dat eerstelijnszorg het verstrekken is van universeel toegankelijke geïntegreerde persoonsgerichte integrale zorg voor gezondheid in de gemeenschap door een team van professionelen, die verantwoordelijk zijn om de overgrote meerderheid van de gezonheidsproblemen aan te pakken. Deze dienstverlening komt tot stand in een duurzaam partnership met patiënten en mantelzorgers, in de context van het gezin en de lokale gemeenschap, en speelt een centrale rol in de algemene coördinatie en de continuïteit van de verzorging van een bevolking. De professionelen, actief in de eerste lijn, zijn o.a.: de tandartsen, diëtisten,huisartsen,verpleegkundigen,vroedvrouwen, ergotherapeuten, apothekers, kinesitherapeuten, psychologen en maatschappelijk werkers.

VAKGROEP HUISARTSGENEESKUNDE EN EERSTELIJNSGEZONDHEIDSZORG Hoe kan Eerstelijnszorg het verschil maken?

HOE KAN EERSTELIJNSZORG HET VERSCHIL MAKEN? Vertrouwen Responsiviteit Flexibiliteit Generalisme: eco-bio-psycho-sociaal Continuïteit Coördinatie Advocacy Sociale Cohesie: middel en doel 5

///////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////// 12.10.17 Agentschap Zorg en Gezondheid 6

OVERLEG IN HET KADER VAN BUURTGERICHTE ZORG B.V. GENTBRUGGE LEDEBERG : 1986-2016 ///////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////// 40 tot 50 mensen: iedereen betrokken 3-maandelijks Uitwisseling van informatie Gemeenscchapsdiagnose Signalen Actie Voorloper overleg SWG in Gent o.l.v. Sociale Regisseurs

EERSTELIJNSZORG IS EEN TAAK VAN HET LOKAAL BESTUUR! ///////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////// > ANTWOORD OP LOKALE NODEN, MET ALS KADER DE VLAAMSE DECRETEN EN DE FEDERALE WETGEVING > INVULLEN VAN GLOBALE DOELSTELLINGEN MET LOKALE ACCENTEN > SAMENWERKING OPENBARE EN PRIVATE SECTOR > VERANTWOORDELIJK VOOR EEN OMSCHREVEN BEVOLKING > DEMOCRATISCHE CONTROLE VIA DE LOKALE VERKIEZINGEN OVERAL IN EUROPA HEBBEN LOKALE BESTUREN IN TOENEMENDE MATE VERANTWOORDELIJKHEID VOOR HET GEZONDHEIDS- EN WELZIJNSBELEID! 12.10.17 Agentschap Zorg en Gezondheid 8

EERSTELIJNSZORG IS EEN TAAK VAN HET LOKAAL BESTUUR! ///////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////// OVERAL IN EUROPA HEBBEN LOKALE BESTUREN IN TOENEMENDE MATE VERANTWOORDELIJKHEID VOOR HET GEZONDHEIDS- EN WELZIJNSBELEID! VLAAMSE LOKALE BESTUREN KUNNEN NU (VOOR 2018!) GEZONDHEIDSZORG HOOG OP DE POLITIEKE AGENDA PLAATSEN! 12.10.17 Agentschap Zorg en Gezondheid 9

EERSTELIJNSCONFERENTIE 16.02.2017: HET MESO-NIVEAU: DE EERSTELIJNSZONE ///////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////// 1. Achtergrond bij de discussie over de verschillende niveaus: nanomicro-meso-macro 2. Uitgangspunten voor de invulling van de «eerstelijnszones» 3. Eerstelijnszones: structuur en personeel 4. Eerstelijnsnetwerken realiseren een gecoördineerd aanbod 5. Het macro-niveau: het Vlaams Instituut voor de Eerste Lijn 6. De persoon met een zorgvraag/de burger centraal: van ZIEKTE-gerichte naar DOEL-gerichte zorg! 16.02.17 Agentschap Zorg en Gezondheid 11

EERSTELIJNSZONE: HET MESO-NIVEAU: 75.000-125.000 INWONERS ///////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////// 12.10.17 Agentschap Zorg en Gezondheid 13

EERSTELIJNSZONE: HET MESO-NIVEAU: 75.000-125.000 INWONERS ///////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////// STEDEN (>75.000 INWONERS) KIEZEN ER BEST VOOR OM 1 ZELFSTANDIGE EERSTELIJNSZONE TE VORMEN! 12.10.17 Agentschap Zorg en Gezondheid 16

EERSTELIJNSZONE: HET MESO-NIVEAU: 75.000-125.000 INWONERS ///////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////// Lokaal Sociaal Beleid 12.10.17 Agentschap Zorg en Gezondheid 18

///////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////// Organizing primary care in decentralized entities, for example, primary care zones (PCZs), can contribute to the visibility of primary care. Defining the population that accesses a certain group of services and providers in primary care, can contribute to the accountability of providers in terms of outcomes, access and quality of care. 12.10.17 Agentschap Zorg en Gezondheid 19

///////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////// HET EERSTELIJNSNETWERK: 12.10.17 Agentschap Zorg en Gezondheid 21

///////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////// HET EERSTELIJNSNETWERK: Geïntegreerd Breed Onthaal 12.10.17 Agentschap Zorg en Gezondheid 24

///////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////// VANDAAG Van goede zorg voor individuen en gezinnen door kwaliteitsvolle en betrokken hulpverleners naar geïntegreerde interprofessionele verantwoordelijkheid voor een populatie: Iedereen telt mee!

EERSTELIJNSCONFERENTIE 16.02.2017: HET MESO-NIVEAU: DE EERSTELIJNSZONE ///////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////// 1. Achtergrond bij de discussie over de verschillende niveaus: nanomicro-meso-macro 2. Uitgangspunten voor de invulling van de «eerstelijnszones» 3. Eerstelijnszones: structuur en personeel 4. Eerstelijnsnetwerken realiseren een gecoördineerd aanbod 5. Het macro-niveau: het Vlaams Instituut voor de Eerste Lijn 6. De persoon met een zorgvraag/de burger centraal 16.02.17 Agentschap Zorg en Gezondheid 26

/////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////

HET VLAAMS NIVEAU: HET VLAAMS INSTITUUT VOOR DE EERSTE LIJN ///////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////// 1. Ondersteuning, bundeling van expertise, evidence, ervaringsdeskundigheid voor de componenten van geïntegreerde zorg (b.v. preventie, mantelzorg, reintegratie, ). 2. Ondersteuning verlenen aan de eerstelijnszones op vlak van de organisatie, financiering, planning, zorgstrategische planning, governance, afstemming met VVSG 3. Ondersteunen van een vormingsbeleid en uitwerking van vormingspakketten. 4. Signalen vanuit eerstelijnszones (zowel vanuit professionals als patiënten/burgers) capteren, analyseren, 5. Werken aan ontwikkeling van kwaliteit (in samenwerking met het Kwaliteitsinstituut). 6. Beleidsinfo bezorgen aan de Eerstelijnszones. 7. Het meehelpen formuleren van een onderzoeksagenda, b.v. rond financieringsmechanismen, randvoorwaarden als echelonnering, instroom en doorstroom in de zorg, 8. De praktische uitvoering van een aantal opdrachten zoals GDT-financiering, ondersteuning via het Impulsfonds, 16.02.17 Agentschap Zorg en Gezondheid 31

ZORGRAAD EERSTELIJNSZONE ///////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////// PERSONEEL ZORGRAAD INBEDDEN IN (INTER)GEMEENTELIJKE STRUCTUUR

Personeel Zorgraad inbedden in (inter)gemeentelijke structuur Waar nodig: Oprichten (inter)gemeentelijke gezondheidsdienst Financiering komt uit: -SEL / GDT -Lokale Multidisciplinaire netwerken Toekomst? Palliatieve Thuiszorg? Voordeel: kruisbestuiving met andere sectoren binnen de gemeente (wonen, werk, onderwijs,.) Groeipotentieel: binnen de gemeente?vanuit vzw s? ziekenfondsen? welzijnssector?

EERSTELIJNSCONFERENTIE 16.02.2017: HET MESO-NIVEAU: DE EERSTELIJNSZONE ///////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////// 1. Achtergrond bij de discussie over de verschillende niveaus: nanomicro-meso-macro 2. Uitgangspunten voor de invulling van de «eerstelijnszones» 3. Eerstelijnszones: structuur en personeel 4. Eerstelijnsnetwerken realiseren een gecoördineerd aanbod 5. Het macro-niveau: het Vlaams Instituut voor de Eerste Lijn 6. De persoon met een zorgvraag/de burger centraal: van ZIEKTEgerichte naar DOEL-gerichte zorg! 16.02.17 Agentschap Zorg en Gezondheid 38

BRUSSEL ///////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////// Zone 1 Zone 2 Zone 3 Zone 4 Zone 5 Zone 6 Zone 7 Zone 8 Brussel stad Schaarbeek, St-Joost-Ten-Node, Evere Oudergem, St-Lambrechts-Woluwe, St-Pieters-Woluwe, Watermaal Bosvoorde, Etterbeek, Elsene Ukkel, St-Gillis, Vorst Anderlecht Koekelberg, Molenbeek Jette, Ganshoren, St-Agatha-Berchem 12.10.17 Agentschap Zorg en Gezondheid 39

Jan.DeMaeseneer@UGent.be