Regio: Amersfoort Factsheet is afgestemd met: Gemeente Amersfoort, Arieke van Andel projectleider Regio gemeenten GGZ instelling Maatschappelijke opvang Zorgverzekeraar Verslavingszorg Clientorganisatie Huisartsen BOUWSTEEN 1: inbrengen mensen met verward gedrag en omgeving Projecten en initiatieven in uitvoering. 2. Preventie en levensstructuur Crisiskaart - Indebuurt033 (welzijnsorganisatie) bereidt een ZonMWsubsidieaanvraag voor welke inzet op uitbreiding van het gebruik van de crisiskaart. Inbreng cliënten en naasten in de beleidsvorming / aanpak (meedenken) - De inbreng van mensen met verward gedrag en omgeving is een algemeen uitgangspunt in het beleidskader sociaal domein. De gemeente Amersfoort werkt met een adviesraad sociaal domein voor beleidsontwikkeling en een signaleringsteam dat afhankelijk van het onderwerp mensen kan bevragen in de stad. In deze gremia is een brede vertegenwoordiging vanuit de gemeente vertegenwoordigd. Dit is niet specifiek gericht op personen met verward gedrag. Gerealiseerd. Gemeente(n). Cliëntorganisatie. BOUWSTEEN 2: preventie en levensstructuur Projecten en initiatieven in planvormingsfase. Alle bouwstenen behalve passend vervoer Ketenpartners werken samen in preventie en vervolgondersteuning (inclusief herstel) - Een GGZ-instelling neemt deel aan landelijk onderzoek voor RACT (oorspronkelijke term: Resource Group Assertive Community Treatment). Resource groepen bieden mogelijk een oplossing om van de zorg en ondersteuning van mensen met ernstige psychische aandoeningen een beter samenspel te maken van de patiënt, familie, maatschappelijke hulpbronnen en professionele zorg (Projectgroep Plan van aanpak EPA, 2014). De behoefte aan dit steunsysteem bestaat al langer, de resource groepen bieden een nieuwe structuur
om er meer werk van te maken. Bovendien sluit de methode met haar nadruk op regie en handelsmogelijkheden van de patiënt aan bij doelstellingen rond herstelgerichte zorg en empowerment. Er wordt subsidie aangevraagd voor een onderzoek naar herstelgerichte activiteiten en hoe de gemeente hier op voort kan bouwen. Anders - De gemeente Amersfoort, GGZ-instelling en UWV bereiden met hulp van een adviesbureau een subsidieaanvraag voor, voor een subsidieregeling van het ministerie van SZW voor de arbeidsmarktregio. In september 2017 volgt uitsluitsel over de subsidieaanvraag. Deze subsidie wordt onder andere aangevraagd voor het ontwikkelen van een handboek cliënten. Dit handboek helpt cliënten om de overgangen op verschillende levensgebieden voor te bereiden (bijvoorbeeld als zij verhuizen vanuit een intramurale naar een extramurale setting). Gemeente(n) - coördinerend. Cliëntenorganisatie. In het hele sociaal domein is meer focus op preventie (goede samenwerking en het netwerk van cliënten wordt belangrijk gevonden). Dit sluit aan bij de visie van de transformatie in het sociaal domein. Het gesprek is niet nieuw. De visie is grotendeels al gedeeld. Er zijn grenzen aan de draagkracht van een wijk. BOUWSTEEN 3: vroegtijdige signalering Projecten en initiatieven in uitvoering. 1.Inbreng personen met verward gedrag 2. Preventie en levensstructuur Er zijn initiatieven gericht op het herkennen van signalen van verward gedrag - Twee GGZ-instellingen die actief zijn in de gemeente Amersfoort hebben ZonMw-subsidie aangevraagd voor inzet van Mental Health First aid. De gemeente Amersfoort is hier niet actief bij betrokken. Anders - De gemeente heeft samen met matchpoint en een adviesbureau een ZonMW-subsidie ontvangen voor de ontwikkeling van een app die cliënten en hun omgeving kunnen benutten bij de ondersteuning. Begin juli 2017 vond een startbijeenkomst plaats. De gemeente is niet actief betrokken bij de uitvoering van dit project. Zie ook bouwsteen 1 en 2 Gemeente(n) - coördinerend. Wijkteam. Anders: Matchpoint Maatschappelijk Ondernemen (Mede aanvrager en ontwikkelaar van applicatie). Anders: Stichting Philadelphia Zorg (Mede aanvrager). BOUWSTEEN 4: melding
BOUWSTEEN 5: beoordeling en risicotaxatie BOUWSTEEN 6: toeleiding Projecten en initiatieven in planvormingsfase. 5. Beoordeling Voor de niet acute meldingen/signalen Er is een regionaal meldpunt of meldingen worden bij elkaar gebracht - De gemeente Amersfoort en de regio Utrecht zijn met elkaar aan het verkennen of zij samen kunnen werken in het opzetten van een meldpunt voor niet-acute meldingen. Hoe dit meldpunt er precies uit komt te zien moet nog verder worden uitgewerkt. De verwachting is dat voor de opvolging van deze meldingen aangesloten wordt bij de lokale structuren (gemeentelijk). Het plan dat voorlicht in de regio Utrecht West is op 29-6 toegelicht aan de gemeenten in de regio Amersfoort. Gemeenten. GGD. Welzijnsorganisatie. Zorgverzekeraar. Veiligheidshuis Utrecht Projecten en initiatieven vergevorderd in uitvoering. Beoordelingslocatie is een passende omgeving en ligt op centrale plek - De GGZ heeft een beoordelingslocatie in een ziekenhuis waar onder andere de politie personen met verward gedrag naar toe kan brengen. > 6 maanden geleden gerealiseerd. Gemeenten. Ziekenhuis. Politie. Op onderdelen bestaat al een aanpak, via de wijkteams, via de persoonsgerichte aanpak en het Veiligheidshuis. Het gaat om aanvullen van wat nog ontbreekt om tot een sluitende aanpak te komen. Bij dit onderwerp is duidelijkheid nodig over de voorwaarden voor, mogelijkheden voor, beperkingen bij het uitwisselen van persoonsgegevens ten behoeve van het maken van de beoordeling voor toeleiding naar de juiste ondersteuner/aanpak. Projecten en initiatieven vergevorderd in uitvoering. 2. Preventie en levensstructuur 8. Passende ondersteuning, zorg en straf De gemeente sluit voor deze bouwsteen aan bij de lokale samenwerking tussen wijkteams, specialistische zorg, bemoeizorg en andere partijen. <6 maanden geleden gerealiseerd. Gemeente. Wijkteams. GGD.
BOUWSTEEN 7: passend vervoer Partners kennen elkaar en zitten al actief om de tafel met elkaar. Bestaande wet- en regelgeving kan haaks op elkaar staan. Wmo en E&W strikte regels over wie een uitkering kan krijgen en vanuit de Wmo ben je zorg aan het verlenen en is juist in het kader van de zorg belangrijk dat iemand een uitkering krijgt. Projecten en initiatieven in planvormingsfase. Nee. De gemeente Amersfoort heeft betrokken partijen gesproken om te weten wat voor hen belangrijk is op dit onderwerp en om zicht te krijgen op aard en omvang van de vervoersvraag. Of de regio pilots in andere regio s en het landelijk advies afwacht of vooruitlopend daarop zelf nog een pilot starten is nog punt van gesprek. Gemeente(n), Zorgverzekeraar Coördinerend. Ambulancezorg Samenwerkingspartners. Afstemmen met centrumgemeente Utrecht en GGZ-instelling over lopend vervoersproject Utrecht west. Niet van toepassing. Onduidelijkheid over wie voor welke vervoersvraag precies verantwoordelijk is wat betreft organisatie, ontwikkeling en bekostiging, kwaliteit en aantallen. Op de vervoersmarkt zijn commerciële organisaties acties. Als gemeente moet je in verband met aanbestedingsregels voorzichtig zijn hoe je hierin opereert. BOUWSTEEN 8: passende ondersteuning, zorg en straf Projecten en initiatieven vergevorderd in uitvoering. 1.Inbreng personen met verward gedrag 8. Passende ondersteuning, zorg en straf Vraag en aanbod aan (forensische) zorg matcht - Er zijn time-out bedden beschikbaar maar de gemeente heeft signalen dat het aanbod te weinig is. De gemeente gaat in beeld brengen van welke bedden gebruikgemaakt wordt en wat eventueel aanvullend nodig is. Opschalingsmodel (lokale doorzettingskracht) in de regio aanwezig - De gemeente Amersfoort werkt met een persoonsgerichte aanpak. Hierin zit ook een regiemodel waarin afspraken zitten over bijvoorbeeld op- en afschalen. Wanneer complexe casussen binnen geen enkele aanpak past, coördineert de gemeente. Anders - De gemeente Amersfoort neemt deel aan het project van de Veiligheidsregio Midden Nederland om uitwerking te geven aan de regionale keten in relatie tot veiligheid. Dit project richt zich op personen met verward gedrag èn gevarenrisico waar naast GGZ-instellingen en gemeenten in veel gevallen ook OM, politie, Reclassering en NIFP bij betrokken zijn. In dit project is aandacht voor onder andere plaatsing van de cliënt op een passende plek, warme overdacht tussen instellingen. Informatie-uitwisseling. Dit project is nog niet gestart. Zie ook onder de overige bouwstenen. Gemeente(n). Verslavingszorg.
Wijkteams, coördinerend. Wijkteams, huisartsen. GGZ-instelling, Kerngroep beschermd wonen. Aanbieders beschermd wonen en ambulante begeleiding. GGD regio Utrecht - samenwerkingspartners. Gemeente en zorgverzekeraar - financiers. Op het gebied van veiligheidsvraagstukken werkt de gemeente Amersfoort samen met onder andere: politie, OM, reclassering, wijkteams, crisisdienst GGZ Instelling, aanbieders opvang, BW en verslavingszorg, woningcorporaties, bureau RVS, Regio Midden Nederland. BOUWSTEEN 9: informatievoorziening (nog) Geen projecten en initiatieven. Nee De regio Amersfoort heeft nog nauwelijks acties ondernomen op deze bouwsteen. Het privacyvraagstuk omtrent het uitwisselen van informatie in casussen waar ook een veiligheidsvraagstuk speelt ook actueel is in hun gemeenten. Voor de gemeenten is (nog) niet duidelijk hoe zij dit kunnen oppakken. Het is voor de gemeente Amersfoort niet goed duidelijk hoe zij hier invulling aan kunnen/moeten geven. Regio Procesinformatie
Op welke doelgroep richt de regio zich? (zie categorie I tm IV) Op welke manier zijn personen met verward gedrag en/of hun omgeving betrokken? Op welke manier is het project georganiseerd: - Hoe ziet de project organisatie er uit? (is er bijvoorbeeld een regionaal schakelteam, stuurgroep, projectgroep, etc.) - Welke partijen / functionarissen nemen zitting in de projectorganisatie? In welk gremium nemen zij zitting? - Hoe vindt besluitvorming plaats? De gemeenten in de regio Amersfoort richten zich op alle mensen die de grip op hun leven (dreigen) te verliezen, waardoor het risico aanwezig is dat zij zichzelf of anderen schade berokkenen. Het gaat om mensen met vaak verschillende aandoeningen of beperkingen (psychiatrie, verslaving, licht verstandelijke beperking, dementie), veelal in combinatie met verschillende levensproblemen (schulden, dakloosheid, werkloosheid, gebrek aan participatie). Door verschillende omstandigheden kan de situatie ontstaan dat zij eenmalig of chronisch in problemen komen, grip op hun leven verliezen en daardoor overlast veroorzaken of zelfs in het strafrechtelijke circuit terecht komen. Binnen de definitie van het schakelteam gaat dit over mensen in de categorieën 1 tot en met 4. In de regiegroep EPA/mensen met verward gedrag zijn mensen vanuit cliënten en naastenperspectief vertegenwoordigd. Ook heeft de regio contact met de locatieraad van een welzijnsorganisatie. In het startdocument van de regiegroep EPA/mensen met verward gedrag is opgenomen dat per deelproject steeds moet worden georganiseerd dat mensen vanuit cliënten en naastenperspectief inbreng hebben. De regio Eemland heeft een regiegroep ondersteuning mensen met psychiatrische problemen en mensen met verward gedrag. De regiegroep richt zich op afstemming, bewaking van voortgang, samenhang en informatie-uitwisseling. De regiegroep functioneert niet als formele stuurgroep. De gemeente Amersfoort organiseert en ondersteunt dit overleg. De coördinatie is opgedeeld in de volgende vijf deelonderwerpen: 1. Wonen. 2. Participatie en inkomen. 3. Passende zorg. 4. Veiligheid. 5. Vervoer. Vanuit dit overleg wordt afgestemd met regiogemeenten en de veiligheidspartijen, via bestaande ambtelijke en bestuurlijke overleggen Daarnaast stemt de regio bovenregionaal af tussen Veenendaal, Utrecht en Amersfoort met ondersteuning van de GGD regio Utrecht. Hoe de regio hierin precies te werk gaat, wordt nader uitgewerkt als gevolg van een heidag met de regiogemeenten op 28 juni 2017. Op welke wijze is de samenwerking tussen de gemeenten in de regio vormgegeven? In hoeverre zijn alle gemeenten in de regio betrokken? De subregio Amersfoort Eemland bestaat uit 10 gemeenten. Tot op heden is vooral de gemeente Amersfoort actief op dit onderwerp. In de zomer 2017 organiseert de gemeente Amersfoort voor de subregio Eemland een heidag om de gemeenten in deze subregio beter aan te laten sluiten. Per onderwerp wordt nagegaan op welk niveau (gemeente, regio of bovenregionaal) dit moet worden opgepakt. Hoe geeft de regio invulling aan leren en reflecteren? Is er samenloop met relevante (regionale of lokale) ontwikkelingen? Is er subsidie vanuit ZonMw ontvangen? Zo ja, op welke bouwsteen/bouwstenen heeft de subsidieaanvraag betrekking? Hoeveel subsidie is ontvangen? Indien de regio meerdere aanvragen heeft ingediend, deze vraag per aanvraag beantwoorden Wijkteams hebben kenniswerkplaatsen. In deze kenniswerkplaatsen kom het delen van kennis aan de orde. Niet van toepassing. Stimuleringssubsidie ontvangen van 50.000,- voor de ontwikkeling van een app. De subsidie richt zich op bouwsteen 3 (samenhangend met 1, 2, 4, 6 en 9).