Perceelbeschrijving Generalistische Basis Geestelijke Gezondheidszorg Jeugd [GBGGZ] 2016 Samenwerkende gemeenten regio West-Friesland Drechterland, Enkhuizen, Hoorn, Koggenland, Medemblik, Opmeer, Stede Broec Perceelbeschrijving Generalistische Basis Geestelijke Gezondheidszorg Jeugd Pagina 1 van 7
Inhoud 1. Generalistische Basis Geestelijke Gezondheidszorg Jeugd... 3 1.1 Inleiding... 3 1.2 Wat is GBGGZ?... 3 1.3 Doelgroep... 3 1.4 Toeleiding naar de GBGGZ... 3 2. Speerpunten en productontwikkeling... 4 2.1 Speerpunten... 4 2.2 Productontwikkeling... 4 3. Eisen GBGGZ... 6 Perceelbeschrijving Generalistische Basis Geestelijke Gezondheidszorg Jeugd Pagina 2 van 7
1. Generalistische Basis Geestelijke Gezondheidszorg Jeugd 1.1 Inleiding Vanaf 1 januari 2015 zijn de gemeenten verantwoordelijk geworden voor de jeugd GGZ. Net zoals in de volwassen GGZ wordt een onderscheid gemaakt tussen generalistische basis GGZ en gespecialiseerde GGZ. De behandeling van lichte tot matige, niet complexe psychische stoornissen vindt plaats in de generalistische basis GGZ (GBGGZ). De jeugdigen met complexe stoornissen worden geholpen in de specialistische GGZ (SGGZ). Uitgangspunt is dat de jeugdige dichtbij huis en minder zwaar en daarmee goedkoper wordt behandeld. 1.2 Wat is GBGGZ? De behandeling van lichte tot matige, niet complexe psychische stoornissen vindt plaats in de GBGGZ. De GBGGZ bestaat uit de voormalige vrij toegankelijke eerstelijns psychische hulpverlening waaraan delen van de niet vrij toegankelijke tweedelijns GGZ zijn toegevoegd. In de GBGGZ kunnen kinderen met een iets ingewikkelder problematiek dan in de voormalige eerstelijns psychische hulpverlening behandeld worden. Er zullen echter ook kinderen behandeld worden met lichte tot matige problemen. 1.3 Doelgroep De doelgroep bestaat uit jeugdigen tot 18 jaar, en het gezinssysteem, waarvan de gezaghebbende woonachtig is in een van de gemeenten waarvoor Aanbestedende dienst inkoopt. Er is een zorgvraag rondom psychische problematiek. 1.4 Toeleiding naar de GBGGZ De GBGGZ is niet vrij toegankelijk. Er is een verwijzing nodig van de huisarts, de schoolarts, de kinderarts, de Gecertificeerde instellingen of van het gebiedsteam. Aan een verwijzing ligt altijd een gemeentelijke beschikking ten grondslag. De beschikking naar GBGGZ dient voor het achttiende levensjaar van de jeugdige te worden afgegeven. Perceelbeschrijving Generalistische Basis Geestelijke Gezondheidszorg Jeugd Pagina 3 van 7
2. Speerpunten en productontwikkeling 2.1 Speerpunten 1. Verschuiving van Specialistische GGZ naar de Generalistische Basis GGZ: voor 2016 kiezen gemeenten voor een verschuiving van 20%. Ondersteuning bieden de gemeenten bij voorkeur extramuraal in de omgeving van school en ouders. Er is afgelopen jaren gestuurd door de overheid en zorgverzekeraars op verkorting van de behandelduur. Om deze beweging door te zetten willen de gemeenten inzetten op effectievere, efficiëntere en integrale zorgprogramma s door een betere bepaling van de zorgbehoefte en door een verbeterde match tussen zorgvraag en de geboden zorg. 2. EHealth: ehealth wordt gedefinieerd als het gebruik van ICT om gezondheid en gezondheidszorg te ondersteunen of te verbeteren. ehealth wordt ingezet ter vervanging, vereenvoudiging en verbetering van bestaande zorg en niet als toevoeging van extra zorg. De reguliere toepassing van ehealth draagt bij aan betaalbare, toegankelijke zorg van hoge kwaliteit en meer eigen regie voor patiënten. De gemeenten vinden het van belang dat met de komst van de Generalistische Basis GGZ vormen van e-health ook daar worden toegepast. 3. Het verbeteren van consultatie- en diagnostiekmogelijkheden vanuit de GGZ ten behoeve van de huisarts en het gebiedsteam. Verwijzen leidt daarmee niet meer automatisch voor de huisarts tot het uit het zicht verdwijnen van de patiënt. Ook dit vertoont sterke overeenkomsten met de wijze waarop de lokale gebiedsteams in de wijken gaan functioneren. Bij twijfel aan de aard en ernst van de problematiek moet gebruik kunnen worden gemaakt van diagnostische mogelijkheden in de Generalistische Basis GGZ en kunnen deskundigen worden ingevlogen. Vanuit het perspectief van de GGZ kunnen de huisarts/poh-ggz en de lokale gebiedsteams op dezelfde lijn worden geplaatst; eerste lijn s zorg en poortwachterschap. 4. Het versterken van de gebiedsteams met psychiatrische expertise. Om jeugdigen met psychiatrische problematiek tijdig op te kunnen sporen en te voorkomen dat jeugdigen onnodig worden doorverwezen naar de JGGZ of juist onmiddellijk te kunnen verwijzen omdat vermoedens van psychiatrie aanwezig zijn, zullen de lokale gebiedsteams moeten kunnen beschikken over psychiatrische expertise. Dit kan in de individuele gemeenten op verschillende wijze worden ingevuld. 2.2 Productontwikkeling Aansluiting op regulier en speciaal onderwijs. Uitgangspunt voor het regulier onderwijs is dat het aanbod van de lokale gebiedsteams en waar nodig aanbod uit de GGZ de zorgbehoeften van de leerlingen en ouders dekken. In het (Voortgezet ) Speciaal Onderwijs - (V)SO- zitten (vaak zeer specifieke) zorg en onderwijs dicht bij elkaar. Afstemming met het onderwijs vraagt hier veel aandacht, in het bijzonder voor die groepen waar onderwijs en zorg zeer nauw op elkaar aansluiten en soms in elkaar overlopen (soms zit een leerling tijdelijk alleen in zorg, soms deels ook in onderwijs) Dit is bijvoorbeeld bij cluster 3 (meervoudig gehandicapte leerlingen) het geval. Zorgaanbieder ontwikkelt en voert interventies en behandelingen uit die passend zijn bij problematiek(en) die in West-Friesland sterk vertegenwoordigd of waarvoor de interventies in minder mate aanwezig zijn. In de gemeente Hoorn en Medemblik is hiervoor een inventarisatie gemaakt. Dit beeld is afgezet tegenover het regionale en landelijke beeld. Multifocale zorg: multifocale zorg is innovatieve zorg die simultaan wordt ingezet op meerdere aspecten van de problematiek met als doel betere en goedkopere zorg te leveren. De gemeente wil met multifocale zorg de juiste zorg op het juiste moment realiseren. Hierdoor achten wij het noodzakelijk dat: Perceelbeschrijving Generalistische Basis Geestelijke Gezondheidszorg Jeugd Pagina 4 van 7
Consultatie en advies kan plaatsvinden aan lokale gebiedsteams en op verzoek van instellingen onderling. Opdrachtgever bekostigt deze multifocale zorg buiten de JGGZ bekostigingssystematiek(dbc s); Factteams worden voortgezet. Perceelbeschrijving Generalistische Basis Geestelijke Gezondheidszorg Jeugd Pagina 5 van 7
3. Eisen GBGGZ 1 De hoofdbehandelaars in de GBGGZ zijn BIG-geregistreerd en hebben een GGZ-specifieke opleiding gevolgd te weten: psychiater, klinisch psycholoog, klinisch neuropsycholoog, psychotherapeut, verslavingsarts in profielregister KNMG, verpleegkundig specialist GGZ en GZ-psycholoog. In geval van dyslexiezorg kan een orthopedagoog-generalist en een kinder- en jeugdpsycholoog ook een hoofdbehandelaar zijn. 2 De hoofdbehandelaar is verantwoordelijk voor het vaststellen van de diagnose waarbij de patiënt ook daadwerkelijk is (mede) beoordeeld door de hoofdbehandelaar via direct contact met de patiënt/cliënt. Het is hierbij mogelijk dat delen van het intake/diagnostische proces door anderen dan de hoofdbehandelaar worden verricht. 3 Medebehandelaars zijn GGZ-zorgverleners met een afgeronde opleiding op tenminste HBO-niveau die vermeld zijn in de CONO-lijst, niet zijnde de Hoofdbehandelaar. 4 De hoofdbehandelaar stelt in overleg met de patiënt het behandelplan -gericht op verantwoorde behandeling (naar de stand van de wetenschap, richtlijnconform)- vast. 5 De hoofdbehandelaar weet zich overtuigd van de bevoegdheid en bekwaamheid van de medebehandelaars in relatie tot de zelfstandige uitvoering van het deel van de behandeling waarvoor zij verantwoordelijk zijn. 6 De hoofdbehandelaar ziet er op toe dat de dossiervoering voldoet aan de gestelde eisen. Medebehandelaars hebben een eigen verantwoordelijkheid in de adequate dossiervoering. 7 De hoofdbehandelaar laat zich informeren door medebehandelaars en andere bij de behandeling betrokken professionals, zo tijdig en voldoende als noodzakelijk is voor een verantwoorde behandeling van de patiënt/cliënt. De hoofdbehandelaar toetst of de activiteiten van de anderen bijdragen aan de behandeling van de patiënt/cliënt en passen binnen het door de hoofdbehandelaar vastgestelde behandelplan. 8 De hoofdbehandelaar en medebehandelaars treffen elkaar in persoonlijk contact en in teamverband met de daartoe noodzakelijke frequentie (ook telefonisch en via beeldbellen), op geleide van de problematiek/vraagstelling van de patiënt. 9 De hoofdbehandelaar draagt zorg voor goede communicatie met de patiënt/cliënt en diens naasten (indien van toepassing en indien toestemming hiervoor is verkregen) over het beloop van de behandeling in relatie tot het behandelplan. 10 De hoofdbehandelaar heeft inzicht in de voortgang van de behandeling, hij evalueert met de patiënt en stelt indien nodig het behandelplan bij. De hoofdbehandelaar toetst tussentijds en aan het eind van de behandeling of en in welke mate de concreet omschreven behandeldoelen zijn bereikt. De hoofdbehandelaar autoriseert de beëindiging van de behandeling conform de beleidsregels NZa. 11 De behandeling gebeurt op basis van een met de jeugdige en diens ouders overeengekomen behandelplan. Dit behandelplan zal tussentijds en aan het eind van de behandeling met de jeugdige en diens ouders geëvalueerd worden. Uit het dossier moet blijken dat het behandelplan met de jeugdige en diens ouders besproken is, wat de mening van de jeugdige en diens ouders is en waarmee hij wel/niet akkoord gaat. 12 Zorgaanbieder dient in het behandelplan duidelijk te maken dat wordt ingezet op de meest lichte vorm van zorg. 13 Indien de zorgvraag van de jeugdige hiertoe aanleiding geeft werkt u nauw samen met het gebiedsteam, het onderwijs en andere (zorg)partijen. 14 Op verzoek van het jeugd- en gezinsteam of een arts voert u (nadere) diagnostiek uit en/of verleent u ambulante ondersteuning en/of dagbehandeling. Bij het uitvoeren van diagnostiek zoekt u in overleg met de cliënt, en met inachtneming van de privacy regelgeving en het medische beroepsgeheim, contact met het gebiedsteam om een volledig beeld te krijgen van de situatie rondom de cliënt. 15 U dient een link te hebben met de specialistische landelijk georganiseerde GGZ-functies. Perceelbeschrijving Generalistische Basis Geestelijke Gezondheidszorg Jeugd Pagina 6 van 7
16 Zorgaanbieder draagt bij aan de vernieuwing van de GBGGZ -zorg op de in dit perceel genoemde speerpunten en productontwikkeling. 17 Zorgaanbieder zet de ingezette productontwikkeling en innovatie binnen de jeugd GBGGZ voort. 18 Zorgaanbieder treft tijdig administratieve voorbereidingen zodat de behandeling van jeugdigen die de leeftijd van 18 jaar bereiken vanaf deze leeftijd uit de Zorgverzekeringswet vergoed kan worden. U informeert 17-jarige cliënten tijdig over de verplichting vanaf 18 jaar een zorgverzekering af te sluiten. 19 Uit het cliëntdossier moet blijken dat het behandelplan met de jeugdige en diens ouders besproken is, wat de mening van de jeugdige en diens ouders is en waarmee hij wel/niet akkoord gaat. 20 Van de zorgaanbieder wordt verwacht dat hij bij de uitvoering van zijn hulpverlening zowel ouders als het gezinssysteem en professionele opvoeders vanaf het begin betrekt bij de hulpverlening, dit om op een later moment terugval te voorkomen. 21 Zorgaanbieder levert een belangrijke mate van inzet bij de behandeling van problematieken waarmee zorgaanbieders binnen het perceel Jeugd- en opvoedhulp zich geconfronteerd zien. Perceelbeschrijving Generalistische Basis Geestelijke Gezondheidszorg Jeugd Pagina 7 van 7