Bladnr. 1 Behoort bij: GM 337183-01 I N S C H R I J V I N G S B I L J E T De hierna te noemen inschrijver(s): A) B) C) KVK-nummer: KVK-nummer: KVK-nummer: (Bij een natuurlijk persoon naam en voornamen voluit, bij een rechtspersoon de statutaire naam; bij een natuurlijk persoon de woonplaats, bij een rechtspersoon de vestigingsplaats) verklaart (verklaren) zich door ondertekening dezes bereid de opdracht voor: GM 337183-01 (aanduiding van de opdracht volgens het bestek of het beschrijvend document) (aanduiding van het perceel, de samengevoegde percelen of het geheel van de percelen waar het inschrijvingsbiljet betrekking op heeft) uit te voeren voor een bedrag, de omzetbelasting daarin niet inbegrepen, van: euro (bedrag in cijfers) euro (bedrag in letters) Het ter zake van de omzetbelasting verschuldigde bedrag bedraagt: euro (bedrag in cijfers) euro (bedrag in letters) De inschrijver(s) verklaart (verklaren) dat de bij dit inschrijvingsbiljet gevoegde ontleding van de aannemingssom die is, als bedoeld in artikel 01.01.02 van de Standaard RAW Bepalingen (Standaard 2010). De inschrijvers wijzen als gemachtigde om hen voor alle zaken het werk betreffende te vertegenwoordigen aan, de hierboven onder A) genoemde inschrijver. De inschrijver(s) verklaart (verklaren) deze aanbieding te doen overeenkomstig de bepalingen van het Aanbestedingsreglement Werken (ARW 2012) (van toepassing zijnde aanbestedingsreglement), en met inachtneming van de bepalingen en gegevens zoals deze zijn omschreven in de voor de inschrijving relevante stukken. Gedaan op (datum), te (plaats). De inschrijver(s) A) (handtekening) (naam) (functie) B) (handtekening) (naam) (functie)
Bladnr. 2 C) (handtekening) (naam) (functie)
Bladnr. 1 Behoort bij: GM 337183-01 I N S C H R I J V I N G S S T A A T Inschrijvingsstaat als bedoeld in artikel 01.01.03 van de Standaard RAW Bepalingen (Standaard 2010) behorende bij het inschrijvingsbiljet van de ondergetekende(n): A) B) C) (Bij een natuurlijk persoon naam en voornamen voluit, bij een rechtspersoon de statutaire naam; bij een natuurlijk persoon de woonplaats, bij een rechtspersoon de vestigingsplaats)
Bladnr. 2 1 Voorbereidend- en opruimingswerk HOEVEEL PER EEN 12 Verkeersmaatregelen 120010 Toepassen verkeersmaatregelen. EUR N 13 Bemalingen 1301 Waterreinigings-installatie 130110 Ontwerp waterreinigings-installatie. EUR N 130120 Aanbrengen waterreinigings-installatie. EUR N 130130 Water reinigen. dag 30,00 V 130140 Waterreinigings-installatie, buiten werking. dag 5,00 V 130150 Verwijderen waterreinigings-installatie. EUR N 1302 Open bemaling 130210 Toepassen open bemaling. EUR N 1303 Bronbemaling 130310 Toepassen bronbemaling. EUR N 14 Tijdelijke voorzieningen 141 Inrichting werkterrein 141010 Toepassen tijdelijk depot. EUR N 141020 Toepassen tijdelijk hekwerk-werkterrein. m 450,00 V 141030 Toepassen rijplaten-werkterrein. EUR N 15 Opruimingswerken 150010 Schonen terrein. EUR N 150020 Opsporen conventionele explosieven (OCE). EUR N 150030 Benaderen conventionele explosieven (OCE). EUR N 153 Opruimingswerken - Leidingwerken 1533 Reinigen riolering 153310 Reinigen kolken. st 6,00 V 153320 Reinigen kolken-saffier. st 1,00 V 153330 Rioolput reinigen-pompput. st 1,00 N 153340 Riolering reinigen onder hoge druk-beton. m 25,00 V 153350 Riolering reinigen onder hoge druk-pvc. m 50,00 V 1534 Verwijderen buizen 153410 Verwijderen betonbuis-ø400. m 25,00 V 153420 Verwijderen kunststofbuis-pvc Ø315. m 50,00 V 153430 Verwijderen kunststofbuis-pvc Ø125. m 50,00 V 153440 Aanbrengen schildmuur van metselwerk-ø400. st 1,00 V 153450 Aanbrengen PVC-hulpstuk-deksel Ø315. st 10,00 V 153460 Aanbrengen PVC-hulpstuk-deksel Ø125. st 10,00 V 1535 Verwijderen put- en kolkconstructies 153510 Verwijderen kolk-straatkolk kunststof. st 3,00 V 153520 Verwijderen kolk-straatkolk beton. st 3,00 V 153530 Aanbrengen PVC-hulpstuk-deksel. st 6,00 V 1536 Verwijderen drukriolering 153610 Verwijderen pompbesturingskast. st 1,00 N 153620 Verwijderen pomp. st 1,00 N
Bladnr. 3 HOEVEEL 153630 Verwijderen putrand met deksel-pompput. st 1,00 N 153640 Verwijderen put-pompput. st 1,00 N 153650 Verwijderen kunststofbuis-pe Ø63. m 50,00 V 153660 Aanbrengen PE-hulpstuk-eindstuk. st 2,00 V PER EEN 1537 Verwijderen kabels en leidingen 153710 Verwijderen kunststofbuis-waterleiding Ø80. m 50,00 V 153720 Verwijderen grondkabel-datakabel. m 50,00 V 153730 Verwijderen grondkabel-electrakabel. m 50,00 V 153740 Verwijderen stalen buis-gasleiding Ø60. m 50,00 V 153750 Verwijderen laagspanningsverdeelkast. st 1,00 N 154 Opruimingswerken - Bouwwerken 154010 Slopen gewapend beton-funderingsbalk. m3 3,00 V 154020 Verwijderen betonnen paalkop-funderingspaal. st 8,00 V 155 Opruimingswerken - Verhardingen 1551 Verwijderen wegfundering c.q. semi-verharding 155110 Verwijderen funderingslaag-halfverharding. m2 1.000,00 V 155120 Verwijderen funderingslaag-puin. m2 4.250,00 V 155130 Verwijderen funderingslaag-saffier. m2 10,00 V 155140 AP04 grondkeuring-funderingsmateriaal. st 1,00 V 1552 Schoonmaken (bitumineuze) verharding 155210 Schoonmaken verhardingsoppervlak-voor verwijderen. m2 4.250,00 V 1553 Verwijderen bitumineuze verharding 155310 Opbreken asfaltverharding met teerhoudend asfalt. m2 4.250,00 V 1555 Verwijderen elementenverharding 155510 Opbreken betonstraatstenen-kf. m2 2.000,00 V 155520 Opbreken betontegels-300x300x45. m2 1.500,00 V 155530 Opbreken betonbanden-130/150x250. m 250,00 V 155540 Opbreken betonbanden-100x200. m 250,00 V 1558 Verwijderen cementbetonverharding 155810 Opbreken ongewapende betonverharding. m2 3.500,00 V 156 Opruimingswerken - Groenvoorzieningen 156010 Maaien gewas. are 50,00 V 156020 Verwijderen stobben- <0,30. st 40,00 V 156030 Verwijderen begroeiing-struikgewas. are 50,00 V 157 Opruimingswerken - Inrichting en bebakening 157110 Verwijderen afrastering-harmonicagaas. m 50,00 V 157310 Verwijderen barrier. m 50,00 V 157320 Verwijderen speeltoestel. st 3,00 N 157610 Verwijderen lichtmast. st 8,00 V 16 Maatregelen t.b.v. nutsvoorzieningen 160010 Graven proefsleuf. EUR N 160020 Voorzieningen t.b.v. kabels en leidingen. EUR N 2 Grondwerken 200010 Inmeten situatie. EUR N
Bladnr. 4 21 Grond ontgraven HOEVEEL PER EEN 210010 Grond ontgraven uit cunet-halfverharding. m3 3,00 V 210020 Grond ontgraven uit cunet-sanering minerale olie. m3 3.630,00 V 210030 Grond ontgraven uit cunet-sanering lichte verontr. m3 90,00 V 210040 Grond ontgraven uit cunet-sanering naar depot. m3 2.135,00 V 210210 Grond ontgraven uit depot-verontreinigd. m3 2.225,00 V 22 Grond vervoeren 220010 Grond vervoeren-naar verwerker. ton 5.808,00 V 220020 Grond vervoeren-naar depot. m3 2.225,00 V 220030 Grond vervoeren-uit depot. ton 3.416,00 V 220040 Grond vervoeren-hergebruik. m3 90,00 V 23 Grond verwerken 230010 Grond verwerken in cunet-sanering. m3 5.765,00 V 230020 Grond verwerken in cunet-hergebruik. m3 90,00 V 230030 Grond verwerken in cunet-halfverharding. m3 3,00 V 230210 Grond verwerken in depot-verontreinigd. m3 2.225,00 V 29 Diversen - Grondwerken 290010 AP04 grondkeuring. st 3,00 V 5 Verhardingen 500010 Aanbrengen kunststofinlage-geotextiel. m2 10,00 V 51 Wegfunderingen c.q. semi-verhardingen 510010 Aanbrengen ongebonden steenmengsel-betongranulaat. m2 10,00 V 8 Werken van algemene aard 81 Saneringsaspecten 810010 Toepassen bebording. EUR N 810020 Toepassen tijdelijke afscheiding vuil/schoon zone. EUR N 810030 Reinigen van wegen. keer 30,00 V 810040 T.b.s. persoonlijke beschermingsmiddelen. EUR N 810050 Toepassen schoon-vuil unit. dag 30,00 V 810060 Inrichten was- en/of borstelplaats. EUR N 810070 Instandhouden was- en/of borstelplaats. dag 30,00 V 810080 Opruimen was- en/of borstelplaats. EUR N 810090 Toepassen sproeiinstallatie. dag 30,00 V 810100 Vervangen filters. st 10,00 V 810110 Uitvoeren luchtmetingen. st 10,00 V 82 Ter beschikking stellen 821 Ter beschikking stellen werknemers 821010 T.b.s. van een grondwerker. uur 24,00 V 821020 T.b.s. van een uitzetter. uur 8,00 V 821210 T.b.s. van een MVK'er. uur 4,00 V 821220 T.b.s. van een HVK'er. uur 4,00 V 821230 T.b.s. van een DLP/KVP'er. uur 4,00 V 822 Ter beschikking stellen materieel 822010 T.b.s. hydraulische graafmachine-banden. uur 8,00 V 822020 T.b.s. hydraulische graafmachine-rupsen. uur 8,00 V 822030 T.b.s. vrachtauto. uur 8,00 V 822040 T.b.s. wiellader. uur 8,00 V 822050 T.b.s. veegbezem. uur 8,00 V
Bladnr. 5 823 Ter beschikking stellen hulpmiddelen HOEVEEL PER EEN 823010 Aanbrengen van een keet. EUR N 823020 Gebruik keet. dag 40,00 V 823030 Verwijderen van een keet. EUR N 88 Diversen - Werken van algemene aard 880010 Inmeten, verwerken en aanleveren revisiegegevens. EUR N 880020 Afsluiten CAR-verzekering. EUR N 880030 Coördinatie en afstemmen derden. EUR N 880210 Opstellen Plan van Aanpak-sanering. EUR N 880220 Opstellen Kwaliteitsplan-sanering. EUR N 880230 Opstellen V&G+M-plan en -dossier. EUR N SUBTOTAAL
Bladnr. 6 TRANSPORT SUBTOTAAL HOEVEEL PER EEN 9 Staartposten 91 Eenmalige kosten 910010 Inrichten van werkterrein. EUR...,.. 910020 Opruimen van werkterrein. EUR...,.. 910030 Melding Besluit Bodemkwalite EUR...,.. 918870 Korting EUR...,.. 918880 Overige eenmalige kosten EUR...,.. 919990 Totaal eenmalige kosten EUR...,.. EUR N 929990 Uitvoeringskosten EUR N 939990 Algemene kosten EUR N 949990 Winst en risico EUR N 95 Stelposten 950010 Stelpost-kleine leveringen en werkzaamheden. EUR 2.500,00 V 950020 Stelpost-specialistisch toezicht. EUR 5.000,00 V 950030 Stelpost-melden afwijkende ligging K en L. EUR 500,00 V 950040 Stelpost-melden onbekend ondergronds net. EUR 500,00 V 950050 Stelpost-handpicking asbest. EUR 2.500,00 V 950060 Stelpost-acceptatiekosten puin. EUR 20.000,00 V 96 Bijdragen 960010 Bijdrage RAW-systematiek (0,15%) EUR N 960020 Bijdrage Fonds Collectieve Kennis-CT (0,15%) EUR N Aannemingssom, de omzetbelasting niet inbegrepe EUR Gedaan te De 20.. De inschrijver(s),