* Aanvinken wat van toepassing is. U kunt dit formulier sturen naar: Postbus voorletters : telefoonnummer overdag :

Vergelijkbare documenten
VERBOUWINGEN EN NIEUWBOUW

voorletters : telefoonnummer overdag : naam : telefoonnummer s avonds :

KOUDE, KLIMAAT EN GROOTKEUKEN

* Aanvinken wat van toepassing is. U kunt dit formulier sturen naar: Postbus LP Den Haag. voorletters : telefoonnummer overdag :

MAKELAARDIJ VOOR DE ZAKELIJKE MARKT

DOE-HET-ZELFBEDRIJVEN

ZELFSTANDIGE KLINIEKEN

VvE Management VOOR DE ZAKELIJKE MARKT

voorletters : telefoonnummer overdag : naam : telefoonnummer s avonds :

voorletters : telefoonnummer overdag : naam : telefoonnummer s avonds :

voorletters : telefoonnummer overdag : naam : telefoonnummer s avonds :

voorletters : telefoonnummer overdag : naam : telefoonnummer s avonds :

voorletters : telefoonnummer :

voorletters : telefoonnummer overdag : naam : telefoonnummer s avonds : Adres : geboortedatum : postcode : polisnummer : (ziektekostenverzekering)

KINDEROPVANG EN PEUTERSPEELZALEN

GEESTELIJKE GEZONDHEIDSZORG

voorletters : telefoonnummer overdag : naam : telefoonnummer s avonds :

voorletters : telefoonnummer overdag : naam : telefoonnummer s avonds : Wat is het bouwjaar van de woning? : Aantal personen boven de 18 jaar

voorletters : telefoonnummer overdag : naam : telefoonnummer s avonds :

voorletters : telefoonnummer overdag : naam : telefoonnummer s avonds :

PSYCHISCHE EN PEDAGOGISCHE ZORG

voorletters : telefoonnummer overdag : naam : telefoonnummer s avonds : Aantal personen boven de 18 jaar Aantal personen beneden de 18 jaar

voorletters : telefoonnummer overdag : naam : telefoonnummer s avonds :

voorletters : telefoonnummer overdag : naam : telefoonnummer s avonds :

WARMTELEVERING voor de zakelijke markt

ENERGIE voor de zakelijke markt

voorletters : telefoonnummer privé : naam : telefoonnummer zakelijk :

voorletters : telefoonnummer overdag : naam : telefoonnummer s avonds :

GEESTELIJKE GEZONDHEIDSZORG

VERPLEGING VERZORGING EN THUISZORG

voorletters : telefoonnummer overdag : naam : telefoonnummer s avonds :

BRUIDSMODE EN MAATWERK

voorletters : telefoonnummer privé : naam : telefoonnummer zakelijk :

NOTARIAAT VOOR DE ZAKELIJKE MARKT

Naam : telefoonnummer : Postcode : Kamer van Koophandelnr. :

voorletters : telefoonnummer overdag : naam : telefoonnummer s avonds :

voorletters : telefoonnummer overdag : naam : telefoonnummer s avonds :

voorletters : telefoonnummer overdag : naam : telefoonnummer s avonds : Adres : geboortedatum : postcode : polisnummer : (ziektekostenverzekering)

ELEKTRONISCHE COMMUNICATIEDIENSTEN

voorletters : telefoonnr. overdag : naam : telefoonnr. s avonds : Naam : telefoonnr : adres : faxnummer :

VRAGENFORMULIER GESCHILLENCOMMISSIE KiFiD

GELIEVE DIT FORMULIER IN BLOKLETTERS IN TE VULLEN. Vragenformulier KiFiD. Dossiernummer: (wordt door het KiFiD ingevuld) Voorletter(s): Naam: Adres:

GELIEVE DIT FORMULIER IN BLOKLETTERS IN TE VULLEN. Vragenformulier KiFiD. Dossiernummer: (wordt door het KiFiD ingevuld) Voorletter(s): Naam: Adres:

Incidenten/Klachtenformulier ALTÈRNA Ass. & Financ. dienstverlening Tel info@alterna.nl

Klachtenregeling cliënten zorg zonder verblijf. Klachten? Blijf er niet mee zitten!

Wij verzoeken u dit formulier zo duidelijk en volledig mogelijk in te vullen. Dit formulier dient als bijlage bij uw klachtbrief.

1/6. Aanvraagformulier geschilbeslechting Energie. BIJLAGE bij ACM Formulier geschilbeslechting energie. 1. Gegevens van de aanvrager

Klachtenformulier. Toelichting:

Opdracht tot dienstverlening NHG inkomensverklaring zzp er 1-3 jaar actief

Opdracht tot dienstverlening t.b.v. Nationale-Nederlanden Bank N.V. Inkomensverklaring zzp er 1-3 jaar actief

Registratieformulier voor kiezers buiten Nederland voor de verkiezing van de leden van de Tweede Kamer der Staten- Generaal op woensdag 15 maart 2017.

Verzoek om schadevergoeding

Formulier voor het indienen van een tuchtklacht over een jeugdprofessional

Aanvraag deskundigenoordeel UWV door werkgever. 1. Waarover wilt u een deskundigenoordeel UWV? 2. Gegevens werkgever : 3. Gegevens werknemer :

Huurverhoging na woningverbetering - verzoekschrift

Aanvraagformulier woningonttrekkingsvergunning gemeente Alkmaar

Gegarandeerde nakoming van de uitspraak: Zie punt 12 van deze brochure. HOE WERKT DE GESCHILLENCOMMISSIE GARANTIEWONINGEN? 1.

Een klacht? Informatie voor patiënten. Medisch Centrum Haaglanden

Aanvraagformulier voor het verlenen van subsidie voor groene daken en muren

PARTICULIER. Verzoek om nadeelcompensatie

Aanvraagformulier vergunning woonruimteonttrekking

U geeft aan dat u zich op een briefadres wilt laten inschrijven in de Basisregistratie Personen (BRP).

Aanvraagformulier. t.a.v. Procescoördinator Postbus AA OOSTERWOLDE. t Oost LE OOSTERWOLDE

Jaarlijkse huurverhoging - verzoekschrift

KLACHTENBROCHURE. Allerliefst Kraamzorg

REGLEMENT IN GEBRUIK GEVEN PRIVÉ-GEDEELTE

Meldformulier voor een directe lijn

Registratieformulier voor kiezers buiten Nederland voor het raadgevend referendum over het Associatieverdrag tussen de EU en Oekraïne.

Aansluiting medewerkers van huisartsen

Vragenformulier wet BIBOB Model Rechtspersoon

Klachtformulier. 1. Mijn gegevens. 2. Mijn partner als u samen klaagt. 3. Mijn vertegenwoordiger als iemand namens u optreedt

Huurverhoging na woningverbetering - verzoekschrift

Aanvraag subsidie mobiliteit / duurzame inzetbaarheid sectorplan

Een klacht? Daar komen we samen vast wel

Formulier Nummerbureau: Intrekking nummer(s)

Jaarlijkse huurverhoging - verzoekschrift

o Reisongemakken (vul sectie E in) o Annulering (vul sectie F in) o Aansprakelijkheid (vul sectie G in) o Rechtsbijstand (vul sectie G in) o m o v

Opdracht tot dienstverlening NHG inkomensverklaring zzp er 1-3 jaar actief

Herstel onderhoudsgebreken - verzoekschrift

Opdracht tot dienstverlening t.b.v. Nationale-Nederlanden Bank N.V. Inkomensverklaring zzp er 1-3 jaar actief

Een klacht? Daar komen we samen vast wel

Meldingsformulier velling houtopstanden

PATIËNTENINFORMATIE UW KLACHT, ONZE ZORG. SPIJKENISSE Medisch Centrum

Aanvraagformulier pgb 2019

Met dit formulier kunt u een vergunning tot tijdelijke verhuur van leegstaande woonruimte aanvragen.

Aanvraagformulier schadevergoeding Centrumontwikkeling Zevenbergen

Wijzigingsformulier Persoonsgebonden Budget Verpleging en Verzorging

Met dit formulier kunt u een verzoek om vergoeding van schade indienen op grond van de Beleidsregel nadeelcompensatie Infrastructuur en Milieu 2014.

Aanvraag duurzaamheidslening Vereniging van Eigenaren

Culturele activiteit voor ouderen

Het aanvragen van - inzage in een patiëntendossier - kopie van een patiëntendossier - röntgenbeelden op cd-rom

Herstel onderhoudsgebreken - verzoekschrift

AANVRAAGFORMULIER VASTSTELLING BUDGETSUBSIDIE ** alleen in te vullen bij een subsidie tussen de 2.000,- en **

Friese sporten. Tweebaksmarkt KZ LEEUWARDEN

Startformulier Interestsubsidieregeling Energiebesparing Bestaande Bouw particulieren Provincie Groningen

Het telefoonnummer van de klachtenfunctionaris van Het Van Weel-Bethesda Ziekenhuis is of

1. Aanvrager. Rechtspersoon (bijvoorbeeld: vereniging of stichting) KvK-nummer. vestigingsnummer. statutaire naam. handelsnaam.

Verzoek om schadevergoeding

Registratieformulier voor kiezers buiten Nederland voor de verkiezing van het Europees Parlement

Aanvraagformulier schadevergoeding Centrumontwikkeling Zevenbergen

Transcriptie:

VRAGENFORMULIER GESCHILLENCOMMISSIE GARANTIEWONINGEN DOSSIERNUMMER: (wordt door De Geschillencommissie ingevuld) Wij verzoeken u dit formulier volledig en duidelijk leesbaar in te vullen. * Aanvinken wat van toepassing is. U kunt dit formulier sturen naar: Postbus 90600 1. Consument 2509 LP Den Haag1. mevrouw heer VVE * voorletters telefoonnummer overdag naam telefoonnummer s avonds naam VVE zoals vermeld op het Waarborgcertificaat (indien van toepassing) adres postcode woonplaats De Geschillencommissie werkt ook online. Als u zelf de procedure voert (u heeft dus geen vertegenwoordiger), kunt u onze brieven per e-mail ontvangen. Ook kunt u op deze manier uw dossier online inzien en digitaal documenten toevoegen. Wilt u onze brieven per e-mail ontvangen en uw dossier online kunnen inzien? *Ja, gebruik hiervoor het volgende e-mailadres: (ga verder naar vraag 2.) *Nee, ik wil per post blijven communiceren. (ga verder naar vraag 2.) 2. Ondernemer (degene die vermeld staat op uw overeenkomst) naam telefoonnummer adres faxnummer postcode plaats

3. Onderwerp van geschil 3.1 Gegevens over het object Het geschil heeft betrekking op een: * eengezinswoning * privé gedeelte appartementsrecht * gemeenschappelijk gedeelte appartementsgebouw Hoe luidt het adres van het object? (indien afwijkend van huidig adres) : Adres Postcode Plaats Indien het object nog niet is opgeleverd en derhalve nog geen adres bekend is, hoe luidt het bouwnummer? Wanneer heeft u de koop- en/of aannemingsovereenkomst ondertekend? Wat is het nummer van het Waarborgcertificaat? Wanneer is het object opgeleverd? 3.2 Maakt u op dit moment gebruik van het facultatieve bemiddelingstraject van SWK? Heeft u gebruik gemaakt van SWK-bemiddeling? (Ter toelichting: SWK kan in een klacht ook voor u bemiddelen. Bemiddeling is niet verplicht en heeft als doel op informele wijze en zonder kosten de klachten op te lossen. Slaagt dit, dan kan de klacht sneller opgelost zijn.) 3.3 Heeft de ondernemer een vervangende bankgarantie gesteld? Zo ja, voor welk bedrag Wat is de einddatum van de bankgarantie? 3.4 Indien u 5% van de aanneemsom in depot bij de notaris heeft gestort: Heeft u het depot of een gedeelte hiervan vast laten houden? Zo ja, welk bedrag staat nog bij de notaris in depot?

4. Klacht 4.1 Wat zijn puntsgewijs uw klachten? U dient per klacht de onderstaande gegevens in te vullen. U kunt niet volstaan met een verwijzing naar reeds gevoerde correspondentie. Op deze pagina en de volgende pagina kunt u in totaal 4 klachtpunten vermelden. Heeft u meer dan 4 klachtpunten, kopieert u dan eerst de volgende pagina zoveel keer u nodig heeft en stuur deze mee met het vragenformulier. De Commissie kan overigens alleen die klachten behandelen die bij de ondernemer kenbaar zijn gemaakt. Wanneer heeft u de klacht voor de 1 e keer aan de wederpartij kenbaar gemaakt? Indien u een schadevergoeding wenst, hoe bent u dan aan dit bedrag gekomen?: Wanneer heeft u de klacht voor de 1 e keer aan de wederpartij kenbaar gemaakt?

Indien u een schadevergoeding wenst, hoe bent u dan aan dit bedrag gekomen?: Wanneer heeft u de klacht voor de 1 e keer aan de wederpartij kenbaar gemaakt? Indien u een schadevergoeding wenst, hoe bent u dan aan dit bedrag gekomen?: Wanneer heeft u de klacht voor de 1 e keer aan de wederpartij kenbaar gemaakt? Indien u een schadevergoeding wenst, hoe bent u dan aan dit bedrag gekomen?: 4.2 Hoeveel klachtenpunten heeft u ingevuld? : klachtenpunten

4.3 Heeft u antwoord ontvangen van de ondernemer? Zo ja, op welke datum? 4.4 Heeft de ondernemer u een aanbod gedaan? Zo ja, op welke datum? en hoe luidt dit aanbod? 5. Benodigde stukken Controleer of u de volgende stukken in uw bezit heeft en stuur deze direct mee met het ingevulde vragenformulier: het waarborgcertificaat, indien u deze niet (meer) in uw bezit heeft, dient u meteen contact op te nemen met Stichting Waarborgfonds Koopwoningen om een kopie op te vragen en deze naar de Geschillencommissie te sturen de koop- en/of aannemingsovereenkomst en/of aanvullingen daarop (bij een VVE een kopie van de koop- en/of aannemingsovereenkomst van een van de leden) de technische omschrijving, tekeningen en overige contractstukken (indien van toepassing); de aanvullingen en/of afwijkingen op de toepasselijke algemene voorwaarden het proces(sen) verbaal van oplevering (indien van toepassing); de klachtbrief waarmee u de klacht/klachten voor het eerst schriftelijk aan de ondernemer heeft gemeld. Bij meerdere klachten dient u per klacht deze klachtbrief toe te sturen. het antwoord van de ondernemer en als extra stukken bij klacht (VvE) over gemeenschappelijke delen van een appartementencomplex: het besluit genomen in de vergadering van eigenaren (uittreksel notulen) waaruit blijkt dat de appartementseigenaren het bestuur gemachtigd hebben tot het voeren van de procedure; een eventuele machtiging van het bestuur aan een derde; het waarborgcertificaat op naam van de VvE; het proces verbaal van oplevering van de gemeenschappelijke delen; optioneel bij 2 e of 3 e eigenaar Een kopie van de koop- en/of aannemingsovereenkomst tussen de andere partij en de eerste eigenaar van de woning. Let op! U dient (een kopie van) de stukken, (enkelzijdig gekopieerd) in A4-formaat, direct bij inlevering van het vragenformulier compleet in te sturen, teneinde vertraging in de behandeling van het geschil te voorkomen.

6. Vertegenwoordiger Voert u ( degene zoals vermeld onder vraag 1) zelf de procedure bij De Geschillencommissie? *Ja (ga verder naar vraag 7.) *Nee, vul de gegevens van de vertegenwoordiger hieronder in (en ga daarna verder naar vraag 7.) Deze vertegenwoordiger ontvangt dan alle brieven die wij over uw geschil sturen. Organisatienaam vertegenwoordiger (indien van toepassing): mevrouw heer * Naam vertegenwoordiger Adres vertegenwoordiger Postcode vertegenwoordiger Woonplaats vertegenwoordiger 7. Ondertekening Ondergetekende, vermeld onder 1, verklaart zich te onderwerpen aan de bepalingen van het reglement van de Geschillencommissie Garantiewoningen en de uitspraak van de Geschillencommissie als bindend te aanvaarden en stemt ermee in dat de eventueel in dit vragenformulier opgegeven vertegenwoordiger de procedure voert. Plaats : Datum : Handtekening :