Regio: Limburg (subregio s Noord-Limburg, Midden-Limburg en Zuid-Limburg) Factsheet is afgestemd met: O Gemeente Venray Gemeente Heerlen Gemeente Maastricht BOUWSTEEN 1: inbreng mensen met verward gedrag en omgeving Projecten en initiatieven vergevorderd in uitvoering. Met alle bouwstenen. Crisiskaart aan de Het Platform (O) Zuid-Limburg wil een Steunpunt Crisiskaart instellen teneinde dit instrument verder te promoten en ondersteuning te bieden om deze Crisiskaarten op te stellen. Het Platform heeft een 10- tal ervaringsdeskundigen opgeleid tot onafhankelijk Crisiskaartconsulent. Deze Crisiskaartconsulenten gaan mensen benaderen die reeds bekend zijn met een psychiatrisch beeld, en mensen die betrokken zijn geweest bij incidenten met verward gedrag (registratie via politie). In een periode van 2 jaar wil men 50 Crisiskaarten opmaken. Crisiskaart voor doelgroep is beschikbaar in Noord- en Midden- Limburg. Wens ligt er om te verbreden naar doelgroepen verstandelijk gehandicapten en dementerenden. BOUWSTEEN 2: preventie en levensstructuur Inbreng cliënten en naasten in de beleidsvorming/aanpak (meedenken) Cliëntenorganisaties van instellingen (Regionaal Platform (O))) zijn betrokken als sparringpartner bij het formuleren van het plan van aanpak van verwarde personen. Inbreng cliënten en naasten in de uitvoering (meedoen) Daarnaast is deze bouwsteen geborgd door de gehanteerde methodieken in de maatschappelijke zorg: een persoonsgerichte, individuele maatwerkaanpak, herstelgericht werken en het werken met ervaringsdeskundigen. Het huis van de zorg speelt hierin een belangrijke rol. Datum onbekend. Politie Veiligheidshuis Huisartsen Ervaringsdeskundigen Zorgverzekeraar. Projecten en initiatieven in uitvoering. aan de 3. Vroegtijdige signalering Alle levensgebieden (wonen, schulden, etc.) krijgen aandacht Humanitas maatjes project. Het Maatjesproject verwarde personen is voor mensen uit Maastricht die door hun psychische kwetsbaarheid weinig tot geen sociale contacten
hebben. Het Maatjesproject voor verwarde personen is onderscheidend van het bestaande aanbod, omdat verslaving geen contra-indicatie is voor deelname aan het project. Buurtcirkel Venray: rond een groep personen wordt bekeken wat ieders talent is en hoe de groep meer van elkaars talenten gebruik kan maken. Inzet Zelf regie Coach (ervaringsdeskundige) bij de start van een opname in een kliniek. Deze persoon blijft de cliënt volgen na opname om inclusie te realiseren. 1 maand huurachterstand wordt gemeld door woningbouw aan lokaal netwerk (Noord-Limburg). Intensieve spoed Hulp Thuis (IHT) biedt in Noord- en Midden- Limburg hulp aan mensen (jongeren, volwassenen en ouderen) met psychiatrische problemen die in crisis (dreigen te) raken in de vorm van thuisbehandeling. Het doel is het voorkomen van de crisis en het verkorten van een eventuele klinische opname. Thuis kunnen zij hun rollen, bijvoorbeeld als ouder of partner, behouden ondanks de (dreigende) crisis en kan er gebruik worden gemaakt van de mogelijkheden in de eigen omgeving). MEE sociale netwerk versterking: WLZ-cliënten met VG06 (laag IQ met problematiek) hebben geen adequaat aanbod. In Noord-Limburg doet MEE aan ondersteuning om te komen tot zorg. Pilot blauwe. Ketenpartners werken samen in preventie en vervolgondersteuning (inclusief herstel) In Zuid-Limburg worden in en met de bestaande buurtnetwerken methodieken ontwikkeld om in de buurten herkenning, wederzijds respect en zorg voor elkaar te stimuleren, met name voor mensen die soms/vaak verward gedrag vertonen. Hierbij wordt gebruik gemaakt van Triademethodieken, TV-soaps, buurtgesprekken, toneelperformances. Vroegtijdige signalering van suïcidaliteit bij jongeren en jongvolwassenen. In Noord-Limburg is een Convenant suïcidepreventie gesloten. In het convenant zijn de rollen en verantwoordelijkheden binnen de keten suïcidepreventie in Noord-Limburg beschreven (huisartsen, ziekenhuis, Vincent van Gogh, MET, Bureau Jeugdzorg, Virenze, Lionarons-, GGD, Mutsaersstichting, Cohesie, Provico en gemeenten). O/bemoeizorg is betrokken Alle subregio s: aandacht voor preventie bij sociale wijkteams door inzet medewerkers in en bij wijkteams vanuit O én directe consultatielijnen tussen FACT met wijkteams. In de regio s Maastricht Heuvelland en Westelijke Mijnstreek is de inzet van bemoeizorg geborgd voor de ondersteuning van de meest kwetsbare personen in de samenleving. Wel is gebleken dat de expertise van wordt gemist. Bemoeizorg is in de regio Parkstad betrokken. Ook in Noorden Midden-Limburg is Bemoeizorg actief. <6 maanden geleden. Welzijnsorganisaties Gemeenten Sociale/lokale Teams Huisartsen GGD Maatschappelijke Opvang. Het is een gemis dat clientenondersteuning vanuit MEE bij LVB problematiek in WLZ niet wordt overgenomen in crisissituaties.
BOUWSTEEN 3: vroegtijdige signalering Projecten en initiatieven in uitvoering. Zuid Limburg 1. Inbreng personen met verward gedrag 2. Preventie en levensstructuur 6. Toeleiding aan de 9. informatievoorziening Er zijn initiatieven gericht op het herkennen van signalen van verward gedrag De training Mental Health First Aid wordt in de gehele regio op diverse plekken uitgerold. De doelgroep van de training is breed: politie, medewerkers van gemeenten en overige professionals. Venray: samenwerking wijkteams en apotheek inzake signalering zorgelijk medicijngebruik. Pilot is positief geëvalueerd. Er wordt opvolging gegeven aan de (niet acute) signalen Noord-Limburg: Pilot tussen, Cohesie en de zorgverzekeraars waarbij een SPV-er op de huisartsenpost triageert. De regio gebruikt specifieke instrumenten in signalering In Zuid-Limburg worden in en met de bestaande buurtnetwerken methodieken ontwikkeld om in de buurten herkenning, wederzijds respect en zorg voor elkaar te stimuleren, met name voor mensen die soms/vaak verward gedrag vertonen. Hierbij wordt gebruik gemaakt van Triademethodieken, TV-soaps, buurtgesprekken, toneelperformances. BOUWSTEEN 4: melding aan de <6 maanden geleden. Gemeenten Veiligheidshuis Politie Huisartsen Wijkteams FACT Zorgverzekeraar. Snelle afstemming tussen wijkteams en expertise O. Financiering. Projecten en initiatieven in planvormingsfase. 5. Beoordeling 6. Toeleiding 8. Passende ondersteuning, zorg en straf Voor de niet acute meldingen/signalen: Er is een regionaal meldpunt of meldingen worden bij elkaar gebracht In Zuid-Limburg kunnen burgers en professionals die hun zorgen over verwarde mensen willen melden dit (ook nu al) doen bij de GGD-Vangnet. Geconstateerd is dat Vangnet niet beschikt over de vereiste -deskundigheid. Met deze partners worden afspraken gemaakt over de inzet van een psychiater met een gemiddelde inzet van 8 uur per week. De psychiater wordt ingezet als straatpsychiater. Het meldpunt is breed toegankelijk (professionals, cliënten, familie, derden) Het meldpunt is breed toegankelijk. Voor acute meldingen: In de meldkamer werkt multidisciplinair personeel Er wordt toegewerkt naar triage door een SPV-er op de
BOUWSTEEN 5: beoordeling en risicotaxatie aan de meldkamer van de politie. Een provinciale werkgroep melding/triage is aan de slag om te komen tot een uniform protocol. Er is een convenant tussen politie,, huisartsen(post) en GGD over acute situaties. Politie bepaalt of de persoon naar het ziekenhuis gaat (bij somatiek), naar het cellencomplex gaat (bij crimineel gedrag) of naar de huisarts(enpost) gaat. Indien er sprake is van psychiatrische problematiek, wordt de crisisdienst in geschakeld. Datum onbekend. Politie GGD Huisarts(enpost) Zorgverzekeraar. Projecten en initiatieven vergevorderd in uitvoering. 4. Melding 5. Vervoer 6. Toeleiding. Beoordelingslocatie is een passende omgeving en ligt op centrale plek In de regio zijn diverse beoordelingslocaties: Spoedplein Venlo operationeel. Beoordelingsruimte Venray operationeel. Beoordelingsruimte in Weert in ontwikkeling. Ook is bij de een Spoedeisende Psychiatrie (SEP) waar cliënten naar toe kunnen wanneer er acuut een psychische of psychiatrische beoordeling nodig is. Op beoordelingslocatie is multidisciplinaire expertise (psychiatrie, somatiek, verslaving) aanwezig Zuid-Limburg: Crisisdienst heeft somatische deskundigheid. Beoordelingslocatie is 24/7 beschikbaar De beoordelingsruimtes zijn 24/7 beschikbaar. BOUWSTEEN 6: toeleiding aan de <6 maanden geleden. Huisartsenpost. Er lijkt een hiaat te zijn voor burgers met verward gedrag dat minder acuut lijkt te zijn. Projecten en initiatieven in planvormingsfase. 3. Vroegtijdige signalering 5. Beoordeling Er is multidisciplinair casusoverleg over toeleiding, een duidelijke verwijzingsstructuur en samenwerkingsafspraken Zuid-Limburg: verbeteren voordeur/toegang WMO, Persoonsgerichte aanpak op multicomplexe problematiek in Zorg- en Veiligheidshuis inclusief afstemming met lokale keten en ZSM tafel. <6 maanden geleden Onbekend. Onverzekerdenproblematiek is aangepakt door afspraken tussen, CAK en gemeenten.
BOUWSTEEN 7: passend vervoer aan de Projecten en initiatieven vergevorderd in uitvoering. 4. Melding 5. Beoordeling Streven naar zo min mogelijk vervoersmomenten Er is passend vervoer (inclusief omgang met personen met verward gedrag) In Limburg wordt gewerkt aan een psycholance: een onopvallende auto/aangepaste ambulance met daarop geschoold personeel (chauffeur en SPV-er). Gezien de grote van de regio gaan de gedachten uit naar twee initiatieven voor passend vervoer: een psycholance voor Zuid-Limburg en één alternatief voor Noord- en Midden Limburg. Om de psycholance effectief in te zetten, is daarbij ook een goede triage op de meldkamer van belang. Ook dit maakt onderdeel van het project. Momenteel vinden onderhandelingen plaats met (financieel) betrokken stakeholders (gemeenten en zorgverzekeraars) over de financiering. Er wordt overall projectleider aangetrokken t.b.v. bouwsteen 4/5 (provinciaal) en bouwstenen 7 en 8 (regionaal Zuid-Limburg). Vervoer is dekkend voor alle momenten (voor/na beoordeling). Niet gerealiseerd, verwacht onbekend. Werkgroep bestaande uit clientenvertegenwoordiging,, GGD, gemeente (veiligheid en sociaal domein), OM, Politie, Veiligheidsregio s, ambulancevervoer Limburg Noord Zorgverzekeraar en gemeenten worden verzocht mee te financieren. Enthousiasme en gedrevenheid onder verschillende betrokken ketenpartners. Draagvlak bij alle partners, met name vanuit gemeenten ontbreekt draagvlak en doorzettingskracht. Financiering. De veelheid aan samenwerkingspartners en gemeenten. Concrete afstemming, bijv. verschillende inrichting crisisdiensten en daarmee mogelijk verschil in hoe passend vervoer wordt ingezet. BOUWSTEEN 8: passende ondersteuning, zorg en straf Projecten en initiatieven in uitvoering. 4. Melding 5. Beoordeling 6. Toeleiding aan de 9. Informatievoorziening Vraag en aanbod aan (forensische) zorg matcht: In Zuid Limburg start een project gericht op een time-out voorziening. De beoogde time-out voorziening biedt een korte, vrijwillige opname (max. 48 uur) op een veilige, rustige plek plaats. Een plek waarbij de persoon zelf tot rust kan komen, maar waarbij ook gekeken kan worden naar welke vervolgstappen er vanuit zorg & veiligheid gezet kunnen worden om een sluitende zorg/aanpak voor deze persoon te kunnen bieden. Naar aanleiding van een onderzoek binnen de maatschappelijke opvang in Heerlen in 2015, is een verbetertraject ontwikkeld. Dit traject bestaat onder meer uit een verbeterde triage/intake, intensivering van de begeleiding, de inzet van screeningsinstrumenten, rond-de tafel-overleggen en nauwe samenwerking tussen de partners. Met deze verbeteringen willen we een meer duurzame uitstroom uit de opvang bewerkstelligen (terugdringen recidive in de opvang). Een evaluatie en monitoringstraject zorgt voor een goede beschrijving van de aanpak, zicht op de resultaten en stimuleert het veranderings-/leerproces.
Midden-Limburg: Herstelhotel bedoeld voor het creëren van rust. Transforensische zorg gerealiseerd. Noord-Limburg: inkoop van trajectbedden. Op Zuid-Limburgse schaal wordt met de centrumgemeenten, politie, OM, -instellingen en een keur van zorg- en opvangorganisaties gewerkt aan een structuur van crisisplekken voor deze doelgroep. Een voorstel wordt momenteel uitgewerkt om per subregio een aantal zogenoemde trajectbedden in te richten als crisisopvang. Deze trajectbedden worden dan gepositioneerd bij diverse opvanglocaties, zodat de betreffende crisispersonen meteen de juiste begeleiding kunnen krijgen. Het moet gaan om kortdurende opvang, met daarna de directe toeleiding naar reguliere zorg (hetzij zorg thuis, hetzij intramuraal). Vanuit de crisisopvang wordt zorggedragen voor deze snelle transfer en inzet van de juiste vervolgzorg. Hiervoor worden goede afstemafspraken gemaakt met het zorgveld (Doorzettingsmacht). Uitraasvoorzieningen: in Kerkrade is met de gemeente overleg gevoerd over de mogelijkheid van het opzetten van een timeout voorziening. Nadere info volgt. In Maastricht wordt i.s.m., Gemeente en GGD gewerkt aan het opzetten van een Bemoeizorgteam Maastricht. Zorgverlening o.b.v. integraal plan van aanpak Hele regio: persoonsgericht aanpak in maatschappelijke opvang door direct bij instroom te bekijken op welke leefdomeinen problematiek is en deze direct aan te pakken. Reclassering levert pretoezicht bij gedetineerden (binnen beginnen). Vanuit ZSM veel aandacht voor combinatie straf & zorg In Limburg worden drie bijeenkomsten georganiseerd waarin de verschillende ketenpartners van het straf- en zorgdomein met elkaar in gesprek gaan. Belangrijk is dat zij van elkaar leren kennen en weet hebben vanuit welke perspectieven en verwachtingen men actie onderneemt /of geen actie onderneemt vanwege bestaande regelgeving of andere belemmeringen. Aan de hand van casussen (geanonimiseerd) wordt gezocht naar concrete oplossingen waar alle partijen iets aan hebben. Omdat er een aantal knelpunten zijn gesignaleerd op het snijvlak van zorg en straf, is er een werkgroep op Zuid- Limburgse schaal samengesteld om deze knelpunten op te lossen: o Sluitende afspraken over de toeleiding naar zorg na een straftraject. o Aansluiting met de TOP X - aanpak. o Stroomlijning proces E33 meldingen die bij het Veiligheidshuis binnenkomen en afspraken over terugkoppeling van deze meldingen aan de politie. o Betrokken partijen na afgifte van een IBS, onder ander interveniëren in terugkerende casussen. o Onderlinge communicatie over de ZSM-trajecten. o De oplossing die nu wordt uitgewerkt is dat de Veiligheidshuizen als centraal punt fungeren waar al bovenstaande meldingen binnenkomen en weer worden doorgeleid. Opschalingsmodel (lokale doorzettingskracht) in de regio aanwezig: Zuid Limburg: Er is een helder proces voor op- en afschaling beschreven. Als eerste komt een wijkteam in actie, bij complexe problematiek kan worden opgeschaald naar een stadsbreed regieteam, gevolgd door eventuele opschaling naar het Veiligheidshuis. In het wijkteam is een full time coach aangesteld, aanspreekpunt voor
BOUWSTEEN 9: informatievoorziening aan de inwoners, sleutelfiguren in de wijk en professionals in het netwerk. Daarnaast beschikt het regieteam over een Maatwerker. Coach en Maatwerker kunnen de regie van de inwoner overnemen als dit noodzakelijk is en werken waar mogelijk toe na een co-regisseurschap. Datum onbekend Deze bouwsteen wordt provinciaal aangepakt door een werkgroep klein delict grote zorgen onder leiding van 3RO. OM, Politie, reclassering, GGD,, Gemeenten (sociaal domein) Ervaringsdeskundigen (herstelhotel) Time out:, Politie, gemeente (veiligheid en sociaal domein) Huisartsen zorgverzekeraars Maatschappelijke Opvang. Projecten en initiatieven in planvormingsfase. Met alle bouwstenen. Ketenoverstijgende afspraken + handelingskader voor informatiedeling (informatieprotocol) o Samenwerkingsovereenkomsten Veiligheidshuizen (gereed of in ontwikkeling). o Ook Gegevensuitwisseling en privacybescherming zijn thema s die in alle samenwerkingsverbanden spelen. In de operationele afspraken zullen deze kaders nauw in de gaten worden gehouden. Er zijn gezamenlijke ICT-oplossingen Informatie wordt digitaal uitgewisseld via GCOS en DPAN. >6 maanden geleden. OM, Politie, reclassering, GGD,, Gemeenten (sociaal domein én veiligheid) Regio Op welke doelgroep richt de regio zich? (zie categorie I t/m IV) Op welke manier zijn personen met verward gedrag en/of hun omgeving betrokken? Op welke manier is het project georganiseerd: - Hoe ziet de projectorganisatie er uit? (is er bijvoorbeeld een regionaal schakelteam, stuurgroep, projectgroep, etc.) - Welke partijen/functionarissen nemen zitting in de projectorganisatie? In welk gremium nemen zij zitting? - Hoe vindt besluitvorming plaats? Op welke wijze is de samenwerking tussen de gemeenten in de regio vormgegeven? In hoeverre zijn alle gemeenten in de regio betrokken? Hoe geeft de regio invulling aan leren Procesinformatie Alle doelgroepen. Participatie in projectgroepen. Er is een provinciaal strategisch bestuurlijk overleg met als portefeuillehouder de burgemeester van Venray. Hierin nemen verder deel: wethouder gemeente Heerlen als vertegenwoordiger van de collega portefeuillehouders Wmo/sociaal domein van de Limburgse gemeenten, gemeenten (veiligheid en WMO), ervaringsdeskundigen, politie, justitie, (zorg)instellingen, ambulancezorg, veiligheidshuizen, zorgverzekeraars en GGD. Betrokkenheid via één portefeuillehouder veiligheid (rapporteert via het Regionaal Bestuurlijk Overleg Limburg naar alle burgemeesters). Limburg is qua aanpak opgedeeld in drie regio s Zuid-, Midden- en Noord-Limburg. Elke regio kent zijn eigen dynamiek en tempo. Onbekend.
en reflecteren? Is er samenloop met relevante (regionale of lokale) ontwikkelingen? Is er subsidie vanuit ZonMw ontvangen? Zo ja, op welke bouwsteen/bouwstenen heeft de subsidieaanvraag betrekking? Hoeveel subsidie is ontvangen? Indien de regio meerdere aanvragen heeft ingediend, deze vraag per aanvraag beantwoorden. Onbekend. Humanitas Maatjesproject verwarde personen - Lokale aanpak gericht op bouwsteen 2-25.930. Voor het geven van deze cursus is door Sittard-Geleen een subsidieaanvraag ingediend bij Zonmw, die naar verwachting eind juli wordt toegekend.