Particuliere rekening Exemplaar door u te bewaren *00201* *00201*
Tussen de ondergetekende(n) en BinckBank N.V., Bijkantoor België, Quellinstraat 22 te 2018 Antwerpen, BTW BE 0842.123.910, RPR Antwerpen, Maatschappelijke zetel BinckBank N.V., Barbara Strozzilaan 310 te 1083 HN Amsterdam, wordt overeengekomen een geld- en effectenrekening te openen op naam van: Stap 1: Personalia Gegevens rekeninghouder (1/2) Naam Voornaam Straatnaam Nummer Bus Postcode Gemeente Land Correspondentieadres (indien verschillend van wettelijke woonplaats) Straatnaam Nummer Bus Postcode Gemeente Land Geboortedatum Geboorteplaats Geboorteland Nationaliteit 2 Telefoon GSM E-mail 1 US Person (Inwoner van de Verenigde Staten, Amerikaanse Nationaliteit of houder van de Green Card. De uitgebreide definitie van het begrip US Person vindt u op onze website onder Juridische informatie.) Burgerlijke staat ongehuwd gehuwd, naam echtgeno(o)t(e) 2 wettelijk samenwonend weduwe/weduwnaar Beroepsactiviteit werknemer zelfstandige, sector gepensiord ambtenaar zonder beroep student werkzoekend vrij beroep Politiek mandaat 3 a. Oefent u een prominent publieke functie uit of heeft u er ooit een uitgeoefend? b. Is dit het geval voor één van uw ouders, kinderen of uw echtgeno(o)t(e)? De tegoeden die bij BinckBank zullen worden belegd, zijn afkomstig van arbeid erfenis/testament/schenking beursopbrengsten investeringen in onroerend goed andere 1. U bent verplicht een e-mailadres in te vullen. Alleen op dit e-mailadres ontvangt u van BinckBank een wachtwoord om toegang te krijgen tot uw rekening. 2. Gelieve de naam van uw echtgeno(o)t(e) in te vullen indien hij/zij géén mederekeninghouder wordt van deze rekening. 3. 1 staatshoofden, regeringsleiders, ministers, afgevaardigden van de minister en staatssecretarissen; 2 parlementsleden; 3 leden van hooggerechtshoven, grondwettelijke hoven en andere hoge rechterlijke instanties die doorgaans beslissingen nemen waartegen geen verder beroep mogelijk is; 4 leden van rekenkamers en van directies van centrale banken; 5 ambassadeurs, zaakgelastigden en hoge legerofficieren; 6 leden van bestuursorganen, leidinggevende of toezicht houdende organen van overheidsbedrijven. Indien het antwoord op één van deze vragen is, gelieve dan de Vragenlijst met betrekking tot de identificatie van Politically Exposed Persons (PEP s) in te vullen, beschikbaar op de Website onder Over BinckBank > Document center.
Gegevens Rekeninghouder (2/2) Kleef hier een kopie van de volledige voorzijde van uw identiteitskaart een kopie van de volledige voorzijde (gelieve op te merken dat uw identiteitskaart goed leesbaar moet zijn en alle randen duidelijk zichtbaar.) Kleef hier een kopie van de volledige achterzijde van uw identiteitskaart 3 een kopie van de volledige voorzijde (gelieve op te merken dat uw identiteitskaart goed leesbaar moet zijn en alle randen duidelijk zichtbaar.) Gelieve een bewijs van woonst toe te voegen (een officieel document waarop uw adres duidelijk vermeld staat) Dit kan zijn: Een afdruk van de gegevens van de chip van uw identiteitskaart of een kopie van het laatste aanslagbiljet van de belastingen of een gas-, elektriciteits- of vaste telefoonfactuur op naam van de Rekeninghouder(s) (niet ouder dan 3 maanden) of een kopie van een document van de gemeente (niet ouder dan 3 maanden). Indien de rekening alleen op uw naam staat, ga dan onmiddellijk naar stap 2 op pagina 6.
U hoeft onderstaande gegevens alleen in te vullen voor een gemeenschappelijke rekening! Gegevens Mederekeninghouder (1/2) Naam Voornaam Straatnaam Nummer Bus Postcode Gemeente Land Geboortedatum Geboorteplaats Geboorteland Nationaliteit Telefoon GSM US Person (Inwoner van de Verenigde Staten, Amerikaanse Nationaliteit of houder van de Green Card. De uitgebreide definitie van het begrip US Person vindt u op onze website onder Juridische informatie.) Burgerlijke staat ongehuwd gehuwd, naam echtgeno(o)t(e) 4 wettelijk samenwonend weduwe/weduwnaar 4 Beroepsactiviteit werknemer zelfstandige, sector Politiek mandaat 5 gepensiord ambtenaar zonder beroep student werkzoekend vrij beroep a. Oefent u een prominent publieke functie uit of heeft u er ooit een uitgeoefend? b. Is dit het geval voor één van uw ouders, kinderen of uw echtgeno(o)t(e)? De tegoeden die bij BinckBank zullen worden belegd, zijn afkomstig van arbeid erfenis/testament/schenking beursopbrengsten investeringen in onroerend goed andere 4. Gelieve de naam van uw echtgeno(o)t(e) in te vullen indien hij/zij géén mederekeninghouder wordt van deze rekening. 5. 1 staatshoofden, regeringsleiders, ministers, afgevaardigden van de minister en staatssecretarissen; 2 parlementsleden; 3 leden van hooggerechtshoven, grondwettelijke hoven en andere hoge rechterlijke instanties die doorgaans beslissingen nemen waartegen geen verder beroep mogelijk is; 4 leden van rekenkamers en van directies van centrale banken; 5 ambassadeurs, zaakgelastigden en hoge legerofficieren; 6 leden van bestuursorganen, leidinggevende of toezicht houdende organen van overheidsbedrijven. Indien het antwoord op één van deze vragen is, gelieve dan de Vragenlijst met betrekking tot de identificatie van Politically Exposed Persons (PEP s) in te vullen, beschikbaar op de Website onder Over BinckBank > Document center.
Gegevens Mederekeninghouder (2/2) Kleef hier een kopie van de volledige voorzijde van uw identiteitskaart een kopie van de volledige voorzijde (gelieve op te merken dat uw identiteitskaart goed leesbaar moet zijn en alle randen duidelijk zichtbaar.) Kleef hier een kopie van de volledige achterzijde van uw identiteitskaart 5 een kopie van de volledige voorzijde (gelieve op te merken dat uw identiteitskaart goed leesbaar moet zijn en alle randen duidelijk zichtbaar.) Gelieve een bewijs van woonst toe te voegen (een officieel document waarop uw adres duidelijk vermeld staat) Dit kan zijn: Een afdruk van de gegevens van de chip van uw identiteitskaart of een kopie van het laatste aanslagbiljet van de belastingen of een gas-, elektriciteits- of vaste telefoonfactuur op naam van de Rekeninghouder(s) (niet ouder dan 3 maanden) of een kopie van een document van de gemeente (niet ouder dan 3 maanden). Vergeet niet bij stap 5 op pagina 7 uw handtekening te plaatsen.
Stap 2: Tegenrekening Tegenrekening (bij BinckBank kan geld alleen worden overgeschreven naar een op voorhand opgegeven tegenrekening - merk op dat dit een zichtrekening op naam van minstens één van de hierboven ingevulde Rekeninghouders moet zijn) IBAN BIC Op naam van Naam en adres financiële instelling Stap 3: Uw BinckBankrekening De Klant wenst (optiol): meer informatie over het effectenkrediet te beleggen in OTC-aandelen te beleggen in Franse effecten 6 te beleggen in Canadese effecten 6 Dienstverlening De dienstverlening van BinckBank beperkt zich tot het registreren en doorgeven en (laten) uitvoeren van effectentransacties en houdt onder geen enkel beding beleggingsadvies of vermogensbeheer in. 6 Vragenlijst beleggingskennis en -ervaring: Krachtens de Wet van 2 augustus 2002 is BinckBank verplicht informatie in te winnen over uw beleggingskennis en -ervaring. Wanr bepaalde financiële instrumenten niet passend worden geacht op basis van uw kennis- en ervaringsniveau, zijn wij wettelijk verplicht u hierover te informeren. U bent daarna nog steeds vrij om in deze financiële instrumenten te beleggen. Telkens u een transactie in een voor u niet passend financieel instrument doet, zal u bij de uitvoering van de transactie een waarschuwing ontvangen. Wanr BinckBank niet kan vaststellen dat u voldoende beleggingskennis en -ervaring heeft, of in het geval dat u onvoldoende beleggingskennis en -ervaring heeft, kan BinckBank steeds oordelen dat de beoogde transactie al dan niet kan uitgevoerd worden. Daarom raadt BinckBank u aan om bij wijziging in uw kennnis- en ervaring (verruiming of verlaging) deze te hertoetsen aan de hand van de kennis- en ervaringstoets. Om de passendheid te kunnen toetsen, zullen wij u bij uw eerste inlogsessie verzoeken een Vragenlijst betreffende uw beleggingskennis en -ervaring in niet-complexe en/of complexe financiële instrumenten te beantwoorden. Bij een gemeenschappelijke rekening dient de Vragenlijst(en) te worden ingevuld, uitgaande van de Rekeninghouder met de minste beleggingskennis en -ervaring. BinckBank moedigt u aan om uw kennis en ervaring te hertoetsen wanr uw kennis en ervaring is af- of toegenomen. Stap 4: Verklaringen De Klant verklaart dat: 1. BinckBank hem/haar voldoende geïnformeerd heeft over: haar dienstverlening en de hieraan verbonden verantwoordelijkheid en risico s; de kenmerken van de financiële instrumenten waarin via BinckBank belegd kan worden, met inbegrip van de hieraan verbonden risico s; de aangesloten handelsplatformen via de welke bij BinckBank belegd kan worden; de kosten en bijbehorende verplichtingen voortvloeiend uit haar dienstverlening; 2. hij/zij op eigen initiatief, voor eigen rekening en risico en voor persoonlijke (niet-professionele) doeleinden handelt; 6. Indien u inkomsten verwerft uit Canadese of Franse effecten, past BinckBank het dubbelbelastingverdrag met Canada / Frankrijk enkel toe als u een extra verklaring invult en opstuurt. Dit document is beschikbaar op de Website onder Over BinckBank > Document center.
3. de tegoeden die bij BinckBank geplaatst worden geen illegale oorsprong hebben en dat de rekening op géén enkele wijze zal worden gebruikt voor het witwassen van geld of de financiering van terrorisme; 4. hij/zij zijn/haar uitdrukkelijke toestemming aan BinckBank geeft om de wettelijk verplichte informatie langs elektronische weg (via een duurzame drager of via de Website van BinckBank) ter beschikking te stellen; 5. hij/zij instemt met het orderuitvoeringsbeleid van BinckBank en BinckBank zijn uitdrukkelijke toestemming geeft om orders buiten een gereglementeerde markt of een MTF (multilaterale handelsfaciliteit) uit te voeren; 6. hij/zij heeft kennis genomen van de instructies, procedures en veiligheidsnormen die BinckBank heeft uitgewerkt onder andere in de Algemene Voorwaarden, in de Handleiding en op de Website en die onder meer verband houden met haar dienstverlening via internet. De Klant verbindt zich ertoe deze strikt na te leven. BinckBank kan hiervoor niet aansprakelijk gesteld worden. Stap 5: Uw handtekening De Klant heeft de verklaringen hierboven gelezen en goedgekeurd. Hij/Zij verklaart dat hij/zij een exemplaar heeft ontvangen van de volgende documenten die integraal deel uitmaken van de 7 : de Algemene Voorwaarden; het Tarievenoverzicht. Hij/Zij erkent de meest recente versie van deze documenten te hebben gelezen, te begrijpen en te aanvaarden. Opgemaakt in tweevoud waarvan iedere partij erkent een exemplaar ontvangen te hebben. Plaats Datum 7 Handtekening Klant/Rekeninghouder BinckBank N.V. (identiek aan die op de identiteitskaart) Handtekening Klant/Mederekeninghouder 8 BinckBank N.V. (identiek aan die op de identiteitskaart) Stefaan Roegiers Country Manager België Vincent Germyns Bestuurder Stuur dit formulier naar ons terug met de gratis envelop Wij bezorgen u zo snel mogelijk uw persoonlijk rekeningnummer! Optiol Transfer effectenportefeuille - indien u uw huidige portefeuille bij een andere financiële instelling (geheel of gedeeltelijk) wilt overboeken naar BinckBank, kunt u dit formulier invullen. Wij dragen dan volledig zorg voor de transfer. Dit document vindt u onder het tabblad Klant worden Overeenkomst Opties & Futures - indien u ook in opties en/ of futures wenst te handelen vragen wij u ons ook deze overeenkomst ingevuld te bezorgen. Dit document vindt u onder het tabblad Diversen. Algemene volmacht - indien u andere personen een volmacht op uw rekening wilt geven, kunt u dit document invullen en samen met de andere formulieren toesturen. De volmacht vindt u onder het tabblad Diversen. 7 BinckBank wijst u erop dat de Algemene Voorwaarden en het Tarievenoverzicht aan wijzigingen onderhevig kunnen zijn. Gelieve u ervan te verzekeren dat u over de meest recente versie beschikt. U kunt dit doen door de Website te consulteren of door contact op te nemen met de Informatiedesk van BinckBank op het nummer 0800-50 320. In voorkomend geval bezorgt BinckBank u graag een nieuwe versie van haar volledige klantendocumentatie per post. 8 Alleen van toepassing indien het een gemeenschappelijke rekening betreft.
Meer informatie (beleggingsclubs, vennootschappen, enz.) Voor eventuele vragen met betrekking tot het openen van een rekening voor beleggingsclubs, vennootschappen, onverdeeldheden, rechtspersonen en dergelijke, kunt u steeds contact opnemen met de informatiedesk van BinckBank via e-mail: info@binck.be of telefonisch op 0800-50 320. De documenten voor het openen van dergelijke rekeningen kunt u terugvinden op onze website www.binck.be onder Over BinckBank > Document center. 8 BB/KLb-NL/0515 Verzakingsrecht U heeft het recht om zonder kosten van de af te zien binnen de 14 dagen vanaf de dag die volgt op de ondertekening van deze overeenkomst. U dient hiervoor een aangetekende brief te richten aan BinckBank, Quellinstraat 22, 2018 Antwerpen. U kan de overeenkomst op ieder ogenblik zonder kosten opzeggen overeenkomstig de bepalingen van artikel 29 van de Algemene Voorwaarden van BinckBank. Het verzakingsrecht is niet van toepassing op de effectentransacties. Verwerking persoonsgegevens BinckBank verwerkt als verantwoordelijke, uw persoonsgegevens voor de volgende doeleinden: het klantenbeheer, het rekeningbeheer, het beheer van de effectentransacties, de controle, regelmatigheid van de verrichtingen en de voorkoming van onregelmatigheden en alle wettige doeleinden. Deze persoonsgegevens kunnen ook voor eigen marketingdoeleinden worden verwerkt. U kan hiertegen schriftelijk verzet aantekenen bij BinckBank. U kan uw gegevens opvragen en laten verbeteren door een brief te richten aan BinckBank met een kopie van beide zijden van uw identiteitskaart. BinckBank wijst u erop dat het mogelijk is dat er aan de hand van het identificatienummer op uw identiteitsdocument een verzoek tot verificatie wordt uitgevoerd via onder meer de website www.checkdoc.be. Bijkantoor België BTW BE 0842.123.910 RPR Antwerpen Maatschappelijke zetel BinckBank N.V. Barbara Strozzilaan 310 1083 HN Amsterdam Nederland BinckBank is een handelsnaam van BinckBank N.V.