Belgacom Mobile N.V. Vooruitgangstraat 55, 1210 Brussel Btw: BE 0453.918.428 - RPR Brussel Fax: 0800 33 0 20 Tel : 6000 (gratis) vanaf uw eigen Proximus-gsm 078 05 6000 vanaf een ander toestel in België Employee Privilege Programme by Belgacom WERKNEMER document A 98300000 A. Identificatie van de werknemer (titularis) Kopie identiteitskaart (recto/verso) moet bijgevoegd worden aan dit contract. Firmanaam: Naam: Voornaam: Straat: Nummer: Bus: Postcode: Plaats: Land: Geboortedatum: / / Dhr. B. Contactgegevens van de werknemer Factureringsgegevens van de gebruiker te faxen naar 0800 33 0 20 Proximus Employee Privelege Programme by Belgacom-abonnementsaanvraag Taal NL F D EN (EN enkel voor Voice Mail) Senec Mvr. Tel.: E-mailadres: @ Zo kunnen wij contact met u opnemen wanneer er informatie ontbreekt. C. Familieleden Ik wens enkel in te schrijven op een EPP werknemer: ja nee Ik wens familieleden in te schrijven: ja nee (in dit geval gelieve document B in te vullen) D. Vermelding van de werknemer in de telefoongids en bij de inlichtingendienst! E. Tariefkeuze voor de werknemer Nieuwe aansluiting Conversie van Pay&Go-kaart Overdracht tariefplan naar EPP Overdracht van BASE (Gelieve ook document C in te vullen) Overdracht van Mobistar (Gelieve ook document C in te vullen) Gsm-nr.: SIM-kaartnr.: Tariefplan Smile 5 Smile 10 Smile 20 Smile 35 Pay&Go International* Pay&Go Generation 10* *(geen duur en/of opties mogelijk) Optie Mobile Internet cevening&weekend c10h caccess Time caccess Volume Smile Options cweekend Calls cweekend Messaging cevening Calls cevening Messaging cfamily Calls** cvodafone Passport Toegang Vodafone live! caccess c15 sessies cinternational Calls WLAN cwlan WLAN Username :... Ik wens te verschijnen in de telefoongids onder mijn gebruikeradres: Ja Neen Ik geef Belgacom Mobile N.V. niet de toelating mijn gegevens te com mercialiseren voor andere doeleinden dan de publicatie in de telefoongidsen. Facturering **Gelieve ook document D in te vullen Standaard Detail Overzicht Uw persoonlijke gegevens, waaronder uw oproepgegevens en -nummer zullen opgenomen worden in het bestand van Proximus (Vooruitgangstraat 55, 1210 Brussel) en kunnen gebruikt worden in het kader van promotionele acties. U hebt het recht tot inzage en correctie van uw gegevens. Kruis dit vakje aan indien u niet wenst dat Proximus deze gegevens gebruikt voor verkoops- of promotionele doeleinden. Ja, ik geef Proximus de toelating om mijn persoonlijke gegevens te gebruiken voor de verkoop en promotie van zijn producten en diensten via sms, fax of e-mail. F. Handtekening van de werknemer Opgemaakt in twee exemplaren waarvan 1 exemplaar voor de werknemer en 1 exemplaar voor Proximus: te: op: Handtekening van de werknemer: De gebruiker erkent, vóór de ondertekening van dit contract, kennis te hebben genomen van de algemene voorwaarden en de tarieven van de Proximus-dienst en deze te hebben aanvaard. Voor de rechtspersonen moet de verbintenis onderschreven worden door de persoon (personen) die gemachtigd is (zijn) namens de rechtspersoon op te treden. Onderhavig document heeft slechts waarde en verbindt Belgacom Mobile N.V., voor zover de erin voorkomende vermeldingen juist en volledig zijn. 200804 G. Opdracht tot domiciliëring Ondergetekende: Naam: Straat: Nr. : Bus: Postcode: Plaats: verzoekt BELGACOM MOBILE N.V. - Vooruitgangstraat 55-1210 Brussel om vanaf heden en tot uitdrukkelijke herroeping van deze opdracht alle facturen van: Naam: Straat: Nr. : Bus: Identificatienr. crediteur: 6 6 1 2 8 1 Klantenrekeningnummer: Te incasseren door debiteren van de volgende bankrekening: Handtekening (van rekeninghouder): Postcode: Plaats:
Voorwaarden Deze aanbieding is enkel geldig voor de werknemers van het bedrijf. Onder werknemer begrijpen we alle personen die een arbeidscontract getekend hebben van bepaalde of onbepaalde duur. Deze specifieke voorwaarden zijn enkel geldig als de werknemer is ingeschreven in het personeelsregister op het moment van de activering van de simkaart. De goedkeuring van de human resources verantwoordelijke van het bedrijf is noodzakelijk. De personen die over een abonnement beschikken dat betaald wordt door het bedrijf, kunnen ook van deze voorwaarden genieten voor privédoeleinden. Elke werknemer kan voor maximaal 4 abonnementen (hijzelf inbegrepen) profiteren van deze specifieke voorwaarden. Wat als ik al Proximus-klant ben? waarden genieten. Duid in dit geval overdracht tariefplan naar EPP of Conversie van Pay&Go-kaart aan op het contract. profiteren van het Employee Privilege Programme by Belgacom, maar verliest u alle voordelen gelinkt aan deze promotie. En als ik klant ben bij een andere Belgische mobiele operator? ook profiteren van deze voorwaarden door uw nummer over te dragen naar Proximus. U moet dan document C Aanvraag overdracht van gsm-nummer naar Proximus invullen en bij het contract voegen. U ontvangt dan gratis een nieuwe simkaart en behoudt uw huidige oproepnummer. Voor welke periode schrijf ik in? van 18 maanden. Belgacom Mobile die overeenstemt met de maandelijkse bedragen die u nog moet betalen tot aan het einde van de periode van 18 maanden. En wat gebeurt er als ik van werkgever verander? aan de gekozen formule, en dit tot de vervaldatum. Als u bijvoorbeeld Smile-klant bent, betaalt u een maandelijks abonnement van 35. De voorwaarden waarbij u slechts 24,50 betaalt, vervallen. Kan ik mijn partner of een familielid inschrijven? abonnementsaanvraag. Hoe gebeurt de facturering? De betalingsdomiciliëring is verplicht voor elk abonnement dat in het kader van deze voorwaarden werd ingeschreven (zelfs in het geval van een verandering van tariefplan). Andere de werknemer.
Belgacom Mobile N.V. Vooruitgangstraat 55, 1210 Brussel Btw: BE 0453.918.428 - RPR Brussel Fax: 0800 33 0 20 Tel : 6000 (gratis) vanaf uw eigen Proximus-gsm 078 05 6000 vanaf een ander toestel in België Employee Privilege Programme by Belgacom FAMILIE document B 98300000 Firmanaam: Factureringsgegevens van de gebruiker te faxen naar 0800 33 0 20 Proximus Employee Privelege Programme by Belgacom-abonnementsaanvraag Taal NL F D EN (EN enkel voor Voice Mail) A. Identificatie van de werknemer (titularis) Senec Naam werknemer: Voornaam werknemer: Dhr. Mvr. Gsm-nummer: E-mailadres: @ 1 Naam: B. Familieleden Voornaam: Nieuwe aansluiting Conversie van Pay&Go-kaart Overdracht van BASE (Gelieve ook document C in te vullen) Overdracht van Mobistar (Gelieve ook document C in te vullen) Gsm-nr.: simkaartnr.: Tariefplan Smile 5 Smile 10 Smile 20 Smile 35 Pay&Go International* Pay&Go Generation 10* *(geen opties en/of duur mogelijk) Smile Options cweekend Calls cweekend Messaging cevening Calls cevening Messaging cfamily Calls** cvodafone Passport **Gelieve ook document D in te vullen Optie Mobile Internet cevening&weekend c10h caccess Time caccess Volume Toegang Vodafone live! caccess c15 sessies cinternational Calls WLAN cwlan WLAN Username :... Vermelding in de telefoongids (en bij de inlichtingendienst) Ik wens te verschijnen in de telefoongids onder mijn gebruikeradres: Ja Neen Ik geef Belgacom Mobile NV niet de toelating mijn gegevens te commercialiseren voor andere doeleinden dan de publicatie in de telefoongidsen: 2 Naam: Voornaam: Nieuwe aansluiting Conversie van Pay&Go-kaart Overdracht van BASE (Gelieve ook document C in te vullen) Overdracht van Mobistar (Gelieve ook document C in te vullen) Gsm-nr.: simkaartnr.: Tariefplan Smile 5 Smile 10 Smile 20 Smile 35 Pay&Go International* Pay&Go Generation 10* *(geen opties en/of duur mogelijk) Smile Options cweekend Calls cweekend Messaging cevening Calls cevening Messaging cfamily Calls** cvodafone Passport **Gelieve ook document D in te vullen Optie Mobile Internet cevening&weekend c10h caccess Time caccess Volume Toegang Vodafone live! caccess c15 sessies cinternational Calls WLAN cwlan WLAN Username :... Vermelding in de telefoongids (en bij de inlichtingendienst) Ik wens te verschijnen in de telefoongids onder mijn gebruikeradres: Ja Neen Ik geef Belgacom Mobile NV niet de toelating mijn gegevens te commercialiseren voor andere doeleinden dan de publicatie in de telefoongidsen: 3 Naam: Voornaam: Nieuwe aansluiting Conversie van Pay&Go-kaart Overdracht van BASE (Gelieve ook document C in te vullen) Overdracht van Mobistar (Gelieve ook document C in te vullen) Gsm-nr.: simkaartnr.: Tariefplan Smile 5 Smile 10 Smile 20 Smile 35 Pay&Go International* Pay&Go Generation 10* *(geen opties en/of duur mogelijk) Smile Options cweekend Calls cweekend Messaging cevening Calls cevening Messaging cfamily Calls** cvodafone Passport **Gelieve ook document D in te vullen Optie Mobile Internet cevening&weekend c10h caccess Time caccess Volume Toegang Vodafone live! caccess c15 sessies cinternational Calls WLAN cwlan WLAN Username :... Vermelding in de telefoongids (en bij de inlichtingendienst) Ik wens te verschijnen in de telefoongids onder mijn gebruikeradres: Ja Neen Ik geef Belgacom Mobile NV niet de toelating mijn gegevens te commercialiseren voor andere doeleinden dan de publicatie in de telefoongidsen: C. Handtekening van de werknemer Opgemaakt in twee exemplaren waarvan 1 exemplaar voor de werknemer en 1 exemplaar voor Proximus: te: op: Handtekening van de werknemer: De gebruiker erkent, vóór de ondertekening van dit contract, kennis te hebben genomen van de algemene voorwaarden en de tarieven van de Proximus-dienst en deze te hebben aanvaard. Voor de rechtspersonen moet de verbintenis onderschreven worden door de persoon (personen) die gemachtigd is (zijn) namens de rechtspersoon op te treden. Onderhavig document heeft slechts waarde en verbindt Belgacom Mobile N.V., voor zover de erin voorkomende vermeldingen juist en volledig zijn. 200804
Voorwaarden Deze aanbieding is enkel geldig voor de werknemers van het bedrijf. Onder werknemer begrijpen we alle personen die een arbeidscontract getekend hebben van bepaalde of onbepaalde duur. Deze specifieke voorwaarden zijn enkel geldig als de werknemer is ingeschreven in het personeelsregister op het moment van de activering van de simkaart. De goedkeuring van de human resources verantwoordelijke van het bedrijf is noodzakelijk. De personen die over een abonnement beschikken dat betaald wordt door het bedrijf kunnen ook van deze voorwaarden genieten voor privédoeleinden. Elke werknemer kan voor maximaal 4 abonnementen (hijzelf inbegrepen) profiteren van deze specifieke voorwaarden. Wat als ik al Proximus-klant ben? voorwaarden genieten. Duid in dit geval Overdracht tariefplan naar EPP of Conversie van Pay&Go-kaart aan op het contract. profiteren van het Employee Privelege Programme by Belgacom, maar verliest u alle voordelen gelinkt aan deze promotie. En als ik klant ben bij een andere Belgische mobiele operator? ook profiteren van deze voorwaarden door uw nummer over te dragen naar Proximus. U moet dan het document D Aanvraag overdracht van gsm-nummer naar Proximus invullen en bij het contract voegen. U ontvangt dan gratis een nieuwe simkaart en behoudt uw huidige oproepnummer. Voor welke periode schrijf ik in? Employee Privelege Programme by Belgacom van Proximus te ondertekenen, verbindt u zich voor een periode van 18 maanden. Belgacom Mobile die overeenstemt met de maandelijkse bedragen die u nog moet betalen tot aan het einde van de periode van 18 maanden. En wat gebeurt er als ik van werkgever verander? aan de gekozen formule, en dit tot de vervaldatum. Als u bijvoorbeeld Smile-klant bent, betaalt u een maandelijks abonnement van 35. De voorwaarden waarbij u slechts 24,50 vervallen. Kan ik mijn partner of een familielid inschrijven? abonnementsaanvraag. Hoe gebeurt de facturering? De betalingsdomiciliëring is verplicht voor elk abonnement dat in het kader van deze voorwaarden werd ingeschreven (zelfs in het geval van een verandering van tariefplan). Andere door de werknemer.
Belgacom Mobile N.V. Vooruitgangstraat 55, 1210 Brussel Btw: BE 0453.918.428 - RPR Brussel Fax: 0800 33 0 20 Tel : 6000 (gratis) vanaf uw eigen Proximus-gsm 078 05 6000 vanaf een ander toestel in België Employee Privilege Programme by Belgacom AANVRAAG PORT IN document C 98300000 Altijd in bijlage aan het basiscontract (doc. A of doc. B) Factureringsgegevens van de gebruiker te faxen naar 0800 33 0 20 Aanvraag overdracht gsm-nummers naar Proximus Employee Privilege Programme by Belgacom De informatie die hieronder gevraagd wordt, heeft betrekking op de gegevens van uw huidige operator. Ze moet verschaft worden bij elke aanvraag tot overdracht (zelfs als u vandaag een voorafbetaalde kaart hebt of als u een Pay&Go-kaart wil nemen). De identificatie van de houder van de simkaart is verplicht. In geval van een bedrijf is de identificatie van de persoon die gemachtigd is het bedrijf te vertegenwoordigen verplicht (mandaten en identiteitsdocumenten vereist). A. Identificatie van de klant Firmanaam: Vennootschapsvorm: Naam: Voornaam: Dhr. Mvr. Btw: BE Straat: Nummer: Bus: Postcode: Plaats: Huidige operator (kruis slechts één vakje aan) : Mobistar Base Huidig inschrijvingstype (kruis slechts één vakje aan) : voorafbetaald factuur B. Over te dragen nummers Enkel in te vullen als u hierboven het vakje VOORAFBETAALD hebt aangeduid voor uw huidige inschrijvingstype: Huidig simkaartnummer (Mobistar of Base): Over te dragen gsm-nummer: Enkel in te vullen als u hierboven het vakje FACTUUR hebt aangeduid voor uw huidige inschrijvingstype: Klantenrekeningnummer huidige operator: Gsm-nummer: C. Overdracht De overdracht zal behandeld worden zodra Proximus alle documenten ontvangen heeft. Als u wenst dat Proximus uw aanvraag tot overdracht op een latere datum naar uw huidige operator verstuurt, gelieve deze datum dan hieronder aan te geven. Deze datum moet minimaal 1 week en maximaal 1 maand volgen op de huidige datum. Datum van overdracht: Ondergetekende, titularis* van bovenstaande nummers, geeft Belgacom Mobile de toestemming deze nummers over te dragen. Deze toestemming tot overdracht houdt in dat ondergetekende het abonnementscontract bij de huidige operator annuleert of in het geval van een vooraf betaalde kaart, dat hij/zij geen gebruik meer wil maken van de diensten van de huidige operator, voor zover hij/zij alle nummers overdraagt. In alle andere gevallen zal de huidige toestemming leiden tot een aanpassing van het contract met de huidige operator. Ondergetekende verklaart aan alle contractuele verplichtingen te beantwoorden ten opzichte van de huidige operator. * de titularis kan aantonen dat de nummers in gebruik zijn of aan hem/haar toegewezen zijn. De klant erkent, voor de ondertekening, kennis genomen te hebben van de algemene voorwaarden voor overdracht die hieronder opgesomd worden en ze aanvaard te hebben. Handtekening van de klant: voorafgegaan door de vermelding GELEZEN EN GOEDGEKEURD Date : Enkel voor Pay & Go: Ja, ik geef Proximus de toestemming mijn persoonlijke gegevens te gebruiken voor de promotie van zijn producten en diensten via sms en/of e-mail. 200704
Algemene voorwaarden: Belgacom Mobile wijst erop dat het opzeggen of aanpassen van het contract van ondergetekende met zijn huidige operator onderhevig is aan de contractuele bepalingen die voorzien zijn in dit contract en meer in het bijzonder de gevolgen die in dit contract bepaald zijn met zich zal meebrengen. Ondergetekende neemt kennis van en aanvaardt het volgende: enkel een middelenverbintenis en kan hij geenszins aansprakelijk gesteld worden voor de handelingen of nalatigheden van andere operatoren in het kader van het proces tot nummeroverdracht. regelgevend kader. voorzien is op deze voorafbetaalde kaart verloren gaat. bevatten. Vanaf het moment dat de kaart effectief geactiveerd is op het Proximus-netwerk moet deze succesvol herladen worden binnen 14 dagen vanaf de activering. Zoniet zal de kaart gedeactiveerd worden en zal het nummer opnieuw overgedragen worden naar de operator die als eerste dit nummer in omloop bracht. nen niet worden overgedragen. Bepaalde producten en diensten kunnen niet gebruikt worden middels een overgedragen nummer. Hierover kan u meer informatie bekomen in uw verkooppunt of via de Proximus-klantendienst. en bijzondere voorwaarden van Belgacom Mobile die van toepassing zijn op de Belgacom Mobile-diensten die de titularis wenst te gebruiken middels de overgedragen nummers.
Belgacom Mobile N.V. Vooruitgangstraat 55, 1210 Brussel Btw: BE 0453.918.428 - RPR Brussel Fax: 0800 33 0 20 Tel : 6000 (gratis) vanaf uw eigen Proximus-gsm 078 05 6000 vanaf een ander toestel in België Employee Privilege Programme by Belgacom AANVRAAG FAMILY CALLS document D 98300000 A. Identificatie van de werknemer (de persoon die verantwoordelijk is voor de betaling van de factuur) Klantenrekeningnummer : GSM nummer Mevrouw Juffrouw Mijnheer Naam : Aanvraag activering Proximus Family Calls-optie Voornaam: Adres : Postcode : Woonplaats : Geboortedatum : E-mail adres: @ Altijd als bijlage aan het basiscontract (doc. A of Doc. B) Factureringsgegevens van de gebruiker te faxen naar 0800 33020 Ja, Proximus mag me op dit e-mailadres informatie sturen over promoties,wedstrijden en de laatste nieuwtjes inzake mobiele telefonie. Ja, Proximus mag me via sms informatie sturen over promoties, wedstrijden en de laatste nieuwtjes inzake mobiele telefonie. B. Gegevens van uw familieleden (familieleden die ook Proximus klant zijn) -In te vullen voor elk familielid die wordt geactiveerd op deze optie. -Als het familielid op dit moment een factuur krijgt of Freestyle heeft, vermeld dan zeker ook het klantenrekeningnummer. U ontvangt dus nog slechts 1 factuur voor het gebruik van al deze leden. -Als het familielid momenteel Pay&Go is vermeld dan zeker ook het simkaartnummer. 1. Gebruikersnaam : Gsm nummer: Factuur/Freestyle OF Pay&Go Klantenrekeningnummer: cccccccc Simkaartnummer: 2. Gebruikersnaam : Gsm nummer: Factuur/Freestyle OF Pay&Go Klantenrekeningnummer: cccccccc Simkaartnummer: 3. Gebruikersnaam : Gsm nummer: Factuur/Freestyle OF Pay&Go Klantenrekeningnummer: cccccccc Simkaartnummer: 4. Gebruikersnaam : Gsm nummer: Factuur/Freestyle OF Pay&Go Klantenrekeningnummer: cccccccc Simkaartnummer: C.Het nummer van uw vaste lijn (dat mee dient opgenomen te worden in de optie) Naam van de titularis : Telefoon nr : ccc ccccccc* *alleen nationale nummers D. Handtekening van de werknemer Ondergetekende bevestigt kennis genomen te hebben van de legale voorwaarden op de achterzijde en aanvaardt deze. Handtekening klant: Getekend te : op: / / Handtekening werknemer:
E. Algemene voorwaarden - Dit document vormt een bijlage bij de Algemene Voorwaarden van de Proximus-dienst. Deze Algemene Voorwaarden blijven geheel van toepassing voor zover ze niet worden gewijzigd door de bepalingen hieronder vermeld. - Proximus Family Calls is een optie per simkaart, waarmee maximum vijf Proximus-gebruikers van eenzelfde familie gedurende tien uur per maand per gebruiker nationale gesprekken kunnen voeren met elkaar of naar het vooraf bepaalde vaste nationale nummer, voor een vast maandelijks bedrag per gebruiker. - Na de maandelijkse tien gespreksuren per gebruiker van dezelfde familie, worden de oproepen in België gefactureerd aan 0,115/minuut incl. btw. Oproepen in of naar het buitenland door de gebruiker zitten niet in deze optie vervat. - De optie Proximus Family Calls omvat tien gespreksuren per maand naar de familieleden van de klant die zich op deze optie heeft geabonneerd en naar de vaste lijn die op het activeringsformulier staat vermeld. - Niet-gebruikte minuten van de Proximus Family Calls-optie worden niet naar de volgende maand overgedragen. - Om de optie te activeren, dient de familie ten minste één gebruiker als titularis aan te wijzen voor de gsm-nummers met abonnement en bij gevolg als verantwoordelijke voor de betalingen, en minimum twee gebruikers, titularis inbegrepen. Als de titularis de activering van de Proximus Family Calls-optie betwist op het moment van ontvangst van zijn eerste factuur na de activering van voornoemde optie, zal Proximus deze betwisting beschouwen als een ontbinding van de overdracht(en) en zal elke gebruiker opnieuw verantwoordelijk worden voor de betaling van zijn eigen factuur van het op hem toegepaste tarief. - De titularis die de Proximus Family Calls-optie activeert, zal een algemeen maandelijks factuur ontvangen voor alle gebruikers op het adres die op het activeringsformulier staan vermeld. - De optie Proximus Family Calls zal ongeveer 1 week na de aanvraag geactiveerd worden. - De Proximus Family Calls-optie is enkel compatibel met de tariefplannen verbonden aan het gebruik van een enkele Proximus-simkaart. - Door zich in te schrijven op de Proximus Family Calls-optie verbindt de klant zich ertoe het akkoord te bekomen van de gebruikers die onder de Proximus Family Calls-optie zullen vallen met betrekking tot de overdracht van hun lijn naar de klantenrekeningnummer van de titularis aan wie alle communicaties zullen worden gefactureerd. Proximus zal de gebruikers die worden overgedragen een bericht sturen om hen afzonderlijk op de hoogte te stellen van deze overdracht. - Het registratieadres van de vaste nummer dat op het activeringsformulier staat vermeld, moet overeenkomen met het adres van de titularis.