Hallux Valgus Orthopedie
Hallux valgus Een hallux valgus is een scheefstand van de grote teen. Vaak ontstaat deze geleidelijk. U kunt merken dat de grote teen steeds meer naar binnen wijst, in de richting van de kleine teen. Soms kan dit er toe leiden dat de grote teen onder de tweede teen komt te staan. Door de scheefstand van de grote teen steekt het kopje van het eerste middenvoetsbeentje steeds meer naar buiten uit. Dit wordt dan een opgezette, pijnlijke bult. Deze bult wordt ook knok genoemd. Figuur 1. Hallux valgus Het dragen van schoenen, vooral smalle schoenen, is pijnlijk. Door plaatselijke druk van de schoen kan een wond ontstaan ter hoogte van de zwelling. Soms kan dit zelfs leiden tot een gewrichtsontsteking. Oorzaken van het ontstaan van de hallux valgus Het ontstaan van een hallux valgus kan verschillende oorzaken hebben: familiaire aanleg (ongeveer 60% van de gevallen); smal schoeisel; platvoet. Behandeling hallux valgus Conservatieve behandeling Het is in veel gevallen goed mogelijk een hallux valgus te behandelen zonder te opereren (conservatieve behandeling). Dit is te realiseren door de schoenen te laten oprekken of aan te passen (semi-orthopedische schoen). Het dragen van ruime schoenen, eventueel in combinatie met een steunzool, verlicht de ergste pijn. Naast het aanpassen van de schoen is het mogelijk diverse hulpmiddelen aan te schaffen, onder meer om de druk op het slijmbeursje ter plaatse van de knok te patiënteninformatie 2
verminderen, zoals beschermende kussentjes of teentussenstukjes. De werking van deze hulpmiddelen valt echter vaak tegen. Operatieve behandeling Voor een operatieve behandeling van een hallux valgus wordt gekozen als er sprake is van een ernstige standsafwijking van de grote teen en/of als de conservatieve behandeling niet voldoende resultaat oplevert. Er is meestal echt een standscorrectie nodig. Er zijn meerdere technieken mogelijk, afhankelijk van de vorm van uw voet. Uw orthopedisch chirurg zal dit met u bespreken. Bij een hallux valgusoperatie wordt de pijnlijke knok aan de binnenkant van de voet verwijderd. Daarnaast wordt het middenvoetsbeentje van de grote teen doorgezaagd om vervolgens in de juiste stand vast te zetten. Vaak is het ook nodig het gewrichtskapsel strakker te maken, of te reven. Het gevolg hiervan kan zijn dat de teen na de operatie stijf is, maar dit zal uiteindelijk langzaam verbeteren. Als u met uw arts heeft afgesproken dat een operatie voor u de beste behandeling is, krijgt u op de dag van de operatie een drukverband en een voorvoetontlastende schoen Herstelperiode Na de operatie moet het bot vastgroeien. Dit duurt ongeveer 6 weken. In deze periode mag u alleen lopen op de aangepaste (voorvoetontlastende) schoen. Tevens moet het gewrichtskapsel gedurende deze periode ondersteund worden door middel van een speciaal aangelegd afneembaar gipsverband. Nazorg Na 2 weken worden het verband en de hechtingen op de gipskamer verwijderd. U krijgt dan een gipsverband, een zogenaamd halluxcast, deze kunt u dragen in uw voorvoetontlastende schoen. De halluxcast is afneembaar zodat u ook oefeningen met uw teen kunt doen. Na 6 weken worden röntgenfoto s van uw voet gemaakt om te beoordelen of het bot goed is vastgegroeid. Daarna mag u starten met het belasten van uw voet, terwijl u uw eigen schoen draagt. Let wel, na 6 weken is er nog een behoorlijke zwelling aanwezig. Daarom kunt u dan alleen brede schoenen verdragen. In de loop van de eerste 3 maanden merkt u dat uw voet slanker wordt. Dit zorgt er voor dat u makkelijker in uw schoen past en comfortabeler kunt lopen. Sommige mensen hebben last van de schroef(jes) die geplaatst zijn tijdens de operatie. In dat geval kunnen deze na 1 jaar, tijdens een dagopname, verwijderd worden. patiënteninformatie 3
Het is mogelijk dat de grote teen in de loop der jaren opnieuw scheef gaat staan. Dit komt vooral voor bij de aangeboren (de zogenaamde juveniele) vorm van hallux valgus. Als dit bij u het geval is, dan kunt u aan uw huisarts een nieuwe verwijzing naar de orthopedisch chirurg vragen. Voor u van belang Uw voet dient droog te blijven zolang als het verband om uw voet zit (eerste 2 weken). Bij koorts of toename van pijnklachten 3 dagen (of later) na de operatie dient u contact op te nemen met Orthopedie. Het telefoonnummer vindt u op de achterzijde van deze folder. Tot slot Hebt u na het lezen van deze folder nog vragen, dan kunt u ons tijdens kantooruren bellen. Het telefoonnummer vindt u op de achterzijde van deze folder. patiënteninformatie 4
Geef uw mening! Deel uw ervaring over Zuyderland Medisch Centrum op www.zorgkaartnederland.nl, een onafhankelijk kwaliteitsplatform voor de zorg. Op basis van uw ervaring kunnen wij onze zorgverlening verder verbeteren. Orthopedie Meldpunt Oost 11 Afsprakennummer 088-459 7433 Werkdagen: 9.00-12.00 en 14.00-16.00 uur Informatienummer 088-459 7823 Werkdagen: 8.30-12.00 en 13.30-16.30 uur Poliklinische operatieafdeling Meldpunt Oost 35 Telefoon: 088-459 7767 Op werkdagen: 8.00 16.30 uur Internetpagina Orthopedie www.orbisconcern.nl/orthopedie 831 12-2015