Gynaecologie Thermachoice
Overmatig bloedverlies Een op de vijf vrouwen heeft last van overmatig bloedverlies tijdens de menstruatie. Dit wordt ook wel menorrhagie genoemd. In de meeste gevallen wordt er geen duidelijke oorzaak gevonden. De klachten treden vooral in de periode tussen de 35 en 45 jaar op. Afwijkingen aan de baarmoeder zoals infecties, goedaardige poliepen en vleesbomen kunnen mede de oorzaak zijn van overmatig bloedverlies en dienen om deze reden dan ook uitgesloten te worden. Wat kan men doen tegen overmatig bloedverlies? In eerste instantie zal de gynaecoloog proberen het overmatig bloedverlies te bestrijden met medicijnen of een hormoonhoudend spiraal. Wanneer dit niet het gewenste resultaat heeft, of u krijgt bijwerkingen van de medicijnen, moet er naar een andere oplossing worden gezocht. Er is een methode om overmatig bloedverlies tegen te gaan; de zogenaamde baarmoeder ballontherapie. Bij deze behandeling wordt een ballon in de baarmoeder ingebracht, gevuld met water en verhit tot 87 graden Celsius waarbij het baarmoederslijmvlies wordt dichtgeschroeid. Het effect hiervan is een afname van de hoeveelheid bloedverlies bij de menstruatie. Wie komen er in aanmerking voor ballontherapie? De Ballontherapie is het meest geschikt voor vrouwen met overmatig bloedverlies tijdens de menstruatie waarbij geen andere oorzaken zijn gevonden. Ballontherapie is niet voor iedereen een geschikte oplossing. Wanneer er bijvoorbeeld sprake is van poliepen of vleesbomen wordt de ballontherapie niet toegepast. Ook het uitstrijkje moet normaal zijn. Verder past men de ballontherapie alleen toe bij vrouwen die niet meer zwanger willen worden. Na de ballonbehandeling mag u niet meer zwanger worden. Het gebruik van een voorbehoedsmiddel blijft daarom na de behandeling noodzakelijk. 2
De ballontherapie De ballontherapie wordt zowel op de operatiekamer uitgevoerd (onder narcose of met een ruggenprik) als ook poliklinisch. U heeft hier zelf een keus in en kan dit met uw gynaecoloog bespreken. Indien u voor een ingreep op de operatiekamer kiest, wordt u een dag opgenomen in het ziekenhuis. Voor de operatie heeft u een voorgesprek met de anesthesioloog. Hij bespreekt met u of u tijdens de ingreep wil slapen of de ingreep met een ruggenprik wil ondergaan Indien u kiest voor lokale verdoving, dan zal de ingreep op de polikliniek worden uitgevoerd. Voordeel is dat u dan niet wordt opgenomen in het ziekenhuis en direct na de ingreep naar huis kunt. De keuze voor narcose of locale verdoving is heel persoonlijk. Bij de poliklinische behandeling voelt u tijdens de ingreep een (soms hevige) continue druk in de onderbuik gedurende 8 minuten. Vaak neemt dit gevoel na 4 minuten wat af. Bij een ingreep op de operatie kamer voelt u tijdens de ingreep geen pijn, maar ervaart u de menstruatieachtige krampen na de ingreep als de verdoving is uitgewerkt. De procedure Tijdens de behandeling wordt een ballon met een verwarmingselement in de baarmoeder ingebracht. De ballon wordt opgeblazen met een vloeistof en volgt precies de vorm van de baarmoeder. De vloeistof wordt vervolgens verwarmd tot 87 graden Celsius. Door deze hoge temperatuur schroeit de het baarmoederslijmvlies dicht. Dit gebeurt gedurende 8 minuten. Hierna verwijdert men de ballon. Er blijft dus niets in de baarmoeder achter. De hele behandeling duurt ongeveer 15 minuten. 3
Nazorg Na de behandeling kunt u last hebben van buikkrampen. De mate van pijn wisselt sterk per persoon maar kan in sommige gevallen vrij hevig zijn. De duur van de buikkrampen is tot 8-12 uur na de ingreep. U krijgt hier pijnstilling voor voorgeschreven. Verder hebben vrouwen na de behandeling klachten van roze waterige afscheiding en lichte menstruatie. Dit kan tot 3-4 weken na de ingreep aanhouden. Twee dagen na de behandeling kunt u meestal weer aan het werk en uw dagelijkse activiteiten hervatten. Geslachtsgemeenschap (mits beschermd) mag weer plaatsvinden na 7-10 dagen. Volgende menstruatie Bij de meeste vrouwen neemt de hoeveelheid bloedverlies bij de volgende menstruaties af. In sommige gevallen (zo n 37 %) zal zelfs heel weinig of geen bloedverlies meer optreden. Eventueel kan de behandeling worden herhaald, dit komt echter weinig voor. Tot slot Heeft u na het lezen van de folder nog vragen, stel deze dan gerust aan uw behandelend arts. 4
Gasthuis Delft Diaconessenhuis Voorburg Behandelcentrum Westland Gezondheidscentrum De Reef Reinier de Graafweg 3-11 Fonteynenburghlaan 5 Middelbroekweg 2a Kiekendiefstraat 17 2625 AD Delft 2275 CX Voorburg 2671 ME Naaldwijk 2496 RP Den Haag Tel 015 260 30 60 Tel 070 340 1100 Tel 0174 63 77 00 Tel 015 270 68 00 foldernr.000 versie september 2013 5 www.reinierdegraaf.nl