DE PATIËNT MET ACUUT OPTREDENDE VERWARDHEID/DELIER INFORMATIE VOOR FAMILIE EN BETROKKENEN
Wat is acuut optredende verwardheid/delier? Uw familielid, vriend(in) of kennis is opgenomen in het ziekenhuis vanwege ziekte, ongeval of operatie. Zoals u wellicht opmerkt reageert de persoon niet zoals u verwacht en bent u geschrokken. Wij vinden het belangrijk u goed te informeren over dit voor u vreemde gedrag. De patiënt is op dit moment onrustig en heeft het moeilijk om een gesprek te voeren. Hij begrijpt u niet en denkt op een andere plaats te zijn. Deze vorm van acute verwardheid wordt ook wel delier of delirium genoemd. Deze toestand is tijdelijk. Als de lichamelijke toestand verbetert, neemt de verwardheid af. De periode van verwardheid kan variëren van enkele uren tot dagen en is afhankelijk van de volgende factoren: - de ernst van de lichamelijke aandoening - de leeftijd van de patiënt - de conditie van de patiënt Acute verwardheid kan vele oorzaken hebben. De meest bekende vorm van het delier is de alcoholdelier maar ook iemand die nog nooit alcohol heeft gebruikt kan een delier krijgen. Oorzaken kunnen zijn: langdurige verdoving, ziekten aan het hart of aan de longen, ontstekingen, stoornissen in de stofwisseling of hormonen. Ook een ongeluk (hersenschudding/kneuzing), medicijngebruik (bijvoorbeeld tegen de pijn), stress, angst of te weinig slaap kunnen bijdragen aan het ontstaan van een delier. Patiënten ouder dan 65 jaar lopen een hoger risico.
Wat zijn de verschijnselen van acuut optredende verwardheid? - De patiënt is niet zo helder als gebruikelijk waarbij het lijkt of de dingen voorbijgaan in een soort dromerigheid. Misschien heeft u net iets verteld wat hij na korte tijd weer vergeten is. Realiseert u zich dat dit niet bewust gebeurt. Het geheugen kan iemand in de steek laten. - De patiënt is gedesoriënteerd in tijd en ruimte en is de grip op zichzelf en de omgeving kwijt. Deze situatie kan beangstigend werken waardoor de reactie van de patiënt waakzaam, achterdochtig of zelfs agressief van aard kan zijn of, integendeel, eerder teruggetrokken. - De patiënt met een delier kan de werkelijkheid anders ervaren waardoor hij zaken ziet of hoort die er niet zijn zoals voorwerpen, stemmen of geluiden. Voor de patiënt zijn deze waarnemingen echt aanwezig en zijn dus niet uit het hoofd te praten.
Waaruit bestaat de behandeling van acuut optredende verwardheid? De arts stelt zo snel mogelijk de oorzaken van de acute verwardheid vast om vervolgens op een passende wijze een behandeling in te stellen. Het kan daarbij zinvol zijn de patiënt medicijnen te geven zodat de verschijnselen van de acute verwardheid verminderen. Patiënten met een delier kunnen onrustige gedragingen vertonen: plukken aan het laken, roepen, proberen uit bed te stappen,... Wanneer deze situatie ernstig is kan het nodig zijn gepaste beslissingen te nemen waaronder beschermende, vrijheidsbeperkende maatregelen.
Wat kan u doen? In de omgang met de patiënt kunnen een aantal punten belangrijk zijn die het contact ten goede komen. - Wanneer u een bezoek brengt, zeg dan wie u bent, waarom u komt en herhaal dit zo nodig. - Vertel de patiënt dat hij in het ziekenhuis verblijft. - Spreek rustig in korte duidelijke zinnen en stel eenvoudige vragen. - Te veel aanwezigen op hetzelfde moment of te lange bezoektijd kan vermoeiend en verwarrend zijn. Beperk dus het aantal personen en de duur van het bezoek. - Neem zoveel mogelijk plaats aan één kant van het bed zodat de patiënt zich op één punt kan richten. - Let erop dat de patiënt bril of hoorapparaat gebruikt. - Het is beter dat u niet meegaat in vreemde waarnemingen. Spreek de patiënt niet tegen, maar maak wel duidelijk dat uw ervaringen anders zijn. - Praat met de patiënt over bestaande personen en waarheidsgetrouwe gebeurtenissen. - Probeer de patiënt bij het heden te betrekken door bijvoorbeeld stukken uit de krant of een tijdschrift voor te lezen.
Hebt u nog vragen of bent u bezorgd? De verpleegkundigen van de afdeling geven u graag bijkomende informatie.
AZO/ILG/115 V1.0 1