Van : Boon, drs M. [m.boon@cbs.nl] Gepost om : maandag 1 maart 2010 14:16 Discussie : commentaar op RJ-Uiting 2010-2: Aanpassingen van richtlijn 655 Zorginstellingen Gepost naar : * RJNET Onderwerp : commentaar op RJ-Uiting 2010-2: Aanpassingen van richtlijn 655 Zorginstellingen RJ-Comm. 1122 Geachte heer/mevrouw, Op 8 februari 2010 heeft de Raad voor de Jaarverslaggeving RJ-Uiting 2010-2 'Aanpassingen van richtlijn 655 Zorginstellingen' gepubliceerd. Het CBS wil graag van de mogelijkheid gebruik maken om commentaar te geven op deze RJ-Uiting. Het CBS stelt jaarlijks op basis van de gegevens uit de jaarrekeningen van zorginstellingen financieel-economische statistieken samen. Zij ontvangt haar gegevens via de VWS-databank met modeljaardocumenten. Een belangrijke rol spelen hierbij de gegevens uit de modellen B voor de resultatenrekening en D voor de toelichting op de resultatenrekening van zorginstellingen. Bij de controle van de aangeleverde jaarrekeningendata over verslagjaar 2008 hebben we gemerkt dat sommige zorginstellingen de opbrengstenposten niet op de juiste manier definiëren. Voor het samenstellen van landelijke cijfers is het belangrijk dat bij het invullen van de opbrengstenposten dezelfde definities worden gehanteerd door de zorginstellingen. Daarom moeten er voor zorginstellingen geen misverstanden ontstaan omtrent de afbakening van de posten in deze modellen. Deze RJ-uiting vinden we een grote stap vooruit doordat meer rekening wordt gehouden met het toenemend aantal financieringsbronnen (naast AWBZ en Zvw) en in de praktijk gerezen discussiepunten zoals de verwerking van subsidies aan UMC's. We hebben een aantal wijzigingsvoorstellen om deze RJ-Uiting aan te scherpen. Bijgaand stuur ik een overzicht van deze voorstellen. Deze voorstellen worden als volgt gemotiveerd: - de term 'wettelijk budget voor aanvaardbare kosten' kan snel tot misverstanden leiden; hierdoor wordt het risico gelopen dat gelden uit andere overheidspotjes (zoals Wmozorg) ook ten onrechte aan dit budget worden toegevoegd; voorgesteld wordt AWBZ/Zvw-zorg toe te voegen aan de benaming voor het wettelijk budget; - in het huidige model zijn de AWBZ/Zvw-subsidies meegeteld bij het wettelijk budget voor aanvaardbare kosten; het is beter om deze subsidies, die niet via de NZa lopen, als aparte post op te nemen onder subsidies; - expliciet dient in de benaming voor 'niet-gebudgetteerde zorgprestaties' en 'subsidies' vermeld te worden bij welke post de opbrengsten uit Wmo-prestaties op het gebied van huishoudelijke hulp en de opbrengsten uit de overige Wmo-prestaties ingevuld dienen te worden; huishoudelijke hulp dient volgens ons geboekt te worden bij de 'nietgebudgetteerde zorgprestaties', terwijl de overige Wmo-prestaties (zoals maatschappelijke en vrouwenopvang, verslavingszorg, OGGZ) bij de (gemeentelijke) subsidies moeten staan; 1
- bij de subsidies door ministerie van OCW dienen de belangrijkste subsidies tussen haakjes of in een voetnoot te worden vermeld, oftewel werkplaatsfunctie en medische faculteit (deze laatste loopt eigenlijk via de universiteit); - ook bij de subsidies door ministerie van VWS dienen de belangrijkste subsidies tussen haakjes of in een voetnoot te worden vermeld, oftewel opleidingsfonds en academische component (= topreferente zorg en R&D); - hetzelfde geldt voor de overige opbrengsten. Uiteraard zijn we altijd bereid om nadere toelichting te geven op ons commentaar. met vriendelijke groet, Martin Boon projectleider zorgaanbodstatistieken afdeling Gezondheid en Zorg Centraal Bureau voor de Statistiek. <<wijzigingsvoorstellen-rj655.doc>> 2
Bijlage RJ 655 zorginstellingen: bijlage 1 Modellen voor de balans, resultatenrekening en toelichting B6: RESULTATENREKENING JAAR T, VERGELIJKENDE CIJFERS JAAR T-1 Bedrijfsopbrengsten: wettelijk budget voor aanvaardbare kostenawbz/zvw-zorg, exclusief subsidies niet gebudgetteerde zorgprestaties (exclusief DBC B-segment; inclusief Wmo-huishoudelijke hulp) omzet DBC B-segment7 subsidies (exclusief Wmo-huishoudelijke hulp; inclusief overige Wmo-prestaties) overige bedrijfsopbrengsten Som der bedrijfsopbrengsten Bedrijfslasten: personeelskosten afschrijvingen op immateriële en materiële vaste activa bijzondere waardeverminderingen van vaste activa overige bedrijfskosten Som der bedrijfslasten Bedrijfsresultaat Financiële baten en lasten Resultaat uit gewone bedrijfsuitoefening Buitengewone baten Buitengewone lasten Buitengewoon resultaat Resultaat De resultaatbestemming kan onder de resultatenrekening worden opgenomen. 6 Dit model heeft de status van ontwerp-richtlijn. 7 Inclusief verwerking van omzet uit hoofde van onderhanden werk. 3
D8: MODEL TEN BEHOEVE VAN DE TOELICHTING OP DE RESULTATENREKENING Niet gebudgetteerde zorgprestaties (exclusief DBC B-segment; inclusief Wmo-huishoudelijke hulp) Zorgprestaties tussen instellingen Eigen bijdragen en betalingen cliënten voor niet-verzekerde zorg en opbrengsten uit aanvullende zorgverzekering Persoonsgebonden- en -volgende budgetten Opbrengsten uit hoofde van niet-gebudgetteerde ZVWvw/AWBZ-zorg (waaronder kraamzorg) Opbrengsten uit WMOmo-prestaties op het gebied van huishoudelijke hulp (inclusief onderaanneming) Overige niet-gebudgetteerde zorgprestaties Omzet DBC B-segment Gefactureerde omzet DBC B-segment Mutatie onderhanden werk DBC B-segment Subsidies (exclusief Wmo-huishoudelijke hulp; inclusief overige Wmo-prestaties) Subsidies AWBZ/Zvw-zorg Rijkssubsidies vanwege het Ministerie van OC&W (waaronder werkplaatsfunctie en medische faculteit van UMC s) Rijkssubsidies vanwege het Ministerie van Justitie Rijkssubsidies vanwege het Ministerie van VWS (waaronder opleidingsfonds, academische component voor UMC s) Overige Rijkssubsidies Subsidies vanwege Provincies en gemeenten (exclusief Wmo-huishoudelijke hulp; inclusief overige Wmoprestaties zoals maatschappeljke en vrouwenopvang, verslavingszorg, OGGZ) Overige subsidies, waardaaronder begrepen loonkostensubsidies en EU-subsidies vanwege de Europese Unie Overige bedrijfsopbrengsten Overige dienstverlening Overige opbrengsten, waaronder vergoeding voor uitgeleend personeel en verhuur onroerend goed Personeelskosten Lonen en salarissen Sociale lasten Pensioenpremies Andere personeelskosten Subtotaal Personeel niet in loondienst 4
Afschrijvingen vaste activa Nacalculeerbare afschrijvingen Overige afschrijvingen immateriële vaste activa Overige afschrijvingen materiële vaste activa Overige bedrijfskosten Voedingsmiddelen en hotelmatige kosten Algemene kosten Patiënt- en bewonersgebonden kosten Onderhoud en energiekosten Huur en leasing Dotaties voorzieningen Financiële baten en lasten Rentebaten Resultaat deelnemingen Waardeveranderingen financiële vaste activa en effecten Overige opbrengsten financiële vaste activa en effecten Rentelasten 5