Taakherschikking Theorie en praktijk Landelijke OK dagen Veldhoven Door Harry Zonneveldt, MPA PhD Student Anesthesiologie en Pijnbestrijding Westfriesgasthuis Hoorn VUmc Amsterdam Inhoud Introductie Geschiedenis Vakgroep Anesthesiologie DO en DONT s Document taakherschikking Valkuilen Vragen Wat doe ik dagelijks? MPA Anesthesiologie en Pijnbestrijding Wetenschapscoördinator Vakgroep Anesthesiologie Promovendus VU Pijnbestrijding en Palliatieve zorg Klinisch epidemioloog io Voorzitter landelijke vakgroep MPA Anesthesiologie NVA lid werkgroep Taakherschikking en Taakverschuiving Fulltime vader Declaration of interest Subsidie vaillant fonds 19.500 euro Subsidie Astellas 10.000 euro Mede aandeelhouder apotheek en bereiding van studiemedicatie, geldstroom voor onderzoek. Aanvraag Zonmw voor 200.000euro Geschiedenis Jaren 90 Els Borst Hartfalen vpk, diabetes vpk VS/ PA Landelijke status Eigen beroepsvereniging NAPA BIG registratie onderweg MSc Implementatie werkvloer 1
Vakgroep Anesthesiologie Leden Back up Ledenraad Landelijke beroepsvereniging Succesvol. 11/11/2015 nieuwsbericht Edith Schippers wet BIG Van experiment naar wetsvoorstel Toekomstperspectief Patient Meer aandacht en tijd Kwaliteit zorg Vaste behandelaar Arts. Meer tijd voor specialistische zorg Protocollering van zorg Handreiking verantwoordelijkheidsverdeling continuiteit Voorbereiding Zorg voor nulmeting in beroepsgroep Wie doet wat Wat niet Hoe borg je op werkvloer Wat verder Zijn er taakfunctie omschrijvingen Epa Visitatie rapporten Wat gebeurd lokaal 2
Niet doen Alles op tafel Wen aan elkaar Geef ruimte te wennen aan idee Parkeer soms onderwerpen Document taakherschikking anesthesiologie Taken PA Anesthesiologie Ok werkzaamheden POS Sedaties Wetenschap 2012, eindelijk op eigen benen Toenemende vraag zorg Complexere zorg Personeelstekorten groeien Behoefte aan kostenbeheersing Carrierre perspectief zorgprofessional Pijnpolikliniek TAAKHERSCHIKKING! Huidige status 800 PA werkzaam in eerste en tweede lijn Anesthesiologie 60! Grote club Juridische context Wet BIG 1993, verrichten geneeskunst is in principe vrij, Bepaalde voorbehouden handelingen niet Jan 2012 PA experimenteerartikel 36A uit de wet BIG in werking 3
Praktijk? Bevoegdheden voorbehouden handelingen geregeld via Experimenteerartikel 36 a in de wet big Algemene maatregelen van bestuur Nota s van toelichting Algemene maatregel van bestuur Besluit tijdelijke regels zelfstandige bevoegdheid PA regelt Bevoegdheden voorbehouden handelingen Opleidingseisen (MSc) Deskundigheidseisen Geldigheid 5 jaar PA voorbehouden handelingen Heelkundige handelingen Endoscopieen Catheterisaties Injecties Puncties Electieve cardioversies Defibrillatie Voorschrijven van UR geneesmiddelen Voorwaarden en spelregels Deskundigheidsgebied Routinematig van karakter Beperkte complexiciteit? Risico te overzien Landelijk geldende richtlijnen, standaarden of afgeleide protocollen Gevolgen regeling Patient merkt niets Verpleegkundigen verandert niets Verantwoordelijkheid van de indicatiestelling ligt bij de PA Tuchtrecht Tuchtrecht binnen wet BIG Weinig jurisprudentie nu Geen verwijdering uit BIG register Wel verwijdering uit NAPA kwaliteitsregister 4
Beroepskader taakherschikking Samenwerking tussen NVA, NAPA en landelijke vakgroep Alle spelers aan boord Verschil taakherschikking versus taakverschuiving Weinig know how van niet PA Verantwoordelijkheden Oude situatie versus nieuwe situatie Wie is hoofdbehandelaar Wie is verantwoordelijk voor beleid Opdracht of uitvoering PA opleiding Geaccrediteerde opleiding Binnen deelgebeid van geneeskunde Breed geneeskundig uitstroomprofiel Daarnaast specifiek medisch bekwaam binnen specialisme waar werkzaam Co schappen binnen hoofdvakken geneeskunde Evidence based medicine Canmeds competenties Stellingen Een PA anesthesie mag een spinaal prikken Een PA Anesthesie mag anesthesie geven Een PA anesthesie mag een locoregionaal blok zoals een Winny prikken Een PA Anesthesie mag fraxiparine voorschrijven 5
6