Gemeente Bloemendaal College van Burgemeester en Wethouders t.a.v. mevrouw P. Veldkamp Postbus 201 2050 AE OVERVEEN l Jeugdgezondheidszorg \ Kennemerland O -ij O c -» O -c Q datum betreft kenmerk 4 januari 2007 Offerte Stevig Ouderschap wrd/corr./07/2/m B/ms Geacht College, Bijgaand ontvangt u de 'Offerte Stevig Ouderschap' die tot stand is gekomen in overleg met mevrouw P. Veldkamp. Indien u vragen heeft, ben ik graag bereid de offerte nader toe te lichten. Ik vertrouw erop u hiermee voldoende geïnformeerd te hebben en zie uw reactie graag tegemoet. Met vriendelijkejjroet, manager Bijlagen: - Offerte Stevig Ouderschap - Onderbouwing begroting Stevig Ouderschap Adres Kleermakerstraat 51A 1991 JL Velserbroek T 088-9 95 95 95 F 088-9 95 95 85 l www.zorgbalans.nl E jgz@jgzkennemerland.nl KvK.nr 34240012
Scheidingspagina Bijlage Deze pagina is door Div toegevoegd aan het digitale exemplaar en maakt geen deel uit van het originele stuk. Team DIV, Gemeente Bloemendaal
Offerte Stevig Ouderschap Datum : 4 januari 2007 Periode aanvraag : 2007 Opdrachtgever Opdrachtnemer : Gemeente Bloemendaal, College van B&W Postbus 201, 2050 AE Overveen Contactpersoon mevrouw P. Veldkamp : Jeugdgezondheidszorg Kennemerland Kleermakerstraat 51 A, 1991 JL Velserbroek Margaret Brouwer, manager Omschrijving opdracht Uitvoeren van Stevig Ouderschap in de gemeente Bloemendaal, dit is een programma ter preventie van opvoedingsproblematiek/psychosociale problemen bij kinderen, met als exces hiervan kindermishandeling. Critera Tijdens de uitvoering van de opdracht wordt voldaan aan de volgende criteria. o Er wordt gebruik gemaakt van de ervaringen die in Nederland met deze interventie zijn opgedaan. Op dit moment heeft ongeveer 30% van de gemeenten in Nederland gekozen of belangstelling voor Stevig Ouderschap, o Er wordt gewerkt volgens de richtlijnen van de vereniging Stevig Ouderschap waardoor de kwaliteit en uniformiteit van de uitvoering van het programma wordt gewaarborgd (zie ook de website: www.stevigouderschap.nl). a Er wordt intensief samengewerkt met de partners in de regio, onder andere Bureau Jeugdzorg, Peuterspeelzalen, Jeugd-Riagg, Opvoedwinkel, Maatschappelijk Werk en GGD. a Er wordt waar mogelijk een verbinding gemaakt met andere projecten en of samenwerkingsverbanden in de gemeente (netwerk en Jonq@Bloemendaal.nl. nota Jeugdbeleid Bloemendaal, nota kindermishandeling Bloemendaal) en met landelijke ontwikkelingen (onder andere versterken van de 'evidence base' van het basistakenpakket Jeugdgezondheidszorg), a De uitvoering van Stevig Ouderschap past naadloos in de mogelijke ontwikkeling van een Centrum voor Jeugd en Gezin in Bloemendaal. Het is immers de bedoeling dat ouders hier niet alleen met vragen terecht kunnen maar ook direct geholpen worden. a Het Elektronisch Kinddossier (EKD) van Jeugdgezondheidszorg Kennemerland is de basis voor de registraties en wordt gebruikt om de resultaten zichtbaar te maken. a Er is een kort en duidelijk communicatieplan voor alle professionals en samenwerkingspartners, ü Er is een projectleider aangesteld en een projectplan opgesteld, met daarin de doelstellingen en de resultaten, a Het project wordt in Zuid-Kennemerland uitgevoerd in de gemeenten Haarlem en Bloemendaal. De begroting is voor beide gemeenten opgesteld waardoor de kosten per gezin iets lager zijn. Resultaat Stevig Ouderschap staat op de lijst van veelbelovende en effectieve interventies van het NIZW 1 en is één van de drie deels bewezen effectieve interventies (er zijn in Nederland nog geen bewezen effectieve interventies). Effectanalyse 2 toont aan dat de interventie leidt tot gezondere rolverdelingen in gezinnen, passender verwachtingen van ouders ten aanzien van hun kind, een betere fysieke en psychosociale ontwikkeling van het kind en een lager risico op mishandeling. 1 'Dat gaat werken, van veelbelovende praktijken op weg naar effectieve opvoedingsondersteuning in de jeugdgezondheidszorg', NIZW jeugd 2006, Bert Prinsen) 2 'Early home visitation in families at risk for child maltreatment' 2006, Merian Bouwmeester-Landweer Subsidieaanvraag Stevig Ouderschap, d.d. 4 januari 2007 Margaret Brouwer, manager Jeugdgezondheidszorg Kennemerland
Tenslotte is vastgesteld dat de desbetreffende gezinnen zich beter houden aan afspraken met het consultatiebureau en vrijwel significant minder vaak naar de huisarts gaan en dat ouders in de interventiegroep vaker gebruik maken van psychische zorg (variërend van pedagogische diagnostiek voor hun kinderen tot relatietherapie voor zichzelf), waaruit de onderzoekers hebben geconcludeerd dat succesvol is verwezen vanuit de interventie. Gecontroleerd voor de meldingen die door interventiewijkverpleegkundigen zelf zijn gedaan, wordt er na 2 jaar minder aan het AMK gemeld in de interventiegroep dan in de controlegroep (gezien de lage aantallen zijn logischerwijs geen significante verschillen vastgesteld). Op basis van de ervaringen tot nu toe in Nederland gaan we er vanuit dat in de gemeente Haarlem op jaarbasis 102 gezinnen deelnemen aan de interventie en in de gemeente Bloemendaal 8 gezinnen. Dit is 5,5% van de gezinnen met kinderen jonger dan 1 jaar. Werkwijze Het programma Stevig Ouderschap bestaat uit een signaleringsmethodiek met daaraan gekoppeld een interventie in de vorm van huisbezoeken. De eerste stap in de methodiek bestaat uit het signaleren van gezinnen met een verhoogd risico op opvoedingsproblematiek en kindermishandeling door middel van een korte vragenlijst voor beide ouders en de wijkverpleegkundige JGZ, in te vullen rond 14 dagen na de geboorte van een nieuw kind in het gezin. De lijst is beschikbaar in verschillende talen. Invullen kost circa 10 minuten en er is een eenvoudig scoringssysteem voorhanden. Geselecteerde gezinnen wordt een ondersteuningsprogramma aangeboden, bestaande uit 6 huisbezoeken door een specifiek hiervoor opgeleide wijkverpleegkundige JGZ. Dit aanbod start in principe 6 weken na de geboorte van het betreffende kind, en loopt door tot minimaal 18 maanden. Bij zwaarwegende motivatie kunnen extra bezoeken worden afgelegd (maximaal 10). Spreiding van de bezoeken vindt plaats in overleg met de ouders, richtlijn hiervoor is 6 weken, 3 maanden, 6 maanden, 9 maanden, 12 maanden en 18 maanden. Tussentijds telefonisch contact wordt aangemoedigd. Huisbezoeken duren circa 90 minuten. Inhoudelijk bestaan de huisbezoeken voor een deel uit zeer cliëntgerichte ruimte (in te vullen op basis van individuele vragen en noden van ouders) en voor een deel uit een vast protocol waarbinnen aandacht wordt besteed aan het ouderschap, verwachting en kennis omtrent de ontwikkeling van het kind, beleving van de ouder-rol in het perspectief van de eigen ontwikkelingsgeschiedenis, de vorm en kwaliteit van het sociale netwerk van het gezin en de noodzaak van aanvullende hulpverlening bij aanwezigheid van specifieke problematiek binnen het gezin. Het aanbod Stevig Ouderschap is een holistische aanpak die aandacht besteed aan het hele gezin en werkt vanuit een goed gefundeerd theoretisch kader. Duur en fasering van de invoering van Stevig Ouderschap In onderstaand schema worden per fase de activiteiten beschreven. Fase Activiteiten 1 jan 07-mrt07 2 Voorbereiding (projectplan maken, werven medewerkers, scholen, implementeren nieuwe werkwijze, informeren) Uitvoering 3 Evaluatie sept 07 en jan 08 ' -'. ''_..,.ï; '.:;/;,,,. ; ;_.,;,.'.. :., " ' ": ';;.;,:,> /Periode^ï...'^*';-- april 07 - april 08 Kritische factoren a De tijdplanning voor fase 1 is krap omdat we uiterlijk 1 april met de interventie willen starten. D Het is een veranderingsproces voor alle wijkverpleegkundigen JGZ; dit vraagt een zorgvuldige begeleiding. Subsidieaanvraag Stevig Ouderschap, d.d. 4 januari 2007 Margaret Brouwer, manager Jeugdgezondheidszorg Kennemerland
Begroting kosten Stevig Ouderschap Signalering Huisbezoeken Scholing Totaal!' toibff'plf* / k1'fïl?!fl ' 7,79,- 982,- 1.202,- ^Aalïlai TliinifiirlÈlS 1.998 250 2.389 '& &$& 12.362,- 107.887,- 12.000,- 132.249,- De onderbouwing van deze begroting staat beschreven in de bijlage. Indien de gemeente Bloemendaal en de gemeente Haarlem onderstaand budget ter beschikking stellen dan ziet het financiële plaatje er als volgt uit: ; pp p^ ff-^!2öö SE3!?" - ; - :? - ', "'-"-"^v *-v y^^^g^'^" 3 *^ "' Bloemendaal Haarlem Totaal 47.500,: 14.330,- 47.500,- ^^^^f^^:j^^'^^-^:-^^^t.-^fy^ 14.330,- 95.000,- 109.330 Concluderend is er een tekort van 22.919,-. Dit tekort kan wellicht in overleg met de gemeenten gefinancierd worden uit de maatwerkgelden. Een aantal huisbezoeken door de wijkverpleegkundige wordt in 2007 immers door de verpleegkundige Stevig Ouderschap uitgevoerd. Met de invoering van Stevig Ouderschap wordt een grote stap gezet in het evidence based uitvoeren van opvoedingsondersteuning in de gemeente! Bijlage 1: Onderbouwing begroting Stevig Ouderschap Subsidieaanvraag Stevig Ouderschap, d.d. 4 januari 2007 Margaret Brouwer, manager Jeugdgezondheidszorg Kennemerland
Scheidingspagina Bijlage Deze pagina is door Div toegevoegd aan het digitale exemplaar en maakt geen deel uit van het originele stuk. Team DIV, Gemeente Bloemendaal
Bijlage Onderbouwing begroting stevig ouderschap Organisatie Jeugdgezondheidszorg Kennemerland Datum 19-dec-06 Aannames voorselectie en deelname stevig ouderschap Deelnemende gemeenten verwacht aantal kinderen (geboortes) oer jaar maximaal aantal screeningen per jaar aanname response selectie 9% deel name per jaar bij aanname per kwartaal per maand Bloemendaal Haarlem 142 1856 142 1856 71 928 13 167 8 102 2,0 25,5 0,7 8,5 totaal 1998 1998 999 180 27 9 Toelichting Aanname voor response door ouders is: Aanname voor selectie op basis van de vragenlijst is: Aanname daadwerkelijk deelname aan stevig ouderschap is: 50% 9% 5,50% Aannames tijdsinvestering duur huisbezoek in min. aantal huisbezoeken registratietijd per huisbezoek reistijd per bezoek tijd voor contact leggen/ afspraken maken 99 6,1 45 60 10,1 4,6 6,1 Totaal tijdsinvestering per gezin in uren 60 1 21,7 Overige kosten reiskosten checklist en dossier scholing/ training/ supervisie ivpk gem. 5 km per bezoek é 0,27 3 stuks 8,24 3,00 5.000,00 Personele kosten Functionaris JGZ verpleegkundigen Interventie verpleegkundigen secretariaat salarisschaal FWG45 FWG45 FWG35 bruto salaris 43.336,00 45.000,00 38.817,00 overhead salaris per jaar 130% 56.337 130% 58.500 130% 50.462 Uurtarief Produktiviteit prijs per uur JGZ verpleegkundige per uur 70% 42,99 interventieverpleegkundiqe per uur 70% 44,64 secretariaat voor verwerking 80% 38,51
Organisatie Begroting Steving Ouderschap Gemeenten Bloemendaal en Haarlem Jeugdgezondheidszorg Kennemerland Kosten per gezin 19-12-06 Kosten 1. Screening vragenlijst JGZ verpleegk. 5 min. per screening verwerking vragenlijst, gemiddeld 5 minuten totaal per kind tijd 0,08 0,08 kosten p.kind 1,00 3,58 3,21 7,79 aantal kinderen 1.998 1.998 999 uren nvt 167 83 kosten 1.998 7.158 3.206 kosten totaal 12.362 2. Huisbezoeken tijd 6,1 huisbezoeken X 99 minuten = 10.1 uur 6,1x registratietijd 45 minuten= 4,6 uur 6,1x reistijd 30 minuten =3,1 uur 1 uur contact leggen/ afspraken maken totaal tijdsinvestering per gezin in uren reiskosten: gemiddeld 5 km per huisbezoek ad 0,27= 6.1*5* 0,27= 8,25 checklist en dossier totaal per gezin 10,1 4,6 6,1 1,0 21,7 kosten 449 204 272 45 971 8,24 3,00 982 aantal kinderen uren 2.389 kosten 106.652 905 330 kosten totaal 107.887 3. Overige kosten training interventieverpleegkundigen, supervisie interventie verpleegkundigen totaal overige kosten variabel/ pm 12.000 12.000 totaal kosten 132.249 kostprijs per te screenen gezin 7,79 kostprijs per gezin dat deelneemt aan interventie 989,56 totaal prijs per gezin dat deelneemt (incl screenen gehele populatie en intervisie) 1.203,47