Clearance of bronchial secretions after major surgery Leur, Johannes Peter van de IMPORTANT NOTE: You are advised to consult the publisher's version (publisher's PDF) if you wish to cite from it. Please check the document version below. Document Version Publisher's PDF, also known as Version of record Publication date: 2005 Link to publication in University of Groningen/UMCG research database Citation for published version (APA): Leur, J. P. V. D. (2005). Clearance of bronchial secretions after major surgery Groningen: s.n. Copyright Other than for strictly personal use, it is not permitted to download or to forward/distribute the text or part of it without the consent of the author(s) and/or copyright holder(s), unless the work is under an open content license (like Creative Commons). Take-down policy If you believe that this document breaches copyright please contact us providing details, and we will remove access to the work immediately and investigate your claim. Downloaded from the University of Groningen/UMCG research database (Pure): http://www.rug.nl/research/portal. For technical reasons the number of authors shown on this cover page is limited to 10 maximum. Download date: 08-02-2017
Tijdens het klinisch behandelen van geïntubeerde IC patiënten is het idee ontstaan om onderzoek te doen naar de effectiviteit van het endotracheaal longtoilet. Deze relevante vraag heeft veel subvragen opgeroepen. Helaas is het niet mogelijk om alle vragen en antwoorden te beschrijven in dit proefschrift. Tijdens het opzetten van het onderzoek, data verzamelen, analyseren, en uiteindelijk schrijven van artikelen, heb ik erg veel geleerd. Mijn perceptie van onderzoek doen was als het lezen van een spannend jongensboek. Van idee tot artikel werd het een grote ontdekkingsreis, zoals Jules Verne beschreef in De reis om de wereld in 80 dagen. Gelukkig lukte het mij, net als Phileas Fogg, met hulp en door samenwerking het doel te bereiken. Velen hebben bijgedragen aan het tot stand komen van dit proefschrift. Het onderzoek is uitgevoerd onder begeleiding van bureau OKER van de afdeling Revalidatie, op de IC s van de afdelingen Chirurgie en Thoraxcentrum. Dit proefschrift tot stand gekomen door een unieke samenwerking tussen deze afdelingen. Een aantal van mijn begeleiders wil ik graag persoonlijk bedanken. Dr. C.P. van der Schans, lector Transparante Zorg, Hanzehogeschool te Groningen. Beste Cees, hartelijk dank voor jouw voortdurende inzet en doorzettingsvermogen tijdens dit project. In het bijzonder jouw vertrouwen, in voor en tegenspoed, heeft mij geholpen tot dit product. Jouw kennis en kunde zijn onontbeerlijk geweest in het totstandkomen van dit onderzoek, de opzet, de analyses, de artikelen en het proefschrift. Prof. Dr. J.H. Zwaveling, intensivist, Intensive Care, Academisch Ziekenhuis Maastricht. Beste Jan Harm, hartelijk dank voor de begeleiding, inzet en relativerende opmerkingen. Jouw fundamentele bijdragen met name wat betreft het formuleren van vragen en antwoorden hebben een duidelijke lijn in het proefschrift gebracht. Prof. Dr. J.H.B. Geertzen, revalidatiearts, Revalidatie, Universitair Medisch Centrum Groningen. Beste Jan, je bent een harde werker. Met jouw commentaar op mijn stukken kwamen ze supersnel weer in mijn bezit. Hartelijk dank voor het begeleiden van mijn promotie. Jouw gedrevenheid en inzet hebben veel bijgedragen aan het voltooien van dit proefschrift. Drs. B.G. Loef, intensivist, Thoraxcentrum, Universitair Medisch Centrum Groningen. Beste Bert, de samenwerking met jou is van groot belang geweest om dit project in het Thoraxcentrum te starten, gaande te houden en tot een bevredigend einde te hebben gebracht. Prof. Dr. B.G. Deelman, professor emeritus in Neuropsychologie, Universitair Medisch Centrum Groningen. Beste prof. Deelman, Uw heldere manier van denken heeft mij in de opzet van het onderzoek naar feitelijke herinnering, veel structuur en duidelijkheid gegeven. In het bijzonder voor het ontwikkelen van de vragenlijst, de proces-analyse en de resultaten, zijn de overleg momenten en digitale correspondentie met U belangrijk geweest. 121
Prof. Drs. W.H. Eisma en Prof. Dr. K. Postema, hoofden Revalidatie Universitair Medisch Centrum Groningen. Beste prof. Eisma en prof. Postema, hartelijk dank voor het geven van de mogelijkheid om als fysiotherapeut binnen de afdeling Revalidatie/Fysiotherapie te promoveren. Klaziena Tiggelaar, Ellen Timmermans, Josje Wiersma-van Donselaar, secretaresses Universitair Medisch Centrum Groningen. Graag wil ik jullie bedanken voor de oneindige keren contact over de wel of niet aangekomen mail, te maken afspraken en ook voor gewoon tijd voor een praatje. Dr. P.U. Dijkstra, epidemioloog-onderzoeker-collega fysiotherapeut Universitair Medisch Centrum Groningen. Beste Pieter, je heb altijd even tijd voor een vriendelijk praatje. Mijn vragen, hoe triviaal ook, zijn door jou altijd serieus beantwoord. Daarna kon ik altijd weer met een goed gevoel aan het werk. Bovendien zijn jouw vrijdagochtend serenades een inspiratie geweest. Paul Nijkrake, hoofd-fysiotherapie. Beste Paul, hartelijk dank voor het creëren van de mogelijkheid om mijzelf te ontplooien. Door jouw manier van processen op een afstand te volgen ontstond er ruimte voor groei en ontwikkeling. Hetgeen wel van beide partijen een duidelijkheid en overeenstemming in communicatie in doel en methode vereist. Margaret Wilson and Denise Britton, colleagues at Lewisham, National Trust University Hospital in London, England. Dear Maggie and Denise, you both have been the basis of my career in respiratory physiotherapy. Thank you for your support, tutoring and friendship. Alle fysiotherapeutische collega s die bewust of minder bewust aan mijn functioneren hebben bijgedragen in de afgelopen zeven jaar. Graag wil ik jullie bedanken voor de collegialiteit en ruimte die van jullie heb ontvangen om dit project af te ronden. Alle IC verpleegkundige collega s hartelijk dank voor de kritische noten en bereidheid tot samenwerken binnen dit project. Graag wil ik iedereen bedanken wiens naam ik niet expliciet heb genoemd maar die zijn of haar bijdrage heeft geleverd in het volbrengen van dit zevens jaar durende monsterproject. Dus UMCG-medewerkers van afdeling Inkoop tot Laboratorium: van Raad van Bestuur tot schoonmaakdienst: hartelijk dank. Beoordelingscommisie, Prof. Dr. L.P.H.J. Aarts, anesthesioloog UMCG, Prof. Dr. H.A.M. Kerstjens, longarts UMCG, Prof. Dr. H.A.A.M. Gosselink, fysiotherapeut, Katholieke Universiteit Ziekenhuis, Leuven België. Hartelijk dank voor de bereidwilligheid om zitting te nemen in de beoordelingscommissie en het beoordelen van mijn proefschrift. 122
Rob Douma en René Zorge, paranimfen. Beste Rob, vriend-collega, jouw kracht is een positieve wending te geven in moeilijke tijden d.m.v. knuffels en, op z n tijd, wat klappen. En René, vriend-zwager, altijd een rustig luisterend oor, jouw aanwezigheid geeft mij ruimte voor een denkproces en de juiste handelingen. Gedrieën zullen wij de promotiedag tot een leuk geheel maken. Last, but not least. Yvonne van de Leur-Hessing, echtgenote en vriendin. Lieve Yvonne, je hebt een belangrijke bijdrage geleverd aan mijn functioneren. Samen hebben we veel lief en leed door gemaakt in de afgelopen negentien jaar. De laatste zeven jaren was ik gewoonlijk langer op het werk en zat vaker achter de computer dan afgesproken. Hiervoor was van jouw kant meestal begrip en medeleven, zeker als het trager ging dan door mij voorgesteld. Zie hier: van uitstel kwam geen afstel. Na de promotie zal de tijdinvestering in het onderzoek nihil zijn, dus veel vrije tijd opleveren. Wees gerust, deze extra tijd zal ik goed benutten. 123
124