Overplaatsing voor een hartoperatie U bent aangemeld voor een hartoperatie. In deze folder leest u praktische informatie over de gang van zaken rondom de overplaatsing vanuit het Rijnstate ziekenhuis naar een hartchirurgisch centrum. Neem altijd uw verzekeringsgegevens en identiteitsbewijs mee!
Inleiding U wordt overgeplaatst naar een hartchirurgisch centrum omdat u binnenkort een hartoperatie krijgt. Dit kan de nodige vragen bij u oproepen. Wij hopen u inzicht te kunnen geven in de gang van zaken rondom de overplaatsing. Wanneer u naar aanleiding van deze brochure nog vragen heeft, kunt u die bespreken met de arts of verpleegkundige. Toelichting meest voorkomende hartoperaties Bypassoperatie Rondom het hart liggen de kransslagaders die de hartspier van zuurstof voorzien. Deze kransslagaders zijn bij u zodanig vernauwd dat u daarvoor een bypassoperatie moet ondergaan. Dit wordt ook wel een omleidingsoperatie genoemd. Bij een bypassoperatie wordt een omleiding aangelegd op de plaats waar de vernauwing of verstopping zit. Dit gebeurt met een (slag)ader uit uw lichaam. Dit kan zijn uw borstslagader of een ader uit uw been. Om het hart goed te kunnen bereiken opent de chirurg uw borstkas. U krijgt hierdoor een wond over het hele borstbeen. Hartklepoperatie Door verschillende oorzaken kunnen uw hartkleppen niet meer helemaal sluiten of niet volledig open gaan. De operatie is een reparatie van de aangedane klep of een vervanging hiervan. Reparatie Soms haalt de chirurg een afwijkend stukje klep weg en zet dan de rest aan elkaar of hij maakt een uitgerekte klepring kleiner met een kunstring. 2 Overplaatsing voor een hartoperatie
Vervanging De bestaande klep wordt vervangen door een biologische of mechanische kunstklep. De keuze voor de hartklep ligt bij de chirurg. Om het hart goed te kunnen bereiken opent de chirurg uw borstkas. U krijgt hierdoor een wond over het hele borstbeen. TAVI Bij deze ingreep wordt er via de lies of borst een katheter in een slagader ingebracht. Via deze katheter kan de aortaklep gerepareerd of vervangen worden. Voor uitgebreide informatie over de operatie zelf verwijzen we u naar de folder of internetpagina van het ziekenhuis waar u naar toe gaat. Wanneer u of uw naasten behoefte hebben aan een gesprek met de arts over de hartoperatie, adviseren wij u dit te melden bij de verpleegkundige. Periode in Rijnstate voor overplaatsing Voordat u overgeplaatst wordt, vinden de volgende routine onderzoeken plaats: bloed prikken hartfilmpje foto van de borst (hart en longen) echo van het hart echo halsvaten: dit onderzoek wordt op eventueel verzoek van de arts gedaan om vernauwingen in de halsslagaders uit te sluiten. Vernauwingen kunnen tijdens de operatie eventueel complicaties veroorzaken. 3
De volgende aanvullende onderzoeken worden bij sommige klepoperaties aangevraagd: controle gebit door tandarts; foto bijholtes: Bij deze onderzoeken wordt gecontroleerd of er infecties aanwezig zijn, die een risico kunnen vormen voor de hartklep; hartkatheterisatie: Hierbij worden het hart en de kransslagaders in beeld gebracht. Heeft u vragen over deze onderzoeken, kan kunt u deze aan de arts of verpleegkundige stellen. Het is vooraf niet altijd duidelijk hoe lang de wachttijd is voor de operatie. Dit kan voor u en uw naasten een lastige en onzekere periode zijn. Wij adviseren u om uw zorgen bespreekbaar te maken bij uw naasten en/of de verpleegkundige. Indien u hier prijs op stelt kun u ondersteuning krijgen van het medisch maatschappelijk werk of een geestelijk verzorger. Het is belangrijk om in een goede conditie de operatie in te gaan. Probeer daarom uw dag-/nachtritme te handhaven. Dit kunt u bijvoorbeeld doen door overdag uw eigen kleding aan te trekken, wandelingen over de afdeling te maken en waar mogelijk ontspanning te zoeken (laptop, lezen etc.). Een goede voedingstoestand bevordert het herstel na de operatie, het is daarom van belang dat u gezond en voldoende eet. Wanneer u rookt is het verstandig hiermee te stoppen en indien gewenst kunt u hier ondersteuning bij krijgen. 4 Overplaatsing voor een hartoperatie
De overplaatsing Datum Uw verpleegkundige of uw arts geeft u de datum van uw overplaatsing en de operatie. Dit kan de dag voor of zelfs van overplaatsing zijn. Doorgaans wordt u de dag na overplaatsing geopereerd. Wanneer u op vrijdag wordt overgeplaatst vind de operatie op maandag plaats. Vervoer U wordt met de ambulance overgeplaatst. Hierbij mag één persoon u begeleiden. Wij adviseren u er rekening mee te houden dat deze persoon zelf voor het vervoer naar huis moet zorgen. Er wordt een ambulance voor u besteld. Wanneer de ambulance voor een spoedgeval wordt opgeroepen kan dit uw vertrek vertragen. Uw naasten kunnen u ook opwachten in het hartchirurgisch centrum. Wat neemt u mee? U mag één koffer of tas meenemen. Wij raden u aan om geen waardevolle spullen mee te nemen. Belangrijk om mee te nemen zijn een pyjama, toiletspullen, schoenen of pantoffels en voor dames een bh zonder beugels. U kunt geen persoonlijke bezittingen in Rijnstate achterlaten. Opname in het hartchirurgisch centrum In het hartchirurgisch centrum volgt een opnamegesprek en wordt u onderzocht. Denkt u hierbij aan routine onderzoeken zoals bloedprikken, een hartfilmpje en een foto van de longen. U maakt kennis met de verpleegkundige, arts-assistent, de anesthesist en de chirurg. Op de dag van overplaatsing krijgt u veel informatie te verwerken, het kan daarom voor u prettig zijn wanneer hier iemand bij aanwezig is. Elk centrum heeft zijn eigen werkwijze omtrent opname. De precieze gang van zaken hoort u in het centrum waar u naar toe gaat. 5
De dag van de operatie Na de operatie wordt u tijdelijk naar de Intensive care gebracht. Dit is een afdeling waar ze u optimaal kunnen bewaken en observeren. Uw familie kan u daar bezoeken. De verpleegkundige aldaar kan u alles over de bezoekregeling vertellen. Als uw situatie het toelaat gaat u weer terug naar de verpleegafdeling. U wordt na de operatie begeleid door een fysiotherapeut. De fysiotherapeut zal zich richten op ademhalingsoefeningen en mobilisatie. Terugplaatsing naar Rijnstate of naar huis Een aantal aspecten spelen een rol in de beslissing of u vanuit het hartchirurgisch centrum direct naar huis gaat of u nog terugkomt naar Rijnstate. Denk hierbij o.a. aan uw lichamelijke conditie en de wachtlijst in Rijnstate. Gemiddeld zal de opname na de operatie 7 dagen bedragen. Terug in het Rijnstate U wordt met de ambulance teruggebracht naar Rijnstate. De verpleegkundige heeft een opnamegesprek met u. Ook zult u wederom verschillende routine onderzoeken ondergaan. Denk hierbij aan bloedprikken, een hartfilmpje en een foto van de longen. Een overplaatsing is intensief. U kunt zich hierdoor vermoeid voelen. Het is daarom verstandig dat u de eerste dag rustig aan doet. U krijgt van de verpleegkundige een Persoonlijke Informatie Map. Hierin staat onder andere uitleg over de hartrevalidatie. U kunt deze map rustig doorlezen en eventuele vragen opschrijven. Fysiotherapeut De fysiotherapeut pakt ook in Rijnstate de behandeling weer op. Voordat u ontslagen wordt gaat de fysiotherapeut met u traplopen. Hiermee kan de fysiotherapeut uw belastbaarheid meten. 6 Overplaatsing voor een hartoperatie
Revalidatie U wordt aangemeld voor Hartrevalidatie. De cardiovasculair verpleegkundige (hartrevalidatie verpleegkundige) zal, indien mogelijk voor uw ontslag, bij u langskomen om het hartrevalidatietraject, de leefregels en risicofactoren met u door te nemen. Twee weken na uw ontslag heeft u een afspraak met de cardiovasculair verpleegkundige. U krijgt hiervoor een oproep thuis gestuurd. Ontslag vanuit het hartchirurgisch centrum naar huis Indien u bij ontslag direct uit het hartchirurgisch centrum naar huis gaat, wilt u dan contact met ons opnemen via telefoonnummer 088-005 7415. In overleg met u kan dan het hartrevalidatietraject opgestart worden. Naar huis en hoe nu verder Tijdens de opname (zowel in het andere ziekenhuis als in Rijnstate) bespreekt de verpleegkundige met u of er na uw ontslag extra lichamelijke zorg thuis nodig is. Wanneer u gebruik wilt maken van huishoudelijke hulp, dient u dit zelf aan te vragen bij de gemeente. Zie de folder ontslag uit het ziekenhuis. Wat regelt u zelf? De eerste 7 dagen na de operatiedatum mag u niet alleen thuis verblijven. Wanneer u thuis geen hulp kunt krijgen, kunt u zich aanmelden bij een zorghotel. Of u deze kosten geheel of gedeeltelijk vergoed krijgt hangt af van uw verzekering. Wij adviseren u of uw naasten hierover contact op te nemen met uw zorgverzekeraar. 7
Tot slot Een hartoperatie en overplaatsing naar een hartchirurgisch centrum is ingrijpend. We hopen dat deze folder u meer duidelijkheid geeft. Wanneer u nog vragen heeft, dan kunt u deze aan de verpleegkundige stellen. We wensen u sterkte in deze periode en een voorspoedig herstel. Meer informatie Folders hartstichting Een bypassoperatie van de kransslagaders Een hartklepaandoening: wat betekent dat? Internetsites www.hartstichting.nl www.radboudumc.nl www.antoniusziekenhuis.nl www.antoniushartcentrum.nl Bij Rijnstate kunt u telefonisch en voor de meeste specialismen via www.rijnstate.nl uw afspraak maken. Rijnstate, uw ziekenhuis in de regio Arnhem, Rheden en De Liemers. @rijnstate facebook.com/rijnstate Rijnstate Postbus 9555 6800 TA Arnhem T 088-005 8888 E info@rijnstate.nl www.rijnstate.nl 100661/2016-04 Uitgave: Afdeling Marketing & Communicatie Rijnstate, 2016