Pijnbestrijding zenuwwortelblokkade PRF-behandeling Maatschap Anesthesiologie IJsselland Ziekenhuis www.anesthesiologie-ysl.nl
Wat is een zenuwwortelblokkade? Heeft u pijnklachten die uitgaan van uw wervelkolom en uitstralen naar hoofd, arm, romp of been? Dan kunt u in bepaalde gevallen in aanmerking komen voor een zenuwwortelblokkade ter hoogte van uw lage rug of ter hoogte van uw nek. Het doel van de behandeling is om de zenuw, die de pijn geleidt, zodanig te behandelen dat de pijnprikkel niet meer kan worden doorgegeven aan de hersenen. Belangrijk! Bent u zwanger? Informeer ons dan. Gebruikt u bloedverdunners (bijv. Sintrom, Marcoumar of Ascal)? Dan moet u hier mogelijk enkele dagen voor de behandeling mee stoppen. Uw behandelend arts zal dit met u bespreken. Bent u allergisch voor röntgencontrastvloeistof of jodium? Meld dit dan! Na de behandeling mag u niet actief aan het verkeer deelnemen. Zorg daarom dat iemand u naar huis brengt. ANE.014 2
Voorbereidingen U kunt op deze dag gewoon eten en drinken. Als u medicijnen gebruikt, kunt u deze innemen op de gebruikelijke tijden. Wilt u uw medicijnen op de dag van de behandeling meenemen naar het ziekenhuis? Omdat u op de operatiekamer wordt behandeld, krijgt u een operatiejasje of operatieschort aan. Trek dus op de dag van de behandeling comfortabele kleding aan, zodat u zich gemakkelijk kunt omkleden. Op de operatiekamer mogen vanwege de hygiëne geen sieraden worden gedragen. Wij vragen u daarom uw sieraden thuis te laten. Verder adviseren wij u om zo min mogelijk andere waardevolle spullen of geld mee te nemen naar het ziekenhuis. Waar melden op de dag van de behandeling? U meldt zich eerst bij de receptiebalie in het midden van de centrale hal. Daarna gaat u naar de afdeling Dagverpleging (D2). Deze behandeling vindt plaats tijdens een korte dagopname. Rekent u op een verblijf in het ziekenhuis van 2 tot 3 uur. De behandeling De behandeling duurt ongeveer 15 tot 30 minuten. U wordt in een bed naar de operatiekamer gebracht. Hier gaat u op een smalle operatietafel liggen: als u een injectie ter hoogte van uw lage rug krijgt: u gaat op uw buik liggen; als u een injectie ter hoogte van uw nek krijgt: u gaat op uw rug liggen. Eerst wordt uw huid verdoofd. ANE.014 3
Daarna wordt een speciale naald geplaatst bij de betreffende zenuwwortel. De anesthesioloog maakt gebruik van röntgenbeelden om de juiste plaats van de naald te bepalen. Er zijn 3 verschillende behandelingen mogelijk: 1. Therapeutische injectie onderin de rug Krijgt u een injectie onderin uw rug? Dan wordt bij de zenuwwortel een ontstekingsremmend medicijn (corticosteroïd ) en een kortwerkend verdovingsmiddel ingespoten. 2. Proefblokkade in de nek Krijgt u een injectie in uw nek? Dan wordt eerst een proefblokkade verricht. Dit is een behandeling waarbij u onder lokale verdoving bij de zenuwwortel een kortwerkend verdovingsmiddel krijgt ingespoten. 3. PRF-behandeling onderin de rug of in de nek Indien nodig kan later een PRF-behandeling van de zenuwwortel worden gedaan. PRF staat voor Pulsed Radio Frequente stroom. Deze behandeling kan langere tijd pijnvermindering geven en kan zo nodig worden herhaald. Bij een PRF-behandeling wordt eerst de positie van de naald gecontroleerd met elektrische teststroompjes. Vervolgens wordt radiofrequente stroom door de naald gestuurd om de pijngeleiding vanuit de zenuwwortel te blokkeren. ANE.014 4
Na de behandeling Na de behandeling wordt u terug in bed geholpen en gaat u naar de verkoeverruimte (uitslaapkamer). Na een kort verblijf in de uitslaapkamer gaat u weer terug naar de afdeling Dagverpleging. De verpleegkundige daar kan u vertellen hoe laat u naar huis mag. In veel gevallen treedt napijn op. Deze napijn kan enkele weken aanhouden, maar verdwijnt vrijwel altijd. U kunt hiervoor eventueel een pijnstiller innemen (bijvoorbeeld paracetamol). Indien nodig kan uw behandelend arts of de huisarts een andere pijnstiller voorschrijven. Als u koorts krijgt (hoger dan 38,5 C), moet u contact opnemen met de polikliniek Pijnbestrijding: 010 258 5908. Heeft u een proefblokkade in uw nek gehad? Bij de proefblokkade in de nek wordt een kortwerkende verdovingsvloeistof ingespoten die ongeveer 2 uur lang werkt. Het is de bedoeling dat u in de 2 uur na de proefbehandeling goed oplet of u minder pijn heeft. De pijnverpleegkundige belt u de eerste woensdagmiddag na de behandeling tussen 14.00 en 16.00 uur. Zij vraagt u of de pijn door de behandeling is afgenomen en met hoeveel procent. Ook bespreekt zij met u of u een PRF-behandeling van de nek-zenuwwortel krijgt of dat u weer een afspraak op de polikliniek krijgt bij de anesthesioloog. Bent u om 16.00 uur nog niet gebeld? Dan verzoeken wij u zelf de pijnverpleegkundige te bellen via de polikliniek Pijnbestrijding: 010 258 5908. ANE.014 5
Resultaat van de behandeling Bij een zenuwwortelblokkade en bij de PRF-behandeling van de nek kunt u soms pas na enkele dagen tot weken resultaat van de behandeling verwachten. Misschien merkt u al eerder verbetering van de pijnklachten. In een aantal gevallen zal een herhaling of een aanvullende behandeling noodzakelijk zijn. Tijdens een controle afspraak zal de specialist het resultaat en mogelijke verdere behandeling met u bespreken. Mogelijke bijwerkingen Na inspuiten van ontstekingsremmers (corticosteroïden) kunnen bij de vrouw opvliegers optreden en kan de menstruatie korte tijd verstoord raken. U kunt een doof gevoel in uw benen krijgen. Dit verdwijnt na enige uren als het kortwerkende verdovingsmiddel is uitgewerkt. U kunt hoofdpijn krijgen. Deze pijn verdwijnt binnen enkele dagen. U kunt hiervoor eventueel paracetamol innemen. Patiënten met suikerziekte, die insuline gebruiken, merken soms dat hun bloedsuikers gedurende enkele dagen verhoogd zijn. ANE.014 6
Heeft u nog vragen? Dan kunt u deze stellen aan uw behandelend arts of u kunt contact opnemen met de polikliniek Pijnbestrijding: Vragen over de behandeling: 010 258 59 08 Afsprakenbureau pijnpoli: 010 258 52 62 Meer lezen? Kijk voor aanbevolen websites op www.ysl.nl bij Anesthesiologie/Pijnbestrijding. Deze folder ondersteunt de mondelinge informatie die u van arts of verpleegkundige heeft ontvangen. Heeft u nog vragen over het onderzoek of uw behandeling, eventuele gevolgen en risico s, of over andere behandelmogelijkheden, stel ze dan gerust. ANE.014 7
ANE.014 / 180315.MD