Huidtherapie en oedeemfysiotherapie samen sterk in het oedeemwerk Inge Goosen Huid- en oedeemtherapeut N.V.H. Ingrid Arts Oedeemfysiotherapeut N.V.F.L.
Inhoud 1. Huidtherapie en Oedeemfysiotherapie samen sterk in het oedeemwerk 2. De weg van de oedeempatiënt 3. Wat is oedeem 4. Therapeutische mogelijkheden 5. Vragenronde
Huidtherapie en oedeemfysiotherapie samen sterk in het oedeemwerk Patient centraal Lymfestelsel Behandeling
De weg van de oedeempatiënt Lichamelijke klachten Huisarts - Dermatoloog Oncoloog (plastisch) Chirurg-Orthopeed Oedeemfysiotherapeut - Huid- en oedeemtherapeut
Lichamelijke klachten Zwaar en vermoeid gevoel Strak, gespannen gevoel Pijn/ Tintelingen Kleding, ringen, horlogebanden gaan knellen Toenemend omvangverschil links / rechts Kuiltje in de huid blijft na indrukken (pitting oedeem) Non-pitting oedeem en Fibrose
Wat is oedeem? Definitie oedeem: ophoping van weefselvloeistof in de weefsels Bron: encyclo.nl Meest voorkomend oedeem: - Lymfoedeem - Veneus oedeem - Lip(o- lymf)oedeem
Verschil veneus oedeem en lymfoedeem en lipoedeem Veneus Oedeem Lymfoedeem Lipoedeem Kleur Blauw bij staan Bleek bij staan Bleek bij staan Consistentie Week tot hard Week tot hard Week Pitting oedeem/ non-pitting oedeem Pitting oedeem Variabel tussen pitting en non-pitting oedeem Non-pitting oedeem Drukpijn Plaatselijk licht drukpijnlijk Niet drukpijnlijk Drukpijnlijk Verdeling oedeem Tenen blijven oedeemvrij Overal Tenen en voetrug oedeemvrij Trofische stoornissen Induratie*, hyperpigmentatie, ulcera* Hyperkeratose* en papillomatosis* Geen Verbetering door hoog leggen Ja Variabel Nee
Stadia lymfoedeem Stadium 1 Bron: medi.nl Stadium 2 Bron: huidziekten.nl Stadium 3 Bron: medi.nl
Meetinstrumenten lymfoedeem voor de dagelijkse (fysiotherapeutische) praktijk Lymfoedeem: circumferentie om de 10 cm, omrekenen naar volumeverschil Gewrichtsmobiliteit: Goniometing Spierkracht: Handheld dynamometer/ handknijpkracht meter Pijnsensatie: vas of nprs Sensoriek: palpatie Gewicht : BMI Activiteiten/participatie: PSK
Veneus oedeem Bron: http://journalclubnl.wordpress.com
Verloop en stadia lipoedeem I : Vetweefselvermeedering van billen en heupen (Rijbroekfenomeen) II : Lipoedeem uitgebreid tot aan knieën, vorming van vetzakken aan de binnenzijde van de knie III: Lipoedeem van heupen tot enkel IV: ook armen en benen aangedaan V: Lipolymfoedeem
Diagnostiek Familie-anamnese Lichamelijk onderzoek Klinimetrie Lymfscintigrafie Echo/doppler onderzoek Echo - ct-scan - MRI
Integrale oedeemtherapie Manuele lymfdrainage Oedeem- en fibrosegrepen Fascietechnieken Intermitterende pneumatische compressietherapie Endermotherapie / deep oscillation Lymftaping (bv Cure Tape) Wondzorg
Integrale oedeemtherapie 3 mei 2012 19 juli 2012 Bron: Huid- en oedeemtherapie Roemen, Pol en Sanders
Integrale oedeemtherapie Manuele lymfdrainage Oedeem- en fibrosegrepen Fascie technieken Intermitterende pneumatische compressietherapie Endermotherapie Lymftaping (bv Cure Tape) Wondzorg Ambulante compressietherapie Hulpmiddelen, zoals elastische kousen en verbandmiddelen Oefentherapie / Ademhalingsoefeningen
Integrale oedeemtherapie Bron: KWF Kankerbestrijding
Integrale oedeemtherapie Manuele lymfdrainage Oedeem- en fibrosegrepen Fascietechnieken Intermitterende pneumatische compressietherapie Endermotherapie Lymftaping (bv Cure Tape) Wondzorg Ambulante compressietherapie Hulpmiddelen, zoals elastische kousen en farrowwrap Oefentherapie / Ademhalingsoefeningen Zelfmanagement Skincare Voorlichting
Aandoening behandelingen? Lymfoedeem (primair en secundair) Veneus oedeem Lipo(- lymf)oedeem Patientgericht behandelplan
Interactief 1. Vragen 2. Zien 1. Therapeutische elastische kousen 2. Elastische verbanden 3. Voelen 1. Intermitterende pneumatische compressie 2. Manuele lymfdrainage, oedeemgrepen en fibrosegrepen 3. Fascietechnieken 4. Ambulante compressietherapie 5. Oefentherapie
Bedankt voor uw aandacht! Ingrid Arts oedeemfysiotherapeut Inge Goosen huid- en oedeemtherapeut