1 NICTIZ cursus met HL7 V3: van zorginhoud naar D-MIM Dr William Goossen, Acquest Leidschendam 21 januari 2003
2 Positionering D-MIM s Conceptueel domein Implementatie domein Zorgpaden Interactietabellen klassentabellen C-DIM Berichten (XML) HL7 domein modellen D-MIM s R-MIM s Software-tools
Stappenplan conceptueel domein 3 Zorgverlener 1. Zorgpad 2-7: Verheldering/ aanvulling 8. Toetsing Ja Vragen? Nee Modelleurs 2. Storyboards 3. Interactietabel 4. Groepering 5. DIM tabel 6. Klassenmodel 7. C-DIM
Stappenplan Implementatiedomein (vereenvoudigd voor modellen) 4 1. zorgpaden Perinatologie HL7 Reference Information Model (RIM) 11. Interacties 9. Domain Message Information Model Perinatologie (D-MIM) 12. Refined Message Information Model Perinatologie (R-MIM) 13. Hierarchical Message Description Perinatologie (HMD/ ITS/ XML)
5 Essentie RIM Role-Link Act- Relationship 3 4 7 8 1 Entity Role 5 Participation 6 Act 2 1 speelt / gespeeld door 2 scopes / scoped by 3 bron voor / heeft als bron 4 doel voor / heeft als doel 5 participeert in / heeft als participatie 6 voor / heeft 7 bron voor / heeft als bron 8 doel voor / heeft als doel
6 Leeswijzer VISIO/HL7 schema s E-Persoon Class-cd <= PSN Adr: set <AD> 1..1 R-Huisarts Class-cd <=ROL Id: prim care-ind RL-Heeft-Huisarts Type-cd=PART 0..* 0..1 E-Kind Class-cd <= PSN birth-time etc. 1..1 R-Pasgeborene Class-cd = PAT id:set<ii> (ident LVR1,2, LNR) P-Pasgeborene Type-cd<=sbjpat 1..1 1..1 A-Perinatale-episode Class-cd = CTXT Mood-cd <= EVN Perinatale-episode VIZI-RM99000 CMET: (CTXT) A-Neonatale-periode VIZI- RM991400 AR-Omvat Type-cd <= COMP 1..1 0..1
7 Van DIM tabel (fragment) naar D-MIM Informatie eenheden RIM RIM klasse RIM subklasse hoofdklasse Gegevens en Observaties Baby Terwijl de baby nog intrauterien is gegevens over zw angerschap Acts Observation zw angerschap Gegevens over ernstige groeivertraging. Acts Observation Groei_intrauterien Gegevens risico schatting en kansen Acts Observation Kansen van het kind om te overleven Hier zijn subklassen toegevoegd
8
9
1 0 Begeleidende tekst D-MIM In de zwangerschapsperiode (links) worden perinatologische activiteiten uitgevoerd in de vorm van diagnostiek en behandeling (Figuur 15). Door de diagnostiek kan de zorgverlener diagnoses stellen. Diagnostiek bestaat uit het vaststellen van de voorgeschiedenis, algemene bevindingen, specifieke bevindingen voor de zwangerschap en onderzoeken. Diagnostiek bestaat ook uit bevindingen van de foetus. Behandelingen tijdens de zwangerschap bestaan uit medicatie, overige verstrekkingen of uit zorgactiviteiten, bijvoorbeeld voorlichting.
1 1
1 2
1 3
1 4
1 5
1 6
1 7
1 8
1 9
2 0
2 1
2 2
2 3
2 4
2 5
2 6
2 7
2 8
2 9
Verificatie 3 0 Afbeelding van de perinatologie juist, herkenbaar? Mist u klassen? Mist u relaties tussen klassen / zijn er onjuiste relaties? Mist u gegevenselementen? Drie sessies (L0, L1, L2) van 30 min waarvan 15 minuten discussie met presentatie in 2 groepen
Verspreiding achterbannen 3 1 Publicaties, congressen, voordrachten Verschillende Ringen Ontwikkelstadia ICT-secties van de W.V. en modellen early adapters / we hebben het al pilot-software volledige doelgroep beproefde software
Onderhoud modellen 3 2 Te onderscheiden modellen RIM van RIM naar D-MIM Onderliggende vocabulaire XML-berichten Wie is verantwoordelijk voor wat? Hoe te organiseren?
Validatie Pilot communicatieuitwisseling BMA en Digitalis 3 3 Doel pilot: werkt de HL7 methodiek met tools krijgen zorgverleners de communicatie conform het D-MIM opgeleverd zijn de resulterende specificaties begrijpelijk voor leveranciers en implementeerbaar? N.B: Gaat nu niet om de juistheid e.o. volledigheid van het bericht, moet wel herkenbaar zijn voor de praktijk
Verwijsbericht: zoals aangegeven door H.vd Slikke nav voorstel BMA/Digitalis Van verloskundige naar gynaecoloog: 3 4 PatientNr 1e lijn PatientNr 2e lijn NAW Geb.Datum Graviditeit Pariteit Vorige zwangerschap: hoge bloeddruk va 36 wk chem. inleiding 39 wk Zoon geb.gew: 2500 Zhs.Nr vorige zwangerschap 0183 Huidige zwangerschap: a-terme datum zekerheid: 2 keer UI Reden verewijzing: begin: bloeddruk 25 RR 120/170 mmhg nu: bloeddruk 145/95 mmhg Van gynaecoloog naar verloskundige: PatientNr 1e lijn PatientNr 2e lijn NAW Geb.Datum Bloeddruk: RR 150/100 mhg Lab:.. Echo: conclusie: kind te klein Overname