Preoperatieve screening (POS) Onderzoek voorafgaand aan een operatie
Inhoud 3 Inleiding 4 De preoperatieve screening (POS) 7 Voorbereiding op de operatie 9 Rondom de operatie 12 Uw POS-afspraak (zie achterzijde van deze brochure) 2
Inleiding Binnenkort komt u naar VUmc voor een operatie. Tijdens de operatie krijgt u anesthesie. Anesthesie, ook wel narcose genoemd, wil zeggen dat u een stof krijgt toegediend die ervoor zorgt dat u niets voelt of merkt van de ingreep. Zo n verdoving kan plaatselijk zijn, het lichaamsdeel waar het om gaat wordt dan gevoelloos. Of het kan een algehele narcose zijn: u wordt in slaap gebracht. De anesthesie wordt gegeven door een anesthesioloog, een arts die hiervoor speciaal is opgeleid. Deze arts is ook verantwoordelijk voor uw welzijn gedurende de operatie. Hij of zij houdt in de gaten of de stof zijn werk doet, of de dosering eventueel moet worden aangepast en of uw hart en longen goed blijven functioneren. 3
De preoperatieve screening (POS) Om de operatie voor u zo prettig mogelijk te laten verlopen, is het belangrijk dat de anesthesioloog u van te voren onderzoekt. Daarvoor dient de preoperatieve screening (POS). Door een goed beeld te krijgen van uw lichamelijke conditie, kan de anesthesioloog bepalen welke anesthesie u nodig heeft en waar hij op moet letten tijdens de ingreep. In veel gevallen kunt u ook zelf kiezen of u een volledige narcose wilt of liever een plaatselijke verdoving. De anesthesioloog zal u precies vertellen wat de mogelijkheden zijn en welke voor- en nadelen er zijn. Mocht u tegen de operatie of narcose opzien, dan is het belangrijk dat u dit vertelt. Soms is het mogelijk om kort voor de feitelijke anesthesie, een licht kalmerend middel te krijgen. POS: afspraak maken of inloopspreekuur Voordat u naar de preoperatieve screening komt, heeft u een vragenlijst gekregen waarop u informatie geeft over uw gezondheidstoestand en de ziekten en aandoeningen waarvan u eventueel last heeft of heeft gehad. De anesthesioloog bespreekt de antwoorden met u. Aan de hand daarvan bepaalt de anesthesioloog of nog aanvullende informatie over uw gezondheid nodig is voordat u kunt worden geopereerd. De POS is geopend van 08.00-15.45 uur en maakt gebruik van een afsprakenspreekuur en een inloopspreekuur. Het afsprakenspreekuur is voor patiënten die niet kunnen of willen wachten en voor patiënten met een uitgebreide medische voorgeschiedenis. Patiënten die op het afsprakenspreekuur komen worden door de anesthesioloog zoveel mogelijk op tijd geholpen. Het kan dus zijn dat iemand die zich later meldt, eerder aan de beurt is. Ook de doktersassistentes van de POS roepen patiënten op, dat is dan voor aanvullend onderzoek bijvoorbeeld voor een hartfilmpje of een longfunctieonderzoek. Uw gesprek met de anesthesioloog duurt gemiddeld 30 minuten. Aangezien wij uw complete medische voorgeschiedenis in kaart moeten brengen, kan het gebeuren dat het spreekuur uitloopt. Indien u dus gebruik wilt maken van het inloopspreekuur, houd dan rekening met een wachttijd. Bij grote drukte zal de baliemedewerker u vragen om een afspraaak te maken. U komt dan op een later moment terug. 4
De anesthesioloog bespreekt de antwoorden met u Samengevat: U kunt dus direct terecht op de POS via het inloopspreekuur, heeft u echter een zeer uitgebreide medische voorgeschiedenis of bent u niet in de gelegenheid om te wachten? Meld u zich dan bij de baliemedewerker, zij zal dan een afspraak voor u maken. Tijdens het spreekuur test de anesthesioloog een aantal lichamelijke functies zelf, zoals uw hartslag, bloeddruk en longen. Soms is er nog wat extra onderzoek nodig, bijvoorbeeld een hartfilmpje, bloedonderzoek, of een foto van uw longen. Voor een bezoek aan bijvoorbeeld de cardioloog of de internist is vaak wel een aparte afspraak nodig. Soms kan het nodig zijn dat u een tweede keer bij de anesthesioloog moet komen op de POS. Dat is bijvoorbeeld het geval als u een bepaalde ziekte heeft, waarover de anesthesioloog aanvullende gegevens heeft ontvangen na extra onderzoek of van uw behandelend arts. De anesthesioloog die u onderzoekt is niet altijd dezelfde persoon als degene die u begeleidt tijdens de operatie. U kunt er op vertrouwen dat deze anesthesioloog volledig op de hoogte is van de uitkomsten van de screening en ook precies weet voor welke operatie u komt. 5
Wat moet u meenemen naar de preoperatieve screening? Voor een goed verloop van de preoperatieve screening is het absoluut noodzakelijk dat u het volgende meeneemt: VUmc patiëntenkaartje Legitimatiebewijs Volledige lijst van de medicijnen die u gebruikt. Deze kunt u opvragen bij uw apotheek. Volledige lijst van alternatieve geneesmiddelen die u gebruikt. De ingevulde vragenlijst. Deze ontvangt u van de afdeling waar u onder behandeling bent. Wij vragen u deze vooraf in te vullen. Wordt uw kind geopereerd en is hij of zij jonger dan 16 jaar, dan gaat u of een wettelijk vertegenwoordiger uiteraard samen met uw kind naar de screening. 6
Voorbereiding op de operatie Voorafgaand aan de operatie gelden strikte regels voor eten en drinken. Deze zijn van zeer groot belang. Als u zich niet aan deze regels houdt, kan de operatie niet doorgaan omdat wij dan niet garant kunnen staan voor uw veiligheid. Op de volgende pagina zetten wij de regels voor u op een rij. Deze regels zijn tevens van toepassing als u een onderzoek met anesthesie krijgt. 1. Opereren kan alleen als u nuchter bent Nuchter betekent dat uw maag leeg is. Daarmee voorkomt u dat tijdens de operatie de inhoud van de maag in de luchtpijp en longen terechtkomt. Als dat gebeurt kunnen de gevolgen namelijk zeer ernstig zijn. U kunt bijvoorbeeld longontsteking krijgen. U moet altijd nuchter zijn, óók als u slechts een plaatselijke verdoving krijgt. Nuchter zijn houdt in: Regels over eten en drinken Tot 6 uur voor uw operatie: Normaal eten en drinken Vanaf 6 uur voor uw operatie: U mag niets meer eten. Drinken, dit mag wel: water, appelsap, thee of koffie zonder melk (eventueel met zoetjes of suiker) Drinken, dit mag niet: melk, melkproducten, koolzuurhoudende dranken of alcohol Deze regels gelden voor elke operatiepatiënt, met uitzondering van: Kinderen tot 5 kilogram: zij mogen tot 6 uur voor de operatie nog flesvoeding en tot 4 uur voor de operatie nog borstvoeding. Vanaf 2 uur voor uw operatie U mag niets meer eten en drinken. Krijgt u vooraf rustgevende medicatie dan mag u die met enkele slokjes water innemen. 7
2. Uw anesthesioloog bepaalt welke medicijnen u wel en niet mag nemen Tijdens de preoperatieve screening neemt de anesthesioloog met u door welke medicijnen u gebruikt. Hij of zij bespreekt ook met u welke medicijnen u wel of niet mag innemen voor de dagen van de operatie. Neem uw medicijnen in op het voor u gebruikelijke tijdstip, tot uiterlijk 2 uur voor de operatie, tenzij uw anesthesioloog anders voorschrijft. Indien u pijnstillers gebruikt in de week voorafgaand aan de operatie, gebruik dan géén geneesmiddelen die aspirine (de medische term is acetylsalicylzuur) bevatten. In overleg met uw anesthesioloog moeten sommige patiënten met bijvoorbeeld hartaandoeningen wél dit medicijn acetylsalicylzuur doorgebruiken. Neem bij twijfel contact op met uw polikliniek of met de preoperatieve screening. Mocht u rond de tijd van uw operatie een vaccinatie nodig hebben, dan kan dit tot uiterlijk 2 dagen voor de ingreep. Een BMR vaccinatie kan geen kwaad tot 2 weken voor de operatie. 3. Leefregels en voorbereidingen op dag van de operatie Behalve nuchter te zijn is het van groot belang dat u op de dag van de operatie: - niet rookt - schone, kort geknipte nagels heeft, zonder nagellak of kunstnagels - geen make-up gebruikt - het operatiegebied minimaal 7 dagen niet geschoren of onthaard heeft - geen sieraden en piercings draagt. Let er op dat u al uw medicijnen die u gebruikt meeneemt. 8
Rondom de operatie Vlak voor de operatie maakt u kennis met de anesthesioloog die tijdens de operatie verantwoordelijk is voor de anesthesie. De anesthesioloog bespreekt met u de afspraken die met u zijn gemaakt tijdens het preoperatief onderzoek, onder meer over de anesthesie die u zult krijgen en het innemen van uw medicijnen. Indien afgesproken krijgt u ongeveer een uur voor uw vertrek naar de operatiekamer een licht kalmerend middel van de verpleegkundige. U kunt dit met een paar slokjes water innemen. Bij operaties die langer duren dan 2,5 uur wordt een slangetje (blaaskatheter) in uw blaas ingebracht om uw urine af te voeren. Dit gebeurt tijdens de narcose dus u merkt dat pas als u wakker wordt. Afhankelijk van de operatie wordt u wakker op de uitslaapkamer, de medium care, intensive care of op het dagchirurgisch centrum. 9
Tijdens uw opname zal u regelmatig gevraagd worden naar uw naam, geboortedatum en waar u voor komt U wordt door verpleegkundigen verzorgd. Zodra u zich beter voelt en de artsen tevreden zijn gaat u naar een lichtere zorgafdeling voor verder herstel. Uiteindelijk bepaalt de chirurg, in overleg met u wanneer u veilig naar huis kunt. Tijdens uw opname in VUmc zal u regelmatig gevraagd worden naar uw naam, geboortedatum en waar u voor komt. Maakt u zich geen zorgen, dit maakt deel uit van onze veiligheidsprocedure. Vragen? Als u nog vragen heeft kunt u contact met ons opnemen. De preoperatieve screening is op werkdagen tussen 8.00 en 16.00 uur telefonisch bereikbaar op (020) 444 2071. Wij staan u graag te woord. 10
11
Uw POS-afspraak: op: om: Plaats: Polikliniek Preoperatieve Screening (POS), PK 0X055. U kunt de POS vinden op de begane grond, receptie G. Tip: neemt u deze folder enkele dagen voor uw operatie nog eens aandachtig door. Deze folder is ook op VUmc website te raadplegen. De belangrijkste regels: 1. Opereren kan alleen als u nuchter bent (zie pagina 7) 2. De anesthesioloog bepaalt welke medicijnen u wel en niet mag nemen rondom de operatie (zie pagina 8) Uitgave VUmc april 2013 www.vumc.nl VUmc De Boelelaan 1118 1081 HV Amsterdam Postbus 7057 1007 MB Amsterdam 020 444 1571 444 0425 Fotografie: DigiDaan 402006 12