Injectie van het Sacro Iliacale gewricht (SI-gewricht) Pijnpoli mca.nl
Inhoudsopgave Behandeling van het SI-gewricht met corticosteroïden 3 Voorbereiding op de behandeling 3 De behandeling 4 Bijwerkingen 5 Complicaties 5 Controle 5 Uw vragen 6 Notities 7 Colofon Redactie: pijnpoli afdeling marketing & communicatie Oplage: 300/ 1e druk 2012 Druk: Ricoh Artikelnummer: 153413 / 2012.07 Op alle behandelingen in MCA zijn de algemene voorwaarden van MCA van toepassing, zie www.mca.nl of vraag bij de balie van patiëntenvoorlichting. 2
In overleg met uw anesthesioloogpijnbestrijder krijgt u een injectie met corticosteroïden in uw Sacro-Iliacale gewricht. Deze behandeling is bedoeld om uw pijnklachten te verminderen. In deze folder vindt u uitleg over deze behandeling. Behandeling van het SI-gewricht met corticosteroïden Tussen het uiteinde van de wervelkolom en het bekken liggen de zogenoemde sacroiliacale gewrichten, ofwel de SI-gewrichten. Deze SI-gewrichten kunnen een rol spelen bij lage rugpijn, maar ook bij pijn in de billen, benen en/of liezen. Deze pijn kan behandeld worden met de medicijnen Chirocaïne en Depo-Medrol. Chirocaïne is een verdovend middel. Depo-Medrol zorgt ervoor dat de zwelling en irritatie afnemen waardoor uw pijn kan verminderen. Een anesthesioloog-pijnbestrijder - dit is een medisch specialist op het gebied van verdoving en pijnbestrijding - spuit een combinatie van deze medicijnen in het SIgewricht. Het duurt meestal enkele weken voordat u iets merkt van de behandeling. Maar sommige patiënten hebben al eerder baat bij de behandeling. Voorbereiding op de behandeling Belangrijk om door te geven Wilt u van tevoren aan uw anesthesioloogpijnbestrijder doorgeven of u: bloedverdunnende en/of andere medicijnen gebruikt: geeft u een overzicht van alle medicijnen (een compleet overzicht is verkrijgbaar bij uw apotheek); overgevoelig bent voor jodium, contrastmiddelen met jodium, bepaalde medicijnen of pleisters; zwanger bent; onlangs een griepprik heeft gehad of binnenkort krijgt. Griepprik Heeft u onlangs een griepprik gehad of krijgt u binnenkort een griepprik? Geef dit dan door aan uw anesthesioloogpijnbestrijder. Het kan zijn dat uw behandeling of de griepprik uitgesteld moet worden. Er moet namelijk minimaal vier weken zitten tussen een pijnbehandeling en een griepprik, en andersom. Bloedverdunnende medicijnen Gebruikt u bloedverdunnende medicijnen zoals Acetylsalicylzuur, Clopidogrel (= Plavix), Sintrommitis, Acenocoumarol, 3
Injectie van het Sacro-IIiacale gewricht Marcoumar of Persantin? Geef dit dan door aan uw anesthesioloogpijnbestrijder. Het kan zijn dat u hier een aantal dagen voor de behandeling mee moet stoppen. Als u niets anders met uw anesthesioloog-pijnbestrijder heeft afgesproken, mag u deze medicijnen s avonds na de behandeling weer gewoon innemen. De behandeling Belangrijk! Heeft u enkele dagen voor de behandeling om wat voor reden dan ook geen pijn? Neem dan zo spoedig mogelijk contact op met de pijnkliniek. Het kan zijn dat de behandeling uitgesteld moet worden. Eten en drinken U mag voor deze behandeling gewoon eten en drinken. Wat neemt u mee? Wilt u het volgende meenemen: uw afsprakenkaartje met het registratieetiket; een overzicht van alle medicijnen die u (eventueel) gebruikt. Begeleider Het is prettig dat iemand u na de behandeling naar huis kan begeleiden. U mag de dagbehandeling chirurgie namelijk niet alleen verlaten. Ook mag u niet zelf naar huis rijden. Wilt u hier rekening mee houden? Gang van zaken U wordt behandeld in de pijnkliniek van MCA (tweede verdieping, huisnummer 228). U kunt zich melden bij de balie. U wordt opgevangen door een verpleegkundig pijnconsulent die samen met een radiodiagnostisch laborant assisteert bij de behandeling. De behandeling wordt gedaan met behulp van röntgendoorlichting. Vanwege de straling mag uw begeleider niet bij de behandeling aanwezig zijn. De behandeling U ligt tijdens de behandeling op uw buik op een onderzoekstafel. Met behulp van röntgendoorlichting zoekt de anesthesioloog-pijnbestrijder de plaats van de injectie op en tekent deze af. Uw huid wordt met een injectie plaatselijk verdoofd. De anesthesioloogpijnbestrijder plaatst vervolgens een 4
dunne naald in het SI-gewricht. Om het SI-gewricht goed in beeld te brengen, kan het zijn dat de anesthesioloogpijnbestrijder via deze naald eerst contrastvloeistof toedient. Daarna spuit de anesthesioloog-pijnbestrijder de combinatie van medicijnen in. U wordt na de behandeling in een bed of rolstoel meestal naar de dagbehandeling chirurgie (huisnummer 028) gebracht. Als alles goed gaat en u zich goed voelt, mag u na een uur naar huis. Bijwerkingen Deze bijwerkingen duren meestal een paar dagen. De verdovende vloeistof Chirocaïne heeft geen bijwerkingen. Complicaties Het risico op complicaties is klein, maar er is een kleine kans op een allergische reactie, nabloeding of een infectie. U herkent een infectie aan roodheid van de huid en koorts. Neem bij deze klachten contact op met de pijnkliniek van het ziekenhuis of uw huisarts. Depo-Medrol kan de volgende bijwerkingen hebben: een warm en koortsig gevoel in het gezicht; de menstruatie kan iets heviger zijn, ook vrouwen in de menopauze kunnen iets vaginaal bloedverlies hebben (dit geldt niet voor vrouwen bij wie de baarmoeder verwijderd is); patiënten met diabetes die insuline gebruiken, kunnen enkele dagen last hebben van verhoogde bloedsuikers; stemmingswisselingen; de anticonceptiepil kan gedurende één cyclus minder betrouwbaar zijn. Controle U komt acht weken na de behandeling voor controle bij de anesthesioloogpijnbestrijder. U bespreekt dan het resultaat van de behandeling. Als de behandeling onvoldoende heeft geholpen of als u maar korte tijd minder pijn heeft gehad, is herhaling van de behandeling mogelijk. Het kan ook zijn dat u baat heeft bij een behandeling met Pulserende Radio Frequente stroom, een zogenoemde PRF-behandeling. Uw anesthesioloog-pijnbestrijder bespreekt dit dan met u. Meer informatie over deze behandeling vindt u in de folder PRF- 5
Injectie van het Sacro-IIiacale gewricht behandeling van het SI-gewricht. U krijgt deze folder van uw anesthesioloog-pijnbestrijder. U vindt de folder ook op onze website www.mca.nl/pijnbestrijding. Meer informatie over de pijnkliniek van MCA vindt u op www.mca.nl/ pijnbestrijding. Uw vragen Een afspraak verzetten Voor het verzetten van een afspraak kunt u contact opnemen met de pijnkliniek. Dat kan op werkdagen van 9.00 tot 12.00 uur en van 13.30 tot 16.00 uur via telefoonnummer (072) 548 42 24. U kunt dit nummer ook bellen met eventuele administratieve vragen. Telefonisch spreekuur verpleegkundig pijnconsulent Met vragen over uw behandeling kunt u contact opnemen met de verpleegkundig pijnconsulent. Dat kan op werkdagen van 9.00 tot 9.30 uur en van 13.15 tot 13.45 uur via telefoonnummer (072) 548 31 19. U kunt uw vraag ook mailen U kunt uw vraag ook mailen naar pijnbestrijding@mca.nl. Afhankelijk van uw vraag nemen wij dan binnen één of twee werkdagen contact met u op. 6
Notities 7
Medisch Centrum Alkmaar Wilhelminalaan 12 1815 JD Alkmaar T (072) 548 44 44 mca.nl