Jaarverslag 2008 Maatschap urologie MMC Veldhoven Jaarverslag maatschap urologie MMC Veldhoven anno 2008 1
Inleidende nota: geschiedenis en evolutie. De Resultaat Verantwoordelijke Eenheid Urologie van het Maxima Medisch Centrum bestaat uit twee maatschappen, één voor iedere locatie. Het rapport infra betreft de Maatschap urologie Veldhoven. Deze maatschap heeft 3,25 FTE, verdeeld over 4 urologen. Er is steeds ook een ANIO in dienst geweest van de maatschap, welke in dienstverband werkt tegen een vaste vergoeding. Dr. P. F.C.M. Braam Dr. W. Zwiers Dr. E. L. Nanlohy-Manuhutu Dr. W. J. Levens 1 FTE 0,875 FTE 0,875 FTE 0,5 FTE Ten gevolge van een tragisch ongeval is Dr. W. Zwiers begin 2007 overleden. Sedertdien werd zijn maatschapsdeel door respectievelijk Dr. W. Levens en Dr. E. Nanlohy waargenomen, voor zover dit mogelijk was. Initieel heeft Dr. W. Hoekstra ook waargenomen gedurende 3 maanden. Per 1/01/2008 is Dr. L. Fossion gestart als nieuwe associé in de maatschap. De huidige verdeling ziet er als volgt uit: Dr. P. F.C.M. Braam Dr. L.M.C.L. Fossion Dr. E. L. Nanlohy-Manuhutu Dr. W. J. Levens 1 FTE 0,875 FTE 0,875 FTE 0,5 FTE N.a.v. toename van het patiëntenaanbod, toename van de activiteiten op de functie afdeling en op het OK door de verdere superspecialisatie, werd er per 1/11/2008 besloten om uit te breiden met 0,5 FTE, wat de volgende verdeling geeft, welke officieel van start gaat per 1/01/2009, maar reeds als proefproject is gestart 1/11/2008. Dr. P. F.C.M. Braam Dr. L.M.C.L. Fossion Dr. E. L. Nanlohy-Manuhutu Dr. W. J. Levens 1 FTE 1 FTE 1 FTE 0,75 FTE Jaarverslag maatschap urologie MMC Veldhoven anno 2008 2
Maatschap urologie MMC Veldhoven: Dr. E. Nanlohy-Manuhutu (vooraan), Dr. L. Fossion, Dr. P. Braam en Dr. W. Levens (van links naar rechts). Jaarverslag maatschap urologie MMC Veldhoven anno 2008 3
Structuur en organisatie Policlinique urologie De poli urologie bevindt zich op de eerste verdieping in het MMC, locatieveldhoven. De urologen verzorgen daar hun spreekuur en de nodige technische onderzoeken welke nuttig/nodig zijn voor de diagnostiek. De volgende technische onderzoeken worden door de uroloog uitgevoerd: echografie van de nieren, de blaas, de testes en de prostaat; cystoscopie; catheterisatie. Ook de vasectomieën worden uitgevoerd in de poliklinische operatiekamer op de poli. Naast de poliklinische patiëntcontacten, vindt er op de poli urologie ook het verpleegkundig spreekuur plaats. De verpleegkundigen voeren ook verschillende verpleegkundige handelingen uit: blaasspoelingen, flowmetrie en residubepaling, verwisselen van catheters, aanleren van zelfinjecties, urodynamisch onderzoek, ambulante wondverzorging, De ruimtes in het MMC Veldhoven zijn als volgt ingedeeld: - 2 Spreekkamers - 1 Onderzoekskamer met echografie - 2 Cystoscopiekamers - Uroflowkamer - 1 Onderzoekskamer - 2 Poliklinische operatiekamers, welke 1 dagdeel ter onzer beschikking staan - Secretariaat - Bureelkamer voor de artsen Hospitalisatie urologie De patiënten kunnen op twee verschillende manieren worden opgenomen : allereerst in dagbehandeling op het dagziekenhuis, daarnaast op de verpleegafdeling, waar zowel kortdurende hospitalisaties als langdurige hospitalisaties na grote ingrepen of wegens ernstige ziekte worden gerealiseerd. SEH Acute problemen worden meestal opgevangen via de spoedeisende hulp/spoedgevallen dienst, vanwaar de patiënten hetzij verwezen worden naar de policlinique urologie voor verdere diagnostiek en behandeling ofwel worden gehospitaliseerd op de acute opname afdeling (AOA). De diensten worden non-stop 24u op 24, zowel in de week als in het weekend verzorgd door een voorwacht van een arts assistent op de spoedeisende hulp/spoedgevallendienst en een achterwacht, uitgevoerd door de urologen zelf. Gekende patiënten of patiënten die op naam van de uroloog door de huisarts worden ingestuurd, na overleg, worden onmiddellijk door de uroloog gezien, zonder tussenkomst van een poortwacht. In het weekend wordt daarbij samengewerkt met de urologen van het St.-Anna ziekenhuis in Geldrop. Samenwerking met andere afdelingen Verdere diagnostiek gebeurt intramuraal via het laboratorium, via de röntgenafdeling (RX, CT-scan, NMR, echografie), via de anatoom pathologie(pamm) en de nucleaire geneeskunde (renogram, botscan ). Verwijzingen voor radiotherapie gebeuren in samenwerking met het Catharina ZH in Eindhoven. Het multidisciplinair oncologisch overleg gebeurt eveneens in samenwerking met het Universitair Medisch Centrum in Maastricht of in overleg met het Universitair Medisch Centrum Radboud in Nijmegen. Website urologie.mmc.nl Tijdens 2008 werd er een website gemaakt voor de maatschap urologie MMC Veldhoven. Deze is vandaag volledig operationeel en zal regulier worden vernieuwd/bijgewerkt. Dr. L. Fossion heeft dit gerealiseerd in samenwerking met Monique Mahboeb, Simone Damhuis en het MMC. Jaarverslag maatschap urologie MMC Veldhoven anno 2008 4
Enkele cijfers Urologie MMC 2005 2006 2007 2008 locatie Veldhoven Urologie MMC 2006 2007 2008 locatie Eindhoven Opnames 897 908 1022 1104 Verpleegdagen 4640 4443 5083 5658 Gem. hospit. 5,2 4,9 3,6 5,1 Dagopnames 818 868 1034 989 EPB 4264 4507 4413 4694 Herhalingsbez 9439 10137 9874 13559 Herhalings factor 2,213 2,249 2,237 2,888 Opnames 460 461 363 Verpleegdagen 1824 1913 1506 Gem. hospit. 3,0 4,1 Dagopnames 254 214 241 EPB 2627 2608 2693 Herhalingsbez 5231 5046 5082 Herhalings factor 1,991 1,935 1,887 Urologie MMC 2006 2007 2008 Opnames 1368 1483 1467 Verpleegdagen 6251 6996 7164 Gem. verpleegduur 4,6 4,7 4,9 Dagopnames 1122 1248 1230 1ste Polikliniek Bezoek 7134 7021 7387 Herhalingsbez 13996 14920 18643 Herhalings factor 1,962 2,125 2,524 Urologie MMC 2007 2008 Blaasinstillaties 92 101 Nefrostomie catheter 59 62 Retrograde pyelografie 110 128 Vasectomieën 412 383 Cystoscopieën 1960 2123 Circumcisio 166 140 Prostaatbiopsies 247 295 Urodynamisch ond. 439 413 Echografie 1276 1716 Jaarverslag maatschap urologie MMC Veldhoven anno 2008 5
Operaties uitgevoerd op het operatiekwartier (OK) door de maatschap urologie MMC Veldhoven Omschrijving ingreep CODE 2005 2006 2007 2008 Abces, Ontlasten abces 38853 3 5 2 5 Abces, Drainage en uitruimen lymfomen 38854 1 Abces, Klinische behandeling diepe abcessen 38854 1 Adnex, Extirpatie enkelz Tomisch/Ovariectomie 36913 1 Appendix, Appendectomie 34910 9 3 3 7 Art, Hechten en onderbinden groot buikvat 33520 1 Blaas, Aanleggen Blaasfistel (Zelfst verr) 36210 3 3 Blaas, Aanleggen suprapubische catheter 36210 4 10 13 21 Blaas, Augmentatie cystoplastiek 36344 3 Blaas, Blaasbiopten 36221 13 14 14 7 Blaas, Blaasruptuur operatief behandelen 36236 1 4 1 2 Blaas, BURCH 37343 1 1 2 Blaas, Chromocystoscopie 39860 2 1 3 Blaas, cysto-urethroscopie 39859 1 1 4 Blaas, Cystoscopie 39860 12 18 18 17 Blaas, Cystoscopie + opvoeren uretercatheter 39161 4 11 3 6 Blaas, Cystotomie + verwijderen stenen 36202 2 3 3 Blaas, Diverticulectomie (zelfst verr) 36234 1 Blaas, Endoscopische totale cystectomie (LRC) 36256 6 Blaas, Endo-vesicale electrocoag. of lasertherapie 36220 3 2 2 2 Blaas, Inbrengen van verblijfscatheter via cystostomie 36210 3 Blaas, Lithotripsie 36261 11 9 15 14 Blaas, Operatief verw Corp. Aliena 36202 4 3 4 Blaas, Partiele Cystectomie 36240 4 2 1 2 Blaas, Spoelen blaas (decl anesthesist) 39161 4 1 1 Blaas, Totale Cystectomie 36250 1 1 Blaas, Totale Cystectomie + aanleg continent stoma 36253 1 1 1 Blaas, Totale Cystectomie + aanleg Indiana Pouch 36253 5 4 5 5 Blaas, Totale Cystectomie + Impl Ureters vlgs Bricker 36252 4 4 3 11 Blaas, Transurethraal verw Corp. Alinea 36201 2 8 4 3 Blaas, Transurethrale proefexc. blaaswand 36221 1 6 18 Blaas, TURT 36223 135 153 145 202 Blaas, TVT tensionfree vaginal tape 37343 1 2 1 Blaas, Undiversion operatie 36254 1 2 Blaas, Uitgebreide Incontinentie urinae behandeling 37343 2 1 Blaas, Verwisselen van verblijfscatheter 36202 3 3 1 Blaashals, Incisie vlgs TW 36222 31 20 30 30 Buik, Nabloeding 39090 1 Buikholte, Aanleggen pneumoperitoneum 35690 30 Buikholte, Adhesiolysis verwijderen tomisch 36951 3 1 2 Buikholte, Conversie lap'scop alle ingr. naar lap'tomie 35584 1 1 1 1 Buikholte, Diagn laparoscopie incl evt proefexcisie 35584 10 11 11 36 Buikholte, Echo buikorganen 39492 9 Buikholte, Proeflaparotomie 35512 1 1 Buikholte, Re-Lap na abdominaal carcinoom 36942 1 Buikholte, Verwijderen CAPD catheter 33695 1 Buikwand, Hernia Umbilicalis (vanaf 12 jaar) 35760 1 Buikwand, Herstel littekenbreuk 35740 3 2 2 3 Buikwand, Platzbauch 35740 2 2 1 3 Colon, Resectie evt incl Coecostomie 34738 1 1 Darm, Excisie fistel dunne darm 34612 1 Jaarverslag maatschap urologie MMC Veldhoven anno 2008 6
Darm, Dunne darm resectie 34638 1 Darm, Entero-colostomie (anastomose dun-dik) 34808 1 Darm, Perforatie overhechten dunne darm 34832 1 Divers, Cyste verwijderen 38911 1 1 1 Divers, Haematoom ontlasten 38911 2 1 Divers, Verwijderen corp aliena 38911 1 Divers, Verwijderen vaginale lussuspensie (decl ane) 38911 6 1 Divers, Verwijderen wonddrain 38911 1 1 1 Divers, Wondtoilet, inspectie, reinigen, hechten 38911 2 Galwegen, Cholecystectomie 35350 1 Huid, Transpositie Derma/vet 39033 1 Lies, Exploratie lies 38853 1 3 2 4 Lies, Hernia inguinalis zonder plastiek 35700 3 11 7 6 Lymfklier, Endoscopische stagering lymfadenect. kl bekk 33724 28 33 22 51 Lymfklier, Lymfadenectomie Kleine bekken (stagering) 33722 8 10 6 10 Lymfklier, Para-Aortale uitruiming 33721 3 1 3 2 Nabloeding na TUR 39090 4 1 8 8 Nabloeding NNO 39090 2 3 4 3 Nier, Drainage perinefrisch abces 36092 3 1 Nier, Endoscopische nefrectomie (LRN) 36046 1 5 8 Nier, Endoscopische nefrectomie + tot. urterectomie (LRNU) 36047 8 Nier, Endoscopische partiële nefrectomie 36034 1 Nier, Endoscopische pyelumplastiek 36054 2 4 4 5 Nier, Lap'scopische nefrectomie maligne tumor + 35584 36043 2 2 2 2 Nier, Nefrectomie 36040 10 13 9 Nier, Nefrectomie maligne niertumor NIET LUMBAAL 36043 16 11 18 7 Nier, Nefrectomie met totale ureterectomie 36042 8 5 4 2 Nier, Nefrectomie na operatie aan die nier 36041 2 3 3 Nier, Nefrostomie catheter via lumbotomie 36002 1 2 2 5 Nier, Nefrostomie incl niersteenverwijdering 36085 1 1 6 Nier, Nefrostomie transcutaan 36087 3 7 5 18 Nier, Niersteen verwijdering endoscopisch 36003 1 1 Nier, Partiele nefrectomie 36032 2 2 5 2 Nier, PSV (Per-cutane Steen Verwijdering) 36085 18 21 16 20 Nier, Pyelotomie 36013 1 Nier, Pyelumplastiek 36052 5 1 Nier, Pyelumplastiek na operatie aan die nier 36053 1 Nier, Retrograde pyelogram 39161 85 85 68 46 Nier, Transcutane punctie niercyste onder Rö 36000 1 1 Penis, Adhesiolysis preputium 36802 7 4 11 5 Penis, Amputatie 36830 1 Penis, Circumcisie 36800 127 122 159 139 Penis, Frenulumplastiek 36802 2 2 12 5 Penis, Hypospaedie klein: Magpy 36842 11 4 1 3 Penis, Inbrengen opblaasbare prothese, totaal 36847 2 Penis, Nesbitt operatie 36842 5 7 5 6 Penis, Penis-prothese 36847 1 1 Penis, Praeputium verwijdingsplastiek 36801 10 8 8 12 Penis, Prim. Hypospaedie operatie + reconstr urethra 36843 1 1 2 Penis, Prim. Hypospaedie, exc chorde+strekking: Duckett 36842 12 1 2 Penis, Verwijderen prothese 39090 1 Perineum, Episiotomie hechten (zelfst.verr) 37941 1 Prostaat, Biopsie/punctie 36581 1 4 3 Prostaat, Endoscopische prostatectomie (EERPE) 36556 44 Prostaat, Prostatectomie vlgs Hryntschak 36552 9 9 18 14 Prostaat, Prostatectomie vlgs Millin 36552 11 13 9 10 Prostaat, Retouch prostaat 36520 4 1 4 2 Prostaat, Totale Prostatectomie incl kapsel 36553 8 7 10 3 Prostaat, TURP 36520 189 174 225 154 Rectum, Prolaps met sfincterplastiek 35152 1 Scrotum, Endoscopiche ligatie vena spermatica 36622 3 1 2 1 Scrotum, Epididymectomie enkelzijdig 36750 2 4 12 2 Jaarverslag maatschap urologie MMC Veldhoven anno 2008 7
Scrotum, Hydro- of spermatocele operatie 36610 32 27 33 29 Scrotum, Hydrocele operatie met Liesbreuk 36611 20 11 19 11 Scrotum, Implantatie incontinentie prothese 36695 4 2 Scrotum, Orchidectomie enkelz (= HEMICASTRATIE ) 36640 7 14 17 9 Scrotum, Orchidopexie dubbelzijdig 36670 5 10 13 8 Scrotum, Orchidopexie enkelzijdig 36670 33 30 24 21 Scrotum, Testis prothese 36690 6 Scrotum, Torsio testis (orchidopexie) 36670 3 5 10 14 Scrotum, Varicocele operatie 36620 3 4 9 5 Testis, Biopsie 36680 1 Testis, Testisprothese enkelz 36690 1 2 1 Testis, Vasectomie 36721 11 11 14 12 Testis, Vaso-vasostomie 36763 3 5 7 6 Tumor, Excisie tumor uit dieper gelegen structuur 38912 1 1 Tumor, Verw. uitgaande van cutis of subcutis 38911 6 4 4 5 Ureter, Antegrade sondage en dilatatie of stent plaats 36198 2 4 9 20 Ureter, Double J catheter met/zonder dilatatie ureter 36170 85 77 64 70 Ureter, Double J catheter verwijderen 36170 10 8 3 3 Ureter, Double J catheter verwisselen 36170 39 47 29 22 Ureter, Endoscopische steenverwijdering 36197 10 5 2 8 Ureter, Endovesicale uretersteenbehandeling (korfje) 36192 38 27 38 30 Ureter, Opvoeren uretercatheter met endoscopie (sondage 39161 19 8 13 12 Ureter, retrograde endoscopisch plaatsen stent 36170 5 12 1 16 Ureter, Stenose correctie overgang ureter-ileumlis 36136 2 Ureter, Transurethrale resectie uretrocele 36165 2 1 Ureter, Transuretero-ureterostomie in Brickerlis 36135 1 2 Ureter, UP stomacorrectie bij prolaps of stenose 36134 4 2 Ureter, Ureterimplantatie in blaas (zelfst verr) 36150 4 2 3 4 Ureter, Uretero-Cutaneostomie enkelz 36132 1 1 1 1 Ureter, Ureterolysis enkel of dubbelz 36181 1 1 Ureter, Ureteroperatie niet nader omschreven 36195 2 2 2 Ureter, Ureteroperatie: anastomose 36196 2 Ureter, Ureteroscopie 36197 20 27 8 2 Ureter, URS Incl evt proefexc 39172 6 4 4 12 Urethra, Caruncula urethrae excisie 36223 2 6 1 Urethra, Diverticulectomie 36420 2 1 3 1 Urethra, Dorsalslit 36411 2 2 Urethra, Fistelectomie 36421 2 1 Urethra, Frenulotomie 36411 2 1 1 Urethra, Lussuspensie met Botanker 37343 7 6 Urethra, Lussuspensie met URO vaginaal bandje 37343 30 14 11 20 Urethra, Meatotomie 36411 4 3 4 Urethra, Meatusplastiek Urethrotomia-externa 36408 6 2 5 4 Urethra, Teflon injectie bij incontinentie 36460 4 10 1 Urethra, TOT trans obturatorius tape 37342 8 12 15 8 Urethra, Transurethrale resectie of coagulatie kleppen 36497 2 2 2 5 Urethra, Urethrectomie (zelfde ingreep) 36498 2 Urethra, Urethrotomia Interna a vue ( Sachse ) 36496 27 31 35 35 Urethra, Urethrotomia Interna blind ( OTIS ) 36495 7 11 4 18 Uterus, AUE (met pelviene lymfadenectomie) 37111 2 2 1 2 Vaat, Nabloeding 39090 1 1 Vagina, Introïtusplastiek 37404 1 Vagina, Labiumcorrectie 39011 1 Vagina, Vesico- Vaginale fistel 37334 1 1 Vene, Vena Cava onderbinding of vernauwen 33581 2 Totaal 1361 1354 1434 1555 Jaarverslag maatschap urologie MMC Veldhoven anno 2008 8
Analyse van de cijfers van 2008 Er is in 2008 een toename gerealiseerd van het aantal operatieve verrichtingen door de maatschap urologie MMC Veldhoven. Hierbij valt op te merken dat er weliswaar een verdere ontwikkeling van sommige deelgebieden is ontstaan. Door het toekennen van de specifieke urologische pijlers, telkens aan één van de urologen, is er een verdere uitbouw van die subdisciplines of superspecialisaties ontstaan. Naast een status quo van zowel de endoscopische steenchirurgie, de penoscotale heelkunde als de minimaal invasieve endourologie is er een toename gezien van de het aantal TURT en. Wel is er een afname van de TURP-procedures door de ontwikkeling van goede geneesmiddelen, zoals elders in het land. De reconstructieve heelkunde, zowel bij kinderen als bij volwassenen kent een blijvende stijging in aantallen. Ook de introductie van de verschillende laparoscopische en endoscopische, oncologische procedures (Lap nefrectomie, Endoscopische extraperitoneale prostatectomie, Lap pelviene lymfeklierdissectie en Lap cystoprostatectomie met Bricker derivatie) heeft geleid tot de ontwikkeling van een volledig zelfstandige superspecialiteit met meer dan 100 laparoscopische procedures gedurende het voorbije jaar (vervijfvoudiging i. vgl. m. 2007). Daardoor is de pijler oncologie volledig ontwikkeld en zien we ook een verdere toename van de open oncologische procedures (tumornefrectomie, open cystectomie met Indiana pouch of Bricker ), vermoedelijk door de evolutie naar oncologische referentie-/topklinische centra. Als laatste valt op te merken dat er minder procedures onder röntgen ondersteuning verlopen en er meer echografisch wordt gewerkt, wat de stralenbelasting voor zowel de patiënt als voor het personeel verlaagt. Toekomstplannen Wij trachten de verwachtingen en doelstellingen van een topklinisch referentiecentrum waar te maken. Hierbij rekening houdende met de huidige crisis wereldwijd en het besef dat dit een project is verspreid over meerdere jaren. Opleidingsactiviteiten 1/ Wij participeren in de opleiding van de co-assistenten heelkunde vanuit de universiteit in Maastricht. 2/ Wij hebben 1 AGNIO urologie welke wij inschakelen in ons klinische activiteiten. Deze wordt daarbij continu gesuperviseerd en onderricht. Ook trachten we de AGNIO te betrekken in wetenschappelijke activiteiten. Dit jaar waren onze AGNIO s: Dr. J. Van Dijk en Dr. W. Runneboom. Dr. J. Van Dijk is op ons aanraden met de opleiding gestart in het universitair ZH te Leuven, België, bij Prof. Dr. Van Poppel. 3/ We hebben het voorbije jaar verschillende collegae urologen uit andere ziekenhuizen getraind in de laparoscopie d.m.v. side-by-side training voor zowel de uroloog als zijn OK-assistentie: - Dr. A. Sonneveld uit het St.-Anna ZH in Geldrop LRN - Dr. R. Van de Looverbosch uit het St.-Jans Gasthuis in Weert EERPE + LPLND - Dr. S. Van de Velde uit het Bernhoven ZH in Oss LRC + Bricker - Dr. J. Kliment, uroloog uit het universitair ZH in Martin, Slovakije EERPE + LPLND - Dr. Sujata P. Parkar, uroloog uit Fredrikstad, Noorwegen LRC + Bricker Jaarverslag maatschap urologie MMC Veldhoven anno 2008 9
Wetenschappelijke activiteiten Overzicht activiteiten 2008 - Dr. P. Braam Congressen Wetensch. Ver. v. Seksuele Disfunkties Jaarcongres, St. Michielsgestel Jubileumcongres Ned. Ver. van Urologie 100 jaar, Kurhaus Scheveningen Div. Masterclasses MMC-Veldhoven Div refereeravonden Nijmegen / Heerlen / Maastricht 2x Kinderurologisch Overleg Brabant Uro-Oncology Update, Wereldcongres, Sociéte Internationale d'urologie(siu), Santiago de Chile Artikels J.H. Van Dijk E.L. Nanalohy-Manuhutu, P.F.C.M. Braam - Toepassing Indiana-pouch-urinederivatie. Ned Tijds Urol 2008;16:4(86-93). Commissiewerkzaamheden 1/ Necrologie-commissie (tot eind 2008) Overzicht activiteiten 2008 - Dr. L.Fossion Congressen UZON regionale vergadering, Eindhoven, 8/01/2008. Oncologische bespreking, MMC Veldhoven, 29/01/2008. Prof. Elautprijs, BVU congres, Koksijde, 16/02/2008. Refereeravond: Greenlight laser Combat studie Active surveillance, Eindhoven, 26/02/2008. Prostaatadenocarcinoom en chemotherapie, Herkenbosch, 6/03/2008. EAU congres, Milaan, 27-29/03/2008. Oncologische bespreking, MMC Veldhoven, 8/04/2008. Oncologische bespreking, MMC Veldhoven, 15/04/2008. Blaastumoren en de behandeling ervan, stafvergadering MMC, Veldhoven, 23/04/2008. Oncologische bespreking, MMC Veldhoven, 3/07/2008. Oncologische bespreking, MMC Veldhoven, 15/07/2008. Oncologische bespreking, MMC Veldhoven, 12/08/2008. Oncologische bespreking, MMC Veldhoven, 4/09/2008. Petite conférence met huisartsengroep, Eersel, 16/09/2008. Oncologische bespreking, MMC Veldhoven, 23/09/2008. Endoscopische complicatiebespreking, MMC Veldhoven, 30/09/2008. Side by side training EERPE, Dr. J. Rietbergen, SFG, Rotterdam, 6/10/2008. Refereeravond: Niercelcarccinoom, Erasmus UMC, Rotterdam, 6/10/2008. BAU congres, La Hulpe, 17-18/10/2008. Side by side training EERPE, Dr. J. Stolzenburg, Leipzig, 5-6/11/2008. NVU najaarscongres, Nieuwegein, 7/11/2008. Oncologische bespreking, MMC Veldhoven, 30/12/2008. Jaarverslag maatschap urologie MMC Veldhoven anno 2008 10
Cursussen Side-by-side laparoscopische radicale prostatectomy(eerpe) training; Dr. Rietbergen, SFG Rotterdam, 6/10/2008 Laparoscopie cursus: EERPE, Leipzig, 5-6/11/2008. Side-by-side laparoscopische radicale prostatectomy (EERPE) training; Dr. Stolzenburg, Leipzig, 5/11/2008-6/11/2008 Voordrachten, zelf gegeven op congressen en symposia Laparoscopische urologische procedures: postop beleid, MMC Veldhoven, 23/01/2008. EERPE en LRC als nieuwe procedures in het MMC, MMC Veldhoven, 30/01/2008. De exodus van jonge Vlaamse urologen naar Nederland, Elautprijs, 16/02/2008. Urologische oncologie, bijscholing co-assistenten, MMC Veldhoven, 26/03/2008. State of the Art lecture: Metastatic oncological cancers: laparoscopic cystoprostatectomy, EAU-EAUN congres, Milaan, 28/03/2008. Blaastumoren en de behandeling ervan, stafvergadering MMC, Veldhoven, 23/04/2008. De ureter, vriend of vijand, endoscopische complicatiebespreking, MMC, Veldhoven, 29/09/2008. Laparoscopische cystoprostatectomie, LVO leerlingendag, MMC Veldhoven, 9/10/2008. Poster presentatie: Balloon dissection in laparoscopy: useful or dangerous?, NVU najaarscongres, Nieuwegein, Nederland, 7/11/2008. Artikels L.M.C.L. Fossion, K.B.J. Fransis, A. Verhulst, A. Niemer, A.J. Smans - Balloondissection in laparoscopy: useful or dangerous? To blow or not to blow? Surg Endosc. 2008 Apr;22 Suppl 1:1-137(S112). L.M.C.L. Fossion, B.C. Knipscheer, P.F.A. Mulders Laparoscopische partiële nefrectomie. Tijdschrift voor Geneeskunde, 64, nr. 22, 2008. Wetenschappelijke activiteiten Opstarten laparoscopische radicale prostatectomieën in het MMC, Veldhoven, anno 2008. Opstarten laparoscopische cystoprostatectomieën in het MMC Veldhoven, anno 2008. Opstarten laparoscopische tumornefrectomieën in het MMC Veldhoven, anno 2008. Opstarten en begeleiden van de laparoscopische radicale prostatectomieën in het St.-Jans Gasthuis, Weert, anno 2008. Opstarten en begeleiden van de laparoscopische nefrectomieën in het St.-Anna ZH, Geldrop, anno 2008. Commissiewerkzaamheden 1/ Oncologie commissie multidisciplinair overleg 2/ Videotoren commissie 3/ OK-commissie 4/ Minimaal invasief centrum (MIC): secretaris 5/ Contactspecialist voor de verpleegafdeling 2D urologie 6/ Contactspecialist voor de opleiding/scholing (AGNIO, co-assistenten, HA en visiting urologists ) 7/ Website beheerder (urologie.mmc.nl) 8/ Contactspecialist ICT EPD 9/ Secretaris van de maatschap Jaarverslag maatschap urologie MMC Veldhoven anno 2008 11
Overzicht activiteiten 2008 - Dr. W. Levens Congressen UZON regionale vergadering, Eindhoven, 8/01/2008. Nascholing erectiele dysfunctie voor de huisartsen. Commissiewerkzaamheden 1/ Hoofd zorggroep RVE urologie (management en financiën) 2/ Reserve contactspecialist bekkenbodempoli 3/ Contactspecialist voor de functie afdeling urologie 4/ OK-planning en contactspecialist voor de OK 5/ Contactspecialist UDO-overleg Overzicht activiteiten 2008 Dr. E. Nanlohy Congressen Regionaal kinderurologisch overleg Brabant. Werkgroep kinderurologie AVK. Nascholing BPH voor de huisartsen. Nascholing prostatitis voor de huisartsen. Nascholing PSA, klinisch laboratorium MMC. Multidisciplinair spreekuur PIPO met de kinderarts, Dr. S. Zegers Multidisciplinair spreekuur met gynaecologen Dr. Bongers, Dr. Mulders. Artikels J.H. Van Dijk E.L. Nanalohy-Manuhutu, P.F.C.M. Braam - Toepassing Indiana-pouch-urinederivatie. Ned Tijds Urol 2008;16:4(86-93). Commissiewerkzaamheden 1/ IKZ-werkgroep Noord-Brabant 2/ Contactspecialist kinderurologisch overleg (PIPO) 3/ Contactspecialist bekkenbodempoli 4/ Contactspecialist voor de policlinique urologie 5/ Contactspecialist voor de röntgenbespreking 6/ Commissie PAMM 7/ Klachten commissie Jaarverslag maatschap urologie MMC Veldhoven anno 2008 12
Doelstellingen De doelstelling van de herstructurering en heroriëntatie van de maatschap urologie is het optimaliseren van de zorgen door het doorvoeren van de verschillende superspecialisaties. Hierbij wordt elke uroloog verantwoordelijk voor minimaal 1 urologische pijler, om die verder uit te bouwen en zich extra te bekwamen in de meest geavanceerde technieken en behandelingsmethoden. Zo wil de maatschap het ziekenhuis, dat derde lijn zorg ambieert, garanderen dat ze haar patiëntenzorg op het hoogste niveau uitvoert. In het kader van die doelstelling zal vanaf 1 januari 2008 de maatschap urologie MMC in Veldhoven verder superspecialiseren. Dr. Braam zal verantwoordelijk worden voor de grote open (oncologische) chirurgie, de reconstructieve urologie (inclusief de Indiana pouch), de endourologie en de steenchirurgie (URS, PNL). Dr. Levens zal de mannenkliniek en de functionele urologie bemannen. Hij voert eveneens de percutane steenchirurgie uit en de incontinentiechirurgie, zowel bij mannen als bij vrouwen. Dr. Nanlohy zal zich toespitsen op kinderurologie. Daarnaast bemant ze de bekkenbodempoli interdisciplinair met de gynaecologen en de fysiotherapeuten. Haar interesse en betrokkenheid in de oncologische chirurgie, endoscopie en laparoscopie onderhoudt ze eveneens. Daarnaast werd Dr. Fossion aangetrokken als plaatsvervanger voor Dr. Zwiers. Dr. Fossion zal de minimaal invasieve urologie ( laparoscopie) en de oncologie uitbouwen. Hij voert daarbij de endoscopische extraperitoneale radicale prostatectomie en de laparoscopische cyst(oprostat)ectomie met Bricker derivatie via minilaparotomie uit als eerste in het MMC. Hij volgt ook de patiënten van Dr. Zwiers ook verder op. Dankzij deze ontwikkelingen wordt verwacht dat niet enkel het patiëntenbestand zal toenemen, maar tevens een duidelijke structuur zal worden gevormd. Momenteel worden de patiënten, na het stellen van de diagnose, verwezen naar de specialist ter zake zodat er stilaan een verdeling ontstaat conform de superspecialisaties van de urologen. Wij zijn van mening dat de kwaliteit van behandeling en tevens van verzorging en nazorg op deze wijze wordt verbeterd. Op die manier krijgen we een soortgelijke aanpak als in de grotere omliggende opleidingscentra en universitaire centra. Bijzonder is daarbij het feit dat we binnen de urologie zullen proberen om het hele gamma aan pathologie zelf op een adequate, actuele en zelfs vooruitstrevende wijze te behandelen om zo te evolueren naar een moderne, grote afdeling urologie die para-universitair de urologie op het hoogste niveau wil bedrijven. De streefdoelen zijn het verkorten van de hospitalisatieduur, het optimaliseren van het functioneel, maar ook esthetisch resultaat en het aanbieden van de meest recente, bewezen technieken en behandelingsmethoden. Het feit dat de urologen zelf de spreekuren, de ingrepen, de nazorg en opvolging verzorgen, biedt extra garantie voor de patiënten dat zij professioneel, snel en adequaat worden behandeld. Om binnen de urologische wereld die positie van para-universitair centrum te bereiken, zijn de verschillende maten bezig om de nodige examens en tittels te behalen opdat wij die positie kunnen blijven garanderen naar de toekomst. Bijscholing onder de vorm van congressen, workshops, cursussen en wetenschappelijke studies blijft een belangrijke hoeksteen binnen de maatschap. Ook bijscholing van de verpleging, de OK-assistenten en de poli-assistenten is een onderdeel van dit streven naar optimale kwaliteit. Deze bijscholing zal op drie-jaarlijkse basis in de vorm van een symposium worden georganiseerd. Daarnaast worden de arts-assistenten van de SEH op reguliere tijdsstippen onderricht in de acute opvang van urologische patiënten. Jaarverslag maatschap urologie MMC Veldhoven anno 2008 13
Overzicht medewerkers afdeling urologie Locatie Veldhoven Bedrijfsmanager: Roel Voorwald (tot 1 maart 2008) Lars Prinsen (vanaf 1 maart 2008) Poli urologie Veldhoven Bouke Verheggen hoofd functie afdeling & poli Functie-afdeling medewerkers : Liz Kaspers (Stoma verpleegkundige) Sven Sanders Monique Smeets (Stoma verpleegkundige) Jolanda Donkers Mieke van Hout Margo Kauwenberg (Continentie verpleegkundige) Judith Goossens Dianne Heesterbeek Ingrid van Eijk Fiona Verbeek Renate Van Druenen Nancy Broers Secretariaat urologie : Gerda Schrauwen Usha Ramphal Anja Hezemans Lia Schellenaar Helma Van Weert Yvonne Smolders Anita Wilting Véronique Daemen Marie-Louise Buffart Hellen Jansen Marjon Kreps (per 1/01/2009) Operatiekwartier Veldhoven Ton Kloks Corine Martens Danielle Verwey Kim Van Der Heyden Valérie Dors Afdeling urologie 2D Veldhoven Afdeling 2D maakt onderdeel uit van de RVE Urologie. Per 1/09/2008 maakt de afdeling 2D deel uit van de RVE orthopedie en huren we met de urologie kamers van die RVE voor onze gehospitaliseerde patiënten. Jaarverslag maatschap urologie MMC Veldhoven anno 2008 14
Vereiste competenties: Competenties van een verpleegkundige op afdeling 2D. De hoge turn-over op de afdeling en de meerdere specialismen vraagt van de verpleegkundige op afdeling 2D een flexibele en creatieve houding. De combinatie longstay en shortstay met daarbij de grote wisseling in complexiteit is stressbestendigheid en een goede samenwerking een vereiste. Commissie/Werkgroepen en klinisch onderwijs: Verpleegkundige hebben ieder zijn/haar eigen specialisatie die een bijdrage levert aan de kwaliteit en innovatie op de afdeling. Artsen,assistenten en specialistische verpleegkundige worden uitgenodigd om een bijdrage te leveren aan deze kwaliteit en innovatie door het geven van klinisch onderwijs. Medewerkers behouden deskundigheid en uitdaging in het werk. Iedere werkgroep stelt voor een jaar een doel wat men wil bereiken. We streven ernaar om elke maand een klinische les te laten geven door een verpleegkundige of specialist. Iedere verpleegkundige krijgt 12 uur om aan de commissie/werkgroep of om onderwijs te volgen. Overige scholing of tijd die aan commissies/werkgroepen word besteed is in eigen tijd. Verpleegkundig afdelingshoofd: Mw.Laar van de-spitters Verpleegkundigen: -Mw.Adriaans-Willemen -Mw.Balmer -Mw.Bekkers-Meijer -Mw.Berk van den -Mw.Boers -Mw.Bogmans-Jansen -Mw.Cuperus-Kanters -Mw.Delissen -Mw.Druenen van-tijssens -Mw.Haterd van de-gerven van -Mw.Hendrickx-Husken -Mw.Heres(vanaf 1 dec) -Mw.Jansen -Mw.Jong de-peeters -Mw.Kollenburg van -Mw.Meier(vanaf 1 april) -Mw.Mol van-kloet -Mw.Osman -Mw.Roy van-zwaan de -Mw.Schrap-Boersen -Mw.Serdons -Mw.Verheggen -Mw.Verheyden-Lodewijks -Mw.Vooren-Ven van de -Mw.Vonk -Mw.Zanden van der Afdelingssecretaresses: Mw.Fikkert-Plompen Mw.Herrmann-Cornelissen Voedingsassistente: -Mw.Wuyster-Tulp -Mw Pliester(tot 1maart) -Mw.Westhof-Bakermans(vanaf 1maart) Afdelingsassistente: -Mw Beers van-cox Verzorgende: -Mw.Heeswijk van -Mw.Heijden van der(tot juni 2008) -Mw.van Woerkum(vanaf 1maart) Zorgassistente: -Mw.Ham van der(tot juli 2008) -Mw.Ven van de-geerts Jaarverslag maatschap urologie MMC Veldhoven anno 2008 15