Interventie Differentiatie methode PRESTAR 17
Inleiding Deze ID- methode is door Prestar ontwikkeld, met als doel maximale resultaten te bereiken met een leefstijlinterventie door zorgvuldige afweging van behoeftes en belangen. Het streven is een duurzame gedragsverandering met toename van de gezondheid door het veranderen van de leefstijl. Proces in de tijd Voorafgaand aan een interventietraject wordt een proces doorlopen om vast te stellen wat wenselijk en noodzakelijk is voor elke deelnemer. Nadat de contacten met een potentiële klant (bijvoorbeeld een bedrijf) zijn gelegd wordt een QuickScan afgenomen. Hiermee wordt een leefstijlprofiel bepaald van elke potentiële deelnemer. In dit profiel wordt de nadruk gelegd op de O-BRAVO factoren (Overgewicht, Bewegen, Roken, Alcohol, Voeding en Ontspanning). Elke factor wordt gescoord van 1 tot en met 5 (met bijbehorende kleurcode). Deze score is een aanwijzing voor de veranderingsbereidheid van de betreffende deelnemer voor die factor. PRESTAR 18
Proces in de tijd Als iemand op overgewicht een 3 scoort en voor roken een 1, betekent dat gewoon Nederlands: Ik wil eventueel wel afvallen maar wil niet stoppen met roken De QuickScan wordt via de computer afgenomen met behulp van een persoonlijke code. Vervolgens krijgt het bedrijf een verslag van de groepsresultaten. Desgewenst krijgt iedere potentiële deelnemer een persoonlijk verslag per post toegestuurd. Op basis van de groepsgegevens wordt vervolgens een ID-offerte opgesteld. Alleen die deelnemers die dat nodig hebben en die bereid zijn om deel te nemen aan een persoonlijk veranderingstraject, worden meegenomen in deze offerte. Afhankelijk van de leefstijlfactor en de fase waarin iemand verkeerd wordt een vaste combinatie van counselingtechnieken voorgesteld ( gegroepeerd in ID-units, die bestaan uit een counselinggesprek van 30 minuten, en naar keuze twee contacten van 15 minuten per e-mail en/of telefonisch). Omdat de kosten per ID-unit bekend zijn, evenals de bijkomende kosten is het totaal benodigde budget vooraf nauwkeurig te bepalen. Elk bedrijf kan zodoende een keuze maken gebaseerd op beschikbaar budget of noodzakelijkheid. Hierdoor wordt een financiële planning mogelijk voor een proces dat 10-12 maanden in beslag neemt om een duurzaam effect te bereiken. Als de keuze gemaakt is, vindt de intake plaats. Hierbij worden testen uitgevoerd. Hierbij worden uiteraard alleen die testen uitgevoerd die zinvol zijn. Ook worden aanvullende vragenlijsten ingevuld, bijvoorbeeld over beweeggedrag en voeding om een op maat gesneden coachingstraject mogelijk te maken. Na dit uitvoerige voor-traject wordt goed doordacht begonnen met de werkelijke interventie. Afspraken worden gemaakt. Gesprekken vinden plaats. Logboeken worden besproken. De meeste contacten zijn 1 op 1, maar soms vinden ook groepsbijeenkomsten plaats (roken, stress). De processen worden in onderling overleg geëvalueerd op proces en product. Het eerste deel van dit document is het verslag van de leefstijl interventie bij Jurriens Noord te Groningen in 2009. Hierna volgt de weg waarlangs deze bedrijfsinerventie tot stand is gekomen. PRESTAR 19
Stap 1. Contact In de eerste fase wordt contact met een belangstellende opgenomen. In dit geval gaat het om een bouwbedrijf dat een breed opgezet gezondheidsplan voor haar medewerkers ontwikkelt, maar het kan ook een zorggerelateerde instelling zijn of een individu. Kick Off in Abe Lenstra stadion Omdat iedereen in het bedrijf te maken krijgt met het project, wordt een Kick Off georganiseerd in het Abe Lenstra stadion in Heerenveen. Iedere medewerker is daar verplicht aanwezig. Na een algemene introductie door de directie (inclusief de centrale directie van Jurriens uit Utrecht) wordt door Prestar in samenwerking met de Arbo-coördinator een presentatie gegeven over achtergronden feiten en van leefstijl en gezondheid. Bewustwording is een belangrijk onderdeel van het proces. Daarom worden alle leefstijlfactoren en hun effecten toegelicht. Veel nadruk wordt gelegd op het feit dat leefstijl een vorm van gedrag is en dat veranderen gepaard gaat met verschillende fases. met relatief geringe resultaten. Maar het kan. Er wordt toegelicht dat uit wetenschappelijk onderzoek duidelijk is geworden dat bepaalde processen meer kans op een duurzaam resultaat hebben dan andere. Prestar heeft op basis van deze wetenschappelijke resultaten voor een bepaalde weg gekozen met bewezen effectieve maatregelen als basis waarbij rekening wordt gehouden met de veranderingsbereidheid van elk individu, de Interventie Differentiatie (ID-methode). PRESTAR 20
Stap 2. Quick Scan Organisatie van de QuickScan Jurriens heeft er voor gekozen om de QuickScan in een georganiseerde omgeving af te nemen. Daartoe was in een ruimte een serie laptops geplaatst zodat iedereen zijn eigen gegevens kon noteren. In gebeiteld, het bedrijfsblad van Jurriens werd uitvoerig aandacht geschonken aan de Kick Off en de eerste contacten met de medewerkers van Prestar. PRESTAR 21
Stap 2. Quick Scan (vervolg) Individuele verslaglegging De individuele gegevens zijn niet beschikbaar voor derden. Ook niet voor de werkgever. Daarom vindt verslaggeving op 2 manieren plaats. Iedere deelnemer krijgt een afgedrukt A4 met de persoonlijke gegevens per post toegestuurd. De lichaamssamenstelling met de Body Mass Index centraal (hierop is in de presentatie ingegaan) Andere metingen die bij de intake zijn uitgevoerd, worden beschreven. De betekenis van de stadia van stadia van veranderingsbereidheid van de BRAVO factoren wordt in getal en met een kleurcode weergegeven. Het streven is om de gehele balk gekleurd te laten worden. Verslaggeving aan het bedrijf Het bedrijf of de instelling krijgt een verslag van de resultaten waarin geen persoonlijke gegevens zijn opgenomen maar alleen groepsgegevens. Het verslag vormt de basis voor ID-offerte, een keuzemenu voor het bedrijf om zo gedifferentieerd mogelijk energie en geld te besteden voor een duurzaam gedragsveranderingstraject. De interventie differentiatie is een product van Prestar. Differentiatie komt voor op verschillende manieren in verschillende fasen van het proces. PRESTAR 22
Stap 3. ID-offerte Als gevolg van de voorgaande stappen, is het nu mogelijk een zeer gedetailleerde offerte uit te brengen voor het vervolgtraject. Per persoon is van elke O-BRAVO leefstijl factor de veranderingsbereidheid bekend. De urgentie voor verandering en de aantallen waarvoor het volgen van een gedragsveranderingsprogramma zinvol zou kunnen zijn is ook bekend. De interventie kan nauwkeurig afgestemd worden op de fase van veranderingsbereidheid, de wensen en behoeften van elke deelnemer en of men heeft aangegeven of men wil deelnemen aan een vervolgtraject. Naast de individuele wensen wordt uiteraard de offerte afgestemd op de mogelijkheden en wensen van de opdrachtgever. Om een duurzame gecombineerde interventie mogelijk te maken onderscheidt Prestar interventie-units, een vaste combinatie van gesprek, mail en/of telefonisch contact. Verder zijn bepaalde testen inbegrepen en specifieke onderwerpen zoals voorlichtingsfolders, logboeken of antropometrische testen. Prestar heeft voor elke fase van elke O-BRAVO factor een minimum aantal noodzakelijke interventie units vastgesteld PRESTAR 23
Stap 4. Intake Voor dat de interventie start vindt een individueel gerichte intake plaats. Deze bestaat uit basistesten en een gesprek. Afhankelijk van de leefstijlfactoren waaraan gewerkt gaat worden wordt via de basistesten nadere informatie verzameld over gezondheidsfactoren en lichaamssamenstelling. De cliënt vult vragenlijsten in over voeding en bewegen en algemeen welbevinden. De counselor kan daardoor tijdens de coachinggesprekken inspelen (motivational interviewing) op de behoeften en wensen (intervention mapping) van de cliënt. PRESTAR 24
Stap 5. De Interventie Het coachingstraject wordt op een bijzondere manier gestart. Jurriens Noord heeft er voor gekozen om de gezamenlijke (Kerst) bijeenkomst in 2008 het startschot voor de counselingperiode te laten zijn. Hoewel niet iedereen bij alles deelneemt is het gehele leefstijlproject dat via Prestar wordt gevolgd toch een groepsproces. Sociale ondersteuning is van groot belang voor het aangaan en volhouden van gedragsverandering. Vaak is daarvoor het gezinsverband de spil, maar ook de werkomgeving kan daarvoor van dienst zijn. De Kerstbijeenkomst van Jurriens werd opgeluisterd door de presentatie van Freek, een videoproductie over een medewerker van het bedrijf die in een gesprek met een Prestar medewerker openhartig verteld over zijn hartinfarct. Ook de leefstijlfactoren die mogelijk een bijdrage hebben geleverd worden besproken. De directie reikt een beeldje Hart onder de riem uit aan medewerker Freek. Afsluitend is er een buffet met lekker en gezond eten. Tot slot vertelt de Prestar Sinter Kerstman verhalen over de leuke kanten van gezondheid. In januari 2009 beginnen de individuele trajecten. De inhoud van elk counselinggesprek is uiteraard anders. Er wordt met de gesprekmethoden rekening gehouden met de verschillende benaderingswijzen die effectief zijn voor mensen in verschillende stadia en behoeften. Alle counsellors van Prestar hebben de HBO-opleiding tot Beweeg- en Leefstijl adviseur 1 gevolgd en zijn getraind in het ontwerpen, uitvoeren en evalueren van gecombineerde leefstijlinterventies. Er is dus professionele aandacht voor bewegen, voeding en gedrag. Stap 6. Evaluatie In het eerste deel van dit document zijn resultaten van de interventie door medewerkers van Prestar bij Jurriens Noord weergegeven. Door oorzaken buiten de interventie is er veel ruis in de gegevens met name door het onverwacht grote verloop van medewerkers. PRESTAR 25
Wil u meer informatie over Prestar bezoek dan www.prestar.nl en vraag via het contactformulier om een afspraak of mail naar info@prestar.nl Bezoekadres Postadres Internet Prestar Postbus 70014 info@prestar.nl Zagerij 82 9704 AA Groningen www.prestar.nl 9713 DE Groningen KVK: S 02051682