Perceelbeschrijving 2 (Dag) behandeling Samenwerkende gemeenten Friesland Achtkarspelen Ameland het Bildt Dantumadiel Dongeradeel Ferwerderadiel Franekeradeel De Friese Meren Harlingen Heerenveen Kollumerland c.a. Leeuwarden Leeuwarderadeel Littenseradiel Menameradiel Ooststellingwerf Opsterland Schiermonnikoog Smallingerland Súdwest-Fryslân Terschelling Tytsjerksteradiel Vlieland Weststellingwerf Status : Definitief Datum : 04 september 2014
Inhoud 1. (Dag) behandeling... 3 1.1 Inleiding... 3 1.2 Wat is (dag)behandeling?... 3 1.3 Doelgroep... 5 1.4 Toeleiding naar de (dag) behandeling... 5 1.5 Omvang van het perceel... 5 2. Aanvullende eisen... 6 Perceelbeschrijving dagbesteding Pagina 2
1. (Dag) behandeling 1.1 Inleiding Dit document beperkt zich tot het perceel (dag)behandeling. 1.2 Wat is (dag)behandeling? (Dag) Behandeling omvat door een instelling te verlenen behandeling van specifiek medische, specifiek gedragswetenschappelijke of specifiek paramedische aard gericht op beperking van een verstandelijke handicap, waaronder voorkoming van verergering van gedragsproblemen in verband met deze handicap of stoornis. Voorafgaand aan de behandeling is een diagnose gesteld op basis van stoornissen en beperkingen in het functioneren, waarbij de functie behandeling naar aanleiding van de opgetreden stoornissen en beperkingen noodzakelijk wordt geacht. Behandeling wordt toegekend in de vorm van individuele behandeling, in de vorm van behandeling in groepsverband of in de vorm van verblijf met behandeling. De jeugdige heeft complexe (multi) problematiek waarbij specifieke deskundigheid op het niveau van een gedragswetenschapper noodzakelijk is. Behandeling in de verstandelijk gehandicaptenzorg is gericht op het voorkomen van gevolgen of complicaties van de aandoening (zoals ernstige gedragsproblematiek), door het aanleren van vaardigheden en gedrag. Behandeling moet aan alle onderstaande criteria voldoen: a. Het moet gericht zijn op herstel of het aanleren van vaardigheden of gedrag. b. Er moet een concreet behandeldoel zijn, gericht op blijvende verbetering in het functioneren worden bereikt of verwacht. Ook kan behandeling worden toegekend als stoornissen of beperkingen die (met aan zekerheid grenzende waarschijnlijkheid) op basis van de aandoening van de jeugdige zullen ontstaan, zich minder ernstig zullen voordoen. c. De jeugdige of de mantelzorger moet leerbaar, trainbaar zijn. d. De te geven behandeling moet programmatisch en doelmatig zijn volgens een door de beroepsgroep geaccepteerde methode. Behandeling gericht op het aanleren van vaardigheden of gedrag kan zich ook richten op de mantelzorg in de directe omgeving van de jeugdige met een verstandelijke beperking, als dit ten goede komt aan de jeugdige. In de praktijk zijn dit veelal de ouders van de jeugdige. De behandeling is dan gericht op het aanleren van vaardigheden of gedrag aan de mantelzorger hoe om te gaan met de beperking van de jeugdige met een verstandelijke beperking. Onderdeel van de behandeling kan aanvullende functionele diagnostiek zijn: gericht op vaststelling van de precieze aard en ernst van de beperkingen; om te onderzoeken welke behandeldoelen haalbaar zijn en welke behandelmogelijkheden er zijn; en/ of het formuleren van een behandelplan. Perceelbeschrijving dagbesteding Pagina 3
De belangrijkste doelen van de dagbehandeling zijn: Er is duidelijkheid over de aard en de ernst van de problematiek van het kind en het gezin; Het opheffen, verkleinen dan wel voorkomen van ( dreigende) ontwikkelingsachterstanden en het stimuleren en vergroten van vaardigheden op lichamelijk-, motorisch-, cognitief-, taal/spraak-, spel-, sociaal- en emotioneel gebied; Het opheffen dan wel verminderen van gedragsproblemen; Het opheffen dan wel verminderen van de opvoedingsnood/opvoedingscrisis. Er is een onderscheid tussen behandeling en begeleiding. Onder behandeling vallen activiteiten die gericht zijn op het verbeteren van de met de grondslag samenhangende beperking. Daarbij hoort het verbeteren van competenties en vaardigheden zoals beheersen van gedrag, verbeteren van mentale vaardigheden als oriëntatievermogen of concentratievermogen. Het gaat hierbij om gerichte professionele interventies door vaktherapeut, orthopedagoog en ggz-psycholoog. Het begeleiden is praktisch uitvoeren van concrete handelingen en gedrag. Ontwikkeling (dag) behandeling Opdrachtgever zet in op verschuiving van Specialistische behandeling naar ambulante behandeling door herverdeling van middelen. Ondersteuning/ begeleiding biedt opdrachtgever het liefst extramuraal in de omgeving van school en ouders. Er is afgelopen jaren gestuurd door de overheid en zorgverzekeraars op verkorting van de behandelduur en de ligduur. Om deze beweging door te zetten wil opdrachtgever inzetten op effectievere, efficiëntere en integrale zorgprogramma s door een betere bepaling van de zorgbehoefte en door een verbeterde match tussen zorgvraag en de geboden zorg. Aansluiting op regulier en speciaal onderwijs Scholen moeten per 1 augustus 2014 Passend Onderwijs invoeren. De Samenwerkingsverbanden van de schoolbesturen in de gemeenten zijn hiervoor verantwoordelijk. Gemeenten en Samenwerkingsverbanden streven naar een naadloze aansluiting van jeugdhulp op scholen voor Primair Onderwijs, Voortgezet Onderwijs, (Voortgezet) Speciaal Onderwijs en Middelbaar Beroepsonderwijs. Uitgangspunt voor het regulier onderwijs is dat het aanbod van de gebiedsteams en waar nodig, aanbod uit de jeugdhulp de zorgbehoeften van de leerlingen en ouders dekken. In het (Voortgezet ) Speciaal Onderwijs - (V)SO- zitten (vaak zeer specifieke) zorg en onderwijs dicht bij elkaar. Afstemming met het onderwijs vraagt hier veel aandacht, in het bijzonder voor die groepen waar onderwijs en zorg zeer nauw op elkaar aansluiten en soms in elkaar overlopen (soms zit een leerling tijdelijk alleen in zorg, soms deels ook in onderwijs). Dit is bijvoorbeeld bij cluster 3 (meervoudig gehandicapte leerlingen) het geval. Binnen de scholen voor (V)SO bepaalt de Commissie van Begeleiding (CvB) de inzet van zorg. Perceelbeschrijving dagbesteding Pagina 4
Voor de doelgroepen van het (V)SO moet continuïteit van de zorg gegarandeerd worden, voor zowel individuele als specifieke groepgerichte programma s door het reeds bestaande aanbod voort te zetten. 1.3 Doelgroep Het gaat om de doelgroep van 0 tot en met 18 jaar, met een eventuele uitloop naar 23 jaar. De dagbehandeling richt zich op kinderen/ jongeren waarbij sprake is van meervoudige complexe problemen. Naast de ontwikkelingsproblemen bij het kind/ de jongere is er sprake van opvoedingsnood/ opvoedingscrisis in de thuissituatie en is de draagkracht-draaglast verhouding verstoord. 1.4 Toeleiding naar de (dag) behandeling Toegang en toeleiding naar de (dag) behandeling en de teruggeleiding daar uit, loopt via de gemeenten of een door de gemeenten aangewezen organisatie als regisseur. In de meeste gemeenten is dat een wijk- of gebiedsteam. De gemeente of een door de gemeente aangewezen organisatie stelt een ondersteuningsplan op, met de cliënt en waar nodig met ondersteuning door (de) expert(pool)(s) of een aanbieder. Het ondersteuningsplan vormt de basis voor zorgregie, behandeling en financiering (op basis van budget volgt kind, jongere of gezin) met daarin (gaandeweg): De situatie; Doelen en resultaten; De gezinsregisseur; De mate/ type jeugdhulp; De duur; Teruggeleiding; Nazorg; Evaluatie. Als jeugdhulp niet op basis van een ondersteuningsplan is ingezet (maar door bijvoorbeeld de huisarts of de jeugdrechter), stemt de inschakelde aanbieder van jeugdhulp altijd met de gemeente of een door de gemeente aangewezen organisatie af. Het kind, de jongere en/of het gezin is eigenaar van het ondersteuningsplan, tenzij er vanwege veiligheid of wettelijke beperkingen gemotiveerd (deels) van afgeweken wordt door de gemeente. 1.5 Omvang van het perceel Op dit moment is het nog niet mogelijk een indicatie te geven van de verwachte omvang van de dienstverlening; er vindt nog onderzoek plaats naar de omvang van dit perceel. Wij hopen deze informatie bij verzending van de Nota van Inlichtingen beschikbaar te hebben; de verwachte omvang van de dienstverlening zal dan in de Nota van Inlichtingen worden vermeld. Perceelbeschrijving dagbesteding Pagina 5
2. Aanvullende eisen ja/ nee E 1 Opdrachtgever is van mening dat een traject niet langer dan noodzakelijk mag voortduren en er zo snel mogelijk weer een sprake moet zijn van een normale opvoedsituatie met waar nodig ambulante ondersteuning vanuit het gebiedsgerichte team. Zorgaanbieder werkt daartoe naar kortere plaatsingen door middel van beperking van de instroom en bevordert de uitstroom E 2 Opdrachtgever wil dat aanbieders zoveel mogelijk begeleiding- en hulpverleningsmethoden toepassen die in het verleden aantoonbaar effectief zijn geweest, dan wel een wetenschappelijke/ theoretische onderbouwing hebben. E 3 Opdrachtgever wil de burgers zoveel mogelijk stimuleren om de eigen problemen zoveel mogelijk zelf op te lossen. Ook binnen de jeugdhulp is het streven om waar mogelijk de eigen kracht van de burgers te bevorderen. Dat betekent voor zorgaanbieders dat zij inzetten op de versterking van het kind(gezins)systeem rondom het kind. E 4 Daar waar Wetgeving informatieplicht of meldingsplicht opdraagt aan zorgaanbieder met betrekking tot incidenten waarbij aan de zorg toevertrouwde jeugdigen betrokken zijn, dient het gebiedsteam binnen 48 uur te worden geïnformeerd. E5 Zorgaanbieder zorgt er voor dat geen jongeren langer dan 9 weken hoeven te wachten op de benodigde hulpverlening na een verwijzing en/of beschikking van het gebiedsteam E6 Zorgaanbieder streeft naar een minimaal bezettingspercentage van 95%. Zorgaanbieder rapporteert de gemiddelde bezettingspercentages per zorgvorm/product aan de gemeenten E7 E8 E9 E10 Zorgaanbieder ontwikkelt kwalitatief en kwantitatief een gevarieerd aanbod tussen lichte ambulante zorg en 24 uurs zorg in de vorm van dagbehandeling voor de oudere jeugd. Zorgaanbieder streeft naar een toename van de inzet van lichte ambulante zorg in samenwerking met de gebiedsteams Zorgaanbieder voert overleg met Het Poortje en de gebiedsteams over het meest passende aanbod dat aansluit bij de gedeeltelijke afbouw van de gesloten plaatsingen Zorgaanbieder informeert de gebiedsteams tijdig en draagt de cliënten, na afloop van de behandeling warm over aan de gebiedsteams. Perceelbeschrijving dagbesteding Pagina 6
E11 Zorgaanbieder ontwikkelt kwalitatief en kwantitatief een gevarieerd aanbod voor de diverse zorgvormen toegespitst op de vraag van de cliënten en de gebiedsteams. Nadrukkelijk vraagt de opdrachtgever hier naar gevarieerd aanbod in aansluiting op het passend onderwijs. E12 Zorgaanbieder anticipeert op mogelijkheden tot traject- en of gezinsfinanciering. E13 E14 E15 E16 Zorgaanbieder stimuleert eigen medewerkers in het overdragen van hun specialistische kennis aan andere professionals in de lokale teams, en aan beroepsopvoeders, ten behoeve van een sterke pedagogische infrastructuur. Zorgaanbieder verleent verantwoorde zorg, waaronder wordt verstaan zorg van goed niveau, die in ieder geval veilig, doeltreffend, doelmatig en cliëntgericht wordt verleend en die is afgestemd op de reële behoefte van de jeugdige of ouder en op de gezinsstructuren en omgevingsfactoren. Zorgaanbieder organiseert de zorg laagdrempelig op de plaats en tijdstip dat, binnen redelijke grenzen, de jeugdige en ouder wenst Zorgaanbieder stimuleert eigen medewerkers in het overdragen van hun specialistische kennis aan andere professionals in de lokale teams, en aan beroepsopvoeders, ten behoeve van een sterke pedagogische infrastructuur. E17 Zorgaanbieder onderschrijft en werkt mee aan 1 kind, 1 gezin, 1 plan, 1 werker. E18 Zorgaanbieder draagt in samenwerking met de gebiedsteams zorg voor een overgangsplan voor jongeren die 18 jaar worden en daarna nog zijn aangewezen op hulp. Perceelbeschrijving dagbesteding Pagina 7