Eindtermen voor de vervolgopleiding tot obstetrische en gynaecologische verpleegkundige De beschrijving van de eindtermen voor de vervolgopleiding tot obstetrische en gynaecologische verpleegkundige is ontleend aan het deskundigheidsgebied van de obstetrische en gynaecologische verpleegkundige van de LRVV (februari 2001). De eindtermen van de vervolgopleiding tot obstetrische en gynaecologische verpleegkundige zijn door het College Verpleegkundige Vervolgopleidingen Ziekenhuizen vastgesteld (juli 2001) en kennen een geldigheidsduur van 3 jaar. Deelkwalificaties De eindtermen voor de opleiding tot obstetrische en gynaecologische (O&G) verpleegkundige zijn onderverdeeld in deelkwalificaties volgens het format beschrijving van eindtermen (zie bijlage in deel 1 van de Regeling). Aansluitend bij de praktijk waarbij verpleegkundigen delen van de vervolgopleiding volgen, zijn de eindtermen behorend bij de deelkwalificatie Methodische beroepsuitoefening voor de obstetrie en de gynaecologie afzonderlijk uitgewerkt. De volgende deelkwalificaties zijn uitgewerkt: OBS-01: Methodische beroepsuitoefening verzamelen en interpreteren van gegevens plannen van zorg uitvoeren van zorg: somatische en psychosociale zorg, verpleegtechnische handelingen en zorg voor de omgeving evalueren van en rapporteren over verleende zorg GYN-01: Methodische beroepsuitoefening verzamelen en interpreteren van gegevens plannen van zorg uitvoeren van zorg: somatische en psychosociale zorg, verpleegtechnische handelingen en zorg voor de omgeving evalueren van en rapporteren over verleende zorg OBS/GYN-02: Preventie en GVO OBS/GYN-03: Coördineren en organiseren van zorg OBS/GYN-04: Kwaliteitszorg en deskundigheidsbevordering Inleiding op de eindtermen Bij het deel obstetrie dienen de volgende aspecten aan bod te komen: De volgende patiëntencategorieën: de zwangere met een normale en pathologische zwangerschap; de zwangere met een ziekte die de zwangerschap compliceert; de vrouw tijdens normale en pathologische baring; de vrouw in de normale en pathologische kraamperiode; de gezonde pasgeborene; de zieke pasgeborene; de pasgeborene met een aangeboren afwijking. De verschillende hechtingsfasen van de pasgeborene en ouders/verzorgers: tijdens de zwangerschap, de baring en de kraambedperiode gericht op het bevorderen van de ouder-kind relatie; specifiek gericht op het bevorderen van de ouder-kind relatie wanneer de zieke pasgeborene op de zuigelingen-/ couveuse afdeling ligt. LRVV Deel 2: Opleiding Obstetrische & Gynaecologische Verpleegkundige november 2001; blad 7 van 15
Bij het deel gynaecologie dienen de volgende aspecten aan bod te komen: De volgende patiëntencategorieën: de vrouw met endocrinologische stoornissen en/of veranderingen; de vrouw met bekkenbodemproblematiek en/of urologische problematiek; de vrouw met benigne gynaecologische tumoren; de vrouw met gynaecologisch oncologische aandoeningen; de vrouw met gynaecologische infecties en/of seksueel overdraagbare aandoeningen; de vrouw met seksuologische gezondheidsproblematiek en/of seksuologische dysfunctie; de vrouw met fertiliteitsproblematiek; de vrouw met gezondheidsproblematiek in het eerste trimester van de zwangerschap; de vrouw met een (acute) gynaecologische aandoening die niet onder bovengenoemde categorieën valt. De levens-en ontwikkelingsfase van de vrouw en de beleving van het vrouw-zijn in relatie tot seksualiteitsbeleving. De cursist dient zich de eindtermen (tenzij anders aangegeven) in de praktijk tot op productief niveau eigen te maken. De volgende eindtermen zijn geformuleerd voor de vervolgopleiding tot O&G verpleegkundige: LRVV Deel 2: Opleiding Obstetrische & Gynaecologische Verpleegkundige november 2001; blad 8 van 15
Deelkwalificatie OBS-01 Methodische beroepsuitoefening Onderstaande eindtermen zijn specifiek en als zodanig van toepassing op de obstetrische patiënt zoals omschreven in de inleiding. Verzamelen en interpreteren van gegevens 1 De obstetrische verpleegkundige kan: door middel van anamnese en continue verzameling van directe en indirecte gegevens een gedetailleerd beeld vormen van de gezondheidsproblematiek van de zwangere en de ongeborene gedurende de zwangerschap, de vrouw in partu en haar nog ongeboren kind, alsmede de kraamvrouw en haar pasgeborene in voorspelbare en acute situaties. Dit houdt in: het verzamelen, selecteren, analyseren, interpreteren en controleren van de gegevens en deze met elkaar in relatie te brengen om te komen tot verpleegkundige diagnostiek. 2 aan de hand van etiogische factoren en diagnostiek de complexiteit van de zorgsituatie vaststellen aan de hand van de gezondheidsproblemen van de zwangere en de ongeborene gedurende de zwangerschap, de vrouw in partu en haar nog ongeboren kind, alsmede de kraamvrouw en haar pasgeborene. Hierbij wordt rekening gehouden met de volgende factoren: wel/niet medisch gediagnostiseerd; stabiliteit van de vitale funkties; actuele gezondheidstoestand; onvoorspelbaarheid en snelle verandering van de gezondheidsproblemen/zorgsituaties; continue aanpassing van de verpleegkundige interventies in samenhang met het medisch beleid; leeftijd, culturele en spirituele achtergrond; mate van emotionele ondersteuning; sociaal netwerk; mate van communicatie; betrokken disciplines; situationele omstandigheden met typerende kenmerken en invloeden daarvan op de patiënt, de partner en/of naasten (b.v IC volwassenen, IC pasgeborene). Plannen van zorg 3 De obstetrische verpleegkundige kan: aan de hand van verpleegkundige en medisch diagnostiek, vaststellen van potentiële en actuele gezondheidsproblemen bij de zwangere en de ongeborene gedurende de zwangerschap, de vrouw in partu en haar nog ongeboren kind, alsmede de kraamvrouw en haar pasgeborene binnen de obstetrische setting en komen tot de correcte prioriteitstelling van verpleegkundige interventies en ondersteuning van het medische beleid. LRVV Deel 2: Opleiding Obstetrische & Gynaecologische Verpleegkundige november 2001; blad 9 van 15
Uitvoeren van zorg 4 De obstetrische verpleegkundige kan: op verantwoorde en doeltreffende wijze bewaking uitvoeren en zorg verlenen bij de zwangere en de ongeborene gedurende de zwangerschap, de vrouw in partu en haar nog ongeboren kind, alsmede de kraamvrouw en haar pasgeborene binnen de obstetrische setting ook daar waar geen standaarden of behandelingsvoorschriften voorhanden zijn. Hierbij wordt rekening gehouden met de volgende specifieke aandachtspunten: de medische diagnose; controleren en interpreteren van de vitale functies; acuut handelend optreden; interventies bij onvoorspelbare en snelle veranderingen van gezondheidsproblemen/zorgsituaties in samenhang met het medisch beleid; ondersteuning bij onderzoek en behandelingen; aanpassing van de verpleegkundige interventies rekening houdend met leeftijd, culturele en spirituele achtergrond; het bevorderen van de hechtingsrelatie tussen ouders en pasgeborene; het verlenen van emotionele ondersteuning/ begeleiden van rouwprocessen; het betrekken van mantelzorgers uit het sociaal netwerk; mate van communicatie tussen de obstetrische patiënt en mantelzorg; inschakelen van en samenwerken met verschillende betrokken disciplines zowel intra- als extramuraal. Evalueren en rapporteren over verleende zorg 5 De obstetrische verpleegkundige kan: gegevens en zorgresultaten van de obstetrische patiënt continu en systematisch evalueren, rapporteren en overdragen en de verpleegkundige zorg zonodig bijstellen aan de hand van de resultaten. LRVV Deel 2: Opleiding Obstetrische & Gynaecologische Verpleegkundige november 2001; blad 10 van 15
Deelkwalificatie GYN-01 Methodische beroepsuitoefening Onderstaande eindtermen zijn specifiek en als zodanig van toepassing op de gynaecologische patiënt zoals omschreven in de inleiding. Verzamelen en interpreteren van gegevens 1 De gynaecologische verpleegkundige kan: door middel van anamnese en continue verzamelen van directe en indirecte gegevens een gedetailleerd beeld vormen van de gezondheidsproblematiek van de gynaecologische patiënt in voorspelbare en acute situaties. Dit houdt in: het verzamelen, selecteren, analyseren, interpreteren en controleren van de gegevens en deze met elkaar in relatie te brengen om te komen tot verpleegkundige diagnostiek. 2 aan de hand van etiologische factoren en diagnostiek de complexiteit van de zorgsituatie vaststellen aan de hand van de gezondheidsproblemen van de gynaecologische patiënt. Hierbij wordt rekening gehouden met de volgende factoren: wel/niet medisch gediagnostiseerd; stabiliteit van de vitale functies; actuele gezondheidstoestand; onvoorspelbaarheid en snelle verandering van de gezondheidsproblemen/zorgsituaties; continue aanpassing van de verpleegkundige interventies in samenhang met het medisch beleid; leeftijd, culturele en spirituele achtergrond; mate van emotionele ondersteuning; sociaal netwerk; mate van communicatie; betrokken disciplines; situationele omstandigheden met typerende kenmerken en invloeden daarvan op de patiënt, de partner en/of naasten. Plannen van zorg 3 De gynaecologische verpleegkundige kan: aan de hand van verpleegkundige en medisch diagnostiek, vaststellen van potentiële en actuele gezondheidsproblemen bij de gynaecologische patiënt en komen tot een correcte prioriteitstelling van verpleegkundige interventies en ondersteuning van het medische beleid. LRVV Deel 2: Opleiding Obstetrische & Gynaecologische Verpleegkundige november 2001; blad 11 van 15
Uitvoeren van zorg 4 De gynaecologische verpleegksundige kan: op verantwoorde en doeltreffende wijze bewaking uitvoeren en zorg verlenen bij de gynaecologische patiënt ook daar waar geen standaarden of behandelingsvoorschriften voorhanden zijn. Hierbij wordt rekening gehouden met de volgende specifieke aandachtspunten: de medische diagnose; controleren van de vitale functies; acuut handelend optreden; interventies bij onvoorspelbare en snelle veranderingen van gezondheidsproblemen/zorgsituaties in samenhang met het medisch beleid; ondersteuning bij onderzoek en behandelingen; aanpassing van de verpleegkundige interventies rekening houdend met leeftijd, culturele en spirituele achtergrond; het bevorderen van de hechtingsrelatie moeder en pasgeborene; het verlenen van emotionele ondersteuning/ begeleiden van rouwprocessen; het betrekken van mantelzorgers uit het sociaal netwerk; de mate van communicatie tussen de patiënt en mantelzorg; het inschakelen van en samenwerken met verschillende betrokken disciplines zowel intra- als extramuraal; het zelfstandig informatie geven over seksualiteit; het begeleiden van vrouw en partner met betrekking tot kinderwens. Specifieke aandachtspunten m.b.t. met gynaecologisch oncologische aandoeningen: fase van het ziekteproces; voorbereiding op, ondersteuning bij en uitvoeren van onderzoek en behandelingen: chirurgie chemotherapie radiotherapie symptoombehandeling gevolgen van onderzoek en behandeling op de fertiliteit en seksualiteit; palliatieve zorg. Evalueren en rapporteren over verleende zorg 5 De gynaecologische verpleegkundige kan: zorggegevens en resultaten van de gynaecologische patiënt continu en systematisch evalueren, rapporteren en overdragen en de verpleegkundige zorg zonodig bijstellen aan de hand van de beoogde resultaten. LRVV Deel 2: Opleiding Obstetrische & Gynaecologische Verpleegkundige november 2001; blad 12 van 15
Deelkwalificatie OBS/GYN-02 Preventie en GVO De eindtermen van de deelkwalificatie 'Preventie en GVO' zijn generiek voor de vervolgopleidingen vallend onder de LRVV. Onderstaande eindtermen zijn van toepassing op de obstetrische en/of gynaecologische patiënt zoals omschreven in de inleiding op de eindtermen. Kennis en vaardigheden dienen tot uiting te komen in de specifieke context van de obstetrische en/of gynaecologische verpleegkundige beroepspraktijk. 1 De obstetrische en/of gynaecologische verpleegkundige kan: bij de patiënt gezondheidsbedreigende symptomen op fysiek, psychisch en sociaal terrein signaleren en op basis van deze signalen maatregelen nemen om gezondheidsbedreigingen te voorkomen of te beperken. 2 in samenwerking met de arts en rekening houdend met de eigen beroepsgrenzen, de feitelijke en de te verwachten gevolgen van onderzoek en behandeling bespreken met de patiënt en/of naasten zodanig dat de patiënt weloverwogen besluiten kunnen nemen ten aanzien van de behandeling en zorgverlening. Specifiek aandachtspunt hierbij is: de betrokkenheid bij en verantwoordelijkheid voor de pasgeborene van de ouders/verzorgers. 3 voorlichting geven aan de patiënt en/of naasten teneinde de patiënt en/of naasten zoveel mogelijk de gelegenheid te bieden de zorg voor zichzelf c.q. de patiënt uit te voeren. Specifieke aandachtspunten obstetrie het aanpassen aan de nieuwe levensfase; bevordering van de zelfredzaamheid van de ouders/verzorgers in de zorg voor de pasgeborene. Specifieke aandachtspunten gynaecologie het omgaan met de aandoening en de -gevolgen van de - behandeling, teneinde bij te dragen aan het tot stand komen van een voor de patiënt normale acceptatie dan wel verwerking van ziekte en/of het 'verlies' van het vrouw-zijn. 4 het effect en het proces van de gegeven voorlichting evalueren en op grond van deze evaluatie zonodig de voorlichting bijstellen, zowel inhoudelijk als in de wijze van uitvoering. LRVV Deel 2: Opleiding Obstetrische & Gynaecologische Verpleegkundige november 2001; blad 13 van 15
Deelkwalificatie OBS/GYN-03 Coördineren en organiseren van zorg De eindtermen van de deelkwalificatie 'Coördineren en organiseren van zorg' zijn generiek voor de vervolgopleidingen vallend onder de LRVV. Onderstaande eindtermen zijn van toepassing op de obstetrische en/of gynaecologische patiënt zoals omschreven in de inleiding op de eindtermen. Kennis en vaardigheden dienen tot uiting te komen in de specifieke context van de obstetrische en/of gynaecologische verpleegkundige beroepspraktijk. 1 De obstetrische en/of gynaecologische verpleegkundige kan: verantwoordelijkheid dragen voor de organisatie en coördinatie van de verpleegkundige zorg rond de patiënt en hierbij op het juiste moment verschillende overlegsituaties initiëren, coördineren en hierin participeren. Specifiek aandachtspunt hierbij is: de specifieke gezondheidszorgstructuur en wetgeving met betrekking tot de obstetrie en gynaecologie. 2 verantwoordelijkheid dragen voor afstemming met de verschillende disciplines die binnen de multidisciplinaire samenwerking bij de uitvoering van de behandeling betrokken zijn, om zo de zorginhoudelijke regiefunctie te vervullen teneinde de continuïteit van zorg te waarborgen. 3 de gehele verpleegsituatie op systematische wijze overdragen aan anderen bij interne en externe overplaatsing. LRVV Deel 2: Opleiding Obstetrische & Gynaecologische Verpleegkundige november 2001; blad 14 van 15
Deelkwalificatie OBS/GYN-04 Kwaliteitszorg en deskundigheidsbevordering De eindtermen van de deelkwalificatie 'Kwaliteitszorg en deskundigheidsbevordering' zijn generiek voor alle vervolgopleidingen vallend onder de LRVV. De eindtermen zijn van toepassing op de obstetrische en/of gynaecologische patiënt zoals omschreven in de inleiding op de eindtermen. Kennis en vaardigheden dienen tot uiting te komen in de specifieke context van de obstetrische en/of gynaecologische verpleegkundige beroepspraktijk. 1 De obstetrische en/of gynaecologische verpleegkundige kan: een bijdrage leveren aan de verbetering van de kwaliteit van de verpleegkundige zorg aan de patiënt door: kwaliteitscriteria mede te ontwikkelen en toe te passen in de dagelijkse specifieke verpleegkundige zorg; reflecteren op het eigen functioneren in de individuele zorg en in samenwerkingsverbanden; genomen verpleegkundige beslissingen bij het uitvoeren van de behandeling van en zorg voor de patiënt te verantwoorden tegenover zichzelf en anderen. 2 een bijdrage leveren aan actuele beroepsontwikkelingen binnen de gespecialiseerde verpleegkundige beroepsuitoefening op afdelings-, organisatie- en landelijk niveau, door: te participeren in overlegsituaties; bij te dragen aan de ontwikkeling van een specifieke beroepshouding en beroepsnorm met betrekking tot het verplegen van de patiëntencategorie zoals omschreven in de inleiding; te participeren in de uitvoering van (verplegings-) wetenschappelijk onderzoek. (reproductief) 3 een bijdrage leveren aan de ethische besluitvorming met betrekking tot de behandeling en de zorg voor de patiënt door actief te participeren in overlegsituaties op patiënten- en afdelingsniveau. 4 verantwoordelijkheid dragen voor het op peil houden van de eigen (gespecialiseerde) verpleegkundige deskundigheid door middel van scholing en literatuurstudie. 5 een bijdrage leveren aan de deskundigheidsbevordering en professionalisering van cursisten en collega verpleegkundigen, door intercollegiale ondersteuning en feedback, werkbegeleiding en medewerking aan verpleegkundige scholing op afdelings- en organisatieniveau. 6 vanuit verpleegkundig perspectief consult verlenen, advies en instructie geven aan verpleegkundigen en overige beroepsbeoefenaren met betrekking tot de zorg aan de patiëntencategorie zoals omschreven in de inleiding. LRVV Deel 2: Opleiding Obstetrische & Gynaecologische Verpleegkundige november 2001; blad 15 van 15