Inzicht Jeugdgezondheidszorg 2015 regio Limburg-Noord Inleiding De GGD, onderdeel van de Veiligheidsregio Limburg-Noord, helpt gemeenten bij de uitvoering van de wettelijke taken op het gebied van publieke gezondheidszorg. Binnen gemeenten bestaat de vraag naar meer gedetailleerde gegevens over de verrichtingen van de GGD jeugdgezondheidszorg. Het is onze bedoeling om per werkveld inzicht te geven in de inhoud van het werk en de verrichtingen die in 2011-2015 behaald zijn. Per werkveld worden cijfers getoond met daarbij een korte duiding van inhoud en trend. Jeugdgezondheidszorg (JGZ) In het wettelijk vastgelegde Basistakenpakket Jeugdgezondheidszorg (JGZ) 0-18 staat welke zorg er op welk moment aan kinderen in Nederland moet worden geboden. Jeugdgezondheidszorg biedt deze basiszorg. JGZ richt zich op het bevorderen van een gezonde groei en ontwikkeling van kinderen in de leeftijd tot 18 jaar. Naast het kind staat de opvoeder centraal. Ook wordt rekening gehouden met de omgeving waarin het opgroeit. Extra aandacht gaat uit naar kinderen en gezinnen waar gezond en veilig opgroeien niet vanzelfsprekend is. Eerste editie Dit is de eerste keer dat op deze manier inzicht wordt geboden in de verrichtingen van de afdeling JGZ, omdat gebleken is dat dit overzicht in een behoefte voldoet. Vragen? Voor vragen hierover kunt u terecht bij Marij Camps, relatiebeheerder GGD Limburg-Noord. Mail: m.camps@vrln.nl Telefoon: 06 54248173
jaarcohort 2010 jaarcohort 2011 1 1 1% 1% 1% 7% 1% 1% 1% 7% 7% 7% Leeftijd 2 jaar Leeftijd 3 jaar Leeftijd 4 jaar Leeftijd 2 jaar Leeftijd 3 jaar Leeftijd 4 jaar Risicogroepen Betreft het percentage kinderen met overgewicht en obesitas per geboortecohort, over de leeftijdsjaren (2,3 en 4) heen. De grens voor overgewicht en obesitas wordt bepaald aan de hand van de BMI van het kind (verhouding lengte en gewicht) en is afhankelijk van geslacht en leeftijd. Over de jaren heen blijft het percentage kinderen met overgewicht/obesitas redelijk stabiel. Zo zijn kinderen van 2 jaar uit een bepaald geboortecohort vergelijkbaar met kinderen van 2 jaar uit een ander geboortejaar. Ook binnen eenzelfde geboortecohort blijft het aantal kinderen met overgewicht/ obesitas over de jaren heen gelijk. Het is aannemelijk dat het om dezelfde groep kinderen gaat, maar dat hoeft niet altijd zo te zijn. Het lijkt er op dat het probleem overgewicht niet toeneemt. Het is echter nog steeds een relatief grote groep kinderen die op jonge leeftijd al te kampen heeft met overgewicht. Dit is een grote voorspeller voor het ontwikkelen van overgewicht op latere leeftijd. jaarcohort 2012 jaarcohort 2013 1 1% 7% 1% 1 Leeftijd 2 jaar Leeftijd 3 jaar Leeftijd 2 jaar
Bereik 1 1 1 1 No show JGZ 15% 11% 9% 7% 7% 5% No show 0-4 No show 4-18 13% 2012 2013 2014 2015 Opkomstpercentage - No show Betreft het percentage kinderen dat niet op de geplande afspraak is verschenen. De gegevens geven aan bij hoeveel kinderen een extra inspanning geleverd moet worden om de kinderen op het spreekuur te zien. Deze inspanning kan bestaan uit telefonisch contact, nieuwe oproep /afspraak, huisbezoek etc. Deze gegevens gaan dus niet over het niet bereiken van kinderen, want na het niet verschijnen wordt altijd actie ondernomen. De gegevens laten zien dat het percentage no-show in 2015 aanmerkelijk gedaald is. Dit heeft te maken met de extra inspanning die geleverd is om no-show te voorkomen. De belangrijkste factor hierbij is het starten met een sms-service. Bij de JGZ 4-18 is het no-showpercentage nog onbevredigend hoog, vanaf september 2016 wordt een andere werkwijze geïntroduceerd om dit percentage omlaag te brengen. Vaccinatiegraad Vaccinatiegraad De vaccinatiegraad in alle gemeenten is constant en behoort tot de hoogste van ons land, zowel in de grotere als in de kleinere gemeenten. Door de negatieve aandacht voor vaccineren in m.n. de social media kost het wel steeds meer moeite om ouders te overtuigen hun kind (tijdig) te laten vaccineren. DKTP basisimmuun % (zuigelingen) Hib volledig afgesloten % (zuigelingen) BMR basisimmuun % (zuigelingen) Meningokokken C volledig afgesloten % (zuigelingen) Pneumokokken volledig afgesloten % (zuigelingen) Hepatitis B volledig afgesloten (zuigelingen) D(K)TP gerevaccineerd % (kleuters) D(K)TP voldoende beschermd % (kleuters) DTP volledig afgesloten % (schoolinderen) BMR volledig afgesloten % (schoolkinderen) HPV volledig afgesloten % (adolescente meisjes) 2 4 6 8 10 2014 2015
Psychosociale problemen Psychosociale problemen Groep 2 Psychosociale problemen Groep 7 7 7 86 normaal gebied grensgebied verhoogde gebied 9 9 82 normaal gebied grensgebied verhoogde gebied Psychosociale problemen De SDQ (Strengths and Difficulties Questionnaire) is een korte screeningslijst die de psychosociale problematiek en vaardigheden bij kinderen en adolescenten meet. De verschillende domeinen emotionele problemen, gedragsproblemen en sociale problemen worden globaal onderzocht. De scores maken duidelijk wanneer nader onderzoek nodig is. De SDQ wordt gebruikt tijdens de screeningen in het Basisonderwijs en Voortgezet Onderwijs, maar kan ook gebruikt worden op indicatie bij vermoedens van psychosociale problemen. Deze SDQ cijfers zijn gemeten in het schooljaar 2014-2015 en zijn afkomstig uit de JIB (Jeugd in beeld) database van het NCJ, waaraan de GGD jaarlijks haar gegevens aan toevoegt. De grafieken geven de percentages weer over de gehele regio Limburg-Noord
Borstvoeding / DVV Borstvoeding Borstvoeding 6 5 4 3 2 1 5 49% 33% 3 2 19% 51% 5 5 35% 3 35% 21% 21% 21% 4 weken 3 maanden 6 maanden Betreft het percentage kinderen dat op diverse leeftijden geheel of gedeeltelijk gevoed wordt met borstvoeding. Vanaf 2014 zijn ook de gegevens beschikbaar op de leeftijd van 10-11 maanden. Dit is gedaan op verzoek van de regionale borstvoedingswerkgroep. De borstvoedingscijfers zijn van belang omdat borstvoeding de gezondheid en ontwikkeling van een kind bevordert. Vanuit de Jeugdgezondheidszorg is er veel aandacht voor het stimuleren van de borstvoeding en ondersteunen bij borstvoedingsproblemen. Daarnaast is er actieve samenwerking met verloskundigen, kraamzorg en lactatiekundigen om een gezamenlijk beleid uit te dragen. Dit resulteert in een stabilisatie van de borstvoedingscijfers danwel in een kleine maar relevante toename. 2011 2012 2013 2014 2015 Deelname aan voorschoolse voorzieningen Betreft het percentage kinderen dat op de leeftijd van 3.0 jaar deelneemt aan een formele voorschoolse voorziening (kinderdagverblijf en/of peuterspeelzaal en/of formele gastouder). De gegevens laten zien dat het overgrote gedeelte van de kinderen op de leeftijd van 3 jaar naar een voorschoolse voorziening gaat. Dit is van belang omdat deelname aan voorschoolse voorzieningen de kinderen helpt om beter toegerust te zijn bij de start op de basisschool. Zowel wat betreft de sociale vaardigheden, spraaktaalontwikkeling en cognitieve ontwikkeling. De JGZ is actief in het toeleiden van kinderen naar peuterspeelzaal en /of kinderdagverblijf. We zien na een daling in de voorgaande jaren gelukkig weer een stijging. Er zijn wel verschillen tussen gemeenten, maar de trend laat overal een stabilisatie dan wel stijging zien. Op lokaal niveau is dit onderwerp van gesprek. Deelname voorschoolse voorzieningen 95% 9 9 93% 93% 9 93% 91% 91% 2012 2013 2014 2015
Neonatale (gehoor)screening Neonatale screeningen Deze screening wordt in onze opdracht uitgevoerd door de Kraamzorg van de Zorggroep. Zowel qua bereik als qua tijdigheid behoort onze GGD tot de top 2 van alle GGD regio's. 10 9 9 9 9 Bereik Neonatale Gehoorscreeningen 10 10 10 99% 99% 10 99% 10 97% 99% 10 10 1e screening (min 9) 2012 2013 2014 2015 2e screening (min 9) 3e screening (min 9) 4 35% 3 25% 2 15% 1 5% Resultaat Neonatale Gehoorscreeningen 29% 3 2 5% 2 2012 2013 2014 2015 Onvoldoende eerste screening (max 7%) Onvoldoende tweede screening (max 4) Verwezen naar audiologisch centrum (max 0,5%) Gehoorscreening In het laatste rapportagejaar werden 6 kinderen opgespoord met aangeboren doofheid. Screening Van het aantal kinderen bij wie een aangeboren stofwisselingsziekte is opgespoord bestaan geen regionale cijfers. Landelijk waren het 389 kinderen.