Productenboek Jeugdgezondheidszorg 0-4 jaar

Transcriptie

1 enboek Jeugdgezondheidszorg 0-4 jaar 2011 JGZ De Zellingen Capelle aan den IJssel DE ZELLINGEN RICHTLIJN Titel: enboek Jeugdgezondheidszorg 0-4 jaar 2011 Eigenaar: Sectormanager JGZ Auteur: Ruth de Jongh, sectormanager JGZ Vastgesteld door: AO Thuiszorg Uit te voeren door: JGZ medewerkers Geldig voor locatie(s): consultatiebureaulocaties Datum laatste actualisatie: Januari 2010 Evaluatiedatum: januari 2011 Waar te vinden: organisatieklapper JGZ Aantal pagina s: 51 pagina s Aanvullende informatie/weten regelgeving: Zie ook; consultatiebureaumap, inhoudelijke protocollenklapper en klapper zuigelingenhuisbezoek

2 Inhoudsopgave 1. Inleiding 3 2. Het uniforme pakket 0-4 jaar Hielprik e of herhaalde hielprik 5 3. Neo-natale gehoorscreening OAE/ A-ABR Intake huisbezoek weken consult weken consult maanden consult maanden consult ½ maanden consult maanden consult maanden consult maanden consult maanden consult maanden consult jaar consult (JMR) ½ jaar consult jaar consult jaar 9 maanden Zorggebonden opvoedingsondersteuning en voorlichting Netwerken zorgcoördinatie 23 Extra zorg producten uniform pakket Telefonisch spreekuur Telefonische consulten wv Telefonische consulten cb-arts Huisbezoek op indicatie Contactmomenten cb-arts op indicatie Contactmomenten wv op indicatie kinderen niet in zorg Netwerken Vangnet niet verschijnen Maatwerk Taal-/spraakstimulering Aanvullend pedagogisch spreekuur Stevig Ouderschap Literatuurlijst 37 Bijlage 1: De 6 productgroepen afzonderlijk beschreven. 38 Bijlage 2: Zorggebonden maatwerk. 50 Bijlage 3: Contactmomenten. 51 Pagina 2 van 51

3 1. Inleiding De jeugdgezondheidszorg in Nederland staat op een hoog peil. Nederland heeft de langste kinderen ter wereld, de minste tienerzwangerschappen en een laag kindersterftecijfers. Ook de vaccinatiegraad behoort tot de hoogste van de wereld. Ondanks dat zijn er ook in Nederland groepen waarbij Health for all by the year 2000 nog geen werkelijkheid is. Een belangrijk speerpunt in het volksgezondheidsbeleid is dan ook het terugdringen van sociaaleconomische gezondheidsverschillen. Het sleutelwoord bij een goed gezondheidsbeleid is preventie. Algemene preventie, maar ook specifieke preventie, met effecten op korte en op langere termijn (Rensen 1999). Vragen die beantwoord moeten worden zijn; hoe geven we de jeugdgezondheidszorg (JGZ ) zo vorm dat kinderen de zorg krijgen die ze nodig hebben? En, hoe waarborgen we de continuïteit van die zorg? Hoe geven we een kwaliteitsimpuls aan gezondheidsbevordering en bescherming en aan preventie? Deze vragen houden partijen in het veld en de politiek al geruime tijd bezig. Een antwoord is het onderliggend rapport, het productenboek JGZ 0-4 jaar. Hierin wordt omschreven hoe het wettelijk basistakenpakket voor de 0 tot 4 jarige vorm krijgt in een Uniform pakket en een Maatwerkpakket bij JGZ De Zellingen. De basis hiervoor werd gelegd in het rapport Basistakenpakket Jeugdgezondheidszorg 0 19 jaar van het ministerie van Volksgezondheid, Welzijn en Sport (VWS 2002). Het basistakenpakket is verankerd in de Wet Collectieve Preventie Volksgezondheid (WCPV). Om het doel te bereiken alle JGZ-activiteiten van De Zellingen te beschrijven is in het enboek een beschrijving gegeven van alle uniforme activiteiten in de doelgroep 0-4 jaar. Daarnaast is een beschrijving van de maatwerk producten opgenomen die gemeenten kunnen afnemen voor hun inwoners. Binnen het uniforme deel worden in vaste contactmomenten de producten aangeboden aan de doelgroep 0-4 jaar. Daarnaast worden in het uniforme deel producten beschreven die aan kinderen worden aangeboden die extra zorg nodig hebben (Platform JGZ, 2003). Deze producten zijn gerangschikt onder de noemer extra zorg. De beschrijving van de producten is een cyclisch proces. Per jaar wordt gekeken of de aangeboden producten nog wel wenselijk zijn voor de doelgroep 0-4 jaar. Met name het maatwerkdeel is onderhevig aan ontwikkelingen op lokaal gebied. Het Uniforme pakket is vastgesteld door VWS maar door landelijke evaluaties kan dit bijgesteld worden. Vanzelfsprekend treedt er dan ook een verandering op in de producten die JGZ De Zellingen aanbiedt aan haar cliëntenpopulatie. Het productenboek draagt er toe bij dat de JGZ De Zellingen flexibel kan inspelen op lokale ontwikkelingen en landelijke veranderingen waardoor de cliënt optimaal wordt bediend. JGZ De Zellingen heeft voortdurend aandacht voor mogelijkheden om de kwaliteit van zorg te optimaliseren. In 2007 werd door Thuiszorg De Zellingen, inclusief de sector JGZ, het HKZcertificaat behaald. Dit betreft een continu doorlopend cyclisch kwaliteitsproces dat geborgd is in De Zellingen, ook in 2010 en In 2009 volgde tevens het behalen van het Borstvoedingscertificaat, gebaseerd op WHO/UNICEF-normen, waarmee borstvoeding wordt beschermd en bevorderd. Pagina 3 van 51

4 2. Het uniforme pakket 0-4 jaar Inleiding Het Uniforme Pakket wordt aangeboden aan alle kinderen van 0 tot 4 jaar in het werkgebied van JGZ De Zellingen. Elk onderdeel van het Uniforme pakket is opgebouwd uit verschillende productgroepen die zijn ontleend aan het rapport van VWS: 1. Monitoring en signalering (Basistakenpakket U/M 1.x.x.x) 1 2. Inschatten zorgbehoefte (Basistakenpakket U/M 2 ) 3. Screening en vaccinatie (enz) 4. Voorlichting, advies, instructie en begeleiding 5. Beïnvloeden van gezondheidsbedreigingen 6. Zorgsysteem, netwerken, overleg en samenwerking In bijlage 1 zijn de producten uit het uniforme deel en het maatwerkdeel van alle 6 de productgroepen afzonderlijk beschreven. In het productenboek is er voor gekozen de producten te beschrijven van geboorte tot en met vier jaar. Per product is de inhoud beschreven in een uniform deel en een zorggebonden maatwerkdeel. Zorggebonden maatwerk is zorg op maat die gekoppeld is aan de contactmomenten uit het uniforme deel. Het betreft vooral activiteiten op het gebied van voorlichting en advies en verwijzing naar derden (voor meer informatie zie bijlage 2). De vaste contactmomenten die gehanteerd worden bij JGZ De Zellingen worden vermeld in bijlage 3. JGZ De Zellingen onderkent 29 producten die onder het Uniforme deel vallen. 1 (Basistakenpakket U/M 1.x.x.x): U(Uniform) of M(Maatwerk) binnen productgroep Monitoring en signalering (1), daarbinnen de categorie(1.x), daarbinnen het product (1.x.x), daarbinnen de activiteiten (1.x.x.x). Pagina 4 van 51

5 1. Hielprik (huisbezoek) Inhoud uniforme deel Tijdige opsporing van 17 aangeboren afwijkingen. 17 screeningen, waaronder: (Basistakenpakket U3.1.1) PKU (Basistakenpakket U ) CHT (Basistakenpakket U ) AGS (Basistakenpakket U ) Inhoud zorggebonden Maatwerkdeel Zorggerichte voorlichting; voorlichting 1 e hielprik (Basistakenpakket M4.1.1) Wanneer Op de 4 e dag na de geboorte groep Uitvoering Alle pasgeborenen, m.u.v in het ziekenhuis verblijvende kinderen Verloskundigen via onderaannemerschap Protocollen hielprik 2. Herhaalde of 2 e hielprik (huisbezoek) Inhoud uniforme deel Tijdige opsporing van 17 aangeboren afwijkingen. 17 screeningen, waaronder: (Basistakenpakket U3.1.1) PKU (Basistakenpakket U ) CHT (Basistakenpakket U ) AGS (Basistakenpakket U ) Inhoud zorggebonden Maatwerkdeel Zorggerichte voorlichting; voorlichting 2 e hielprik (Basistakenpakket M4.1.1) Wanneer groep Uitvoering Indien 1 e hielprik herhaald moet worden op verzoek van de RIVM Pasgeborenen met onvoldoende of afwijkende 1 e hielprik ( 1% van de kinderen), m.u.v in het ziekenhuis verblijvende kinderen. Verloskundigen via onderaannemerschap Protocollen hielprik Pagina 5 van 51

6 3. Neonatale gehoorscreening OAE /A-ABR 2. Inhoud uniforme deel Opsporing van kinderen met een dubbel- of enkelzijdige gehoorstoornis groter dan 40 db voor de leeftijd van 6 maanden zodat met de behandeling kan worden begonnen en de (spraak-taal) ontwikkeling kan worden gestimuleerd. Binnen 6 weken moet de uitslag van de 3 e screening bekend zijn. Screeningen: (Basistakenpakket U3.1.1) Screening perceptief gehoorsverlies (Basistakenpakket U ) Wettelijk verplichte voorlichting (Basistakenpakket U 4.1.1) Inhoud zorggebonden Maatwerkdeel * Zorggerichte voorlichting; voorlichting neonatale gehoorscreening (Basistakenpakket M4.1.1) Het betreft een drietraps screening: 1 e 1 keer 5 minuten OAE (bureauzitting) 2 e 45 minuten (huisbezoek) 3 e 45 minuten (huisbezoek) Wanneer 1 e screening uiterlijk 3 weken na geboorte (bij bijzondere situaties uitloop tot 6 e week) 2 e screening uiterlijk 7 dagen na 1 e screening, binnen 1 e levensmaand 3 e screening 3 tot 7 dagen na de 2 e screening voor de leeftijd van 8 weken groep 1 e Alle pasgeborenen wonend in ons werkgebied, m.u.v kinderen in het ziekenhuis + 0,05 % niet verschijnen per meting 2 e bij onvoldoende herhaling test OAE( 7%) 3 e wederom onvoldoende A-ABR test d.m.v. huisbezoek. ( 1%) neonatale gehoorscreener OAE (niveau 3) en voor de laatste screening niveau 5 (via NSDSK) Diverse protocollen gehoorscreening Neonatale gehoorscreening vindt plaats bij alle pasgeborenen op het consultatiebureau de laatste test indien noodzakelijk, wordt thuis afgenomen. Aanvullende eis Bereikbaarheid tijdens kantooruren 2 OAE staat voor Oto-Akoestische Emissies. AABR staat voor Automated Auditive Brainstem Response. * is steeds vermeld in face-to-face tijd Pagina 6 van 51

7 4. Intakehuisbezoek JGZ Inhoud uniforme deel Inhoud zorggebonden Maatwerkdeel Kennismaking gezin met JGZ, leveringsvoorwaarden, start opvoedingsondersteuning en (anticiperende) voorlichting, inschatten zorgbehoefte( o.a. middels Balansmodel), invullen JGZ-dossier. Monitoring en signalering Algemene Anamnese (Basistakenpakket U1.1.1) Lichamelijke verschijning (Basistakenpakket U1.1.2) Groei (Basistakenpakket U1.1.3) Ontwikkeling (Basistakenpakket U1.1.4) Functies (Basistakenpakket U1.1.5) Screening congenitale hartafwijking (Basistakenpakket U ) Wegen (Basistakenpakket..) Inschatten zorgbehoefte Inschatten verhouding draagkracht/-last (Basistakenpakket U2.1.1.) Inschatten voorlichtingsbehoefte (Basistakenpakket U2.1.2) Bepalen ontvangen zorg (Basistakenpakket U2.1.3) Wettelijk verplichte voorlichting (Basistakenpakket U4. 1.1) Dossiervorming (Basistakenpakket U ) Inschatten zorgbehoefte, zorgverlening op maat. (basistakenpakket M2.1.1) Aanbodgericht en vraaggestuurd. Risicoreducerende voorlichting: wiegendoodvoorlichting, stimulering borstvoeding, voorlichting passief roken, veiligheidsvoorlichting, voedingsvoorlichting, voorlichting verzorging, hygiëne, meisjes besnijdenis Ontwikkelingsondersteunende voorlichting: faseproblematiek, opvoedingsondersteuning, voorkeurshouding Zorggerichte voorlichting; Kinderdagverblijf verwijzing zonodig (Basistakenpakket M4.1.1 en M5.1.1) Wanneer groep 2 e week na geboorte kind + 2 weken na binnenkomst dossier inverhuizing 1 uur huisbezoek Alle pasgeborenen (100%) + kinderen waar dossiervorming bij nodig is, b.v. adoptiekinderen, vluchtelingen of in-verhuisden die nieuw in zorg komen + 0,05% nietverschijnen WV-JGZ (niveau 5) Diverse protocollen. Huisbezoek bij alle pasgeborenen en kinderen nieuw in zorg Aanvullende eis Inhoud kennismakingshuisbezoek sluit aan bij prénatale zorg en kraamzorg Pagina 7 van 51

8 5. 4 weken consult Inhoud uniforme deel Kennismaking cb 3 -arts, vroegtijdige opsporing (aangeboren) aandoeningen en afwijkingen, anticiperende voorlichting, opvoedingsondersteuning. Monitoring en signalering Algemene Anamnese (Basistakenpakket U1.1.1) o Controle aangeboren/ erfelijke aandoeningen (U ) o Uitdiepen anamnese (Basistakenpakket U ) o Medische achtergrond (Basistakenpakket U ) Lichamelijke verschijning (Basistakenpakket U1.1.2) Groei (Basistakenpakket U1.1.3) Ontwikkeling (oa volgens van Wiechen) (Basistakenpakket U1.1.4) Functies (Basistakenpakket U1.1.5) Inschatten zorgbehoefte Inschatten verhouding draagkracht/-last (Basistakenpakket U2.1.1.) Inschatten voorlichtingsbehoefte (Basistakenpakket U2.1.2) Bepalen ontvangen zorg (Basistakenpakket U2.1.3) Screeningen en vaccinaties Autorisatie RVP 4 (Basistakenpakket U ) Screening heupdysplasie (Basistakenpakket U3.1.1) Screening oogpathologie (Basistakenpakket U ) Screening maldescensus testis (Basistakenpakket U ) Screening congenitale hartafwijkingen (Basistakenpakket U ) Screening spraak/taal (Basistakenpakket U ) Wettelijk verplichte voorlichting (Basistakenpakket U 4.1.1) Dossiervorming (Basistakenpakket U ) Inhoud zorggebonden Maatwerkdeel Inschatten zorgbehoefte, zorgverlening op maat. (Basistakenpakket M2.1.1) Aanbodgericht en vraaggestuurd. Risicoreducerende voorlichting: wiegendoodvoorlichting, stimulering borstvoeding voorlichting passief roken, veiligheidsvoorlichting, voedingsvoorlichting, voorlichting verzorging, hygiëne, meisjesbesnijdenis Ontwikkelingsondersteunende voorlichting: voorkeurshouding, faseproblematiek, opvoedingsondersteuning, seksuele ontwikkeling Zorggerichte voorlichting; zonodig Verwijzing zonodig (Basistakenpakket M4.1.1 en M5.1.1) Contacttijd: Cb-ass 7,5 minuten; Cb-arts 15 minuten groep Alle kinderen uiterlijk 4 weken oud + 12 % t.b.v. niet verschijnen op afspraak Cb-arts en Cb-assistente Diverse protocollen en handboeken 3 Cb staat voor consultatiebureau 4 RVP= Rijksvaccinatieprogramma Pagina 8 van 51

9 6. 8 weken consult Inhoud uniforme deel Start immunisatie, anticiperende voorlichting, opvoedingsondersteuning, vroegtijdige opsporing (aangeboren) aandoeningen en afwijkingen. Monitoring en signalering Algemene Anamnese (Basistakenpakket U1.1.1) Lichamelijke verschijning (Basistakenpakket U1.1.2) Groei (Basistakenpakket U1.1.3) Ontwikkeling (o.a. volgens van Wiechen) (Basistakenpakket U1.1.4) Functies (Basistakenpakket U1.1.5) Inschatten zorgbehoefte Inschatten verhouding draagkracht/-last (Basistakenpakket U2.1.1.) Inschatten voorlichtingsbehoefte (Basistakenpakket U2.1.2) Bepalen ontvangen zorg (Basistakenpakket U2.1.3) Screeningen en vaccinaties DKTP/HIB-1 / pneumokokken / voor de risicogroep Hepatitis B 5 (Basistakenpakket U ) Screening congenitale hartafwijking (Basistakenpakket U ) Screening spraak/taal (Basistakenpakket U ) Wettelijk verplichte voorlichting (Basistakenpakket U4.1.1) Dossiervorming (Basistakenpakket U ) Inhoud zorggebonden Maatwerkdeel Inschatten zorgbehoefte, zorgverlening op maat. (basistakenpakket M2.1.1) Aanbodgericht en vraaggestuurd. Risicoreducerende voorlichting: wiegendoodvoorlichting, stimulering borstvoeding voorlichting passief roken, veiligheidsvoorlichting, voedingsvoorlichting, voorlichting verzorging, hygiëne Ontwikkelingsondersteunende voorlichting: voorkeurshouding, faseproblematiek, opvoedingsondersteuning, spelvoorlichting, taal/spraakontwikkeling, seksuele ontwikkeling groep Zorggerichte voorlichting; zonodig Verwijzing zonodig (Basistakenpakket M4.1.1 en M5.1.1) Contacttijd: WV-JGZ 15 minuten; cb-assistene: 7,5 min Alle kinderen van 7-9 weken+ 12 % t.b.v. niet verschijnen op afspraak WV-JGZ en cb-assistente Diverse protocollen en handboeken 5 DKTP= Difterie, Kinkhoest, Tetanus en Polio, HIB= Haemophilus influenzae type b. Hepatitis B wordt alleen gegeven aan risicogroepen. Pagina 9 van 51

10 7. 3 maanden consult Inhoud uniforme deel Inhoud zorggebonden Maatwerkdeel Vervolg immunisatie, anticiperende voorlichting, vroegtijdige opsporing (aangeboren) aandoeningen en afwijkingen, opvoedingsondersteuning. Monitoring en signalering Algemene Anamnese + reactie RVP (Basistakenpakket U1.1.1) Lichamelijke verschijning (Basistakenpakket U1.1.2) Groei (Basistakenpakket U1.1.3) Ontwikkeling (o.a volgens van Wiechen) (Basistakenpakket U1.1.4) Functies (Basistakenpakket U1.1.5) Inschatten zorgbehoefte Inschatten verhouding draagkracht/-last (Basistakenpakket U2.1.1.) Inschatten voorlichtingsbehoefte (Basistakenpakket U2.1.2) Bepalen ontvangen zorg (Basistakenpakket U2.1.3) Screeningen en vaccinaties RVPDKTP-2/HIB-2/pneumokok-2/eventueel hepb-2 (Basistakenpakket U ) Screening heupdysplasie (Basistakenpakket U3.1.1) Screening Oogpathologie (Basistakenpakket U ) Screening maldescensus testis (Basistakenpakket U ) Screening congenitale hartafwijkingen (Basistakenpakket U ) Screening spraak/taal (Basistakenpakket U ) Wettelijk verplichte voorlichting (Basistakenpakket U 4.1.1) Dossiervorming (Basistakenpakket U ) Inschatten zorgbehoefte, zorgverlening op maat. (basistakenpakket M2.1.1) Aanbodgericht en vraaggestuurd Risicoreducerende voorlichting: wiegendoodvoorlichting, stimulering borstvoeding voorlichting passief roken, veiligheidsvoorlichting, voedingsvoorlichting, voorlichting verzorging, hygiëne groep Ontwikkelingsondersteunende voorlichting: voorkeurshouding, faseproblematiek, opvoedingsondersteuning, spelvoorlichting, taal/spraakontwikkeling, seksuele ontwikkeling Zorggerichte voorlichting; zonodig Contacttijd: cb-ass. 7,5 minuut; cb-arts 15 minuten Alle kinderen van 3-4 maanden + 12% t.b.v. niet verschijnen op afspraak Cb-arts en Cb-assistente Diverse protocollen en handboeken Pagina 10 van 51

11 8. 4 maanden consult Inhoud uniforme deel Vervolg immunisatie, anticiperende voorlichting, opvoedingsondersteuning, vroegtijdige opsporing (aangeboren) aandoeningen en afwijkingen. Monitoring en signalering Algemene Anamnese + reactie RVP (Basistakenpakket U1.1.1) Lichamelijke verschijning (Basistakenpakket U1.1.2) Groei (Basistakenpakket U1.1.3) Ontwikkeling (Basistakenpakket U1.1.4) Functies (Basistakenpakket U1.1.5) Inschatten zorgbehoefte Inschatten verhouding draagkracht/-last (Basistakenpakket U2.1.1.) Inschatten voorlichtingsbehoefte (Basistakenpakket U2.1.2) Bepalen ontvangen zorg (Basistakenpakket U2.1.3) Screeningen en vaccinaties RVPDKTP-3/HIB-3/ eventueel Hepatitis B-3/pneumokok-3 (Basistakenpakket U ) Screening spraak/taal (Basistakenpakket U ) Screening congenitale hartafwijking (Basistakenpakket U ) Wettelijk verplichte voorlichting (Basistakenpakket U 4.1.1) Dossiervorming (Basistakenpakket U ) Inhoud zorggebonden Maatwerkdeel Inschatten zorgbehoefte, zorgverlening op maat. (basistakenpakket M2.1.1) Aanbodgericht en vraaggestuurd. Risicoreducerende voorlichting: wiegendoodvoorlichting, stimulering borstvoeding voorlichting passief roken, veiligheidsvoorlichting, voedingsvoorlichting, voorlichting verzorging, hygiëne Ontwikkelingsondersteunende voorlichting: voorkeurshouding, faseproblematiek, opvoedingsondersteuning, spelvoorlichting, taal/spraakontwikkeling, seksuele ontwikkeling groep Zorggerichte voorlichting; zonodig Verwijzing zonodig (Basistakenpakket M4.1.1 en M5.1.1) Contacttijd: WV-JGZ 15 minuten; cb-ass. 7,5 minuten Alle kinderen van 4 maanden + 12% t.b.v. niet verschijnen op afspraak WV-JGZ en cb-assistente Diverse protocollen en handboeken Pagina 11 van 51

12 9. 5½ maand consult Inhoud uniforme deel Vroegtijdige opsporing (aangeboren) aandoeningen en afwijkingen, zonodig immunisatie anticiperende voorlichting, opvoedingsondersteuning. Monitoring en signalering Algemene Anamnese + reactie RVP (Basistakenpakket U1.1.1) Lichamelijke verschijning (Basistakenpakket U1.1.2) Groei (Basistakenpakket U1.1.3) Ontwikkeling (o.a volgens van Wiechen) (Basistakenpakket U1.1.4) Functies (Basistakenpakket U1.1.5) Inschatten zorgbehoefte Inschatten verhouding draagkracht/-last (Basistakenpakket U2.1.1.) Inschatten voorlichtingsbehoefte (Basistakenpakket U2.1.2) Bepalen ontvangen zorg (Basistakenpakket U2.1.3) Screeningen en vaccinaties Screening heupdysplasie (Basistakenpakket U3.1.1) Screening maldescensus testis (Basistakenpakket U ) Screening oogpathologie (Basistakenpakket U ) Screening congenitale hartafwijkingen (Basistakenpakket U ) Screening spraak/taal (Basistakenpakket U ) Wettelijke verplichte voorlichting (Basistakenpakket U 4.1.1) Dossiervorming (Basistakenpakket U ) Inhoud zorggebonden maatwerkdeel Inschatten zorgbehoefte, zorgverlening op maat. (basistakenpakket M2.1.1) Aanbodgericht en vraaggestuurd. Risicoreducerende voorlichting: wiegendoodvoorlichting, stimulering borstvoeding voorlichting passief roken, veiligheidsvoorlichting, voedingsvoorlichting, voorlichting verzorging, hygiëne Ontwikkelingsondersteunende voorlichting: voorkeurshouding, faseproblematiek, opvoedingsondersteuning, spelvoorlichting, taal/spraakontwikkeling, seksuele ontwikkeling groep Zorggerichte voorlichting; zonodig Verwijzing zonodig (Basistakenpakket M4.1.1 en M5.1.1) Contacttijd: cb-ass. 7,5 minuut; cb-arts 15 minuten Alle kinderen van ongeveer 5 ½ maand + 12 % t.b.v. niet verschijnen op afspraak Cb-arts en Cb-assistente Diverse protocollen en handboeken Pagina 12 van 51

13 10. 7 maanden consult Inhoud uniforme deel Vervolg immunisatie, anticiperende voorlichting, vroegtijdige opsporing (aangeboren) aandoeningen en afwijkingen, opvoedingsondersteuning. Monitoring en signalering Algemene Anamnese (Basistakenpakket U1.1.1) Lichamelijke verschijning (Basistakenpakket U1.1.2) Groei (Basistakenpakket U1.1.3) Ontwikkeling (o.a volgens van Wiechen) (Basistakenpakket U1.1.4) Functies (Basistakenpakket U1.1.5) Inschatten zorgbehoefte Inschatten verhouding draagkracht/-last (Basistakenpakket U2.1.1.) Inschatten voorlichtingsbehoefte (Basistakenpakket U2.1.2) Bepalen ontvangen zorg (Basistakenpakket U2.1.3) Screeningen en vaccinaties Screening spraak/taal (Basistakenpakket U ) Screening congenitale hartafwijking (Basistakenpakket U ) Wettelijk verplichte voorlichting (Basistakenpakket U 4.1.1) Dossiervorming (Basistakenpakket U ) Inhoud zorggebonden Maatwerkdeel Inschatten zorgbehoefte, zorgverlening op maat. (basistakenpakket M2.1.1) Aanbodgericht en vraaggestuurd. Risicoreducerende voorlichting: wiegendoodvoorlichting, voorlichting passief roken, veiligheidsvoorlichting, voedingsvoorlichting, voorlichting verzorging, hygiëne groep Ontwikkelingsondersteunende voorlichting: voorkeurshouding, faseproblematiek, opvoedingsondersteuning, spelvoorlichting, taal/spraakontwikkeling, seksuele ontwikkeling Zorggerichte voorlichting; zonodig Verwijzing zonodig (Basistakenpakket M4.1.1 en M5.1.1) Contacttijd: 15 min WV-JGZ; cb-ass. 7,5 minuten Alle kinderen van ongeveer 7 maanden + 12% t.b.v. niet verschijnen op afspraak WV-JGZ en Cb-assistente Diverse protocollen en handboeken Pagina 13 van 51

14 11. 9 maanden consult Inhoud uniforme deel Inhoud zorggebonden maatwerkdeel Vroegtijdige opsporing (aangeboren) aandoeningen en afwijkingen, anticiperende voorlichting, opvoedingsondersteuning. Monitoring en signalering Algemene Anamnese (Basistakenpakket U1.1.1) Lichamelijke verschijning (Basistakenpakket U1.1.2) Groei (Basistakenpakket U1.1.3) Ontwikkeling (volgens van Wiechen) (Basistakenpakket U1.1.4) Functies (Basistakenpakket U1.1.5) Inschatten zorgbehoefte Inschatten verhouding draagkracht/-last (Basistakenpakket U2.1.1.) Inschatten voorlichtingsbehoefte (Basistakenpakket U2.1.2) Bepalen ontvangen zorg (Basisistakenpakket U2.1.3) Screeningen en vaccinaties Spraak/taal Screening heupdysplasie (Basistakenpakket U3.1.1) Screening oogpathologie (Basistakenpakket U ) Screening congenitale hartafwijkingen (Basistakenpakket U ) Dossiervorming (Basistakenpakket U ) Inschatten zorgbehoefte, zorgverlening op maat. (basistakenpakket M2.1.1) Aanbodgericht en vraaggestuurd. Risicoreducerende voorlichting: wiegendoodvoorlichting, voorlichting passief roken, veiligheidsvoorlichting, voedingsvoorlichting, voorlichting verzorging, hygiëne Ontwikkelingsondersteunende voorlichting: faseproblematiek, opvoedingsondersteuning, spelvoorlichting, taal/spraakontwikkeling, seksuele ontwikkeling Voorlichting belang bloedonderzoek t.b.v. riscicogroep draagsters Hepatitis B-virus groep Zorggerichte voorlichting; Verwijzing zonodig (Basistakenpakket M4.1.1 en M5.1.1) Contacttijd: CB ass. 7,5 minuten; cb-arts 15 minuten Alle kinderen van 9 maanden + 12% t.b.v. niet verschijnen op afspraak CB-arts en cb-assistente Diverse protocollen en handboeken Pagina 14 van 51

15 maanden consult Inhoud uniforme deel Vervolg immunisatie, anticiperende voorlichting, opvoedingsondersteuning, vroegtijdige opsporing (aangeboren) aandoeningen en afwijkingen, afsluiten en evalueren zuigelingenzorg. Monitoring en signalering Algemene Anamnese (Basistakenpakket U1.1.1) Lichamelijke verschijning (Basistakenpakket U1.1.2) Groei (Basistakenpakket U1.1.3) Ontwikkeling (o.a. volgens van Wiechen) (Basistakenpakket U1.1.4) Functies (Basistakenpakket U1.1.5) Inschatten zorgbehoefte Inschatten verhouding draagkracht/-last (Basistakenpakket U2.1.1.) Inschatten voorlichtingsbehoefte (Basistakenpakket U2.1.2) Bepalen ontvangen zorg (Basistakenpakket U2.1.3) Screeningen en vaccinaties Screening spraak/taal (Basistakenpakket U ) Screening congenitale hartafwijking (Basistakenpakket U ) DKTP-4/HIB-4/ eventueel Hepatitis B-4/pneumokok-4 (Basistakenpakket U ) Inhoud zorggebonden maatwerkdeel Wettelijk verplichte voorlichting (Basistakenpakket U 4.1.1) Dossiervorming (Basistakenpakket U ) Cliëntevaluatie Inschatten zorgbehoefte, zorgverlening op maat. (basistakenpakket M2.1.1) Aanbodgericht en vraaggestuurd. Risicoreducerende voorlichting: wiegendoodvoorlichting, voorlichting passief roken, veiligheidsvoorlichting, voedingsvoorlichting, voorlichting verzorging, hygiëne Ontwikkelingsondersteunende voorlichting: faseproblematiek, opvoedingsondersteuning, spelvoorlichting, taal/spraakontwikkeling, seksuele ontwikkeling Hepatitis B onderzoek risicogroep draagsters Hepatitis B-virus groep Zorggerichte voorlichting; zonodig Verwijzing zonodig (Basistakenpakket M4.1.1 en M5.1.1) Contacttijd: WV-JGZ 15 minuten + 2 minuten cliëntevaluatie; cb-ass. 7,5 minuten Alle kinderen van 11 maanden + 12% t.b.v. niet verschijnen op afspraak WV-JGZ en Cb-assistente Diverse protocollen en handboeken Pagina 15 van 51

16 maanden consult Inhoud uniforme deel Vroegtijdige opsporing (aangeboren) aandoeningen en afwijkingen, anticiperende voorlichting, opvoedingsondersteuning, vervolg immunisatie afsluiten en evalueren zuigelingen periode. Monitoring en signalering Algemene Anamnese +reactie RVP (Basistakenpakket U1.1.1) Lichamelijke verschijning (Basistakenpakket U1.1.2) Groei (Basistakenpakket U1.1.3) Ontwikkeling (o.a. volgens van Wiechen) (Basistakenpakket U1.1.4) Functies (Basistakenpakket U1.1.5) Inschatten zorgbehoefte peuterperiode Inschatten verhouding draagkracht/-last (Basistakenpakket U2.1.1.) Inschatten voorlichtingsbehoefte (Basistakenpakket U2.1.2) Bepalen ontvangen zorg (Basistakenpakket U2.1.3) Wettelijk verplichte voorlichting (Basistakenpakket U 4.1.1) Screeningen en vaccinaties Screening heupdysplasie (Basistakenpakket U3.1.1) Screening Oogpathologie (Basistakenpakket U ) Screening congenitale hartafwijkingen (Basistakenpakket U ) Screening spraak/taal (Basistakenpakket U ) BMR-1, MenC 6 (Basistakenpakket U ) Dossiervorming (Basistakenpakket U ) Inhoud zorggebonden maatwerkdeel Inschatten zorgbehoefte, zorgverlening op maat. (basistakenpakket M2.1.1) Aanbodgericht en vraaggestuurd. Risicoreducerende voorlichting: wiegendoodvoorlichting, voorlichting passief roken, veiligheidsvoorlichting, voedingsvoorlichting, voorlichting verzorging, hygiëne Ontwikkelingsondersteunende voorlichting: faseproblematiek, opvoedingsondersteuning, spelvoorlichting, taal/spraakontwikkeling, seksuele ontwikkeling Zorggerichte voorlichting zonodig Verwijzing zonodig (Basistakenpakket M4.1.1 en M5.1.1) Contacttijd: cb-ass. 7,5 minuut; cb-arts 15 minuut groep Alle kinderen van maanden + 25 % t.b.v. niet verschijnen op afspraak CB-arts, cb-assistente Diverse protocollen en handboeken 6 BMR= Bof, Mazelen, Rodehond, MenC= Meningokokken C Pagina 16 van 51

17 maanden consult Inhoud uniforme deel Opvoedingsondersteuning, anticiperende voorlichting, vroegtijdige opsporing (aangeboren) aandoeningen en afwijkingen Monitoring en signalering Algemene Anamnese + reactie RVP (Basistakenpakket U1.1.1) Lichamelijke verschijning (Basistakenpakket U1.1.2) Groei (Basistakenpakket U1.1.3) Ontwikkeling ( o.a. volgens van Wiechen) (Basistakenpakket U1.1.4) Functies (Basistakenpakket U1.1.5) Inschatten zorgbehoefte peuterperiode Inschatten verhouding draagkracht/-last (Basistakenpakket U2.1.1.) Inschatten voorlichtingsbehoefte (Basistakenpakket U2.1.2) Bepalen ontvangen zorg (Basistakenpakket U2.1.3) Screeningen en vaccinaties Screening spraak/taal (Basistakenpakket U ) Screening congenitale hartafwijking (Basistakenpakket U ) Dossiervorming (Basistakenpakket U ) Inhoud zorggebonden Maatwerkdeel Inschatten zorgbehoefte, zorgverlening op maat. (basistakenpakket M2.1.1) Aanbodgericht en vraaggestuurd. Risicoreducerende voorlichting: wiegendoodvoorlichting, voorlichting passief roken, veiligheidsvoorlichting, voedingsvoorlichting, voorlichting verzorging, hygiëne, meisjesbesnijdenis Ontwikkelingsondersteunende voorlichting: faseproblematiek, opvoedingsondersteuning, spelvoorlichting, taal/spraakontwikkeling, Vroegtijdige voorschoolse Educatie, seksuele ontwikkeling Zorggerichte voorlichting o.a. peuterspeelzaal, bibliotheek, speel-o-theek groep Updaten balansmodel Verwijzing zonodig (Basistakenpakket M4.1.1 en M5.1.1) Contacttijd: cb-ass. 7,5 minuten; WV-JGZ 15 minuten + 2 minuten balansmodel Alle kinderen maanden + 25 % t.b.v. niet verschijnen op afspraak WV-JGZ, cb-assistente Diverse protocollen en handboeken Pagina 17 van 51

18 15. 2 jaar consult M.b.v de Jeugdmonitor Rotterdam inzicht geven in de lichamelijke en psychische gezondheid van de jeugd, factoren die hierop van invloed zijn en ontwikkelingen hierin in de tijd, zodat vroegsignalering en aanpak van problemen, zowel op individueel als op collectief niveau, kan plaats vinden. Monitoring en signalering (Basistakenpakket U1.1) Middel groep Verwijzing zonodig (Basistakenpakket M en M 5.1.1) Jeugdmonitor Rotterdam Contactmoment: WV-JGZ 15 minuten + 7,5 minuten cb-assistent + 5 minuten WV-JGZ taalscreening Alle kinderen van 2 jaar + 25 % niet verschijnen i.s.m GGD WV-JGZ + cb-assistent De GGD verzorgt het logistieke proces van de vragenlijsten, verwerking & analyse van de data verzameling en levert een rapportage inclusief wijkanalyses Protocollen en richtlijnen Pagina 18 van 51

19 16. 2 ½ jaar consult Inhoud uniforme deel Inhoud zorggebonden maatwerkdeel Vroegtijdige opsporing (aangeboren) aandoeningen en afwijkingen, anticiperende voorlichting, opvoedingsondersteuning. Monitoring en signalering Algemene Anamnese (Basistakenpakket U1.1.1) Lichamelijke verschijning (Basistakenpakket U1.1.2) Groei (Basistakenpakket U1.1.3) Ontwikkeling (o.a. volgens van Wiechen) (Basistakenpakket U1.1.4) Functies (Basistakenpakket U1.1.5) Inschatten zorgbehoefte peuterperiode Inschatten verhouding draagkracht/-last (Basistakenpakket U2.1.1.) Inschatten voorlichtingsbehoefte (Basistakenpakket U2.1.2) Bepalen ontvangen zorg (Basistakenpakket U2.1.3) Screeningen en vaccinaties Screening heupdysplasie (Basistakenpakket U 3.1.1) Screening oogpathologie (Basistakenpakket U ) Screening congenitale hartafwijkingen (Basistakenpakket U ) Screening spraak/taal (Basistakenpakket U ) Screening overgewicht Dossiervorming (Basistakenpakket U ) Inschatten zorgbehoefte, zorgverlening op maat. (basistakenpakket M2.1.1) Aanbodgericht en vraaggestuurd. Risicoreducerende voorlichting: voorlichting passief roken, veiligheidsvoorlichting, voedingsvoorlichting, voorlichting verzorging, hygiëne Ontwikkelingsondersteunende voorlichting: faseproblematiek, opvoedingsondersteuning, spelvoorlichting, taal/spraakontwikkeling, seksuele ontwikkeling groep Zorggerichte voorlichting zonodig Verwijzing zonodig (Basistakenpakket M4.1.1 en M5.1.1) Contactmoment: cb-arts 15 min + cb-assistent 7,5 min Alle kinderen van 2 ½ jaar + 25 % t.b.v. niet verschijnen op afspraak Cb-arts + cb-assistent Diverse protocollen en handboeken Pagina 19 van 51

20 17. 3 jaar consult Inhoud uniforme deel Inhoud zorggebonden maatwerkdeel Opvoedingsondersteuning, anticiperende voorlichting, vroegtijdige opsporing (aangeboren) aandoeningen en afwijkingen Monitoring en signalering Algemene Anamnese (Basistakenpakket U1.1.1) Lichamelijke verschijning (Basistakenpakket U1.1.2) Groei (Basistakenpakket U1.1.3) Ontwikkeling (o.a. volgens van Wiechen) (Basistakenpakket U1.1.4) Functies (Basistakenpakket U1.1.5) Inschatten zorgbehoefte Inschatten verhouding draagkracht/-last (Basistakenpakket U2.1.1.) Inschatten voorlichtingsbehoefte (Basistakenpakket U2.1.2) Bepalen ontvangen zorg (Basistakenpakket U2.1.3) Screeningen en vaccinaties Screening Visus (Basistakenpakket U ) Screening overgewicht Screening spraak/taal (Basistakenpakket U ) Screening congenitale hartafwijkingen (Basistakenpakket U ) Dossiervorming (Basistakenpakket U ) Cliëntevaluatie Inschatten zorgbehoefte, zorgverlening op maat. (basistakenpakket M2.1.1) Aanbodgericht en vraaggestuurd. Risicoreducerende voorlichting: voorlichting passief roken, veiligheidsvoorlichting, voedingsvoorlichting, voorlichting verzorging, hygiëne, meisjesbesnijdenis Ontwikkelingsondersteunende voorlichting:, faseproblematiek, opvoedingsondersteuning, spelvoorlichting, taal/spraakontwikkeling, seksuele ontwikkeling Zorggerichte voorlichting Updaten balansmodel Verwijzing zonodig (Basistakenpakket M4.1.1 en M5.1.1) Contacttijd: WV-JGZ 15 minuten + 2 minuten voor cliëntevaluatie + cb-assistent 7,5 minuten + 2 minuten balansmodel groep Alle kinderen van 3 jaar- 3,4 jaar + 25% t.b.v. niet verschijnen op afspraak WV JGZ + cb-assistent Diverse protocollen en handboeken Pagina 20 van 51

21 18. 3 jaar, 9 maanden consult Inhoud uniforme deel Vroegtijdige opsporing (aangeboren) aandoeningen en afwijkingen, anticiperende voorlichting, opvoedingsondersteuning, vervolg immunisatie, afsluiten en evalueren zorg en overdracht JGZ 4-19 jaar. Monitoring en signalering Afsluiten peuterperiode en evaluatie Algemene Anamnese (Basistakenpakket U1.1.1) Lichamelijke verschijning (Basistakenpakket U1.1.2) Groei (Basistakenpakket U1.1.3) Ontwikkeling (o.a volgens van Wiechen) (Basistakenpakket U1.1.4) Functies (Basistakenpakket U1.1.5) Inschatten zorgbehoefte peuterperiode Inschatten verhouding draagkracht/-last (Basistakenpakket U2.1.1.) Inschatten voorlichtingsbehoefte (Basistakenpakket U2.1.2) Bepalen ontvangen zorg (Basistakenpakket U2.1.3) Screeningen en vaccinaties DKTP-5 (Basistakenpakket U ) Screening heupdysplasie (Basistakenpakket U3.1.1) Screening Oogpathologie (APK) (Basistakenpakket U ) Screening congenitale hartafwijkingen (Basistakenpakket U ) Screening spraak/taal (Basistakenpakket U ) Screening overgewicht Wettelijk verplichte voorlichting (Basistakenpakket U 4.1.1) Dossiervorming+ overdracht (Basistakenpakket U ) Inhoud zorggebonden Maatwerkdeel Inschatten zorgbehoefte, zorgverlening op maat. (basistakenpakket M2.1.1) Aanbodgericht en vraaggestuurd. Risicoreducerende voorlichting: voorlichting passief roken, veiligheidsvoorlichting, voedingsvoorlichting, voorlichting verzorging, hygiëne Ontwikkelingsondersteunende voorlichting: faseproblematiek, opvoedingsondersteuning, spelvoorlichting, taal/spraakontwikkeling, seksuele ontwikkeling Zorggerichte voorlichting zonodig Verwijzing zonodig (Basistakenpakket M4.1.1 en M5.1.1) Contacttijd: cb-arts 15 minuten + 5 minuten overdracht, cb-assistent 7,5 minuten groep Alle kinderen van 3 jaar en 9 maanden - 4 jaar + 25% t.b.v. niet verschijnen op afspraak Cb-arts + cb-assistent Diverse protocollen en handboeken Overdracht Pagina 21 van 51

22 19. Zorggebonden Opvoedingsondersteuning en voorlichting Ouders voorlichten en adviseren over diverse (opvoedkundige) onderwerpen op verzoek gemeenten tijdens contactmomenten van het uniforme pakket JGZ. (VVE) Inhoud Zorgverlening op maat (Basistakenpakket M2.1.1.) groep Risicoreducerende voorlichting, advisering, instructie en begeleiding Ontwikkelingsondersteunende voorlichting, advisering, instructie en begeleiding Zorggerichte voorlichting, advisering, instructie en begeleiding Ouders van alle kinderen in zorg of bepaalde doelgroep binnen contactmoment Uniform Pakket Cb-arts en wv-jgz Diverse protocollen en handboeken Pagina 22 van 51

23 Netwerken en samenwerkingsprojecten 20. Zorgcoördinatie/ aanvullende zorgcoördinatie Afstemming van de zorg van diverse hulp- en zorginstellingen rondom een individueel kind en/of gezin Afstemming van de zorg van diverse hulp- en zorginstellingen op beleidsniveau Inhoud Zorgcoördinatie individueel (Basistakenpakket M6.1.2) Netwerken, overleg en samenwerking (Basistakenpakket M6.2.1) Voorbeelden Tijdsinvestering overleg huisartsen, kinderartsen en overige medisch specialisten, Bureau Jeugdzorg, AMK 7, MKD 8, GGZ 9, Integrale Vroeghulp, maatschappelijk werk, GGD, audiologisch Centrum, zorgnetwerk 0-6 jaar e.v.a. Zorgcoördinatie: gemiddeld 2% van de populatie, tijdsduur variabel per kind +4 uur per week aanvullende zorgcoördinatie (inclusief de uren van product 28) Nader te bepalen. WV-JGZ, cb-arts en/of zorgcoördinator JGZ Diverse draaiboeken, protocollen en literatuur 7 AMK= Algemeen Meldpunt Kindermishandeling 8 MKD= Medisch Kinder Dagverblijf 9 GGZ= Geestelijke GezondheidsZorg Pagina 23 van 51

24 Extra zorg producten uniform pakket Inleiding Extra zorg valt binnen het Uniforme deel. Reden voor deze extra zorg aan een bepaalde groep kinderen tot en met vier jaar is dat het wettelijke vastgestelde basispakket niet toereikend is voor deze groep kinderen. In de nota Contactmomenten Basistakenpakket JGZ wordt uitgegaan van 30% extra zorg (Platform JGZ 2003). Deze extra zorg wordt aangeboden aan een bepaalde groep kinderen van 0 tot 4 jaar in het werkgebied De Zellingen en altijd in overleg met en met toestemming van de ouders/verzorgers (tenzij er sprake is van bemoeizorg). Elk onderdeel van het extra zorgpakket is opgebouwd uit verschillende productgroepen die zijn ontleend aan het rapport van VWS: 1. Monitoring en signalering (Basistakenpakket U/M 1.x.x.x) Inschatten zorgbehoefte (Basistakenpakket U/M 2 ) 3. Screening en vaccinatie (enz) 4. Voorlichting, advies, instructie en begeleiding 5. Beïnvloeden van gezondheidsbedreigingen 6. Zorgsysteem, netwerken, overleg en samenwerking 10 (Basistakenpakket U/M 1.x.x.x): U(Uniform) of M(Maatwerk) binnen produktgroep Monitoring en signalering (1), daarbinnen de categorie(1.x), daarbinnen het produkt (1.x.x), daarbinnen de activiteiten (1.x.x.x). Pagina 24 van 51

25 21. Telefonisch spreekuur JGZ 0-4 jaar Inhoud Telefonische consultatie van de JGZ 0-4 jaar voor ouders (Voorlichting, begeleiding en ondersteuning en vroegtijdige opsporen van gezondheidsbedreigingen) Telefonische consultatie JGZ 0-4 jaar diverse andere zorg- en hulpverleners Verzetten en maken van afspraken Algemene anamnese Inschatten zorgbehoefte Ontwikkeling Functies Risicoreducerende voorlichting op maat (Basistakenpakket U1.1.1) (Basistakenpakket U2.1) (Basistakenpakket U1.1.4) (Basistakenpakket U1.1.5) (Basistakenpakket M4.1.1 en M5.1.1.) Ontwikkelingsondersteunende voorlichting op maat ) (Basistakenpakket M4.1.1 en Zorggerichte voorlichting op maat (Basistakenpakket M4.1.1 en ) Verwijzing Zorgcoördinatie en netwerken (Basistakenpakket M5.1.1) (Basistakenpakket M6.1.2 en M6.2.1) 60 minuten WV-JGZ per werkdag per locatie groep Bestemd voor o.a. alle kinderen in zorg op initiatief van ouders en of cb-team. WV-JGZ Diverse protocollen en handboeken Pagina 25 van 51

26 22. Telefonische consulten JGZ 0-4 jaar wijkverpleegkundigen Telefonische consultatie van de JGZ 0-4 jaar voor ouders (Voorlichting, begeleiding en ondersteuning en vroegtijdige opsporen van gezondheidsbedreigingen) Telefonische consultatie JGZ 0-4 jaar diverse andere zorg- en hulpverleners Inhoud Algemene anamnese (Basistakenpakket U1.1.1) Inschatten zorgbehoefte (Basistakenpakket U2.1) Ontwikkeling (Basistakenpakket U1.1.4) Functies (Basistakenpakket U1.1.5) Risicoreducerende voorlichting op maat (Basistakenpakket M4.1.1 en M5.1.1.) Ontwikkelingsondersteunende voorlichting op maat (Basistakenpakket M4.1.1 en ) Zorggerichte voorlichting op maat (Basistakenpakket M4.1.1 en ) Verwijzing Zorgcoördinatie en netwerken (Basistakenpakket M5.1.1) (Basistakenpakket M6.1.2 en M6.2.1) groep Gemiddeld 10 minuten per telefonisch consult plus 5 minuten voorbereidingstijd en afwerktijd Bestemd voor o.a. alle kinderen in zorg op initiatief van ouders en/of cb-team. WV-JGZ Diverse protocollen en handboeken Pagina 26 van 51

27 23. Telefonische consulten JGZ 0-4 jaar CB-artsen Telefonische consultatie van de JGZ 0-4 jaar voor ouders (Verwijzing, voorlichting, begeleiding en ondersteuning en vroegtijdige opsporen van gezondheidsbedreigingen) Telefonische consultatie JGZ 0-4 jaar diverse andere zorg- en hulpverleners Inhoud Algemene anamnese (Basistakenpakket U1.1.1) Inschatten zorgbehoefte (Basistakenpakket U2.1) Ontwikkeling (Basistakenpakket U1.1.4) Functies (Basistakenpakket U1.1.5) Risicoreducerende voorlichting op maat (Basistakenpakket M4.1.1 en M5.1.1.) Ontwikkelingsondersteunende voorlichting op maat (Basistakenpakket M4.1.1 en ) Zorggerichte voorlichting op maat (Basistakenpakket M4.1.1 en ) Verwijzing Zorgcoördinatie en netwerken (Basistakenpakket M5.1.1) (Basistakenpakket M6.1.2 en M6.2.1) groep Gemiddeld 10 minuten per telefonisch consult plus 5 minuten voorbereidingstijd en afwerktijd Bestemd voor o.a. alle kinderen in zorg op initiatief van ouders en/of cb-team. CB-arts Diverse protocollen en handboeken Pagina 27 van 51

28 24. Huisbezoek op indicatie Inhoud Op indicatie kan de WV-JGZ op huisbezoek gaan om de anamnese die een start heeft gemaakt op het consultatiebureau of het spreekuur verder uit te diepen en eenvoudige opvoedkundige vragen te beantwoorden. Voorbeelden zijn het ondersteunen en adviseren van ouders met een peuter met slaapproblemen of een huilbaby. Monitoring en signalering Algemene Anamnese (Basistakenpakket U1.1.1) Ontwikkeling (Basistakenpakket U1.1.4) Functies (Basistakenpakket U1.1.5) Inschatten zorgbehoefte Inschatten verhouding draagkracht/-last (Basistakenpakket U2.1.1.) Inschatten voorlichtingsbehoefte (Basistakenpakket U2.1.2) Bepalen ontvangen zorg (Basistakenpakket U2.1.3) Dossiervorming (Basistakenpakket ) Risicoreducerende voorlichting op maat (Basistakenpakket M en ) Ontwikkelingsondersteunende voorlichting op maat (Basistakenpakket M4.1.1 en ) Zorggerichte voorlichting op maat ) (Basistakenpakket M4.1.1 en groep Wanneer Aantal Ca. 6 % van alle kinderen in zorg per jaar Zonodig op verzoek ouder of op indicatie cb-team Gemiddeld 2 huisbezoeken per jaar 1 uur huisbezoek WV-JGZ Diverse protocollen en handboeken, o.a. Stap-voor-stap methode Pagina 28 van 51

29 25. Contactmoment cb-arts op indicatie (indicatieconsulten/visus/vaccinatie/meekijken op afroep van wv) Vroegtijdige opsporen van gezondheidsbedreigingen, ouders voorlichten, begeleiden en ondersteunen, vaccineren en screenen voor zover dit niet tijdens de uniforme contactmomenten op het consultatiebureau kan plaatsvinden. Inhoud Zorgverlening op maat (Basistakenpakket M2.1.1) Monitoring en signalering Algemene Anamnese (Basistakenpakket U1.1.1) Lichamelijke verschijning (Basistakenpakket U1.1.2) Groei (Basistakenpakket U1.1.3) Ontwikkeling (o.a volgens van Wiechen) (Basistakenpakket U1.1.4) Functies (Basistakenpakket U1.1.5) Inschatten zorgbehoefte Inschatten verhouding draagkracht/-last (Basistakenpakket U2.1.1.) Inschatten voorlichtingsbehoefte (Basistakenpakket U2.1.2) Bepalen ontvangen zorg (Basistakenpakket U2.1.3) Screeningen en vaccinaties Vaccinaties (Basistakenpakket U ) Screening heupdysplasie (Basistakenpakket U3.1.1) Screening Oogpathologie (Basistakenpakket U ) Screening congenitale hartafwijkingen (Basistakenpakket U ) Screening overgewicht Screening spraak/taal Dossiervorming (Basistakenpakket U ) Ontwikkelingsondersteunende voorlichting op maat (Basistakenpakket M4.1.1 en ) Zorggerichte voorlichting op maat (Basistakenpakket M4.1.1 en ) Verwijzing (Basistakenpakket M5.1.1) 15 minuten per consult contacttijd voor de cb-arts 7,5 min cb-assistenten Waar Op het consultatiebureau, in de vorm van een extra contactmoment Hoe vaak groep 7,75% van alle standaardconsulten consultatiebureau Ouders die hieraan behoefte hebben, doelgroepen zoals bijvoorbeeld niet- Nederlandstalige kinderen, asielzoekerskinderen of kinderen met lage SES of op indicatie cb-team: i.g.v een bepaald probleem, komend uit monitoring/signalering of nav screeningen die herhaald moeten worden. + 18,5% niet verschijnen (12+25):2 Cb-arts, Cb-assistente Diverse protocollen en handboeken Pagina 29 van 51

30 26. Contactmoment WV-JGZ op indicatie (visus/vaccinatieplekken/indicatieconsult) Ouders voorlichten, begeleiden en ondersteunen en vroegtijdige opsporen van gezondheidsbedreigingen, vaccineren en screenen voor zover dit niet tijdens de uniforme contactmomenten op het consultatiebureau plaats kan vinden. Inhoud Zorgverlening op maat (Basistakenpakket M2.1.1) Monitoring en signalering Algemene Anamnese (Basistakenpakket U1.1.1) Lichamelijke verschijning (Basistakenpakket U1.1.2) Groei (Basistakenpakket U1.1.3) Ontwikkeling (Basistakenpakket U1.1.4) Functies (Basistakenpakket U1.1.5) Inschatten zorgbehoefte Inschatten verhouding draagkracht/-last (Basistakenpakket U2.1.1.) Inschatten voorlichtingsbehoefte (Basistakenpakket U2.1.2) Bepalen ontvangen zorg (Basistakenpakket U2.1.3) Screeningen en vaccinaties Vaccinaties (Basistakenpakket U ) Dossiervorming (Basistakenpakket U ) Ontwikkelingsondersteunende voorlichting op maat (Basistakenpakket M4.1.1 en ) Zorggerichte voorlichting op maat (Basistakenpakket M4.1.1 en ) Gemiddeld 15 minuten contacttijd per consult op jaarbasis voor de WV-JGZ 7,5 min cb assistent (ofwel indicatieconsult ofwel 5 minutenplekje) Waar Hoe vaak Op het consultatiebureau, in de vorm van een extra contactmoment of een extra lang contactmoment. 7% van alle standaard WV-consulten consultatiebureau Een dubbelconsult kan geïndiceerd zijn door bijv. het inzetten van tolken/het tolkenteam. groep Ouders die hieraan behoefte hebben, doelgroepen zoals bijvoorbeeld niet- Nederlandstalige kinderen, asielzoekerskinderen of kinderen met lage SES 11 of op indicatie cb-team: i.g.v een bepaald probleem, komend uit monitoring/signalering of nav screeningen die herhaald moeten worden. + 18,5% niet verschijnen WV-JGZ+ cb-assistente Diverse protocollen en handboeken 11 SES= Sociaal Economische Status Pagina 30 van 51

31 27. kinderen niet in zorg Inhoud Methoden Opsporen en in opnieuw in zorg brengen gezinnen die het contact met de JGZ 0-4 jaar hebben verloren door niet nakomen van afspraken of het verhuizen met onbekende bestemming Opsporen en in contact brengen gezinnen met JGZ (Basistakenpakker M6.1.2) Telefonisch contact, schriftelijk contact of huisbezoek ouders kind niet in zorg Achterhalen adressen kinderen via GBA of anders groep Gemiddeld 2 x 45 minuten per kind niet in zorg (45 minuten WV-JGZ, 45 minuten CBassistente) 10 (5-15) % van alle kinderen die geen contact met JGZ 0-4 jaar hebben of dit dreigen te verliezen WV-JGZ + cb-assistente (alleen op zuigelingenbureau) Diverse protocollen en handboeken 28. Netwerken Inhoud Afstemming van de zorg van diverse hulp-en zorginstellingen rondom een individueel kind en/of gezin in een locale netwerkstructuur Afstemming van de zorg van diverse hulp-en zorginstellingen op beleidsniveau Zorgcoördinatie individueel (Basistakenpakket M6.1.2) Netwerken, overleg en samenwerking (Basistakenpakket M6.2.1) Voorbeelden Wanneer Buurtnetwerken hulpverlening 6-12 keer per jaar (afhankelijk van de locale situatie) Tijdsinvestering 50 uur op jaarbasis Zorgcoördinator JGZ Pagina 31 van 51

32 29. Vangnet niet verschijnen Inhoud Vangnet 0 4 jaar met als doel het bereik van JGZ te verhogen waardoor de vaccinatiegraad gehandhaafd blijft of verbetert en gezondheidsbedreigingen en ontwikkelingsachterstanden eerder worden gesignaleerd. huisbezoeken groep Wanneer Aantal Risicokinderen die niet verschijnen op de afspraken op het consultatiebureau (Nvmb/nvzb 12 ). Als de reguliere acties vanuit het JGZ team de kinderen niet bereiken; wordt het vangnet ingezet volgt 1 uur per huisbezoek WV-JGZ/zorgcoordinator 12 nvmb/nvzb dit betekent niet verschenen met bericht en niet verschenen zonder bericht. Pagina 32 van 51

33 3. Maatwerk Inleiding Het Maatwerkdeel in het Basistakenpakket omvat activiteiten die afgestemd moeten worden op de behoeftes die binnen de gemeenten of bij bepaalde doelgroepen bestaan. Het maatwerkdeel is een wettelijk verplicht onderdeel van de JGZ maar de inrichting ervan valt onder gemeentelijke besluitvorming en verantwoordelijkheid. Het maatwerkdeel JGZ 0-4 jaar bestaat uit mogelijke activiteiten om het maatwerkdeel van het basistakenpakket vorm te geven. Gemeenten kunnen een selectie maken van de beschreven producten die zij geschikt achten voor hun gemeenten. Elk onderdeel van het maatwerk pakket is opgebouwd uit verschillende productgroepen die zijn ontleend aan het rapport van VWS: 1. Monitoring en signalering 2. Inschatten zorgbehoefte 3. Screening en vaccinatie 4. Voorlichting, advies, instructie en begeleiding 5. Beïnvloeden van gezondheidsbedreigingen 6. Zorgsysteem, netwerken, overleg en samenwerking Pagina 33 van 51

34 30.Taal-/spraakstimulering Het doel is drieledig: - het stimuleren van de taal-/spraakontwikkeling ten behoeve van alle risicokinderen tussen de maanden oud, op taal-spraak risicofactoren - het signaleren en doorverwijzen naar gemeentelijke VVE-trajecten Inhoud - het letterlijk toeleiden van risicokinderen naar VVE-projecten middels casemanagement/zorgcoördinatie Standaard huisbezoek tussen de 15 e en 18 e maand bij risicokinderen, als follow-up indicatieconsulten Toeleiding VVE middels zorgcoördinatie Netwerken groep Wanneer Aantal Alle ouders van eerste kinderen, en alle verdere kinderen met risicofactor Start tussen maanden 140 huisbezoeken op jaarbasis (voor Capelle) Zorgcoördinatie en netwerken Huisbezoek: 1 uur Toeleiding VVE/ zorgcoördinatie : variabel per kind Netwerken voor deze problematiek: 6 á 10 keer per jaar WV-JGZ Pagina 34 van 51