nr.3 > oktober 2012 STAR 8 Kant en klaar histologie en cervixcytologiepakket ONLINE 10 Breed pakket aan echo-onderzoeken 11 Nieuwe afnamesets goed voor urinediagnostiek 12 Snelle betrouwbare hartdiagnostiek Koeriersdienst: makkelijker voor de huisarts, beter voor de patiënt
Inhoud 2 4 8 Makkelijker voor de huisarts, beter voor de patiënt Koeriersdienst Star-MDC Het nieuwe alles-in-één pakket 9 10 11 Nieuwe relatiebeheerder Sandy Leurs Breed pakket aan echo-onderzoeken Urinemonster langer houdbaar 12 15 Snelle betrouwbare hartdiagnostiek in de eerste lijn We denken steeds meer klantgericht Verder: 4 Kort nieuws 14 Nieuwe relatiebeheerder voor verloskundigen Colofon De Star Online is een uitgave van de afdeling Marketing, Communicatie en Relatiebeheer van Star Medisch Diagnostisch Centrum. Contact: Bart Lems, PR & Communicatie Postbus 8661, 3009 AR Rotterdam T 010 289 02 33 E b.lems@star-mdc.nl Redactie: Stijn Strous, Yvonne Lubbe, Bart Lems, Selma Lagewaardt (De Nieuwe Lijn) Tekst: De Nieuwe Lijn, Bart Lems Fotografie: Ton Möhlmann Vormgeving: IJzersterk, Rotterdam Drukwerk: Formsbroker, Almere Informatienummers: Artsenlijn: 010 289 02 89 Afsprakenbureau: 010 289 02 50 Trombosedienst: 010 289 03 50 Informatie over producten en diensten: website: www.star-mdc.nl email: relatiebeheer@star-mdc.nl
3 Opheldering over twee misverstanden Houdt de Trombosedienst op te bestaan door de nieuwe medicatie en onder welk budget valt de eerstelijnsdiagnostiek? Dit zijn twee vragen die media, huisartsen en patiënten de afgelopen tijd veel aan ons stellen. Daarom vind ik het goed om hier in dit voorwoord aandacht aan te besteden. Demissionair Minister van Volksgezondheid, Welzijn en Sport keurt naar verwachting de opname van nieuwe medicatie voor trombosepatiënten in het basispakket goed. Dit betekent dat een aantal trombosepatiënten uit onze begeleiding stapt en overgaat naar deze nieuwe medicijnen. Is dit het einde van onze Trombosedienst? Nee dat niet, maar de ontwikkeling heeft wel gevolgen en brengt een aantal veranderingen met zich mee. De omvang van onze trombosedienst zal slinken, maar de dienst zal niet verdwijnen. Op dit moment neemt het aantal trombosepatiënten dat wij begeleiden bij het zelfmeten enorm toe. Zelfmeten beschouwen wij en patiënten, als een alternatief voor de nieuwe medicatie. Bovendien is de nieuwe medicatie is niet geschikt voor alle patiënten, zoals patiënten met een verminderde nierfunctie. Wij blijven goed zorgen voor patiënten in de klassieke trombosedienst en voor patiënten die aan de zelfmeetbegeleiding meedoen. Om de stijging van de zorgkosten te beteugelen heeft de minister van VWS een aantal budgettaire plafonds aangelegd, onder andere een plafond voor de kosten van de huisartsenzorg. Of dit verstandig is in het licht van de door dezelfde minister gewenste verschuiving van tweedelijnszorg naar de eerstelijn is natuurlijk zeer de vraag. Ik zou zeggen: Probeer de kosten te beteugelen met de eerstelijn, in plaats van ten koste van de eerstelijn. Wij krijgen regelmatig vragen over de bekostiging van de eerstelijnsdiagnostiek. Een van die veelgestelde vragen is: Vallen de kosten van de eerstelijnsdiagnostiek onder het huisartsenbudget? De financiering van de zorg is enorm gecompliceerd en niet altijd even logisch, want het goede antwoord is: de M+I modules zitten wel, maar de diagnostiek die Star-MDC levert, zit niet in het huisartsenbudget. Alle diagnostiek die u bij Star-MDC aanvraagt wordt gefinancierd uit het tweedelijnsbudget. Voor u als huisarts betekent dat in ieder geval dat diagnostiekaanvragen niet leiden tot de noodzaak om elders in het huisartsenbudget te besparen. Daarnaast geldt dat wij gemiddeld 25% per order goedkoper zijn dan het ziekenhuis. Thijs Veerman Raad van Bestuur
Kort Nieuws 4 Geslaagde nascholing hartkloppingen Star-MDC heeft op dinsdag 26 juni een nascholingsavond voor Huisartsassistentes en POH ers met als thema hartkloppingen georganiseerd. Gonny Bausch (Huisarts) en Jacques Barth (Cardioloog) verzorgden het inhoudelijke programma van de avond. Beide gaven een verdiepende presentatie over het thema hartkloppingen. Gonny gaf een aantal praktijkvoorbeelden over hoe om te gaan met voorvallen op het gebied van hartkloppingen. Jacques gaf uitgebreide informatie over: oorzaken en het voorkomen van hartkloppingen en cardiovasculaire aandoeningen. Veel deelnemers reageerden erg positief en kijken uit naar een volgende keer. Het was allemaal goed georganiseerd, aldus een huisartsassistente. Nascholing Cervix Diagnostiek ir. Thijs Veerman Star-MDC en drs. Irene Mulder de Belastingdienst Star-MDC en de Belastingdienst tekenen Convenant Horizontaal Toezicht Vrijdag 31 augustus hebben Star-MDC en de Belastingdienst een Convenant Horizontaal Toezicht ondertekend. In deze overeenkomst gaat het om wederzijds vertrouwen, begrip en transparantie in de samenwerking tussen Star-MDC en de Belastingdienst. Dit wil zeggen dat de nadruk meer komt te liggen op afstemming vooraf over fiscale regels en de praktische toepassing hiervan in plaats van controles achteraf. Dit vertrouwen van de Belastingdienst is een groot compliment voor Star-MDC. Het is een teken dat we onze financiële zaken goed op orde hebben. Een prima prestatie, aldus Thijs Veerman, Raad van Bestuur. Dinsdag 13 november 2012 organiseren Pathan en Star-MDC een naschalingsavond over diagnostiek en behandeling van het cervixcarcinoom. De nascholing is gericht op huisartsassistentes en praktijkondersteuners die betrokken zijn bij de afname van baarmoederhalsuitstrijkjes. Aan de hand van microscopische beelden uitleg te geven over de verwerking van het afgenomen celmateriaal en diagnosestelling op het pathologie laboratorium. Daarnaast worden de macroscopische aspecten van baarmoederhalsafwijkingen belicht en wordt vooruit gekeken naar de veranderingen die plaats zullen vinden in het bevolkingsonderzoek naar baarmoederhalskanker. Aanmelden via: www.star-mdc.nl/cervix
5 Aanvullend bloedonderzoek nog een week mogelijk Star-MDC bewaart afgenomen bloed een week lang. Hierdoor is het vaak mogelijk om aanvullend onderzoek aan te vragen met hetzelfde bloed. Dit is voor zowel de aanvrager als patiënt erg prettig. De uitslag is snel bekend bij de aanvrager en de patiënt hoeft niet terug naar de prikpost. Bel met de artsenlijn op 010-289 02 89 om te vragen of aanvullend onderzoek mogelijk is. Compleet vernieuwde website In oktober gaat de nieuwe website van Star- MDC online. De site zit vol met verbeterde functies. Bijvoorbeeld het aanmelden van Diabetes- en Trombose patiënten, opvragen van de gele kaart voor Trombose patiënten, wijzigen van afspraken en het laatste nieuws over ontwikkelingen bij Star-MDC. Daarnaast is er veel informatie te vinden over Star-MDC, diensten en onderzoeker. Zeker de moeite waard om eens een kijkje te nemen: www. star-mdc.n Diagnostiek bij kinkhoest epidemie Op dit moment heerst er een kinkhoestverheffing (epedimie) in Nederland. Daarom heeft de afdeling Infectieziekte van de GGD Rotterdam de huisartsen in de regio Rotterdam Rijnmond opgeroepen alert te zijn op verschijnselen van kinkhoest. Dit geldt voornamelijk in gezinssituaties met niet- of onvolledig gevaccineerde zuigelingen of zwangere vrouwen die op het punt staan te bevallen (zwangerschapsduur > 34 weken). Bij hoestklachten korter dan drie weken en bij kinderen jonger dan één jaar, toont een PCR (Polymerase Chain Reaction) test in gemiddeld twee dagen aan of er sprake is van kinkhoest. Bij langer bestaande klachten heeft een serologietest de voorkeur. De afdeling microbiologie van Star-MDC is in staat om beide onderzoeken snel en effectief uit te voeren. Rapportage hart- en vaatziekten herzien De NHG-standaard cardiovasculair risicomanagement is in 2012 herzien waardoor er wijzigingen in de risicotabel zijn. In tegenstelling tot de versie uit 2006 wordt in de nieuwe versie het risico op zowel ziekte als sterfte door hart- en vaatziekten weergegeven. Daarnaast is er een uitbreiding met cijfers voor 70-jarigen. Star-MDC rapporteert vanaf oktober 2012 volgens de nieuwe risicotabel. Correct ingevuld formulier is een correcte uitslag Met het Star-MDC aanvraagformulier is een risicoberekening aan te vragen door test 462 (bij cholesterol) of test 2415 (bij hypertensie) aan te vinken. Voor de berekening worden de parameters leeftijd, geslacht, roken, systolische bloeddruk en de cholesterol/hdl-cholesterol ratio gebruikt. Bij patiënten met diabetes gebruikt het systeem dezelfde tabel en telt vijftien jaar bij de leeftijd op, conform de standaard. Alleen een compleet ingevuld aanvraagformulier levert een correcte berekening op. Daarom is het belangrijk in te vullen of de patiënt rookt of diabetes heeft en indien bekend de bloeddruk te vermelden. Als er bijvoorbeeld niet is aangevinkt of de patiënt rookt of diabetes heeft, gaan we er vanuit dat dit niet het geval is. Wanneer u de bloeddruk van de patiënt niet invult, dan wordt daar waar nodig, het risico voor de verschillende bloeddruk hoogtes gerapporteerd.
6 Makkelijker voor de huisarts, beter voor de patiënt Koeriersdienst Star-MDC haalt kweekmateriaal op bij huisartsen Het is tijd om afscheid te nemen van Tante Post voor het verzenden van kweekmateriaal. De koeriersdienst van Star- MDC is sneller en goedkoper. Dat betekent een kwalitatief beter onderzoeksresultaat en een snellere uitslag. Aan het opsturen van kweekmateriaal voor microbiologisch onderzoek per post kleven drie bezwaren, vertelt Ad Donkers, hoofd Microbiologisch Laboratorium van Star- MDC. Het is relatief kostbaar vanwege de verpakking, bezorging binnen 48 uur is eerder uitzondering dan regel en de kwaliteit gaat achteruit naarmate het materiaal langer onderweg is. Met alle gevolgen van dien voor het onderzoeksresultaat. Dat is de reden dat steeds meer huisartsen gebruikmaken van onze service om het materiaal op te laten halen. Logistiek haalbaar De koeriersdienst van Star-MDC is er klaar voor. Nu al hebben we in Rotterdam en omgeving negen auto s rijden en nog eens twee in de regio Voorne-Putten, vertelt Rob Stomp, hoofd Koeriersdienst Star-MDC. Onze koeriers halen volgens een vaste route materiaal op bij de prikposten en bij een aantal zelfprikkende huisartsen. Logistiek is het goed mogelijk om meer huisartsen in te plannen op de vaste route of op ad hoc basis materiaal op te halen. Bijkomend voordeel voor de huisarts is dat we dan ook meteen afnamemateriaal en andere pakketten af kunnen leveren. Marianne van Doorn - Koerierster Bespreek wat kan Wilt u ook het materiaal voor microbiologisch en pathologisch onderzoek bij uw praktijk op laten halen? Neem dan contact op met uw relatiebeheerder van Star-MDC. Hij of zij bespreekt wat uw wensen en wat de mogelijkheden zijn. Mogelijkheden variëren van dagelijks ophalen tot een paar keer per week, of op basis van afroep.
7 Locaties Locaties Echografisch onderzoekblakeburg, blaak 24, RotterdamZorgpunt Zuidplas, IJslandmos 4, Nieuwerkerk a/d IJssel Gezondheidscentrum Krimpen, Groenendaal 1, Krimpen a/d IJsselRegiopost Capelle, Nieuwe Laan 18, Capelle a/d IJsselRegiopost Gooiland, Gooilandsingel, RotterdamMedisch Centrum Stelle, Stelle 4, Hoogvliet Thorbeckelaan, Thorbeckelaan 82, Spijkenisse Op zeven verschillende locaties van Star-MDC kunnen patiënten terecht voor echografisch onderzoek. Dat is gunstig voor patiënt en huisarts. De patiënt kan dichtbij huis en zonder wachttijd onderzocht worden. De huisarts kan rekenen op snelle en zorgvuldige terugkoppeling van de bevindingen. Bovendien bespaart echo-onderzoek in de eerstelijn zorgkosten. Star-MDC biedt breed pakket aan echo-onderzoeken Verdenking op trombose Aan de hand van een echo en bloedafname bepalen we of er sprake is van trombose. Is dit het geval dan wordt de patiënt in overleg met de huisarts of specialist direct op antistollingsmedicatie gezet. Wij maken op verzoek van huisartsen echo s van verschillende organen, vertelt Mildred Lao, echografist op de locatie MC Blakeburg. Bijvoorbeeld van de schildklier, de bovenbuik of de onderbuik. Ook vaatecho s, cardiale en gynaecologische echo s behoren tot onze expertise. Afwijkingen die wij hiermee opsporen zijn onder meer tumoren, diep veneuze trombose, galstenen, nierstenen en bloedvatafwijkingen zoals aneurysmata. Ervaren team en snelle rapportage Wij werken met een deskundig team van vier echografisten en drie radiologen. Niet alleen de kwaliteit, maar ook de service staat bij Star-MDC hoog in het vaandel. Die service komt onder meer tot uitdrukking in een snelle en zorgvuldige rapportage aan de verwijzer. Als het onderzoek is afgerond maakt de echografist het voorlopige verslag, vertelt Mildred. Dit wordt door de radioloog gecontroleerd en vervolgens digitaal naar de huisarts verstuurd. In de meeste gevallen heeft de betrokken huisarts de uitslag de volgende dag al in zijn systeem. We lichten de patiënten in principe niet zelf in over het resultaat van het onderzoek, tenzij er sprake is van een acuut of bijzonder probleem. Bijvoorbeeld bij een fors aneurysma. In dat geval bellen we ook gelijk de huisarts en als het nodig is een ambulance. Zeven locaties Bij de Star-MDC locaties aan de Gooilandsingel (Rotterdam-Zuid), Spijkenisse, Hoogvliet, Krimpen aan den IJssel, Capelle aan den IJssel en Nieuwerkerk aan den IJssel kunnen patiënten terecht voor een echo van buik en vaten. Net als op de Blaak, altijd na een doorverwijzing van huisarts.
8 Het nieuwe alles-in-één pakket Kant en klaar histologie en cervixcytologiepakket Star-MDC ontwikkelde een complete afnameset voor histologisch onderzoek en voor cervixcytology. Vanaf nu is deze te bestellen via de webshop. Ter introductie komt uw relatiebeheerder binnenkort bij u langs met het nieuwe alles-in-één pakket. Liesbeth Breeman van de afdeling Relatiebeheer bij Star-MDC: De nieuwe set biedt de huisarts veel voordelen. De onderdelen hoeven niet langer afzonderlijk besteld te worden. De set bevat alles wat nodig is: afnamemateriaal, verzendmateriaal en de benodigde formulieren. Daar komt bij dat onze koeriersdienst de materialen kan ophalen. Het voordeel daarvan is een fikse tijdwinst. Bij verzending via de post is er altijd sprake van vertraging voordat het materiaal onderzocht kan worden. Als onze koerier het materiaal afhaalt, kan dit nog dezelfde dag worden ingezet en heeft de huisarts de uitslag binnen drie (cervix) of vijf dagen (histologie) in het HIS. Ook voor de patiënt is dit prettig. Koeriersdienst U kunt met de relatiebeheerder afspraken maken over het ophalen van het materiaal via de koeriersdienst. relatiebeheer@star-mdc.nl
9 Naam: Sandy Leurs Functie: Relatiebeheerder Regio s: Rotterdam Noord en Centrum, Noord-Oost en Feyenoord E-mail: s.leurs@star-mdc.nl Telefoon: 06-54698787 Nieuw gezicht op afdeling Relatiebeheer Sinds 13 augustus is Sandy Leurs gestart als nieuwe relatiebeheerder in de regio s Rotterdam Noord en Centrum, Noord-Oost en Feyenoord. Sandy heeft onder andere gewerkt als communicatieadviseur voor de ambulancedienst Limburg-Noord. Ook was zij coördinator klanttevredenheidsonderzoek en later coördinator ZorgDomein bij VieCuri Medisch Centrum in Venlo. Ik heb erg veel zin in mijn nieuwe uitdaging bij Star-MDC. In mijn vorige functies had ik veel contacten met huisartsen en specialisten. Het opbouwen en onderhouden van een goede band spreekt me enorm aan en is me op het lijf geschreven. Bij Star-MDC kan ik hiermee flink aan de slag. Ik kijk er daarom erg naar uit om de huisartsen in mijn regio s te ontmoeten, aldus Sandy.
10 Geslaagde openmiddag in Hellevoetsluis Woensdag 19 september organiseerde Star- MDC een openmiddag op de vestiging in Hellevoetsluis. Kortgeleden is deze locatie aan de Rijksstraatweg 142 geopend en kunnen patiënten hier terecht voor onder andere bloedonderzoek en beeldvormend onderzoek zoals ECG s en zwangerschapsecho s. De middag was voor iedereen die interesse had in de activiteiten binnen een medisch diagnostisch centrum. Het was mogelijk om vragen te stellen aan specialisten over bloedafname, hartfilmpjes, echo s, trombose en zelf INR meten. Daarnaast werden alle apparaten tentoongesteld. Kinderen konden zich vermaken op een springkussen en met verse slush-puppy s en popcorn. Met deze openmiddag gaven we patiënten de mogelijkheid om op een ongedwongen en leuke manier kennis te maken met onze werkwijze, aldus Wilma Lanser, afdelingshoofd regio Voorne-Putten en Rozenburg.
11 De nieuwe urinebuisjes die Star-MDC gebruikt voor urineonderzoek zijn hygiënischer in het gebruik dan de potjes. Bovendien zorgen additieven voor langere houdbaarheid. Dat heeft voordelen voor de patiënt en komt de kwaliteit van het onderzoek ten goede. Urinemonsters langer houdbaar Nieuwe afnamesets goed voor urinediagnostiek Star-MDC introduceerde onlangs twee nieuwe urineafnamesets. Beide sets bevatten een potje om de urine in op te vangen en één of drie vacuümbuisjes. Deze buisjes kunnen eenvoudig op de uitsparing in het potdeksel geplaatst worden en vullen zichzelf door de vacuümwerking. Een hygiënisch systeem want lekkage is vrijwel uitgesloten. Bovendien kan de urine sneller worden onderzocht omdat deze al in de juiste buizen zit. Microalbumine bij diabetici Een van de nieuwe sets is speciaal bedoeld voor onderzoek op microalbumine bij diabetespatiënten, een bepaling die Star-MDC jaarlijks circa 60.000 keer verricht. De patiënt krijgt een urinepotje met één vacuümbuisje mee plus een gebruiksaanwijzing. Het buisje kan vervolgens bij een Star-MDC-prikpost of de huisartsenpraktijk worden ingeleverd. Overige bepalingen In alle andere gevallen waarbij urineonderzoek nodig is, krijgt de patiënt een afnameset mee bestaande uit één potje en drie vacuümbuisjes. Een van de buisjes bevat een additief (Boorzuur) dat bacteriegroei voorkomt en er voor zorgt dat eventueel aanwezige leukocyten niet kapot gaan. Dat is van groot belang voor de diagnostiek bij urineweginfecties. Bijkomend voordeel is dat met de nieuwe flowcytometer, waarbij urinemonsters met behulp van laser worden geanalyseerd, een negatieve uitslag met vijf minuten bekend is. Schone urine wordt namelijk meteen gezien door het apparaat. Het tweede buisje, bedoelt voor sedimentonderzoek, bevat een stabilisator waardoor cellen en bacteriën langer goed blijven. Zonder stabilisator moet sedimentonderzoek binnen het uur gedaan worden en dat betekent dat de patiënt zijn of haar urine alleen op de Vlambloem of op de regiopost Binnenhof kan inleveren. Mét stabilisator blijft het sediment 24 uur goed en kan de patiënt de urine gewoon op de eigen prikpost inleveren. Het derde buisje (zonder additief) is bedoeld voor alle andere klinisch-chemische onderzoeken. Om verwarring te voorkomen, is het de bedoeling dat de patiënt standaard drie gevulde buisjes inlevert. Patiënt goed informeren Het verzoek is om zo snel mogelijk over te stappen op de nieuwe sets (verkrijgbaar via de webshop op: www.star-mdc.nl). Het is belangrijk dat u als huisarts of praktijkondersteuner de patiënt goed informeert over het gebruik van de nieuwe afnamebuisjes. De setjes bevatten zelf ook een gebruiksaanwijzing. Voor onderzoek naar urineweginfectie blijft het van belang dat de patiënt midstream-urine gebruikt en dat alle drie de buisjes worden ingeleverd bij de prikpost of huisarts. Voor vragen: relatiebeheer@star-mdc.nl.
12 Huisartsen die een hartinfarct bij hun patiënt uit willen sluiten, kunnen doorverwijzen naar Star- MDC voor snelle en betrouwbare diagnostiek. Snelle en betrouwbare hartdiagnostiek in de eerste lijn
13 Schematische weergave diagnostiek Troponine T concentratie Afkapgrens Interpretatie op basis van Interpretatie in <50 ng/l uitslag troponine T-test* combinatie met ECG ECG normaal ECG afwijkend <50 ng/l negatief myocardschade niet AMI uitgesloten afhankelijk van ECG-bevindingen waarschijnlijk, maar wel mogelijk en anamnese 50-100 ng/l positief myocardschade niet myocardschade niet bij ST elevatie: AMI uitgesloten uitgesloten Bij andere ECG afwijking: afhankelijk van ECG-bevindingen en anamnese >100 ng/l positief zeker myocardschade myocardschade bij ST elevatie: AMI mogelijk door AMI *Belangrijk is dat er minimaal 6 uur - liefst 8 uur - zit tussen het begin van de klachten en de troponine-meting. Eerder meten heeft weinig zin omdat de waarde dan waarschijnlijk nog te laag is. Troponine blijft ongeveer een week lang verhoogd na een infarct. De diagnostiek bij een acuut probleem met het hart bestaat uit drie pijlers, vertelt Jacques Barth, cardioloog bij Star-MDC. De anamnese is het belangrijkste onderdeel, maar bij pijn op de borst is het vaak lastig om een uitgebreide anamnese af te nemen. Een objectieve onderbouwing van het vermoeden in de vorm van een ECG, Troponine T-test (TnT-test) en een creatine kinase-mb (CK-MB) zijn daarom altijd noodzakelijk. Bij twijfel naar Star-MDC Bij een duidelijk vermoeden van een acuut probleem, zal de huisarts meteen doorverwijzen naar de SEH of de cardioloog. Bij twijfel kan de huisarts voor nader onderzoek naar Star-MDC verwijzen. Barth: We hanteren daarbij de NHG richtlijn en de richtlijn die cardiologen in de regio Rijnmond onderling hebben afgesproken: TRACE (Town of Rotterdam Acute Coronary Event). Op onze locatie MC Blakeburg kunnen we zowel een ECG maken als een TnT-test doen. Deze TnT-test wordt uitgevoerd op het Point of Care-testapparaat. CK-MB gaat naar het laboratorium op de Vlambloem. niet naar het ziekenhuis hoeft. Voor de huisarts is het voordeel dat hij snel over de uitslagen kan beschikken. De uitslag van het ECG en de TnTtest wordt dezelfde dag doorgebeld, de CK-MB volgt de volgende ochtend. Bovendien bespaart het flink wat zorgkosten om deze diagnostiek in de eerste lijn te verrichten. Gewijzigde waarden Sacha de Lathouder, klinisch chemicus bij Star-MDC: De ziekenhuizen in Rotterdam zijn onlangs overgestapt op high sensitive troponine testen. In reactie hierop hebben wij de waarden afgestemd op die van de ziekenhuizen: de ondergrens was 0,03 µg/l en is nu gelijk aan 50 nanogram per liter. Het afkappunt blijft ongewijzigd. De mogelijke uitkomsten zijn <50; 50-100 of een concreet getal boven 100 ng/l. De huisarts krijgt dus hele andere troponine-uitslagen dan hij van ons gewend is. De Troponine T- en CK-MB-uitslag leveren in combinatie met het ECG betrouwbare diagnostiek op. Makkelijk voor de patient Het gebeurt ook steeds vaker dat een functielaborant van Star-MDC bij de patiënt thuis een hartfilmpje maakt en bloed afneemt. Barth: In beide gevallen (thuis of bij MC Blakeburg) is het voor de patiënt prettig dat hij
14 Verloskundig Symposium Star MDC organiseert op 20 november voor de 4de keer een symposium speciaal voor verloskundigen in de regio Rijnmond. Tijdens dit symposium passeren tal van actuele onderwerpen de revue. Voorafgaand aan het symposium verschijnt een speciaal magazine voor verloskundigen. Nieuwe relatiebeheerder voor verloskundigen Eliora Klijnsmit: Ik zie mezelf als de smeerolie in samenwerkingsprojecten Na zes jaar stapt relatiebeheerder Eliora Klijnsmit over van de huisartsen naar de verloskundigen. Daarmee volgt ze Esther Merten op, die op haar beurt afdelingshoofd echoscopie is geworden bij Star-MDC. Eliora verdiept zich momenteel volop in haar nieuwe werkveld en is binnenkort volledig operationeel. Wat ga je doen als relatiebeheerder voor de verloskundigen? Contacten onderhouden met verloskundigen in de regio. Voor hen ben ik namens Star-MDC vraagbaak en gesprekspartner. Ik wil ondersteunen bij het ontwikkelen van nieuwe vormen van dienstverlening en samenwerkingsverbanden. In die zin fungeer ik als de smeerolie tussen verloskundigen en Star-MDC. Wat zijn de actuele onderwerpen? Star-MDC verzorgt de echoscopie voor veel verloskundigen in de regio. Termijnbepalingen bijvoorbeeld. Maar Star-MDC heeft ook de expertise in huis voor het uitvoeren van het Structureel Echoscopisch onderzoek (SEO) in de 20ste week en de nekplooimeetingst in de 12de week, bedoeld om het Syndroom van Down op te sporen. De trend is dat steeds meer verloskundigen een opleiding tot echoscopist volgen om zelf (een deel van) de echo s uit te voeren. Wij willen hen daarbij ondersteunen. We kunnen adviseren over de aanschaf van apparatuur, als achterwacht fungeren voor de beoordeling van echo s en helpen bij het opzetten van samenwerkingsverbanden. Inmiddels zijn er twee samenwerkingsverbanden tussen verloskundige praktijken en Star-MDC met Expecta en Centrum Vrouw Centraal. Een andere ontwikkeling is dat zwangeren thuis een orale glucosetolerantietest kunnen doen. Een belastend onderzoek en voor zwangeren dus veel fijner om thuis te kunnen doen in plaats van in het ziekenhuis. Binnenkort hoop ik de eerste resultaten van een pilot te zien. Wat is je eigen achtergrond? Ik heb twaalf jaar als verpleegkundige in het Havenziekenhuis gewerkt, daarna vier jaar als intercedent bij een uitzendbureau en 6 jaar als Relatiebeheerder voor huisartsen. Daar merkte ik dat ik vooral het klantencontact erg leuk vond. Mijn werk bij Star-MDC is een ideale combinatie van gezondheidszorg en relatiebeheer. Heb je er zin in? Heel veel! Ik heb met enorm veel plezier als relatiebeheerder voor huisartsen gewerkt, maar ben nu echt in voor een nieuwe uitdaging. Er zijn veel interessante ontwikkelingen gaande en ik zie volop mogelijkheden voor Star-MDC om daar op in te spelen.
15 Met de oprichting van een afdeling Productontwikkeling bekrachtigt Star-MDC haar nieuwe strategie. De organisatie denkt daarbij steeds meer klantgericht. We willen een productportfolio samenstellen dat aansluit bij de behoefte van de huisartsen en verloskundigen, stelt productontwikkelaar Mariska Adegeest. We denken steeds meer klantgericht Mariska (38) werkt inmiddels al zo n acht jaar voor Star-MDC, waarvan de laatste vijf jaar als projectleider. In die functie ontwikkelde en implementeerde ze onder meer een nieuw softwarepakket voor de afdeling Biometrie en implementeerde ze de samenwerking met Ksyos voor de fundusfotografie. Met haar commerciële achtergrond voelt ze zich goed thuis in de wereld van medische dienstverlening, die volgens haar enorm in ontwikkeling is. Andere benadering gevraagd Haar huidige project is daar een prima voorbeeld van. Want de keuze voor het inrichten van een afdeling Productontwikkeling heeft alles te maken met de huidige tendens in de gezondheidszorg, licht Mariska toe: Technologie speelt een steeds grotere rol bij onze ondersteuning van huisartsen. Tegelijkertijd is kostenbesparing een actueel thema. Die combinatie vraagt om een andere benadering van medische diagnostiek. Concrete ontwikkelingen Als voorbeelden van (mogelijke) nieuwe producten noemt Mariska POCT (Point of Care Testing het eigenhandig uitvoeren van laboratoriumonderzoek door huisartsen) en de ondersteuning van huisartsen bij de diagnostiek van slaapapneu. Met POCT hebben we zelfs al een pilot gedraaid met huisartsen. De ervaringen met die proef zijn positief, we zijn nu aan het uitwerken hoe we dit product aan kunnen bieden aan huisartsen. Het begint met een idee De ontwikkeling van een nieuw product of een nieuwe dienst verloopt volgens een vast stramien, vertelt Mariska. Het begint met een idee dat gevoed wordt door ontwikkelingen in de markt. Vervolgens verzamelen we zoveel mogelijk gegevens en informatie om het idee te concretiseren. Dit leggen we dan voor aan onze adviesraad. Bij een positief advies, voeren we een haalbaarheidsonderzoek uit. Daarna besluiten we of er een pilot komt. Is die succesvol, dan gaan we kijken of en hoe we het introduceren.
Star-MDC Vlambloem 21 Postbus 8661 3009 AR Rotterdam T: 010 28 90 233 E: info@star-mdc.nl I: www.star-mdc.nl