SOCIAAL FONDS VAN DE BETONINDUSTRIE in samenwerking met Sectorale hospitalisatieverzekering SFBI Sectorale hospitalisatieverzekering 1
Nuttig adres Federale Verzekering Stoofstraat 12 1000 Brussel Contactgegevens Beheer: harry.vanlangendonck@federale.be of tel. 02 509 04 24 Schade: luc.debruyn@federale.be of tel. 02 509 08 47 2 Sectorale hospitalisatieverzekering SFBI
Inhoudstafel 1. Wie is verzekerd? 2. Wat is verzekerd? 3. Wat is het eigen risico? 4. Wat is het maximumbedrag van de waarborgen? 5. Wat te doen bij een schadegeval? 6. Een afwachtverzekering: iets voor u? 7. Wat bij het verlaten van uw werkgever/de sector? 8. Wat met de gezinsleden? SFBI Sectorale hospitalisatieverzekering 3
1. Wieisverzekerd? Elkearbeiderdiesindszesmaandeneffectief tewerkgesteldisineenondernemingdieafhangtvan hetparitairsubcomité106.02 betonindustrie endie jongerdan65jaaris. Deaansluitingwordtaanvaardzondermedische formaliteiten. Erisgeenwachttijd. Deaansluitingeindigtop65jaar.Voorwievroegeruitde sectorvertrekteindigtdeaansluiting6maandennahet vertrek. 2. Watisverzekerd? Deverzekerdeuitkeringenzijn: verblijfineenziekenhuis; daghospitalisatie:dekostenvaneenchirurgischeingreep inhetkadervaneen daghospitalisatie waarvooreen terugbetalingvanhetr.i.z.i.v.gebeurt(=onedayclinic); dekostenvóórennaopnameineenziekenhuis,d.w.z. kostenvanverzorgingenbehandelingdierechtstreeks samenhangenmetdeopnameineenziekenhuisendie veroorzaaktwordenbinneneentermijnvanéénmaandvóór ofdriemaandennadebedoeldeopnameineenziekenhuis; deheelkundigeingreepzonderopnameineenziekenhuis; dekosteningevolgedeambulantebehandelingvanéén vandevolgendeernstigeziektes:kanker,miltvuur,buiktyfus ofparatyfus,ziektevanhodgkinenparkinson,multiple sclerose,hersenvliesontsteking,difterie,kinderverlamming, pokken,tetanus,ziektevancrohn,leukemie,mucoviscidose, Altzheimer,tuberculose,ziektevanPompe,virale hepatitis,encefalitis,cholera,aids,amyotrofischelaterale sclerose,malariaenziektevancreutzfeldt-jacob.onder behandelingskostenmoetenverstaanwordenallekostendie 4 Sectoralehospitalisatieverzekering SFBI
veroorzaaktwordenbuitenopnameineenziekenhuisendie betrekkinghebbenop:eenheelkundigeingreep,speciale verzorgingthuisofineenverpleeg-ofgespecialiseerde instelling,doordeziektenoodzakelijkgewordenanalysesen onderzoeken,hethurenvanmedischmateriaalinverband metdeziekte,farmaceutischeproducten,eninhetalgemeen allekostenwaarvoorfederaleverzekeringvoorafhaar toestemminggeeft; dekostenvaneendringendeoverbrengingnaareen verpleeginstellingwordenterugbetaald,toteenmaximum 150kmperverzekerdeenperhospitalisatie. 3. Watisheteigenrisico? Heteigenrisico(franchise)wordtperverzekeringsjaaren peraangeslotenevastgesteldop 125. Diteigenrisicowordtafgeschaftopvoorwaardedat ergeenenkeleligdagineenéénpersoonskamerwordt gefactureerdendatergeensupplementaireerelonen wordenaangerekend,metanderewoordenerelonendie bovendeverplichteziekteverzekeringuitstijgen. Indiendeaangeslotenetochgebruikmaaktvaneen éénpersoonskamerzalnogeenbijkomendeigenrisico van 50perdagwordentoegepast.Diteigenrisico kanmaximaalvoor10dagenperhospitalisatieworden aangerekend. 4. Watishetmaximumbedrag vandewaarborgen? Demaximaletussenkomstwordtperaangeslotene enperverzekeringsjaarvastgesteldopdriemaalde wettelijketegemoetkomingmeteenmaximumvan 12.500.Hetliggeldwordtbeperkttot 125perligdag (remgeldinbegrepen). SFBI Sectoralehospitalisatieverzekering 5
5. Wattedoenbijeen schadegeval? IndienuinhetbezitbentvaneenpersoonlijkeAssurcard, beltufederaleverzekeringop,ophetvermelde telefoonnummer,metdekaartbijdehand.naenkelevragen (o.a.kaartnummer)weetuonmiddellijkofdeopname verzekerdisenofhetderdebetalerssysteemvantoepassing is.(defactuurwordtrechtstreeksaanfederaleverzekering overgemaakt.umoetdusgeenvoorschotbetalen). Indienunognietinhetbezitbentvanuwpersoonlijke Assurcardstuurtu,binnende15dagennadegebeurtenis diekanaanleidinggeventottoepassingvandewaarborg, naarfederaleverzekeringhetspecifiekeformulierdatukan bekomenbijuwwerkgever. UmoetinbeidegevallensteedsdedoorFederaleVerzekering gevraagdeinlichtingenverschaffen. 6. Eenafwachtverzekering: ietsvooru? Niemandmoetuvandaagnogvertellendateen individuelehospitalisatieverzekeringeenflinkehapuit uwbudgetzalkosten. Ukanevenwelnureedsuwplaatsjereserveren. Betaaltuvanafvandaagvooreenafwachtverzekering, danzalulater,wanneerdesectorale hospitalisatieverzekeringvoorueindigt,vooruw persoonlijkehospitalisatieverzekeringeenpremiebetalen dierekeninghoudtmetuwleeftijdvanvandaag. Interesse in een afwachtverzekering? Actie Gebruikhetuitknipformulierdatuinhetmiddenvan dezebrochurevindt.vulhetzorgvuldiginenstuurhet ondereengefrankeerdebriefomslagop. Uwgegevensdoormailenkannatuurlijkook: harry.vanlangendonck@federale.be 6 Sectoralehospitalisatieverzekering SFBI
7. Watbijhetverlaten vanuwwerkgever/desector? Ugaatmet(brug)pensioen,uverliestuwjob,u staptovernaareenanderewerkgeverdieniet totdebetonindustriebehoortof erkomt ietsanderstussenwaardoorudesectorvande betonindustrieverlaat.onthouddatuopdatogenblik wellicht(*)eenindividuelevoortzettingvandeze hospitalisatieverzekeringkanafsluiten. Let wel op:umoetzelfactieondernemenenfederale Verzekeringhiervoorcontacteren. Doeditbinnende30dagennadatuwegbentuitde sector,zodatuuwrechtopindividuelevoortzetting veiligstelt. (*)voorwaarde:umoetkunnenaantonendatureeds24maandeneen hospitalisatieverzekeringhebt.die24maandenkunnenzichzowelover deperiodevanaansluitingbijdezesectoralehospitalisatieverzekering alsookoverdeperiodevoordienwaarugenootvaneenindividueleof collectievehospitalisatieverzekering,uitstrekken. Actie Gebruikhetuitknipformulierdatuinhetmiddenvan dezebrochurevindt.vulhetzorgvuldiginenstuurhet ondereengefrankeerdebriefomslagop. Uwgegevensdoormailenkannatuurlijkook: harry.vanlangendonck@federale.be Ter info: kostprijs individuele hospitalisatieverzekering (basis2010 jaarlijksgeïndexeerd levenslange verzekering zonderonderschrijving afwachtverzekering) Opgelet:ustroomt,volgensuwleeftijd,doornaareen anderepremie.uwleeftijdwordtelkjaarop1januari gecontroleerd. -jongerdan60jaar: -vanaf60tot70jaar: -ouderdan70jaar-levenslang: 220perjaar 440perjaar 660perjaar SFBI Sectoralehospitalisatieverzekering 7
8. Watmetdegezinsleden? Dewerkgeverheeftdemogelijkheidomeensoortgelijke collectieveverzekeringvoordegezinsledenaftesluiten bijfederaleverzekering. 8 Sectoralehospitalisatieverzekering SFBI