DE WESTLAND ORTHOPEDIE GIDS VOOR SUCCESVOL LEVEREN VAN EEN EERSTE PROTHESE Bron: Cvz WEEK 1 WEEK 2,3 WEEK 4 WEEK 5,6 WEEK 7 Leveren prothese
Inleiding De Westland Orthopedie gids, voor succesvol leveren van een eerste prothese, beschrijft de optimale route van opname in het ziekenhuis, leveren van de prothese tot goede afspraken nadat de klant weer naar huis is gegaan. Voor de klant is het belangrijk om zo snel mogelijk weer in zijn vertrouwde omgeving te zijn. In samenwerking met de instelling proberen wij de verblijfsduur binnen Florence zo kort mogelijk te houden. De zorgvraag van de klant is leidend voor Westland Orthopedie. Westland Orthopedie ontwerpt en levert een prothese die past bij de doelen en de levensstijl die de revalidant, specialist ouderengeneeskunde of revalidatiearts en het paramedisch team gezamenlijk hebben vastgesteld. Voor een optimale revalidatie zijn goede afspraken nodig binnen het multidisciplinair team. Het is belangrijk dat iedereen van elkaar weet welke afspraken er gemaakt zijn en wanneer welke stappen ondernomen kunnen worden. Deze gids beschrijft het traject van een transtibiale-/onderbeensprothese. Voor een bovenbeenprothese kan hetzelfde tijdspad worden aangehouden. Dus ook voor een bovenbeenprothese geldt dat een week na het aanmeten de prothese geleverd wordt. De vier bouwstenen voor de revalidatie van een prothesegebruiker zijn: Multidisciplinair team Compressietherapie Fysiotherapie Vroegtijdig leveren van de prothese
Week 1 De specialist ouderengeneeskunde beslist over het startpunt van het prothesetraject. In sommige instellingen wordt gewacht totdat de hechtingen verwijderd zijn en wond geheel gesloten is. In andere instellingen wordt er al eerder gestart met de compressietherapie. Week 1 staat in het teken van het formuleren van de zorgvraag van de klant, met behulp van het PPP protocol beenprothesen, en het opstarten van de compressietherapie. Aan de hand van het bepaalde K-level zal de orthopedisch adviseur de prothese ontwerpen. De elastische stompkous of (leen) post-op liner wordt geleverd. Week 1 Probleem signaleren Zorgvraag formuleren Zorgplan maken Probleem signaleren, zorgvraag formuleren In de ideale situatie is tijdens het opstarten van het prothesetraject in week 1 de specialist ouderengeneeskunde en/of de revalidatiearts, de behandelend fysiotherapeut, echtgenoot (of ander gezinslid/relatie) en orthopedisch adviseur aanwezig. Het voortraject wordt besproken en aan de hand van het PPP protocol wordt de zorgvraag opgesteld. Zorgplan maken De revalidant krijg informatie over het te doorlopen traject. Als er ook een maatschoen moet worden aangemeten, zoekt Westland Orthopedie contact met de orthopedisch schoenmaker om de combinatie schoen/prothese af te stemmen. Compressietherapie In week 1 wordt begonnen met de compressietherapie. Dit kan doormiddel van een elastische stompkous of een (leen)post op liner. Doel van de Iceross Original post-op liner: Verminderen oedeem Stompvorm positief beïnvloeden Altijd dezelfde compressie Gewenning aan siliconen liner Bevorderen snelheid van het rehabilitatieproces
Benodigdheden week 1 - Voorbereid PPP-protocol revalidatiearts of specialist ouderengeneeskunde - Aanvraagformulier/recept hulpmiddelenzorg specialist ouderengeneeskunde - Stompomvang 4 cm vanaf distaal om de (leen) post-op liner of stompkous te kunnen leveren fysiotherapeut Week 2 en 3 In de weken 2 en 3 draait het om de compressietherapie en de fysiotherapie staat in het teken van het voorbereiden van de prothesetraining. Hierbij wordt gekeken of de opgestelde zorgvraag realistisch is. Als er geen bijzonderheden zijn, wordt in week 3 de prothese aangemeten. Week 2 en 3 Selecteren, uitproberen en beslissen 1 In week 3 wordt de prothese aangemeten De maatcontrole van de elastische stompkous of de post-op liner en eventueel leveren kleinere maat post-op liner vindt plaats in week 2, waarna in week 3 de prothese wordt maatgenomen. Fysiotherapie gericht op: balans, transfers, kracht, coördinatie en anticontractuurbehandeling (stompsteun aan de rolstoel). Starten met de Airboot (PPAM) 1 Als het team niet zeker is of een prothesevoorziening toegepast kan worden, kan een (tijdelijke) proefprothese (MSS-prothese, Össur) vervaardigd worden.
Week 4 In week 4 wordt de (onafgewerkte) prothese geleverd. Week 4 Leveren en instrueren De orthopedisch adviseur legt de werking van de prothese uit aan de revalidant en legt uit hoe de prothese aan- en uitgetrokken dient te worden. Informatie over de liner en huidverzorging wordt overhandigd. Ook krijgt de revalidant een productpas en informatiepakket waarin o.a. de contactgegevens van Westland Orthopedie zijn vermeld. De fysiotherapie kan nu voortgezet worden met de geleverde prothese. Week 5 en 6 De revalidant leert zijn prothese te gebruiken : zelfstandig de liner uit- en aantrekken en de liner schoonmaken de stomp controleren op verkleuringen en wondjes de prothese aan- en uittrekken opstaan uit de stoel en op een verantwoorde manier gaan zitten leren lopen Tijdens deze fase zal de orthopedisch adviseur wekelijks aanwezig zijn om aanpassingen aan de uitlijning en/of koker te doen. In week 6 wordt er een dagdeel gepland om de prothese af te werken. De cosmetische hoes wordt vervaardigd zodat de metalen onderdelen niet meer zichtbaar zijn. De revalidant zal de prothese dan één dag missen. Week 5 en 6 Gebruiken Mocht het paramedisch team tijdens deze fase vragen hebben, dan kunnen ze altijd contact opnemen met de orthopedisch adviseur of onze gespecialiseerde fysiotherapeuten die bij Westland Orthopedie in dienst zijn onder de naam Ortho Active.
Ortho Active en de Loopschool Gespecialiseerde fysiotherapie voor klanten met: - Prothese - Orhese - Orthopedische schoenen Korte lijnen tussen instrumentmaker, schoenmaker en fysiotherapeut Goede begeleiding, ook na revalidatietraject, tevens aan huis Inzetten van Loopschool na en tijdens fysiotherapiebehandelingen
Week 7 In de ideale situatie is tijdens de evaluatie in week 7 de specialist ouderengeneeskunde en/of de revalidatiearts, de behandelend fysiotherapeut, de echtgenoot (of ander gezinslid/relatie) en de orthopedisch adviseur aanwezig. Tijdens de evaluatie wordt de huidige stand van zaken besproken en de wordt er gekeken welke hulp er is ingeschakeld om de overgang naar de thuissituatie zo soepel mogelijk te laten verlopen. Week 7 Evalueren Checklist: Wie verzorgt de fysiotherapie in de thuissituatie (eventueel kan Ortho Active worden ingeschakeld)? Zijn contactgegevens Westland Orthopedie bekend bij de revalidant? Is er een controleafspraak bij de revalidatiearts ingepland? WESTLAND ORTHOPEDIE HAYDNLAAN 3 2625 TP DELFT 015 2570164 INFO@WESTLANDORTHPEDIE.NL WWW.WESTLANDORTHOPEDIE.NL