Orthopedie Biopsie onder narcose
Orthopedie Bij u of uw kind is een gezwel gevonden in een bot, of in het weefsel dat om het bot heen ligt. Om deze aandoening verder te onderzoeken, moet er een stukje van het gezwel weggenomen worden. Dit heet een biopsie. In deze folder leest u wat deze ingreep en het onderzoek inhouden. Wat is een biopsie? Bij een biopsie wordt er een klein stukje weefsel uit het gezwel genomen. Dat wordt onderzocht om te kijken om wat voor soort gezwel het gaat: is het een ontsteking, is het een infectie, is het goed- of kwaadaardig, enz. Om precies te bepalen waar het weefsel weggenomen moet worden, wordt gebruik gemaakt van röntgenstralen of een CT-scan. De biopsie vindt plaats onder algehele narcose of met een ruggenprik. De ruggenprik kan worden gecombineerd met een slaapmiddel, waardoor u of uw kind niets van de ingreep merkt. De anesthesioloog bespreekt dit met u op de preoperatieve polikliniek Anesthesiologie. De biopsie wordt gedaan tijdens een dagopname: u komt s ochtends en gaat in principe s avonds weer naar huis. Voorbereiding op de biopsie Wij proberen de biopsie binnen twee weken na uw consult bij de orthopeed uit te voeren. Bezoek aan de preoperatieve polikliniek Anesthesiologie In voorbereiding op de biopsie bezoekt u de preoperatieve polikliniek Anesthesiologie (POPA). U spreekt daar met een anesthesioloog of een nurse practitioner (verpleegkundig 1
Biopsie onder narcose specialist). Voorafgaand aan dit gesprek vult u uw medische gegevens (of die van uw kind) in op een gezondheidsvragenlijst of op de computer. Tijdens uw bezoek aan de POPA: worden de medische gegevens van u of uw kind besproken, besluit de anesthesioloog in overleg met u welke vorm van verdoving wordt gebruikt, geeft de anesthesioloog uitleg en beantwoordt uw vragen. Stelt u gerust alle vragen die voor u belangrijk zijn en vraag uitleg als iets onduidelijk is. Het is handig als u uw vragen opschrijft zodat u ze bij het gesprek niet vergeet. maakt de anesthesioloog afspraken met u over de noodzakelijke voorbereiding op de operatie (bijvoorbeeld over medicijngebruik). De anesthesioloog, die u spreekt tijdens het preoperatief onderzoek, is meestal niet diegene die u of uw kind tijdens de biopsie begeleidt. Wel zorgt hij ervoor dat alle gegevens en afspraken aan de betrokken collega worden doorgegeven. Als de anesthesioloog het nodig vindt, wordt er bij het preoperatieve onderzoek aanvullend onderzoek gedaan. Dit kan bijvoorbeeld bloedonderzoek, een röntgenfoto of een hartfilmpje (ECG) zijn. Soms heeft de anesthesioloog advies nodig van een andere specialist, zoals een cardioloog, longarts of reumatoloog. U ontvangt hiervoor dan een afspraak. Vervoer naar huis regelen Vanwege de verdoving mag u niet zelf naar huis rijden. Het is daarom verstandig om van tevoren vervoer naar huis te regelen. 2
Orthopedie De verpleegkundige kan ook een taxi voor u bellen. Het is beter om de eerste nacht niet alleen te zijn. Als u alleen woont, is het verstandig om voor de eerste nacht iemand te vragen bij u te overnachten. Nuchter blijven U of uw kind moet een aantal uur voor de biopsie nuchter blijven. Dit betekent: niet eten en drinken. Tot twee uur voor de ingreep mag u (uw kind) nog wel een slokje water drinken. In de afsprakenbrief staat vanaf welk tijdstip u (uw kind) nuchter moet blijven. Medicijnen meenemen Als u (uw kind) medicijnen gebruikt vragen we u om deze in de originele verpakking mee te nemen. De opname Op de afgesproken dag en tijd meldt u zich bij de opnamebalie in de Ontvangsthal van het UMCG. Hier wordt u (uw kind) ingeschreven. Daarna gaat u naar: de verpleegafdeling Orthopedie, A2VA, Fonteinstraat 3, tweede etage (volwassenen), een verpleegafdeling van de Beatrix Kinderkliniek, L1VA of M2VA, Poortweg 12, eerste resp. tweede etage (kinderen). Als u dat wilt kan een gastvrouw of gastheer u naar de verpleegafdeling brengen. Vanaf de verpleegafdeling wordt u (uw kind) naar de behandelruimte gebracht. Als de biopsie met hulp van een CT-scan wordt gedaan, is dat op de afdeling Radiologie. Als de biopsie met hulp van röntgenstralen wordt gedaan, wordt u (uw kind) naar het operatiecentrum gebracht. 3
Biopsie onder narcose De biopsie Vlak voor de biopsie brengt de anesthesioloog een infuus in. Daarna krijgt u (uw kind) de afgesproken vorm van verdoving toegediend. De ingreep duurt ongeveer een kwartier. Na de biopsie gaat u naar de uitslaapruimte, waar uw lichamelijke toestand gedurende de eerste uren wordt bewaakt. U kunt door de narcose misselijkheid zijn. Als dit zo is krijgt u hiervoor medicijnen. Als u goed wakker bent gaat u terug naar de verpleegafdeling. Als u een ruggenprik hebt gehad, mag u pas opstaan, als het gevoel in uw benen weer helemaal terug is. Het infuus wordt verwijderd wanneer u hebt geplast, de wond niet meer bloedt en het gevoel in uw benen weer helemaal terug is. Naar huis Als de biopsie goed is verlopen, mag u (uw kind) dezelfde dag weer naar huis. Soms moet u (uw kind) een nacht in het ziekenhuis blijven. Dit is afhankelijk van het tijdstip van de biopsie en hoe u (uw kind) zich voelt. U krijgt een voorlopige ontslagbrief mee. Als u binnen enkele dagen na uw ontslag uw huisarts, de centrale huisartsenpost of de Centrale Spoedopvang in het ziekenhuis bezoekt, neemt u de voorlopige ontslagbrief mee. De huisarts en/of behandelend arts is hiermee op de hoogte van uw behandeling (de behandeling van uw kind). 4
Orthopedie Pijn De eerste dagen kunt u pijn hebben op de plaats waar de ingreep heeft plaatsgevonden. Om zo min mogelijk pijn te hebben, start u al vóór de ingreep met pijnstillers. Een uur voor de ingreep neemt u twee tabletten paracetamol van 500 milligram in. Dat herhaalt u zes uur later. U mag maximaal vier keer per dag (24 uur) twee tabletten paracetamol van 500 milligram innemen. De pijnklachten nemen na enkele dagen af. Voor kinderen is de pijnmedicatie afhankelijk van leeftijd en gewicht. De arts en/of verpleegkundige vertelt u welke pijnstilling uw kind mag gebruiken. Wanneer contact opnemen Als u of uw kind kort na de biopsie (één van) onderstaande klachten heeft, neemt u dan contact op met het ziekenhuis: koorts hoger dan 38,5 graden Celsius; plotseling hevige pijn; als de wond(en) rood, dik en pijnlijk wordt of als er vocht uitkomt. U kunt bellen naar het algemene UMCG, telefoonnummer (050) 361 61 61 en vragen naar de dienstdoende orthopeed. De uitslag Voordat het weefsel onderzocht kan worden, moet het ontkalkt worden. Dat duurt 8 tot 12 dagen. Daarna kan het door de patholoog-anatoom beoordeeld worden. 5
Biopsie onder narcose Daarna krijgt u de uitslag. Dit is over het algemeen na twee weken. De arts bespreekt dan ook de eventuele vervolgbehandeling met u. Tijdens het gesprek kunt u uiteraard uw vragen stellen. De verpleegkundige van de polikliniek geeft u door wanneer de afspraak is. Het kan een telefonische afspraak zijn, of een afspraak op de polikliniek. Als u het prettig vindt, kunt u iemand meenemen naar de poliklinische afspraak. Vragen Als u na het lezen van deze folder nog vragen heeft, dan kunt u deze stellen aan de verpleegkundige van de polikliniek Orthopedie. Het telefonisch verpleegkundig spreekuur is op woensdagochtend tussen 9.30-11.30 uur, telefoonnummer (050) 361 87 00. U kunt uw vraag ook per e-mail stellen: vps@orth.umcg.nl Op werkdagen wordt binnen 24 uur op uw mail gereageerd. 6
Orthopedie Aantekeningen 7
Biopsie onder narcose 8
Patiënteninformatie vlc 435/1211