Collega: Hein Pannekoek ziet patiënten bij de preoperatieve screening én op de recovery. Obesitas Risico s voor de anesthesie

Vergelijkbare documenten
Obesitas op de recovery

Informatiebrochure voor patiënten Samen naar een gezond gewicht

Onderzoek naar de nazorg bij dikke darmkanker door de huisarts of de chirurg en het gebruik van een persoonlijke interactieve website (I CARE studie).

Behandelingen bij Obstructief Slaap Apneu Syndroom (OSAS)

Nederlandse Obesitas Kliniek. Visie. Verkort behandeltraject

Voorbeelden informatiepakketten

COPD- en Astmacontroleboekje van:

EVAR procedure bij verwijding van de grote buikslagader

1. Verschillende vormen van anesthesie Algehele anesthesie Plaatselijke anesthesie Naar huis Complicaties en bijwerkingen 5

Chirurgie. Het verwijderen van een bijnier

PDF created with pdffactory Pro trial version

Patiënteninformatie. Slaapapneu Syndroom Slaapapneu Syndroom.indd 1

Obstructief Slaapapneusyndroom

Lumbaalpunctie (ruggenprik)

Ondersteunende zorg voor mensen met kanker

Binnenkort wordt bij u een tumorprothese geplaatst. Deze folder geeft u informatie over de operatieve behandeling met een tumorprothese.

Inknippen van je tongriempje

Boerhaaveplein VT Bergen op Zoom

Morbide obesitas. BMI= body mass index kg / m 2 Normaal te zwaar > 30 obesitas > 40 morbide obesitas

Ooglid correcties. Wens chirurgie, Martin Janssen (Janssen kliniek Oisterwijk)

Obstructief slaapapneu syndroom Onderzoek voor de operatie

Chirurgische behandeling van ernstig overgewicht

Nederlandse Obesitas Kliniek

Operatie aan de halsslagader Carotisdesobstructie

Medischwetenschappelijk. onderzoek. Algemene informatie voor de proefpersoon

Het verwijderen van een nier

Ik ben zo benauwd. Titia Klemmeier/Josien Bleeker

Medisch-wetenschappelijk onderzoek Algemene informatie voor de proefpersoon

Niet-technische samenvatting Algemene gegevens. 2 Categorie van het project. 5 jaar.

Lage rug- of nekklachten? Word weer jezelf met Krullaards Perfect Body Reset. De behandeling is snel, comfortabel, zonder operatie of medicijnen

H Het verwijderen van uw borst (Borstamputatie)

Centrum voor Revalidatie locatie Groningen Het vastzetten van een gewricht

dat we ervoor moeten zorgen dat dit met zo weinig mogelijk complicaties gepaard gaat.

Algemene informatie rond de operatie. Chirurgie

Aneurysma van de buikaorta

Hyperventilatie. Afdeling Psychiatrie

Vaatrisico-polikliniek (behandeling van vaatziekten)

Handleiding Veiligheidsrondes

Rode Kruis ziekenhuis. Patiënteninformatie. Vakgroep Heelkunde. rkz.nl

EVAR Procedure. (Endo Vasculaire Aneurysma Reparatie) Centrumlocatie

Perianaal abces. Centrum voor Algemene Heelkunde. Dr. Tom Feryn.

Zaken voor mannen. Verhalen van mannen met epilepsie

AMPUTATIE VAN EEN BEEN OF ARM

Nefrectomie (nierverwijdering) Afdeling Urologie

Chirurgie. Een darmoperatie met het ERAS-programma

Pijn bij kinderen Afdeling D/ kinderafdeling

Basisbegrippen in de anesthesie tijdens verdiepende stage (groep 2 - startend 8 april 2019):

Onderzoek Behandeling Fysiotherapie Operatie

Kanker. Inleiding. 1. Wat is kanker eigenlijk? 2. Verschillende soorten kanker

De beste zorg vinden? Zorg of ondersteuning nodig? PZP helpt! 2013/2014. Uw verzekering snel en digitaal regelen?

Behandeling van een anale fissuur

gebroken heup patiënteninformatie

Bloedvergiftiging. Informatie voor patiënten. Medisch Centrum Haaglanden

pre-operatieve vragenlijst

Verwijding van de buikslagader- aneurysma Vaatoperatie met een endoprothese.

Slaapregistratie (polygrafie) met CPAP in het ziekenhuis

Verdenking dikke darmkanker Behandeltraject

vrijdag 18 maart 2016

Informatie over PSA door de Sedatie praktijk Specialist. Inleiding

Rugkliniek Iprenburg Wilhelmina Ziekenhuis Assen

Millin prostaatoperatie

Verwijderen van nierstenen via een kijkoperatie

Vernauwing van het wervelkanaal in de nek Neurochirurgische behandeling

Ruimte voor adressticker. Datum ontvangst (invullen door SIvsG) Voorletters + Naam (+ meisjesnaam) Straat en huisnummer. Postcode en woonplaats

Verwijding van de buikslagader - aneurysma. Open vaatoperatie - buisprothese of bifurcatieprothese.

Anesthesie bij een nier of (nier) pancreas transplantatie

PATIËNTEN INFORMATIE. Afstaande oren. Polikliniek Plastische Chirurgie

Zwangerschap bij chronische ontstekingsziekten van de darm

Mediastinitis Radboud universitair medisch centrum

Plexus Coeliacus blokkade Behandeling van pijn bij kanker bij het Pijnbehandelcentrum

Handleiding Veiligheidsrondes

Zwangerschapsdiabetes

sedatie met Propofol bij onderzoek of behandeling

De transurethrale blaastumor resectie

Schouderexploratie. Orthopedie. Ingreep aan de schouder. Schoudergewricht

Operatie van een afwijking in de borst

Borstkanker? Snel duidelijkheid door gespecialiseerd onderzoek van borstafwijkingen

Polikliniek familiaire tumoren. voor patiënten met familiaire belasting voor borst- en / of eierstokkanker

Lifestylebegeleiding bij OSAS

Lipofilling. Ziekenhuislocatie Scheper

De operatieafdeling Welke route doorloopt u op de OK

H Het verwijderen van uw borst (Borstamputatie)

Slaapapneu en vermoeidheidsklachten bij mensen met een CVA. Het venijn zit in de staart IV 11 april 2013 Justine Aaronson

Patiënteninformatie. Sepsis. Sepsis

Laparoscopie Inleiding De redenen voor laparoscopie Sterilisatie Buikpijn Mogelijke oorzaken zijn:

AMPUTATIE VAN EEN BEEN OF ARM

Littekenbreuk. Poli Chirurgie

Niet-technische samenvatting Algemene gegevens. 2 Categorie van het project. 5 jaar.

Kijkoperatie voor lymfeklierverwijdering. (Laparoscopische Pelviene Lymfeklierdissectie)

Bypass-operatie Operatie bij vernauwing of afsluiting in een beenslagader.

Registratie & ontvangst Forum Lounge

Navel- en bovenbuikbreuk

PDS B e l a n g e n v e r e n

OSAS ( = obstructief slaapapneu

Slaapapneu. Alles wat u wilt weten over ademstops tijdens de slaap, oorzaken, gevolgen en de mogelijke behandelingen.

Wat gebeurt er op de POS-poli kinder-cardiologie? Een (kijk) operatie aan je hart, dan eerst naar de POS-poli kinder-cardiologie

Perianaal abces. Chirurgische drainage. mca.nl

Patiënteninformatie. Chirurgie Mammapoli

Transcriptie:

5 e JAARGANG, NR. 4, Juni 2010 Obesitas Risico s voor de anesthesie Donoroperatie Zelfstandig Uitnameteam Discussie Waar opereren we kinderen? Intelligent Instrumenten met gevoel Ruptuur Zeldzaam aneurysma Collega: Hein Pannekoek ziet patiënten bij de preoperatieve screening én op de recovery

10 DO 11 & VR 12 NOVEMBER Hoofdsponsors: Biomet Nederland, Pro-Motion Medical, Stryker Nederland, Synthes bv, Zimmer Nederland TRAUMADAGEN DE RAI AMSTERDAM PROGRAMMA De Traumadagen 2010, het tweedaagse weten schappelijk congres van de Nederlandse Vereniging voor Traumatologie en de Nederlandse Vereniging voor Orthopedische Traumatologie, zullen dit jaar weer plaatsvinden in de RAI te Amsterdam. Uit de evaluatie van afgelopen jaar is gebleken dat de bruisende hoofdstad en congres locatie u prima is bevallen. Ook dit jaar wordt u weer een prikkelend weten schappelijk programma aangeboden met daarnaast, zoals van ons mag worden verwacht, op de donder dagavond een wervelend sociaal programma. De Landelijke Vereniging van Operatieassistenten participeert dit jaar voor de derde keer in het parallel programma op de donderdag. De congrescommissie zal weer haar uiterste best doen om uw wetenschap pelijke honger te stillen met state of the art voor drachten van gerenommeerde nationale en CONGRESSECRETARIAAT Conference Management Lommerlaan 9 3956 BC Leersum t. 0343 51 18 51 e. secretariaat trauma.nl w. www.trauma.nl internationale sprekers. Natuurlijk zullen ook de klassieke battles weer onderdeel zijn van het programma. INSTRUKTIES EN INZENDING VAN EEN ABSTRACT DEADLINE VRIJDAG 9 JULI 2010 Uw samenvatting voor uw vrije voordracht en/of poster dient als volgt te worden ingedeeld: Titel van uw samenvatting, vermelding van auteur s, ziekenhuis en plaats. De naam van de auteur die de voordracht verzorgt dient onderstreept te worden. Vervolgens uw keuze: vrije voordracht en/of poster. Hieronder volgt de samenvatting van uw voordracht in het Nederlands van maxi maal 1 A4. Assistenten worden uitgenodigd om een mini battle te voeren, onder meer over eerder genoemde onderwerpen. Hiervoor kunt u een korte uiteenzetting van uw standpunt opsturen. Alle inzendingen dienen voor vrijdag 9 juli 2010 gestuurd te worden aan: secretariaat trauma.nl Wij nodigen u uit om een samenvatting voor een "vrije voordracht" en/of "poster" in te sturen. De thema's van de Traumadagen 2010 zijn onder meer: Infecties in Traumatologie, Uitkomsten van Traumazorg, Nieuwe inzichten rond de mangled extremity, Weke Delen Traumatologie en natuurlijk het vaste thema: Evidence Based Trauma update 2010. Prothesiologie in de Traumatologie Noteert u deze data in uw agenda en stuurt u uw samenvatting gerelateerd aan bovengenoemde onderwerpen en/of aandachtsgebieden naar: secretariaat trauma.nl. PROGRAMMA Het de nitieve programma staat vanaf medio september op de website van uw vereniging. INSCHRIJVING Vanaf eind juni kunt u inschrijven voor de traumadagen 2010 via: www.trauma.nl. CONGRESCOMMISSIE M.W.H.E. Janssen, Erasmus Medisch Centrum, Rotterdam G.M.M.J. Kerkho s, Academisch Medisch Centrum Amsterdam A.V.E. Munzenbrock, Martini Ziekenhuis Groningen A. Peters, Orthopedisch Centrum Oost Nederland K.J. Ponsen, Academisch Medisch Centrum Amsterdam J.P.A.M. Verbruggen, Maastricht Universitair Medisch Centrum E.J.M.M. Verleisdonk, Diakonessenhuis Utrecht/Zeist/Doorn

Werken in de zorg van de toekomst? Ligt je hart bij de zorg en voel jij je thuis in een team van bevlogen medisch specialisten en vriendelijk verplegend personeel? Kom dan in de nieuwe vestiging van de Bergman Kliniek in Naarden werken! 1 juli 2010 openen wij een nieuwe gespecialiseerde kliniek in Naarden, volledig gericht op Houding & Beweging (orthopedie, wervelkomchirurgie, hand- en polschirurgie, fysiotherapie en revalidatie). De kliniek wordt ingericht met 4 OK s en heeft circa 40 privé kamers tot zijn beschikking. Er worden kort durende opnames, zoals scopiën en grotere ingrepen met meerdaagse opnames (Total hip/ Total knee, etc.) uitgevoerd. De kliniek is centraal gelegen en goed bereikbaar langs de A1 bij Naarden. Voor deze vestiging zoeken wij personeel met de volgende specialisaties: Anesthesie medewerkers OK assistenten Coördinator OK (meewerkend voorman op de OK, bij voorkeur met anesthesie achtergrond) Verplegend personeel Werkdagen in de kliniek zijn van maandag t/m zaterdagochtend. Weekenden vrij. BERGMAN C L I N I C S Ben je geïnteresseerd? Neem contact op met de afdeling HR (Carin de Koster) voor meer informatie of een sollicitatiegesprek. E-mail: sollicitatie@bergmankliniek.nl Tel nr: 088 9000 600 - Website: www.bergmankliniek.nl Bergman. de Beste Behandeling BereikBaar Bergman OKO adv 185x125 staand-01.indd 1 13-04-2010 09:57:22 Nederlands Kanker Instituut - Antoni van Leeuwenhoek Ziekenhuis Operatieve Oncologie in Ontwikkeling 6 e landelijk symposium voor operatie-assistenten en anesthesiemedewerkers 09.00 uur Inschrijving 09.30 uur Opening Mw. Astrid Joosten Zaterdag 2 oktober 2010 09.45 uur Hoe nuchter is nuchter? Dr. D.R. Buitelaar, anesthesioloog 10.30 uur Regionale perfusie voor melanoom en sarcoom; Stand van zaken anno 2010 Dr. J.A. van der Hage, chirurg 11.15 uur pauze 11.45 uur Is een hoge zuurstofconcentratie tijdens OK zinvol? Peroperatieve bloeddrukregulatie - how low can you go? Dr. C. Keijzer, anesthesioloog 12.30 uur Grotere oncologische resecties door directe reconstructies: een ontwikkeling met gevolgen Dr. J.J. Hage, plastisch chirurg 13.15 uur Lunch 14.30 uur Forensische Pathologie; Een andere manier van kijken Dr. F.R.W. van der Goot, forensisch patholoog 16.00 uur Afsluiting Mw. S.I.F.D. van Tetterode Borrel Kosten e 60,- Dagvoorzitter: Mw. Astrid Joosten Inschrijven via: www.nki.nl/symposiumok Meer informatie of vragen: symposium.ok@nki.nl NKI-AVL, Plesmanlaan 121, 1066 CX, Amsterdam

Te dik De titel van deze column slaat niet op OK Operationeel. Deze kan natuurlijk niet dik genoeg zijn! De titel slaat op het aantal Nederlanders die lijden aan obesitas. In Nederland is overgewicht aan het uitgroeien tot een ware epidemie. Volgens het Centraal Bureau voor de Statistiek leed in 2009 11,2 procent van de mannen en 12,4 procent van de vrouwen aan ernstig overgewicht (BMI boven de 30). Een stijging van enkele procenten in vergelijking met het jaar 2000. Ook onder jongeren en kinderen is obesitas aan een flinke opmars bezig. Het gevolg is een toename van aandoeningen aan het hart- en vaatstelsel, diabetes en aandoeningen aan het bewegingsapparaat. Op de OK is al veel te merken van deze trend. Het aantal bariatrische ingrepen neemt nog steeds toe. Daarnaast is er behoefte aan stevigere OK-tafels en is er last but not least kennis nodig over anesthesie bij patiënten die aan (morbide) obesitas lijden. Dat inspireerde Erik van Luijtelaar, Haske den Dekker en Marieke Dopheide. Zij besloten voor de opleiding tot oa/am een artikel over dit onderwerp te schrijven. In dit nummer schrijven zij over de risico s van obesitas voor de gezondheid en de risico s voor de anesthesie. In deze OK Operationeel vind je ook een casus over een man met een gebarsten aneurysma van de arteria iliaca interna. Verder kun je lezen over de ontwikkeling van instrumenten met haptische feedback en over de vraag waar kinderen het best geopereerd kunnen worden. Al met al weer een zeer gevarieerd nummer. Hopelijk inspireren deze artikelen je om zelf eens de pen te pakken. In OK Operationeel is altijd ruimte voor jullie eigen verhalen. Beste lezer, weet ons te vinden! Collega Hein Pannekoek werkt met dreamteams. Op de POS-poli, waar hij de preoperatieve screening doet, op de recovery én als waterpolotrainer. 14 20 Veel leesplezier! Menno Goosen Bladmanager OK operationeel okoperationeel@y-publicaties.nl 020-520 60 77 Kinderingrepen: concentreren of niet? Voor operaties bij kinderen is veilige chirurgische én anesthesiologische zorg van belang. Een kinderchirurgisch centrum biedt dit. 4 OK OPERATIONEEL JUNI 2010

Anesthesie van obese patiënten Zelfstandig team bij donoroperaties Obesitas brengt risico s voor de anesthesie met zich mee. De luchtweg is waarschijnlijk het grootste probleem. In het westen van Nederland loopt een pilot met het Zelfstandig Uitnameteam, dat zelf al het personeel en materiaal voor donoroperaties meeneemt. 16 19 24 TNO ontwikkelt haptische feedback Slimme instrumenten voor minimaal invasieve chirurgie danken hun intelligentie aan haptische feedback. Dat is een speerpunt van TNO. Ruptuur van de a. iliaca interna 26 Een patiënt moest met spoed worden geopereerd aan een geruptureerd aneurysma van de arteria iliaca interna : een zeldzame aandoening. Verder in dit nummer: 4 Redactioneel 6 Nieuws 10 LVO-nieuws 12 Verslag LVO-vertegenwoordigersdag 28 Boeken 30 Column Jennie Lipperts 31 Agenda en colofon OK OPERATIONEEL JUNI 2010 5

Tekst: Menno Goosen Darmkankerweek bij Amphia Jaarlijks krijgen bijna twaalfduizend Nederlanders de diagnose darmkanker. Om het belang van vroegtijdige opsporing en screening te benadrukken, heeft het Amphia Ziekenhuis een darmkankerweek georganiseerd. Op de locatie Molengracht stond een opblaasbare darm om mensen nog alerter te maken op alarmsignalen en risicofactoren. Amphia is het eerste Brabantse ziekenhuis waar de opblaasbare darm staat. Bezoekers kunnen door de darm heen lopen en zien hoe darmpoliepen en andere darmafwijkingen eruitzien. Patiëntenorganisaties en gespecialiseerde verpleegkundigen van Amphia waren tijdens de darmkankerweek geregeld ter plekke om informatie te geven. Als de diagnose darmkanker toch wordt gesteld, biedt het Amphia Ziekenhuis het colonherstelprogramma. Hierbij werken chirurgen, anesthesisten, diëtisten, fysiotherapeuten en gespecialiseerde verpleegkundigen samen. Chirurg Rogier Crolla over de voordelen van deze samenwerking voor de patiënt: Binnen dit team zijn alle zorgtaken op elkaar afgestemd. Alle professionals weten wat er wanneer van hen wordt verwacht. Wij werken al sinds 2005 op deze manier en gebleken is dat patiënten sneller en beter herstellen. Introductie operatierobots in ziekenhuizen onvoldoende zorgvuldig Esser-prijs voor plastisch chirurg NKI-AVL Bij de aanschaf en ingebruikname van operatierobots hebben zowel academische als gewone ziekenhuizen onvoldoende zorgvuldig gehandeld. Doordat niet tijdig relevante technici en deskundigen bij de aanschaf werden betrokken, zijn essentiële investeringen in het reinigen, desinfecteren, steriliseren en controleren van het instrumentarium niet gelijktijdig met de aankoop van de robot gedaan. Daarnaast ontbrak het de technici aan voldoende technische informatie om goed onderhoud te kunnen uitvoeren. Dit blijkt uit onderzoek dat de Inspectie voor de Gezondheidszorg in 2009 uitvoerde onder acht ziekenhuizen. Geen van de ziekenhuizen beschikte over een (volledig) programma van eisen toen de operatierobot werd aangeschaft. Hierdoor was vooraf niet duidelijk wat nodig is om een operatierobot veilig en verantwoord te introduceren. In de toekomst dienen raden van bestuur van ziekenhuizen zich bij de aanschaf van operatierobots te houden aan de richtlijnen. Dit betekent onder meer dat zij de aanschaf multidisciplinair moeten onderbouwen, uitgewerkt in een programma van eisen. Ook moeten processen van reiniging, desinfectie en sterilisatie permanent volgens meetbare criteria worden gecontroleerd. Verder moeten er criteria zijn voor de vakbekwaamheid van operateurs en moet registratie en evaluatie van complicaties plaatsvinden. Het gebruikersoverleg voor de minimaal invasieve chirurgie in de ziekenhuizen zal hierbij steeds betrokken moeten worden. De Inspectie beveelt daarnaast aan een systeem voor surveillance op te zetten. Het volledige rapport is te vinden op www.igz.nl. Plastisch chirurg dr. L.A.E. Woerdeman van het Nederlands Kanker Instituut Antoni van Leeuwenhoek Ziekenhuis (NKI-AVL) heeft de Esser-prijs in ontvangst genomen van de Nederlandse Vereniging voor Plastische Chirurgie. Deze prestigieuze prijs wordt iedere twee jaar uitgereikt aan een plastisch chirurg voor de publicatie van het beste artikel, en is de hoogste wetenschappelijke onderscheiding voor plastisch chirurgen. De publicatie van Woerdeman verscheen in het vakblad Plastic & Reconstructive Surgery. Hij beschrijft hierin de mogelijkheden om de borst van borstkankerpatiënten tijdens dezelfde operatie te amputeren en te reconstrueren. Inmiddels hebben tal van patiënten van het NKI-AVL van deze mogelijkheid gebruikgemaakt. 6 OK OPERATIONEEL JUNI 2010

Nieuw onderzoekscentrum wil werking borsttumoren in kaart brengen Het Nederlands Kanker Instituut - Antoni van Leeuwenhoek Ziekenhuis (NKI- AVL) ontvangt 4,5 miljoen van de Nederlandse Organisatie voor Wetenschappelijk Onderzoek (NWO) om een nieuw onderzoekscentrum op te zetten. Het Cancer Systems Biology Centre (CSBC) moet de ingewikkelde regelmechanismen doorgronden die betrokken zijn bij het ontstaan en gedrag van borstkanker. Het centrum brengt verschillende onderzoekslijnen samen om computermodellen te ontwikkelen die gebruikt gaan worden om een betere diagnose te stellen en beter te voorspellen welke behandeling het best aanslaat. Uniek van dit centrum is dat de expertise die in het instituut ruim aanwezig is, structureel wordt samengebracht. Onderzoekers Lodewyk Wessels, Roderick Beijersbergen, Jos Jonker en René Bernards bundelen de krachten: vanuit verschillende invalshoeken en expertises leggen ze de link tussen fundamenteel onderzoek en concrete behandeling van patiënten in de klinische praktijk. Aneurysma s in buik beter op te sporen Met een eenvoudige aanpassing van de blaasscan zijn aneurysma s in de buik op te sporen. Dit ontdekte Radosav Vidakovic tijdens zijn promotieonderzoek binnen het Erasmus MC. De blaasscan kijkt vanaf de buitenkant van het lichaam met geluidsignalen of een holte in het lichaam gevuld is met vloeistof. In plaats van naar de blaas keek Vidakovic naar een verwijding van de buikslagader, die met bloed is gevuld. De aan aneurysma s aangepaste blaasscan vormt een snel, De onderzoekers kijken niet alleen hoe speciaal hiervoor gekweekte cellen in een laboratorium op een bepaald medicijn reageren, ze maken ook gebruik van gegevens uit muizen, patiëntmateriaal en patiëntgegevens. Met deze geïntegreerde aanpak ontwikkelen ze computermodellen die kunnen voorspellen hoe een tumorcel zich zal gedragen en welke behandeling bij individuele patiënten de meeste kans van slagen heeft. Dat betekent dat vrouwen direct de behandeling krijgen met de grootste kans op succes en dat hen de kosten, pijn en moeite worden bespaard van een behandeling die waarschijnlijk niet werkt. De subsidie van de NWO financiert het centrum de komende vier jaar. Hierna blijft het NKI-AVL de samengevoegde activiteiten financieren. De onderzoekers verwachten dat de kennis die hier wordt ontwikkeld in de toekomst ook op andere vormen van kanker en andere ziekten kan worden toegepast. accuraat en betrouwbaar instrument. In Nederland worden jaarlijks 4536 patiënten geopereerd aan een aneurysma in de buikslagader, waarvan 904 met spoed wegens een ruptuur. Vanwege de acute situatie die dan ontstaat, loopt de sterfte van de operatie in die spoedgevallen op tot meer dan 50 procent. Bij een aneurysma van de buikslagader gaat het om een plaatselijke verwijding die 50 procent groter is dan de normale diameter van de aorta. Heeft u nieuws? Mail naar oko pera tioneel @y-publicaties.nl OK Nieuws Het actueelste OK-nieuws vindt u op www.oknieuws.nl 1500 hoofdzaken Voorzitter Klaske Hofstee van Stichting STOPhersentumoren.nl heeft aan directeur Ton Hanselaar van KWF Kankerbestrijding het eerste exemplaar van haar boek 1500 Hoofdzaken overhandigd. Het boek schetst wat het inhoudt om hersenkanker te hebben. KWF Kankerbestrijding ondersteunt van harte het initiatief STOPhersentumoren.nl, omdat de ernst van deze kankersoort om veel onderzoek vraagt. Het boek geeft op indrukwekkende wijze een confrontatie met het gezicht en het verhaal van de mens met een hersentumor, aldus Ton Hanselaar. Het boek is te verkrijgen via de website van de stichting. De opbrengst gaat naar de bestrijding van hersentumoren. OK OPERATIONEEL JUNI 2010 7

Nieuwe aanval tegen resistente superbacterie Zwitserse onderzoekers hebben een antibioticum ontwikkeld dat de gevaarlijke Pseudomonas aeruginosa op een nieuwe manier te lijf gaat. Met deze zeer veel voorkomende ziekenhuisbacterie heeft het menselijke afweersysteem doorgaans weinig problemen. Maar bij mensen die al verzwakt zijn, kan de bacterie genadeloos toeslaan. De bacterie veroorzaakt ook levensgevaarlijke longinfecties bij patiënten met mucoviscidose. P. aeruginosa heeft een zeer breed resistentiemechanisme, waarmee de bacterie zich verdedigt tegen antibiotica in het algemeen. De sterkte van de bacterie is gelegen in haar bijna ondoordringbare celwand, gecombineerd met een systeem dat eventueel binnengedrongen antibiotica meteen weer naar buiten pompt. Het nieuwe medicijn valt een bacterieeiwit aan dat uitsteekt uit de buitenwand. Dat eiwit is nooit eerder gebruikt als doelwit voor een antibioticum. Omdat de strijd zich afspeelt aan de buitenkant van de bacterie, staan de pompen in het inwendige buitenspel. Bij proeven met besmette muizen bereikte het nieuwe antibioticum een genezingspercentage van 100 procent. Proeven bij mensen beginnen nog dit jaar. (Bron: Zorgpers) VUmc start transitiepoli anusatresie en ziekte van Hirschsprung VUmc start een speciale polikliniek voor patiënten met een anusatresie en de ziekte van Hirschsprung. Doel van deze transitiepoli is een goede begeleiding van de patiënt, betere overdracht van de kennis over de aandoening en het voorkomen van verkeerde diagnoses en onnodige behandelingen. Per jaar worden in Nederland ongeveer veertig kinderen geboren met een anusatresie of de ziekte van Hirschsprung. Veel van hen hebben ook op latere leeftijd nog last van hun aangeboren aandoening. Zo hebben kinderen die geopereerd zijn aan hun anusatresie vaak moeite met zindelijkheid, met alle sociale beperkingen van dien. Als die kinderen in de pubertijd komen, krijgen zij ook problemen en onzekerheden rond seksualiteit. Patiënten die zich aanmelden, vullen voorafgaand aan het eerste consult een vragenlijst in over hun klachten en wensen. Daarnaast verzamelt de polikliniek de oude gegevens van eerdere behandelingen zodat de afspraken goed kunnen worden voorbereid. Elke patiënt heeft bij het eerste gesprek contact met de kinderchirurg. Die besluit vervolgens samen met de verpleegkundig consulent continentiezorg welke andere specialisten uit het multidisciplinaire team bij de behandeling betrokken worden. Aapje geopereerd door Brandwondencentrum Beverwijk Een aapje uit de dierentuin Artis heeft een huidtransplantatie ondergaan in het Brandwondencentrum van het Rode Kruis Ziekenhuis in Beverwijk. Pjotr is een potto, een vrij zeldzaam Afrikaans nachtaapje. Hij had een grote wond op zijn rug die niet genas. De dierenarts van Artis heeft daarom contact gezocht met het Brandwondencentrum, dat gespecialiseerd is in grote huidwonden. Met aanpassingen in de wondbehandeling werd de wond wel kleiner, maar een huidtransplantatie was onvermijdelijk. De artsen hebben stukjes gezonde huid van Pjotrs linkerbil gehaald. Dit is verspreid in kleinere stukjes op de wond aangebracht. De huid bleek enkele dagen na de ingreep goed te zijn aangegroeid, waardoor de wond veel kleiner is geworden. Inmiddels is Pjotr genezen verklaard. 8 OK OPERATIONEEL JUNI 2010

Officiële bescherming tegen prikaccidenten De Europese Commissie wil verpleegkundigen beter beschermen tegen mogelijke verwondingen door naalden en spuiten. Het doel is dat bescherming tegen prikaccidenten een officieel recht van verpleegkundigen (en artsen) wordt. Ziekenhuizen en andere werkgevers in de zorgsector brengen eerst alle risico s nauwkeurig in kaart. Dat kan ertoe leiden dat sommige medische instrumenten of spuiten zelfs worden verboden. Moderne naalden, uitgerust met een beveiligingssysteem, worden niet verboden. Werkgevers moeten met het nieuwe Europese beleid meer inspanningen leveren op het vlak van informatie en scholing over het voorkomen van prikaccidenten. Als een verpleegkundige toch gewond raakt, dan moet het ziekenhuis verplicht zorg en psychologische bijstand bieden. Hartklepreparatie via de schouder Voor het eerst is het in Nederland mogelijk om een lekkende hartklep te repareren via een ader in de schouder. Artsen van het Erasmus MC hebben deze innovatieve operatie inmiddels bij twee patiënten succesvol uitgevoerd. De hartklep waar het bij deze operatie om gaat, is de zogenoemde mitralisklep. Dit is één van de vier kleppen die het hart helpt om de doorstroom van het bloed door het hart te reguleren. Bij oudere mensen of bij mensen met een hartinfarct, kan de mitralisklep gaan lekken. Deze wordt bij hen te flexibel, waardoor de klep niet meer goed kan sluiten en bloed voor een deel weer terug kan stromen naar waar het net vandaan kwam. Wanneer deze situatie te lang duurt, kan het hart niet meer goed functioneren en kan de patiënt komen te overlijden. Normaal gesproken wordt een dergelijke klep gerepareerd via een openhartoperatie. Sommige patiënten zijn echter te kwetsbaar of te zwak om zo n ingrijpende operatie te ondergaan. De nieuwe operatie biedt hun een belangrijke kans op een kwalitatief beter leven. Bij de nieuwe operatie wordt een katheter ingebracht via een ader die onder het sleutelbeen ligt. Vanaf daar wordt de katheter naar het hart geleid, het hart ingeleid en richting de betreffende hartklep gebracht. Daar wordt met behulp van speciale metalen staafjes het ophangsysteem van de klep verstevigd, zodat de klep niet meer lekt. Belangrijk voordeel van de operatie is dat zij aanzienlijk minder ingrijpend is voor de patiënt. Juist dat maakt de operatie geschikt voor zwakkere patiënten. Nieuwe MRI-scanner voor Spaarne Ziekenhuis Zijn naam is Magnetom Verio 3T, hij weegt negen ton en er was een speciale kraan nodig om hem te vervoeren. Het is de magneet van de nieuwe MRI voor het Spaarne Ziekenhuis, die afgelopen mei werd geleverd. Deze nieuwe MRI kan zeer gedetailleerde beelden maken. Radioloog Nazar Bokani: Dit is één van de krachtigste MRI-systemen ter wereld. Het heeft een twee keer zo sterke magneet als de huidige MRI. Dat is van belang bij onderzoek naar bepaalde vormen van kanker waarbij het beenmerg van het hele lichaam in kaart moet worden gebracht. Maar ook parkinson en alzheimer kunnen we nu eerder herkennen. De huidige MRI blijft overigens nog gewoon in gebruik. De komst van de magneet betekende en betekent nog een hele operatie. Het toestel paste niet door de deur, dus ging een deel van de gevel van het ziekenhuis eruit. Ook moesten vloeren, waarover de magneet werd vervoerd, gestut worden vanwege het gewicht. De MRI is nog niet meteen klaar voor gebruik. De komende weken wordt hij verder afgebouwd. Medewerkers van de afdeling Radiologie krijgen scholing in het gebruik ervan. Naar verwachting wordt de MRI per 1 juli in gebruik genomen. OK OPERATIONEEL JUNI 2010 9

Foto: ValENTIJN BraNDT Wat is een jubileum? Zoals iedereen zonder twijfel al weet heeft het LVO-congres een mijlpaal bereikt, we vieren op 17 en 18 februari het 25e LVO-congres! Een jubileum om zeker bij stil te staan. Hoe zag het er 25 jaar geleden uit en hoe zien we de toekomst, misschien ook wel over 25 jaar? Dit zijn vragen die ons allen bezighouden. Opereren we in de toekomst alleen nog door kleine openingen, hoe zien de OK s van de toekomst eruit, zijn er dan nog operatieassistenten zoals nu, gaat de robot ons verdringen? Wie waren er 25 jaar actief binnen het bestuur, hoe zag OK operationeel van toen eruit? Maar we willen zeker niet alleen naar het verleden kijken, maar ons meer richten op de toekomst. Het bestuur en de commissies willen er een groot feest van maken, met extra aandacht voor al onze trouwe leden. Voor één keer wijken we uit naar Maastricht, onze domicilie in Veldhoven gaan we dit keer verlaten Waarom, Maastricht? Zo ver weg Daar hebben we als bestuur en congrescommissie dan ook goed over nagedacht. Voor een jubileum mag je een keer afwijken van het normale patroon, want een andere locatie biedt ook andere mogelijkheden. Denk bijvoorbeeld aan het academisch ziekenhuis Maastricht, dat naast het Mecc ligt. Dit geeft ons de mogelijkheid om life surgery-sessies te verzorgen. Specialisten daarvoor te vragen en de knowhow van zo n topziekenhuis te gebruiken. Door het congresbureau wordt gekeken om iedereen die zich inschrijft ook de mogelijkheid te bieden om het congres met een weekend in Maastricht te verlengen. Kortom we gaan ons best doen om er een supercongres van te maken. Binnenkort komt de eerste aankondiging, en het advies is om deze data alvast te noteren. Vanwege de keuze voor Maastricht, denken we er ook over om op de woensdagavond al een bijeenkomst met een leuk en vooral interessant programma aan te bieden. Zo kan iedereen op woensdagavond al in Maastricht aanwezig zijn en kunnen we op de donderdagochtend op tijd met het programma starten, zodat de dag optimaal benut wordt! Iedereen krijgt daar de benodigde informatie over te lezen. Congress Company is al druk doende om een aantrekkelijk nevenprogramma samen te stellen Noteer in uw agenda: 17 en 18 februari LVO-congres. Monique de Kort bestuurslid congres congres@lvo.nl 17 & 18 februari 2011: 25 e LVO-congres MECC Maastricht Mijn naam is Rina Koopman en ik zit al vier jaar met veel plezier in de congrescommissie. De commissie bestaat naast mij uit vijf vrijwilligers: Monique de Kort (voorzitter), Jan Boxum Merk, Esther Wijnands, Petra Noya en Jeannette Klein Rouweler. Achtmaal per jaar komen we bij elkaar. We kiezen een thema en koppelen daar sprekers en lezingen aan. Daarnaast organiseren we workshops voor de firma s en zoeken we prikkelende stellingen voor Het Lagerhuis. Het blijft altijd lastig om boeiende onderwerpen en sprekers te vinden. Mocht je suggesties hebben, dan kun je deze altijd aan ons doorgeven: congres@lvo.nl. Congress Company, een gecertificeerd congresbureau, helpt ons bij de organisatie. Het komende congres is het 25 ste congres: dus een jubileum. Daarom wilden we het op een andere locatie houden dan gebruikelijk: het MECC in Maastricht. Deze stad biedt ons veel mogelijkheden en Congress Company is al druk bezig met de organisatie van diverse activiteiten. Een voorovernachting behoort tot de mogelijkheden. We hopen op vele inschrijvingen voor het komende, knallende jubileumcongres! LVO-informatie Charmaine Betzema, voorzitter en bestuurslid PR&V, voorzitter@lvo.nl Hennie Mulder, penningmeester en bestuurslid Media Tel.: 040-253 89 21, operationeel@lvo.nl Jeanine Stuart, secretaris secretaris@lvo.nl Nicole Dreesen, bestuurslid Beroepsbelangen beroepsbelang@lvo.nl Monique de Kort, bestuurslid Congres, congres@lvo.nl Jacques Henkelman, bestuurslid Onderwijs bijscholing@lvo.nl LVO TELEFOONNUMMER: 024-645 47 71 van maandag t/m zaterdag van 9.00 tot 17.00 uur Adres: LVO, Postbus 552, 9700 AN Groningen Lid worden van de LVO? Surf naar www.lvo.nl of bel met 024-645 47 71. Opzegging van lidmaatschap dient voor 1 oktober schriftelijk te gebeuren het lidmaatschap wordt dan per 1 januari van het jaar daarop beëindigd. E-mailadressen prvoorlichting@lvo.nl penningmeester@lvo.nl webmaster@lvo.nl Internet: www.lvo.nl Lidmaatschap opzeggen: Secretariaat LVO Postbus 552, 9700 AN Groningen 10 OK OPERATIONEEL JUNI 2010

Charmaine Betzema, voorzitter Tekst: Astrid van Pelt Foto: ValENTIJN BraNDT De LVO heeft een nieuwe voorzitter, Charmaine Betzema (49). Dat geeft haar de kans op meer structurele wijze haar vleugels uit te slaan voor de branchevereniging waarvoor ze al eerder in andere rollen actief was. Begin april dit jaar ben ik gekozen tot voorzitter van de LVO. Het afgelopen jaar heb ik me goed kunnen inwerken in deze functie. Ik heb namelijk een jaar het vicevoorzitterschap op me genomen. Daarnaast vervulde ik ook de functie van secretaris en bestuurslid PR&V. Deze combinatie was bij tijd en wijle een zware taak. Als secretaris was ik bijvoorbeeld verantwoordelijk voor de opzeggingen en aanmeldingen van nieuwe leden en de mailingen. Een enorme klus, die bij vlagen veel van mijn vrije tijd in beslag nam. Mijn gezin was altijd zo sportief om een helpende hand toe te steken in zulke tijden. Ten tijde van de rechtszaak tegen het convenant van de zuidelijke ziekenhuizen, heb ik de nodige kilometers afgelegd vanuit mijn thuisbasis in het hoge noorden naar Den Bosch. Gezamenlijk met de Nederlandse Vereniging van Anesthesiemedewerkers hebben we een kort geding en een hoger beroep gehouden. Deze zaak vereist veel oplettendheid en veelvuldig vergaderen. Uiteraard brengt een bestuursfunctie ook heel veel fascinerende en leuke zaken met zich mee. Die compenseren alle vrije tijd die je erin steekt. Onlangs ben ik naar Denver gevlogen, voor het congres van de Association of perioperative Registered Nurses, AORN. Dat congres was een eyeopener voor me. Het intrigeerde me hoe gemotiveerd en leergierig de Amerikaanse operatiesector is. De operatieassistenten daar zijn bereid uren in een vliegtuig te zitten om aanwezig te kunnen zijn bij een bepaalde lezing. Ook mijn bestuursfunctie in EORNA, de European Operating Room Nurses Association, biedt mij vele mogelijkheden om te zien hoe het in andere landen toegaat. Vrijwilligerschap loopt als een rode draad door mijn leven. Mijn ouders hebben me dat met de paplepel ingegoten. Door hun vele vrijwilligerstaken waren ze een lichtend voorbeeld voor me. Op mijn beurt hoop ik dat altruïstische principe weer door te geven aan mijn kinderen. Door de vrijwilligheid van alle LVO-bestuursfuncties creëren we een intimiteit en betrokkenheid die er naar mijn idee niet zouden zijn geweest als we betaalde bestuurders in dienst hadden. Sommige mensen die met de LVO samenwerken, realiseren zich in eerste instantie niet dat wij op vrijwillige basis werken. Soms klagen ze wanneer wij iets niet onder kantoortijden kunnen regelen. Maar wanneer ze horen dat onze hele organisatie louter draait op vrijwilligers, dan oogst dat veel bewondering, en ook verbazing. Blijkbaar is de LVO zo professioneel georganiseerd dat zij op veel mensen niet overkomt als een vrijwilligersclub. Als kersverse voorzitter kan ik nog niet goed zeggen hoe mijn nieuwe functie bevalt. Mijn functie van secretaris is overgeheveld, wat mij de ruimte geeft om mijn aandacht te focussen op het voorzitterschap zelf en om beleidsmatig bezig te zijn. De LVO heeft al veel mijlpalen bereikt, bijvoorbeeld de richtlijn Onbedoeld achterblijven van operatiemateriaal. Toch kunnen we nog niet achteroverleunen. We roepen al jaren dat de opleiding tot operatieassistent een hbo-erkenning moet krijgen, maar ondanks de goede wil die we al getoond hebben, is er tot nu toe nog niet veel concreets gebeurd. Een ander speerpunt van het bestuur is de samenwerking met andere beroepverenigingen. Wij hebben goede contacten met elkaar en ik denk dat we ons gezamenlijk sterk kunnen maken in de gezondheidszorg. Naast alle bestuurlijke werkzaamheden, sta ik nog met beide benen in de praktijk. Ik heb 23 jaar als operatieassistent in het Medisch Centrum Leeuwarden gewerkt. Sinds een paar jaar werk ik in datzelfde ziekenhuis als instrumentariumbeheerder en projectmanager OC. Het MCL heeft me altijd de mogelijkheid gegeven tijd op te nemen om LVO-activiteiten uit te voeren. Mijn collega s en unithoofden hebben mij allemaal gefeliciteerd met mijn voorzitterschap en zijn blij dat ik deze kans heb gegrepen. Hun enthousiasme heeft me een extra boost gegeven om voor de belangen van alle operatieassistenten te strijden. OK OPERATIONEEL JUNI 2010 11