Jongeren en alcohol Amersfoort 16 Maart 2016
Niet crack of heroïne, maar bovenaan een nieuw samengestelde lijst van de meest schadelijke drugs staat alcohol. The Lancet 2010
Verleden
Jongeren met alcoholintoxicatie, een groeiend probleem Jonger Meisjes Thuissituatie Sterke drank Promillage hoger Delft Studie aantal 10 5 0 2001 2002 2003 2004 2005 NTvG, december 2006 British Medical Journal december 2006
Gedaan
Poliklinieken Jeugd en Alcohol Kindergeneeskunde
Schadelijke effecten alcohol, korte termijn Alcoholintoxicatie en kater Agressie toename Sexueel risicogedrag Alcohol gecorreleerde ongevallen
Schadelijke effecten alcohol, lange termijn Schade cognitief potentieel Recidief opname; 42 % kans IQ drop Verhoogde kans alcoholproblematiek oudere leeftijd Verhoogde kans alcohol problemen nageslacht; FAS tot misbruik
Onderzoek Voorlichting Advisering
Onderzoek
Risicofactoren beschadiging brein tgv alcohol Geslacht ( meisjes!) Co morbiditeit ADHD/ anders Leeftijd starten drinken Drinkpatroon ( binge) Ander drugsgebruik Verslavingsproblematiek bij ouders/ familie
Voorlichting
van der Lely RdGG 2009
November 2011 Oktober2013
NHS 2010 The Daily Telegraph January 29, 2010
Advisering
Schade gemeten middels.. Neuro psychologische tests Blood flow veranderingen EEG activiteit veranderingen CT /MRI studies
Voorbeeld patient
Jongen, 14 jaar s Avonds opname Suf, braken en onderkoeling Veel bier Gold Strike, Smirnoff Ice A/B feest Hockey club / Speler Out geraakt, in zijn braaksel van rand van de sloot rand weggesleept, 112 en naar SEH
Lichamelijk onderzoek Rillend, alcoholgeur, bewustzijn verminderd Temperatuur 35 0 C Extern letsel, Longen niet schoon
Opname Medisch Protocol Richtlijnen Polikliniek Jeugd en Alcohol Infuus, opwarmen, Foto longen Controle Bloed en Urine
Lab. Ethanolspiegel 2,8 0/00 Anamnese Veel gedronken en licht ging uit volgens vrienden.
C eth. x V x Lg A = ---------------------------- p x 0,01 x 0,8
Voor deze jongen 2500 ml gedronken Policontrole op alcoholpolikliniek Gevaren, herhalingskans
Goudhoudende kaneellikeur gebrouwen door Lucas Bols. Alcoholpercentage van 50% kan puur en gekoeld gedronken worden.
Goudhoudende kaneellikeur gebrouwen door Lucas Bols. Alcoholpercentage van 50% kan puur en gekoeld gedronken worden. Leent zich ook voor mixdrankjes. De bekendste combinaties: Gold Digger (met wodka) Fort Knox (met tonic) Black Gold (met cola) Stuiterbal (met Blue Curacao) Fireball (met Fanta).
Heden
Beleid i.h.a. richten op Leeftijdsgenoten ( Zelfcontrole ) Ouders ( Sociale controle ) Overheden; ( Formele Controle ) Wet makers en uitvoerders
Betreffende Sociale controle Ouders minder drinken! (imitatie effect) Start jong drinken MET kind = slecht! Invloed ouders verder dan 16 jaar! Prof. RCME Engels, Orthopedagogiek AZN
Hockey Voetbal http://www.stap.nl/alcoholreclame
Misvattingen A. 2/3 leert niets van neg ervaring B. Kinderen vinden ouders minder streng dan dat de ouders zich streng vinden
Frits Spangenberg
Ouders Socio Economisch Kleinere gezinnen, minder correctie Rijkdom; middenklasse kopieert Grenzeloosheid Scholen problemen Frits Spangenberg
Ouders Socio Economisch Scholen groter, onpersoonlijker Tot 12: wat ouders zeggen, zeggen kids Na 12: zoeken rol model die hen vormt In media In sportwereld Frits Spangenberg
Achtergrond
Effecten alcohol naar dosis Out raken Oppervlakkige ademhaling Minder motorisch onrust
Waarom maken wij ons zo druk??
Onderzoek heeft aangetoond Hersenschade* bij A. Veel drinken B. Vaak drinken C. Jong starten Start drinken < 16 dan 4 tot 6x meer kans op veelgebruik! * Susan Tapert Alcohol Research & Health 2005
Amygdala Angst Agressie Sexualiteit Legt verbanden informatie/ gezichtsuitdrukking en emoties
Hippocampus Opslaan nieuwe informatie
MRI Fractional anisotropy
Is het zinvol wat we doen?
Of een Belgische reanimatie
NSCK Algemeen en demografie Huidige opname Achtergrond patiënt
van der Lely RdGG 2009
Komt meer in stad of dorp voor?
Aantal meldingen van alcohol gerelateerde opnames + 13% +48% +37% +11% -7% +1% +10%
Schoolniveau
Onderzoek
Alcohol gen AUTS2 ** Schade +, dan 5 x hogere kans op meergebruik later in leven ** Brenda Penninx, Prof. Psych Epidemiologie VU, April 2011 AD 150411
Kanker 3 % bij vrouwen 10 % bij mannen Madlen Schutze et all Alcohol attributable burden of incidence of cancer in eight European countries. BMJ 070411 Volkskrant 160411 051014 NPO 2
Samenwerking
Trend in het aantal SEH-behandelingen i.v.m. een alcoholvergiftiging bij 15- tot en met 19-jarigen 1.600 1.400 Aantal SEH-behandelingen 1.200 1.000 800 600 400 15-19 j. totaal trend 2003-2008: + 280% 15-19 j. jongens trend 2003-2008: + 200% 15-19 j. meisjes trend 2003-2008: + 420% 200 0 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 Info 24 February 2010
Trend in het aantal SEH-behandelingen i.v.m. een alcoholvergiftiging bij 15- tot en met 19-jarigen 1.600 1.400 Aantal SEH-behandelingen 1.200 1.000 800 600 400 15-19 j. totaal trend 2003-2008: + 280% 15-19 j. jongens trend 2003-2008: + 200% 15-19 j. meisjes trend 2003-2008: + 420% 200 0 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 Info 24 February 2010
Wat rest mij
En genieten van alcohol!
Bij de nasi.
En werken aan mind change in de sport!
Alcoholverkoop aan jongeren 2013 VWS rapport. Nuchter, Kenniscentrum Leeftijdsgrenzen.
Alcoholverkoop aan jongeren 2013 VWS rapport. Nuchter, Kenniscentrum Leeftijdsgrenzen.
Samenvattend Overzicht ontwikkelingen en ons antwoord Zorgtraject : Polikliniek Jeugd en Alcohol De samenwerkingen, onderzoek
Dose Respons Curve The more you drink, the harder you fall: A systematic review and meta-analysis of how acute alcohol consumption and injury or collision risk increase together. Taylor B. Drug and alcohol dependence Volume 110,Issue1,Pages 108-116.
Dose Respons Curve The more you drink, the harder you fall: A systematic review and meta-analysis of how acute alcohol consumption and injury or collision risk increase together. Taylor B. Drug and alcohol dependence Volume 110,Issue1,Pages 108-116.
Dose Respons Curve The more you drink, the harder you fall: A systematic review and meta-analysis of how acute alcohol consumption and injury or collision risk increase together. Taylor B. Drug and alcohol dependence Volume 110,Issue1,Pages 108-116.
Dank voor uw aandacht!