RF-stellatum Pijnkliniek
Inleiding U heeft met uw behandelend arts afgesproken dat u in aanmerking komt voor een 'RF stellatum' (RadioFrequent Stellatum). Ook is het mogelijk dat u deze behandeling zojuist ondergaan heeft. De arts heeft u al informatie gegeven over de behandeling. In deze folder kunt u het nog eens rustig nalezen. Tevens kunt u deze folder gebruiken om bijvoorbeeld uw huisarts of werkgever te informeren. RF- stellatum 'RF stellatum' is de naam van een behandeling van een zenuwknoop in de hals. Deze zenuwknoop bevindt zich bij de zevende nekwervel en maakt deel uit van het onwillekeurige zenuwstelsel. Zenuwen die bij het onwillekeurige zenuwstelsel horen kunt u zelf niet beïnvloeden of 'sturen'. Deze zenuwen regelen onder andere uw bloeddruk, het open- en dichtgaan van de bloedvaten in de weefsels en zijn ervoor verantwoordelijk dat u gaat zweten. Door de betreffende zenuwknoop te verwarmen, wordt de geleiding van pijnprikkels door de zenuw voor langere tijd gedeeltelijk geblokkeerd. Het is niet zo dat de zenuw wordt doorgebrand. Een aantal dunne vezels in de zenuw die de pijn doorgeven aan de hersenen worden onderbroken, terwijl de dikke vezels intact blijven. Een gedeelte van de prikkels wordt uitgeschakeld, waardoor de (hinderlijke, chronische) pijn verdwijnt, maar de zenuw zijn eigenlijke functie behoudt. Hierdoor kan de zenuw u bijvoorbeeld wel nog waarschuwen bij overbelasting. Deze behandeling wordt in een aantal gevallen toegepast wanneer er sprake is van zenuwpijnen in de onderkaak, nek, schouder, borst en arm. Ook wordt deze behandeling toegepast bij een complex regionaal pijnsyndroom (ook wel bekend als post-traumatische dystrofie of sympathische reflex dystrofie) van de arm. De voorbereiding op de behandeling Voor deze behandeling geldt de algemene voorbereiding die beschreven staat in de folder 'Pijnkliniek'. Deze folder heeft u bij uw eerste bezoek aan de Pijnkliniek ontvangen. De behandeling De huid op de plek waar de behandeling zal plaatsvinden, wordt gedesinfecteerd met chloorhexidine. Vervolgens zal de arts via de hals een dun naaldje naar de betreffende zenuwknoop brengen. Dit gebeurt onder plaatselijke verdoving. Met behulp van een röntgenapparaat bekijkt de arts of de naald op de juiste plek zit. Wanneer dit het geval is, worden teststroompjes door de punt van de naald gezonden. De arts zal u vragen hem te vertellen wat u voelt. Op deze manier kunt u de arts helpen de positie van de naald nogmaals te controleren. Daarna zal hij een verdovingsvloeistof inspuiten. Het is mogelijk dat dit als een trekkende pijn aanvoelt. Vervolgens wordt een (radiofrequente) stroom door de naald gezonden. Deze stroom wekt warmte of een magnetisch veld op. U zult van het toedienen van de warmte of het magnetisch veld meestal niets voelen. 2
De punt van de naald is voorzien van een voeler, die meet hoe hoog de temperatuur in de zenuw oploopt. Door nu de temperatuur juist te regelen is het mogelijk om de prikkels die de pijn veroorzaken te onderbreken. De zenuw blijft zijn normale functie vervullen. Duur Inclusief de voorbereiding en de tijd na de behandeling bent u ongeveer twee uur in het ziekenhuis. De behandeling zelf duurt ongeveer dertig minuten. Na de behandeling Na de behandeling verblijft u nog op de dagverpleging totdat u geen last meer heeft van eventuele nawerkingen. Zo is mogelijk dat u direct na de behandeling met het oog aan de kant van de behandelde lichaamszijde wat wazig ziet, of dat het ooglid wat afhangt. Ook kunt u even een hese stem hebben. Deze bijwerkingen worden veroorzaakt door de plaatselijke verdoving. Hierover hoeft u zich niet ongerust te maken. Deze bijwerkingen zijn van tijdelijke aard en zullen vanzelf verdwijnen. Napijn Na de behandeling kan napijn optreden, die enkele weken kan duren. Soms wordt deze pijn ervaren als een 'brok in de keel'. Tegen deze pijn kunt u eventueel een pijnstiller innemen (bv. paracetamol volgens bijsluiter). Resultaat Het resultaat van de behandeling kan pas na enkele weken beoordeeld worden. Het is echter goed mogelijk dat u al eerder een gunstig effect bemerkt. Behalve een vermindering van de pijn treedt vaak een betere doorbloeding op, waardoor de arm aangenaam warm wordt. In een aantal gevallen is een aanvullende behandeling noodzakelijk. Complicaties Alhoewel de arts zijn uiterste best zal doen complicaties te vermijden, kunnen deze zich bij elke behandeling voordoen. Dus ook bij een RF stellatum. Als zeer zeldzame complicatie kan met het naaldje het longvlies worden geraakt, waardoor een klaplong kan optreden. Een andere zeer zeldzame bijwerking is dat er een tijdelijke verlamming van de stembanden kan optreden. Dit herstelt zich vaak na enige tijd. Let op! Als u op het moment van het onderzoek in verwachting bent of vermoedt dit te zijn, verzoeken we u om dit vóór het onderzoek te melden. Als u antistollingsmiddelen (bloedverdunners) gebruikt waarvoor controle bij de trombosedienst noodzakelijk is, dient u het gebruik hiervan, in overleg met uw arts, enkele dagen voor de behandeling te stoppen. Voor de behandeling moet dan uw bloed gecontroleerd worden. De trombosedienst neemt met u contact op over de verdere dosering. Informeert u ons voor de behandeling over alle medicijnen die u gebruikt. Geef altijd door als u een pacemaker, ICD of neurostimulator heeft. 3
Na de behandeling is het onverantwoord dat u zelf actief aan het verkeer deelneemt. U dient er zelf voor te zorgen dat u onder begeleiding van een familielid of kennis naar huis gaat. Is er géén begeleiding dan kan de behandeling niet door gaan. Indien u de afgelopen 2 maanden opgenomen bent geweest in een buitenlands ziekenhuis meldt dit dan. Tot slot Als u nog vragen heeft, kunt u deze altijd met uw behandelend arts bespreken. 4
Pijnbestrijding Meldpunt Oost 13 Afsprakennummer: 088-459 52 84 Op werkdagen: 9.00-12.00 uur en 14.00-16.00 uur Informatienummer: 088-459 52 85 Op werkdagen: 8.30-12.00 uur en 13.30-16.30 uur Bezoekadres Orbis Medisch Centrum Dr. H. van der Hoffplein 1 6162 BG Sittard-Geleen Postadres Orbis Medisch Centrum t.a.v. afdeling Pijnbestrijding Antwoordnummer 27 6130 WB Sittard Internet www.orbismedischcentrum.nl Geef uw mening! Deel uw ervaring over Orbis Medisch Centrum op www.zorgkaartnederland.nl, een onafhankelijk kwaliteitsplatform voor de zorg. Op basis van uw ervaring kunnen wij onze zorgverlening verder verbeteren. 273 07-2014