OCTA+ Schaarbeeklei 600 1800 Vilvoorde Foto VERTROUWELIJKE VRAGENLIJST VOOR KANDIDATUUR UITBATER VAN EEN SERVICE-STATION Belangrijke mededelingen : 1. De vragenlijst dient door de kandidaat in goed leesbaar handschrift ingevuld te worden. 2. Elke verkeerde inlichting vastgesteld na de indiensttreding, kan leiden tot het verbreken van het contract, zonder vooropzeg, noch vergoeding. UW IDENTITEIT : Naam :... Voornamen :... (meisjesnaam, in hoofdletters) (onderlijn de gebruikelijke) Geboren op :... te :... (plaats en land) ADRES : Straat/Laan/Lei Nr. Postnr. Plaats Telefoonnr. Huidig :............... Vorig :............... E-mail adres :... BURGERLIJKE STAND : * ongehuwd * weduw(e)naar sinds... * gehuwd op... * hertrouwd op... * gescheiden sinds... * leeft gescheiden sinds... (onderlijn het toepasselijke + datum) NATIONALITEIT :...door geboorte...door huwelijk, naturalisatie op...
ECHTGENO(O)T(E) : Naam :... Voornamen :... Plaats en datum van geboorte :... op... Beroep :... Werkgever :... SAMENSTELLING VAN HET GEZIN : * aantal inwonende kinderen :... * zoons :... * dochters :... * andere personen ten laste :... PERSOONLIJKE DOCUMENTEN : Identiteitskaartnummer :... afgeleverd op... te... Getuigschrift van goed gedrag en zeden, afgeleverd op... te... Werkvergunning :... afgeleverd op... te... Inschrijving BTW-nr :... Handelsregister : H.R...., nr.... (een uittreksel bijvoegen) Rijbewijs nr. :... Bankrekening : Bank... rekening nr....-...-... Telefoonnummer van uw bankinstelling: /.. STUDIES : (bij eventuele uitnodiging, gelieve uw getuigschriften of diploma s mee te brengen) 4e graad Studiejaren Van Tot Behaalde getuigschriften en diploma s Graad of % Naam en adres van de onderwijsinrichting Lager sec. ond. Hoger sec. ond. Beroeps/Techn. Avondcursussen
BIJZONDERE KENNIS EN BEKWAAMHEDEN : 1. Taalkundig. Uw moedertaal :... Nederlands Frans Duits Engels Spaans Italiaans Andere : LEZEN SCHRIJVEN SPREKEN zg g tg zg g tg zg g tg 2. Technische. Kennis verworven door : * studies duur :... * leercontract duur :... * praktijk duur :... Uw specialiteit :... Attest van de Provinciale Kamer der beroepen of ambachten, afgeleverd op... op naam van... 3. Bedrijfsbeheer. Kennis verworven door : * studies duur :... * leercontract duur :... * praktijk duur :... Uw specialiteit :... Attest van de Provinciale Kamer der beroepen of ambachten, afgeleverd op... op naam van... HUIDIGE ACTIVITEIT : Aard en adres Functie sinds vrij op reden van verandering
VROEGERE ACTIVITEITEN : (begin met de oudste) Aard en adres Functie van tot reden van verandering REFERENTIES : (twee eerbare personen die u goed kennen en die niet tot uw familie behoren) Naam + Voornamen Adres + tel.nr. Beroep 1............ 2............ RELATIES IN DE PETROLEUMSECTOR : Werkt er een lid van uw familie : (indien ja, naam + functie) a) in een OCTA+ service-station?... b) in een petroleummaatschappij in België?... Op welke datum zou u vrij zijn om de uitbating van een service-station aan te vangen? Ik ondergetekende, verklaar dat de inlichtingen correct en volledig zijn. Ik verklaar op mijn eer van mijn burgerrechten te genieten en de vereiste waarborgen inzake moraliteit te bieden vereist tot het uitoefenen van deze handel. Ik verbind mij ertoe de bewijzen van burgerlijke stand, certificaten of overeenstemmende documenten te bezorgen en deze over te maken zodra ze mij gevraagd worden. Datum :... Handtekening :...
BIJKOMENDE VRAGENLIJST. Leg in enkele woorden uit hoe u de goede uitbating van een service-station ziet : Gelieve te antwoorden op volgende vragen (met de hand geschreven a.u.b.) : 1. Waarom wenst u een OCTA+ service-station uit te baten? 2. Welke zijn volgens u de belangrijkste moeilijkheden om te slagen in de uitbating van een service-station? Geef ze in volgorde van belangrijkheid. 3. Heeft u reeds een service-station uitgebaat? Waar? Merk? 4. Heeft u reeds een detailhandel uitgebaat? Indien ja, waarom bent u ermee gestopt?
5. Hoe voorziet u de uitbating van een service-station? Op het punt van organisatie: a) openingsuren b) verdeling der verschillende taken tussen uw helpers of leden van uw gezin c) keuze van de wekelijkse rustdag Welke prioriteiten stelt u voor een goed onthaal van de cliënteel? Wat verstaat u onder dienstverlening aan klanten? 6. Bezit u een startkapitaal dat kan dienen als: garantie voor onze maatschappij? kapitaal voor de voorraad producten in de shop? van welke grootorde is dit kapitaal? 7. Heeft u een idee over de inkomsten bij de uitbating van een service-station, buiten de opbrengsten van brandstoffen en smeermiddelen?