Indicatieve doorrekening extramuralisering zzp 1 t/m 4 VenturaPlus maart 2013
Betreft: Indicatieve doorrekening extramuralisering zzp 1 t/m zzp 4 Regio: VenturaPlus Friesland Door: RegioPlus Datum: maart 2013
Inleiding Het Regeerakkoord Rutte II kent de nodige implicaties voor de werkgelegenheid in de sector. Het is delicaat in dit stadium vast te stellen wat de maatregelen precies gaan betekenen voor de verhoudingen op de arbeidsmarkt in Zorg en Welzijn. Duidelijk is dat de effecten groot zullen zijn. Er zullen verschuivingen plaatsvinden binnen de financiering van de huidige extramurale AWBZ, met name naar de WMO en zorgverzekeringswet. De exacte uitwerkingen (financieel, organisatorisch, inhoudelijk) van deze voornemens zijn nog niet duidelijk. De invloed van deze maatregelen zullen vooral te merken zijn in Geestelijke Gezondheidszorg, Gehandicaptenzorg en VV&T(langdurige zorg). Het kabinet wil de zorg uit de lichtere zorgzwaartepakkettenvoor nieuwe cliënten extramuraliseren. De huidige AWBZ wordt (sterk) versoberd en omgevormd tot een landelijke voorziening voor de zwaardere verblijfscliënten in de ouderenzorg en de gehandicaptenzorg (uiteindelijk schrappen ZZP 1 t/m ZZP 4). De GGZ zal vanaf 2017 in zijn geheel onder de zorgverzekeringswet vallen. Deze transitie zal gefaseerd plaats vinden: -2013 start ZZP 1 en ZZP 2 in de VV ZZP 1 en ZZP 2 in de GHZ ZZP 1 en ZZP 2 in de GGZ -2014 vervolg ZZP 3 in de VV -2015 vervolg ZZP 3 in de GHZ ZZP 3 in de GGZ -2016 ZZP 4 in de VV en GHZ en vergelijkbare ZZP suit gehandicaptenzorg voor nieuwe cliënten en herindicaties.
Inleiding In haar arbeidsmarktrapportage Arbeidsmarkt In Kaart (december 2012) heeft Transvorm een methodiek gehanteerd om vooruitlopend op deze uitwerkingen tot schattingen van de mogelijke arbeidsmarkteffecten te komen. Deze methodiek is door RegioPlus eveneens toegepast op de 28 subregio s, behorend tot de 17 regionale werkgeversverbanden samenwerkend in RegioPlus. Het betreft een ruwe indicatie en regionale en specifieke werkgeversverschillen zullen met een aantal andere indicatoren van invloed zijn op de daadwerkelijke effecten op de arbeidsmarkt in Zorg & Welzijn. Voor u ligt de doorrekening van de regio Friesland, werkgebied van VenturaPlus.. In het hiernavolgende wordt kort de methodiek toegelicht, gevolgd door de resultaten per branche. Belangrijk hierbij te vermelden is dat dit een grove indicatie betreft.
Methodiek Hieronder wordt kort de methodiek toegelicht zoals geformuleerd en gehanteerd door Transvorm. Bij het doorrekenen van de gevolgen van het regeerakkoord is uitgegaan van de opgave van ZZP s door het Centraal Indicatie Orgaan Zorg (CIZ) per 1 oktober 2012. Deze rapportage is beschikbaar via de website van het CIZ (www.ciz.nl), publicatiedatum 27 december 2012. Deze rapportage is beschikbaar voor iedere afzonderlijke gemeente, provincie, zorgkantoor en GGD-regio in Nederland. De gegevens t.b.v. deze doorrekening zijn gebaseerd op de toedeling van gemeenten per (sub)regio, volgens de regionale indeling van RegioPlus. Zorg Zwaarte Pakketten kennen een bepaalde bandbreedte in de tijd die per ZZP kan worden besteed. Om tot een doorrekening te komen is per ZZP een gemiddelde tijd per week gekozen. In onderstaande overzichten is de gemiddelde tijd per ZZP, per branche opgenomen. Verzorging en verpleging ZZP 1 (per 1 oktober 2012) ZZP 2 (per 1 oktober 2012) ZZP3 (per 1 oktober 2012) ZZP 4 (per 1 oktober 2012) Gemiddelde tijd per ZZP 4 uur 6,5uur 10,5 uur 12,25 uur
Methodiek Geestelijke gezondheidszorg Gemiddelde tijd per ZZP Gehandicaptenzorg (VG en LG) Gemiddelde tijd per ZZP ZZP 1 b+c* (per 1 oktober 2012) 6 uur ZZP 1 (per 1 oktober 2012) 12 uur ZZP 2 b+c*(per 1 oktober 2012) 11,5 uur ZZP 2 (per 1 oktober 2012) 15 uur ZZP3 b+c* (per 1 oktober 2012) 13 uur ZZP3 (per 1 oktober 2012) 17 uur ZZP 4 b+c* (per 1 oktober 2012) 15,5 uur ZZP 4 (per 1 oktober 2012) 20 uur De ZZP sbevatten het aantal uren per week. Voor een jaar wordt uitgegaan van 52 weken. Voor het aantal productieve uren per FTE is uitgegaan van 1413 productieve uren per jaar. Dit leidt tot de volgende formule: Aantal ZZP x gemiddelde tijd per ZZP 1413 x 52 (weken) = aantal FTE In de hiernavolgende overzichten per branche is tevens het totaal aantal werknemers (VOV en niet-vovpersoneel) opgenomen, gemeten in FTE. Deze aantallen zijn gebaseerd op gegevens vanuit het landelijk onderzoeksprogramma (Bron: Sociaal Statisch Bestand (SSB; CBS), bewerking E til, peildatum maandgemiddelde december 2011). Aantallen medewerkers zijn berekend aan de hand van de deeltijdfactor per branche (Bron: Loonaangifte, SWL, SSB (CBS), bewerking Etil, 2011). Alle aantallen in deze doorrekening zijn afgerond op vijftallen. * GGZ-B pakketten bestaan uit pakketten voor een voort te zetten klinische behandeling. C-pakkettenzijn bedoeld voor clientendie niet zelfstandig kunnen wonen en daarbij meer / mindere mate van intensieve begeleiding nodig hebben, waar behandeling geen deel van uitmaakt.
Verzorging & Verpleging De VV&T is de grootste branche binnen Zorg en Welzijn, met landelijk meer dan 250.000 fte werkzaam. Van dit aantal is ongeveer 80% werkzaam in een cliëntgebonden functie. De grootste ontwikkelingen die de VVT op dit moment kent, hebben te maken met de gevolgen van vergrijzing, gevolgen van de extramuralisering van zzp s en de gevolgen van de decentralisatie of overheveling van taken en financiering, naar bijvoorbeeld de WMO. Voor de Verzorging en Verpleging zijn reeds extra middelen ter beschikking gesteld via het Convenant Kwaliteitsimpuls Landurige Zorg, onder andere met als doel dat er meer mensen in de zorg aan de slag kunnen, meer kwaliteit door extra scholing en minder administratieve lasten. In eerste instantie betrof dit convenant ook de gehandicaptenzorg en GGZ. Vanaf 2013 beperkt het convenant zich enkel tot investeringen in de ouderenzorg. MetbetrekkingtotdegevolgenvanhetextramuraliserenvanZZP1totenmetZZP4indeV&V,zouditglobaalbetekenendatoptermijn 1105 volledige banen naar schatting intramuraal zouden komen te vervallen in de regio Friesland. Uiteraard kunnen deze medewerkers ingezet worden bij extramurale ondersteuning, begeleiding en verzorging, zoals deze onder de WMO komen te vallen. Daarnaast kunnen deze medewerkers ook ingezet worden bij de meer medisch gerichte zorg, onder de verantwoordelijkheid van de zorgverzekeraars. Er dient echter rekening gehouden te worden met de budgetkorting van 25% bij de overheveling van de begeleiding naar de WMO. Dit heeftdusgevolgenvoor(25%*1105fte s=)275fte s,ongeveer 3%vanhettotaalaantalfteindezebrancheinFriesland. Verzorging en verpleging Aantal ZZP s betrokken fte s betrokken mw s ZZP 1 (per 1 oktober 2012) 165 25 45 ZZP 2 (per 1 oktober 2012) 625 150 290 ZZP 3 (per 1 oktober 2012) 950 365 710 ZZP 4 (per 1 oktober 2012) 1255 565 1095 Totaal 1105 2140
Geestelijke Gezondheidszorg Landelijk zijn bijna 70.000 fte werkzaam in de GGZ. Ook deze branche kampt, evenals de andere zorgbranches, met vergelijkbare uitdagingen, ook gezien het nog steeds groeiende aantal patiënten. Naast de ontwikkelingen als gevolgen van vergrijzing en de gevolgen van de extramuralisering van zzp s 1t/m 4, zijn de extra middelen vanuit het Convenant Kwaliteitsimpuls Langdurige Zorg teruggetrokken voor de GGZ. MetbetrekkingtotdegevolgenvanhetextramuraliserenvanZZP1totenmetZZP4indeGGZ,zouditglobaalbetekenendatoptermijn naar schatting 535 volledige banen intramuraal zouden verdwijnen in de regio Friesland. Uiteraard kunnen deze medewerkers ingezet worden bij extramurale ondersteuning, begeleiding en verzorging, zoals deze onder de WMO komen te vallen. Daarnaast kunnen deze medewerkers ook ingezet worden bij de meer medisch gerichte zorg, onder de verantwoordelijkheid van de zorgverzekeraars. Er dient echter rekening gehouden te worden met de budgetkorting van 25% bij de overheveling van de begeleiding naar de WMO. Dit heeft dusgevolgenvoor(25%*535fte s=)135fte s,ongeveer 7%vanhettotaalaantalfteindezebrancheinFriesland. Geestelijke Gezondheidszorg Aantal ZZP s betrokken fte s betrokken mw s ZZP 1 b+c (per 1 oktober 2012) 15 5 5 ZZP 2 b+c (per 1 oktober 2012) 155 65 85 ZZP 3 b+c (per 1 oktober 2012) 565 270 360 ZZP 4 b+c (per 1 oktober 2012) 340 195 260 Totaal 535 710
Gehandicaptenzorg In de gehandicaptenzorg zijn landelijk meer dan 110.000 fte s werkzaam. Ook voor deze branche kent het regeerakkoord de nodige, nog onzekere gevolgen, van extramuralisering van zzp 1 t/m 4 tot de overheveling van extramurale begeleiding, dagbesteding en persoonlijke verzorging naar WMO, en extramurale verpleging naar de Zorgverzekeringswet. De extra middelen vanuit het Convenant Kwaliteitsimpuls Langdurige Zorg, zijn evenals bij de GGZ, teruggetrokken voor de Gehandicaptenzorg. Met betrekking tot de gevolgen van het extramuraliseren van ZZP 1 tot en met ZZP 4 in de Gehandicaptenzorg, zou dit globaal betekenen dat op termijn naar schatting 1620 volledige banen intramuraal zouden komen te vervallen in de regio Friesland. Uiteraard kunnen deze medewerkers ingezet worden bij extramurale ondersteuning, begeleiding en verzorging, zoals deze onder de WMO komen te vallen. Daarnaast kunnen deze medewerkers ook ingezet worden bij de meer medisch gerichte zorg, onder de verantwoordelijkheid van de zorgverzekeraars. Er dient echter rekening gehouden te worden met de budgetkorting van 25% bij de overheveling van de begeleiding naar de WMO. Dit heeft dus gevolgen voor (25% * 1620 fte s =) 405 fte s, ongeveer 9% van het totaal aantal fte in deze branche in Friesland. Gehandicaptenzorg Aantal ZZP s betrokken fte s betrokken mw s ZZP 1 (per 1 oktober 2012) 170 75 110 ZZP 2 (per 1 oktober 2012) 425 235 345 ZZP 3 (per 1 oktober 2012) 1075 675 985 ZZP 4 (per 1 oktober 2012) 860 635 930 Totaal 1620 2370