mei/juni 2014
Praktijkdagen Wmo
Agenda Deel 1 1. Inleiding 2. Toelichting macrobudget 3. AWBZ beleidsinformatie voor transitie 4. Overgangsproces Deel 2 5. Inkoop/opdrachtgeverschap. Presentatie zorgkantoor Discussie 6. Afsluiting TransitieBureau Wmo praktische ondersteuning Agenda 3
Stand van zaken behandeling Wmo 24 april aangenomen in Tweede Kamer. 6 mei technische briefing Eerste Kamer. 3 juni eerste schriftelijke vragenronde Eerste Kamer 8 juli behandeling plenaire behandeling Eerste Kamer. Half juli publicatie Staatsblad. TransitieBureau Wmo praktische ondersteuning 1. Inleiding 4
Amendementen en moties Wmo 2015 33 amendementen en 6 moties aangenomen door TK. Te vinden op www.invoeringwmo.nl. Belangrijkste in relatie tot de transitie: 158: Introduceert het right to challenge, wat betekent dat burgers de gemeente mogen uitdagen als ze denken dat ze bepaalde zorg beter kunnen uitvoeren dan de gemeente. 61: Verplicht gemeenten om een jaarlijkse rapportagecyclus in te stellen gebaseerd op resultaatmeting en in het beleidsplan te beschrijven hoe ze dat doen. TransitieBureau Wmo praktische ondersteuning 1. Inleiding 5
Amendementen en moties Wmo 2015 82: In het beleidsplan wordt aandacht besteed aan de continuïteit van zorg voor jongeren die op grond van het bereiken van de leeftijd van 18 jaar (of, in bepaalde gevallen, 23 jaar) niet langer in aanmerking komen voor zorg op basis van de Jeugdwet. 83: Het amendement schrapt de bepaling rondom bestuursstructuur en bedrijfsvoering. Tevens bepaalt de gemeente voor welke voorzieningen regelingen voor zeggenschap en klachtrecht aangewezen zijn, maar is het opstellen van die regelingen de verantwoordelijkheid van de aanbieders. TransitieBureau Wmo praktische ondersteuning 1. Inleiding 6
Amendementen en moties Wmo 2015 60: De mantelzorger dient te worden betrokken bij het opstellen van het ondersteuningsplan/keukentafelgesprek. Dat voorkomt overbelasting. 87: Versterking van de positie van mantelzorgers door het treffen van algemene voorzieningen. Mantelzorger kan zo nodig ook beroep doen op maatwerkvoorziening. 146: Er wordt altijd een schriftelijk verslag van het onderzoek opgesteld. TransitieBureau Wmo praktische ondersteuning 1. Inleiding 7
Amendementen en moties Wmo 2015 89: Dit amendement verwoordt dat de verplichting tot het verstrekken van een maatwerkvoorziening qua zekerheid voor de cliënt niet verschilt van de bedoeling van de compensatieplicht in de oude Wmo. De nadruk ligt overigens niet op het compenseren van een gebrek maar op het versterken van zelfredzaamheid en participatie. 93: De hoogte van het pgb moet toereikend zijn om de door de cliënt gewenste zorg en ondersteuning in te kopen. 63: Geeft gemeenten de mogelijkheid om het vaststellen van rechten en plichten te mandateren aan een aanbieder. TransitieBureau Wmo praktische ondersteuning 1. Inleiding 8
Amendementen en moties Wmo 2015 86: De plicht tot samenwerking tussen gemeenten en verzekeraars wordt wettelijk vastgelegd. 160: Betreft inspanningsverplichting voor overname betrokken personeel net behoud van sociale en cao-rechten. TransitieBureau Wmo praktische ondersteuning 1. Inleiding 9
Waar gaat het budget van de AWBZ naartoe? AWBZ Wlz Wmo Zvw Jeugd TransitieBureau Wmo praktische ondersteuning 1. Inleiding 10
Budget AWBZ TransitieBureau Wmo praktische ondersteuning 1. Inleiding 11
Budget AWBZ TransitieBureau Wmo praktische ondersteuning 1. Inleiding 12
Budget AWBZ TransitieBureau Wmo praktische ondersteuning 1. Inleiding 13
HLZ Transitiewerkafspraken 1. 3 transitieplannen: Wmo, Zvw, Wlz 2. Uitwerking in de regio: - Overleg gemeenten en zorgverzekeraars over het organiseren van samenhangende zorg en ondersteuning - Transitieoverleg met alle betrokken partijen partijen, over: 3. Voortgang, risico s en kansen op overstijgende onderwerpen (scharnierpunten): Continuiteit ondersteuning en zorg Samenwerking verzekeraars en gemeenten Fricties vastgoed verschuiving op de arbeidsmarkt Informatievoorziening Administratieve lasten TransitieBureau Wmo praktische ondersteuning 1. Inleiding 14
TransitieBureau Wmo Handreikingen Informatiekaarten Bijeenkomsten Helpdesk Website: www.invoeringwmo.nl TransitieBureau Wmo praktische ondersteuning (titel) 15
2. Toelichting opbouw macrobudget
Nieuw Wmo budget 2015 TransitieBureau Wmo praktische ondersteuning 2. Toelichting opbouw macrobudget 17
Nieuw budget uit andere bronnen TransitieBureau Wmo praktische ondersteuning 2. Toelichting opbouw macrobudget 18
Reeds beschikbaar budget integratie-uitkering TransitieBureau Wmo praktische ondersteuning 2. Toelichting opbouw macrobudget 19
Reeds beschikbaar Wmo budget TransitieBureau Wmo praktische ondersteuning 2. Toelichting opbouw macrobudget 20
3. AWBZ beleidsinformatie voor transitie
Beschikbare gegevens en bronnen CIZ: indicatiegegevens: rapportage Op weg naar andere zorg, postcodeniveau, tot juli 2013. CAK: zorgconsumptiegegevens van cliënten die eigen bijdrage betalen, alleen ZIN, postcode niveau, tot juli 2013. Vektis: declaratiegegevens van zorgkantoren, op aanbieder en geanonimiseerd cliëntniveau, ZIN geheel 2013, PGB geheel 2012. TransitieBureau Wmo praktische ondersteuning 3. AWBZ beleidsinformatie voor transitie 22
Ondersteuning bij interpretatie Video s op youtube laten zien hoe tabellen en grafieken gemaakt kunnen worden. Handreiking zicht op cijfers voor verdere toelichting. Deel II op basis van Vektis gegevens komt z.s.m. TransitieBureau Wmo praktische ondersteuning 3. AWBZ beleidsinformatie voor transitie 23
Toegang Hoeveel nieuwe klanten komen er straks naar de gemeente? Hoeveel van de mensen met begeleiding die overkomen zijn al bekend met de Wmo? Bron: CAK tabel D-, CIZ tabel B.1 Video: CAK 1 Draaitabel maken TransitieBureau Wmo praktische ondersteuning 3. AWBZ beleidsinformatie voor transitie 24
Samenwerking met zorgverzekeraars Voor hoeveel mensen is er afstemming tussen de Wmo en de zorgverzekeraar of wijkverpleegkundige nodig, omdat ze in 2015 naast Wmo ook verpleging en/ of verzorging hebben? Bron: Video: CAK tabel B- samenloop CAK 3 Tabel B Samenloop- zorg per functie TransitieBureau Wmo praktische ondersteuning 3. AWBZ beleidsinformatie voor transitie 25
Inkoop overgangsrecht Hoeveel zorgaanbieders leveren er AWBZ zorg in mijn gemeente? Welke aanbieders hebben de meeste klanten? Welke aanbieders bieden de meeste dagdelen begeleiding? Welke aanbieders bieden de meeste uren begeleiding? Bron: Video: CAK, jan 14 Tabel D CAK 4 Tabel D Zorgafname per aanbieder per postcode TransitieBureau Wmo praktische ondersteuning 3. AWBZ beleidsinformatie voor transitie 26
Inkoop sociale wijkteams Welke aanbieders bedienen de meeste klanten in de leeftijd van 18 tot 65 en van 65 jaar en ouder? Welke aanbieders bieden welke zorg voor hoeveel mensen in de verschillende wijken? In welke wijk wonen de meeste ouderen die zorg ontvangen? In welke wijk wonen de meeste mensen in de beroepsbevolking die zorg ontvangen? Hoeveel van deze mensen hebben er een dagbesteding Bron: Video: CAK tabel D CAK 4 Tabel D Zorgafname per aanbieder per postcode (6 15-7 45) TransitieBureau Wmo praktische ondersteuning 3. AWBZ beleidsinformatie voor transitie 27
Declaratie per prestatie Welke producten zijn er in de AWBZ en wat is het verschil tussen de producten? Welk product is het meest gedeclareerd? Wat is het gebruik van de verschillende producten per leeftijdscategorie? Hoeveel uren zijn er per prestatie/ product gedeclareerd voor hoeveel klanten? Bron: Video: Vektis, april 14 Gegevens op cliënt niveau ZIN (wordt nog aangepast n.a.v. bestand april 14) (1 tot 2 en 4 tot 5 ) Gegevens op cliënt niveau PGB (4 45-5 15) TransitieBureau Wmo praktische ondersteuning 3. AWBZ beleidsinformatie voor transitie 28
4. Overgangsproces
Overgangsrecht (Wet) AWBZ cliënt behoud aanspraak op zorg onder zelfde condities als in AWBZ, voor max 1 jaar. Voor ZIN en PGB Geen beschikking van gemeente nodig Beschermd wonen tenminste 5 jaar Beperking geldigheidsduur AWBZ indicaties. Juli, aug 14 max 8 mnd, sept-feb 15 max 6 mnd. Huidige Wmo cliënt, beschikkingen behouden rechtskracht, redelijk overgangstermijn door gemeenten zelf conform Awb. Nieuw (Wmo2015) aanbod eerder dan afloop indicatie alleen met instemming vd cliënt en niet voor 1 jan 15. TransitieBureau Wmo praktische ondersteuning 4. Overgangsproces 30
Overgangsjaar (financieel) Voor een zorgvuldige overgang naar de Wmo 2015 is in december vorig jaar met de VNG afgesproken de taakstelling begeleiding in 2015 met 200 mln. te verlagen. In het zorgakkoord is het budget aanvullend met 195 mln. naar boven bijgesteld. Bezuiniging op begeleiding 11% in 2015. TransitieBureau Wmo praktische ondersteuning 4. Overgangsproces 31
Overgangsjaar (cliënten) CIZ tabel met landelijk aantal aflopende indicaties/maand/jaar (handreiking overgangsproces ) SOM/PG/LG: slechts enkele aflopende indicaties per maand, merendeel is langdurig of PV-sec (dus Zvw). VG/LG/PSY: grootste groep per maand is BGI (ong. 1500 per maand). Jaarlijks vervalt 40.000 van de indicaties vanzelf. In 2015 nog 150.000 indicaties die zouden doorlopen in 2016. CIZ tabel met landelijk aantal aanvragen (spoed, nieuw en herindicatie) (handreiking overgangsproces) Spoed: Grootste groep voor gemeenten is VG/ZG/PSY functie BGI, 180 per maand (landelijk). Nieuw en herindicaties: 15.000 per maand (landelijk). TransitieBureau Wmo praktische ondersteuning 4. Overgangsproces 32
Doel overgangsproces Cliënt informeren v.a. juli (op basis van cliëntgegevens). Prioriteit geven aan groep die ondersteuning van andere aanbieder krijgt. Continuïteit van het zorgaanbod inrichten, indien mogelijk bij dezelfde aanbieder. Optie: Na vastgestelde verordening (1 nov 14) mogelijkheid tot starten onderzoek voor nieuw aanbod per 1 jan 15, alleen met instemming van de cliënt. TransitieBureau Wmo praktische ondersteuning 4. Overgangsproces 33
Deel 2: Inkoop Agenda 1. Producten TransitieBureau 2. Presentatie zorgkantoor 3. Discussie
Inkoop producten Transitiebureau Wmo TransitieBureau Wmo praktische ondersteuning 5. Inkoop 35
Inkoop producten Transitiebureau Wmo TransitieBureau Wmo praktische ondersteuning 5. Inkoop 36
Inkoop producten Transitiebureau Wmo Sturen op uitkomsten TransitieBureau Wmo praktische ondersteuning 5. Inkoop 37
Presentatie zorgkantoor
Discussie inkoop Bron: KPMG TransitieBureau Wmo praktische ondersteuning 5. Inkoop 39
Ondersteuning: Transitiebureau Wmo: I: www.invoeringwmo.nl E: helpdesk@invoeringwmo.nl T: 070 370 61 00 OTD I: www.vng.nl E: otd@vng.nl T: 070 373 84 63 TransitieBureau Wmo praktische ondersteuning 40
EINDE