hand van deze praktische gids met 10 frequente vragen inzicht geven in enkele van de grote principes van de arbeidsongevallensector.



Vergelijkbare documenten
Informatiebrochure voor slachtoffers van een arbeidsongeval HR INSURANCE

Een arbeidsongeval in uw onderneming? Wat moet u doen?

Hier vind je basisinformatie die van pas kan komen wanneer je slachtoffer geworden bent van een arbeidsongeval.

TITEL I Algemene bepalingen

FONDS VOOR ARBEIDSONGEVALLEN

Deel 1: Algemene inlichtingen (In te vullen door het slachtoffer)

HEB JE NOOD AAN ZIEKENVERVOER?

Studentenarbeid. Weerslag op de belastingtoestand van de student en die van zijn ouders - Inkomstenjaren 2013 en

Studentenarbeid. Weerslag op de belastingtoestand van de student en die van zijn ouders - Inkomstenjaren 2011 en

Arbeidsongevallen. Tussenkomst Medex bij medische kosten en verplaatsingskosten

AANGIFTE ARBEIDSONGESCHIKTHEID (S28/2)

BERAADSLAGING NR 04/009 VAN 6 APRIL 2004 M.B.T

Pensioenplan voor de arbeiders van de baksteensector

Geachte mevrouw, Geachte heer,

Begindatum Einddatum Vervaldag Duur 01/01 1 jaar

U bent gekwetst naar aanleiding van een ongeval CHECKLIST VAN DE DOCUMENTEN DIE U IN UW DOSSIER MOET BIJHOUDEN

Geachte mevrouw, Geachte heer,

UW RECHTEN INZAKE ARBEIDSONGEVALLEN IN DE PRIVE-SECTOR (WET VAN 10 APRIL 1971)

AMMA HOSPI-PLAN Schadeaangifte

Infoblad - werknemers Hoeveel bedraagt uw uitkering na een tewerkstelling?

Arbeidsongevallen. CIRCULAIRE V mei 2011

Administratief stappenplan bij arbeidsongeval kinderbegeleider

(Inwerking getreden op 1 november 2010 Belgisch Staatsblad: 29 oktober 2010)

Gelet op de auditoraatsrapporten van de Kruispuntbank van 17 maart 2004 en van 15 april 2013;

Aangifte verwondingen en 'andere' materiële schade. Deel 1 : Algemene inlichtingen (In te vullen door het slachtoffer)

AMMA HOSPI-PLAN Schadeaangifte

Als zelfstandige arbeid je belangrijkste (of enige) beroepsactiviteit is, dan ben je zelfstandige in hoofdberoep.

RIZIV-contract. Kinesitherapeut, apotheker, logopedist en zelfstandige verpleegkundige. De eenvoudigste manier voor een mooi aanvullend pensioen!

Wanneer bent u arbeidsongeschikt?

Arbeidsongeschikt? 1

5. Werken en zwangerschap

U gaat met vakantie naar Zwitserland

Aangifte van ongeval KLEEF HIER GELE KLEVER. Ruimte voorbehouden voor het ziekenfonds. Type: GR A INT. I Identificatiegegevens van het slachtoffer

B E T A L I N G V A N H E T V A K A N T I E G E L D B O U W

II. Het stelsel voor werknemers C. Statistieken 5. Arbeidsongevallen (FAO)

Halftijds brugpensioen

INFORMATIEDOCUMENT Jaarlijkse vakantie 2013 van de volledig werklozen

e-doc WAT TE DOEN BIJ EEN ARBEIDS ONGEVAL?

Vergoedingen wegens arbeidsongeval

Met dit formulier kun je als je met je gezin in België woont een toeslag op de kinderbijslag aanvragen als:

Beste student(e) Wij wensen je alvast een toffe job toe!

De eenvoudigste manier voor een mooi aanvullend pensioen!

Studentenarbeid. Weerslag op de belastingtoestand van de student en die van zijn ouders - Inkomstenjaren 2010 en

(Inwerking getreden op 01 juni 2017 Belgisch Staatsblad: 23 april 2018 )

I. Terugbetaling medische kosten via DSDM :

Statuut van nationale solidariteit

Hervorming van de bijdragen

U gaat met vakantie naar Spanje

Hoe vul ik een schadeaangifte in?

De eenvoudigste manier voor een mooi aanvullend pensioen!

(Inwerking getreden op 1 augustus 2009 Belgisch Staatsblad: 4 augustus 2009)

Opname in het ziekenhuis

Toelichting over de rol van Medex bij arbeidsongevallen

Beste, Alvast bedankt voor uw medewerking, Met vriendelijke groeten, De dienst Evaluatie Lichamelijke Schade. Bestuur medische expertise (MEDEX)

(Inwerkingtreding , gepubliceerd in BS van )

EURO BOOKS ONLINE - Digitaal bladeren in juridische uitgaven. Uitgave C.I.P. Koninklijke Bibliotheek Albert I NUR 820 I.S.B.N.

INSTRUCTIES VOOR DE WERKGEVER ASR

Cijferbijlage Wonen in Nederland en werken in België

Administratieve schikking betreffende de toepassing van de Overeenkomst betreffende de sociale zekerheid tussen het Koninkrijk België en Montenegro

Met dit formulier kun je als je met je gezin in België woont een toeslag op de kinderbijslag aanvragen als :

Kosten. door een. arbeidsongeval? Overzicht meest frequente kosten. Leo Blanchette - Fotolia.fr

Model 74(93) - Verklaring over de beroepsactiviteit en de sociale uitkeringen

WEGWIJS IN. medische hulp. Versie januari 2017 Medische hulp

Personen met een handicap. Tegemoetkomingen en andere maatregelen

De eenvoudigste manier voor een mooi aanvullend pensioen!

Welk stelsel? Wanneer met pensioen gaan?

Pensioenplan voor de arbeiders van de baksteensector

Verklaring op erewoord (verhoogde verzekeringstegemoetkoming - ZIV-hoedanigheid + inkomens) - (bijdrage ingezetene) (DV0481)

AANVRAAG VAN EEN GEDEELTELIJKE WERKHERVATTING TIJDENS DE ARBEIDSONGESCHIKTHEID

AANVRAAG OM TOESLAG. KidsLife Vlaanderen, Sint-Clarastraat 48, 8000 Brugge T: M:

10 ZAKEN DIE JE MOET WETEN VOOR JE IN HET

Tijdskrediet Verklaring gezinstoestand van de werknemer

Je bent ziek en je kan niet gaan werken. Wat nu?

Aanvraag voor uitkering mantelzorg

Arbeidsongeschikt en toch actief

U gaat met vakantie naar Frankrijk

WEGWIJS IN. medische hulp. Versie november 2015 Medische hulp

Alle andere vermeldingen, zoals diagnose of voorgeschreven behandeling, vallen onder het beroepsgeheim.

KBC BEDRIJFSPOLIS PERSONEELSVERZEKERINGEN

AMMA HOSPI-PLAN Schadeaangifte

Toelichting bij de opnameverklaring

Arbeidsongevallen Wijziging van de wet van 10 april 1971 Nota over de wetgeving

U gaat met vakantie naar Italië

Infoblad - werknemers U bent een werkloze van 50 jaar of ouder?

ONGEVALAANGIFTE TEN BEHOEVE VAN SPORTVERENIGINGEN ONGEVALAANGIFTE TEN BEHOEVE VAN SPORTVERENIGINGEN

SOCIAAL FONDS VAN DE BETONINDUSTRIE. in samenwerking met. Sectorpensioenplan. voor de arbeiders van de betonindustrie. SFBI Sectorpensioenplan 1

Vrijwilligerswerk en PAB / PGB HANDLEIDING VOOR BUDGETHOUDERS DIE WERKEN MET VRIJWILLIGE ASSISTENTEN

Met dit formulier kun je als je met je gezin in België woont een toeslag op de kinderbijslag aanvragen als:

INHOUD AFDELING 1 GRONDSLAGEN VAN HET SOCIAAL STATUUT

U gaat met vakantie naar Nederland

SECTORPENSIOENPLAN VOOR DE ARBEIDERS VAN DE BETONINDUSTRIE

1. Federale verzekering. 2. De aangifte arbeidsongevallen. 3. Betrokkenheid van derden

Waarborg en Sociaal Fonds Voedingsindustrie Aanvullend pensioen. Wat?

PROGRAMMAWET (I) VAN 27 DECEMBER (B.S. 28 december 2006, 3e editie) Uittreksels

Titel V. De overzeese sociale zekerheid

RIZIV-contract Kinesitherapeut en apotheker. De eenvoudigste manier voor een mooi aanvullend pensioen!

VERZOEK INZAGE AFSCHRIFT PATIËNTENDOSSIER

Pensioenplan voor de arbeiders van de grind- en zandgroeven

Vrijwilligers en PAB

Transcriptie:

Het Fonds voor arbeidsongevallen (FAO) wil u aan de hand van deze praktische gids met 10 frequente vragen inzicht geven in enkele van de grote principes van de arbeidsongevallensector. Juli 2014

Inhoud Inleiding 1. Mijn werkgever wil mijn ongeval niet aangeven, wat nu? 2. Welke medische kosten worden terugbetaald en hoe worden die terugbetaald? 3. Welke verplaatsingskosten worden terugbetaald en hoe worden die terugbetaald? 4. Ik heb een arbeidsongeval gehad. Nadien heb ik het werk hervat, maar nu is mijn gezondheidstoestand verergerd. Wat moet ik doen? 5. Wie vergoedt mijn materiële, morele en esthetische schade? 6. Hoe sluit de verzekeringsonderneming mijn dossier af als ik genezen ben? 7. Ik ben arbeidsongeschikt door een arbeidsongeval. Wat zijn de gevolgen voor mijn vakantiegeld en mijn vakantiedagen? 8. Mag ik mijn arbeidsongevallenvergoedingen samenvoegen met andere inkomsten? 9. Worden er sociale zekerheidsbijdragen en bedrijfsvoorheffing afgehouden van mijn arbeidsongevallenvergoedingen? 10. Kan ik een gedeelte van mijn jaarlijkse rente in kapitaal ontvangen? Sociaal assistenten van het Fonds: zitdagen in uw buurt Notities 3 4 6 8 10 11 12 14 16 18 20 22 23 2

Inleiding Wanneer u geconfronteerd wordt met een arbeidsongeval zit u vaak met tal van zorgen en vragen. Het Fonds voor arbeidsongevallen (FAO) kan u daarbij helpen. Wij ontvangen van slachtoffers vaak vragen over uiteenlopende en complexe onderwerpen. Daarom hebben we de 10 meest gestelde vragen samengebracht in deze folder. Deze folder geeft u geen gedetailleerde uitleg over elk van de thema's die worden aangekaart, maar wil u een eerste antwoord bieden en u doorverwijzen naar de verschillende diensten of organismen die u kunnen verder helpen. De informatie in deze folder geldt uitsluitend voor werknemers uit de privésector (voor wie de arbeidsongevallen worden geregeld door de wet van 10.04.1971). Als u in de overheidssector werkt (waarvoor de arbeidsongevallen worden geregeld door de wet van 03.07.1967), is de informatie in deze folder niet op u van toepassing. Meer informatie over de arbeidsongevallen in de overheidssector kunt u vinden op www.medex.fgov.be www.fedweb.belgium.be of inwinnen op de zitdagen van het FAO (zie pagina 22). 3

1. Mijn werkgever wil mijn ongeval niet aangeven, wat nu? Uw werkgever is verplicht om elk ongeval binnen de 8 kalenderdagen aan te geven. Het is niet aan hem om te oordelen of het al dan niet om een arbeidsongeval gaat. Dat is de taak van de arbeidsongevallenverzekeringsonderneming. Als uw werkgever zijn wettelijke verplichting niet nakomt, kunt u zelf uw ongeval aangeven of daarvoor de hulp inroepen van een vertrouwenspersoon. Naast het aangifteformulier kunt u ook het attest van eerste vaststelling downloaden op onze website www.faofat.fgov.be (Sociaal verzekerde > Vergoeding van een arbeidsongeval > Hoe moet een ongeval worden aangegeven > Hoe zelf uw arbeidsongeval aangeven?) of opvragen bij onze dienst Controle & Preventie op het telefoonnummer 02 506 84 89. Het attest van eerste vaststelling moet zo snel en zo volledig mogelijk worden ingevuld door uw geneesheer. Naar wie stuur ik mijn ongevalsaangifte en attest van eerste vaststelling? Als u weet bij welke verzekeringsonderneming uw werkgever is verzekerd, bezorgt u het aangifteformulier en het medische attest rechtstreeks aan die verzekeringsonderneming. Als u niet weet bij welke verzekeringsonderneming uw werkgever is verzekerd, stuurt u de documenten naar onze dienst Controle & Preventie. Wij zoeken dan uit welke verzekeringsonderneming bevoegd is en houden u op de hoogte van het gevolg dat aan uw aangifte wordt gegeven. 4

Een tijdje geleden heb ik een arbeidsongeval gehad. Kan ik dat nu nog aangeven? Ja, een ongeval kan tot 3 jaar na de feiten worden aangegeven. Maar hoe meer tijd er verstrijkt tussen het ongeval en de aangifte, hoe moeilijker het wordt om het te bewijzen. Als u de feiten pas tegen het einde van de termijn van 3 jaar aangeeft, raden we u aan om de documenten aangetekend te versturen. Wat doe ik als mijn werkgever niet verzekerd is? Dan stuurt u zo snel mogelijk een zo volledig mogelijk ingevuld aangifteformulier en attest van eerste vaststelling naar onze dienst Controle & Preventie. Het Fonds voor arbeidsongevallen regelt dan uw ongeval zoals een verzekeringsonderneming dat zou doen. 5

2. Welke medische kosten worden terugbetaald en hoe worden die terugbetaald? Welke medische kosten worden terugbetaald? De medische, heelkundige en farmaceutische kosten die voortvloeien uit de letsels van uw arbeidsongeval worden ten laste genomen door de verzekeringsonderneming (tenzij uw arbeidsgeval vóór 01.01.1988 is gebeurd, dan worden ze na het einde van de herzieningstermijn ten laste genomen door het Fonds). Als uw letsels geconsolideerd zijn, moet de verzekeringsonderneming of het Fonds vooraf akkoord gaan met de terugbetaling van de kinesitherapiesessies; de heelkundige ingrepen; de ziekenhuisopnames die langer dan 1 dag duren. De zorgen die noodzakelijk zijn als gevolg van het arbeidsongeval worden terugbetaald. Hoe worden de medische kosten terugbetaald? U moet de terugbetaling schriftelijk aanvragen. In uw brief vermeldt u minstens uw naam, uw voornaam, de precieze datum van het arbeidsongeval en uw dossiernummer. De kosten worden terugbetaald nadat u de originele documenten hebt overgemaakt. 6

U heeft 2 mogelijkheden: 1. u betaalt de zorgverstrekker of de apotheker contant en stuurt de originele attesten (getuigschriften voor verstrekte hulp met vermelding van de ZIV-code, attest van farmaceutische verstrekkingen die vergoedbaar zijn met een bijkomende verzekering, originele facturen van ziekenhuisopnames, enzovoort) naar de verzekeringsonderneming of naar het Fonds; 2. u vraagt uw zorgverstrekker of apotheker om de kosten onmiddellijk aan de verzekeringsonderneming of het Fonds over te maken. Als u contant hebt betaald én de originele attesten bij het ziekenfonds hebt binnengebracht voor terugbetaling, stuurt u de originele kwitanties die u van uw ziekenfonds hebt gekregen naar de verzekeringsonderneming of het Fonds om het remgeld terug te vorderen. Het terugbetalingstarief van de medische kosten stemt overeen met het tarief van de honoraria en prijzen na toepassing van de nomenclatuur van de geneeskundige verstrekkingen opgemaakt in uitvoering van de wetgeving betreffende de verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen (RIZIV-tarief, inclusief remgeld). De medische kosten die niet werden opgenomen in de nomenclatuur van de geneeskundige verstrekkingen kunnen, mits voorafgaandelijk akkoord, worden terugbetaald ten belope van de werkelijke kostprijs ervan, op voorwaarde dat die prijs redelijk is in vergelijking met het tarief dat wordt toegepast voor gelijkaardige prestaties die werden opgenomen in de nomenclatuur (RIZIV-tarief). De farmaceutische kosten op voorschrift van de geneesheer worden integraal terugbetaald. Wat de hospitalisatiekosten betreft, moet u de supplementen die het ziekenhuis u aanrekent voor het gebruik van een privé- of semiprivékamer zelf betalen. Hetzelfde geldt voor bijkomende kosten zoals voor de huur van een televisietoestel, het gebruik van de telefoon, dranken, enzovoort. 7

3. Welke verplaatsingskosten worden terugbetaald en hoe worden die terugbetaald? Welke verplaatsingskosten worden terugbetaald? Uw verplaatsingskosten worden terugbetaald als u zich moet verplaatsen op vraag van de verzekeringsonderneming of van het Fonds; op vraag van de arbeidsrechtbank; om medische redenen (dus om u te laten verzorgen). Als u zich verplaatst met het openbaar vervoer, worden de kosten integraal terugbetaald op vertoon van uw vervoerbewijs. Als u zich verplaatst met een ander vervoermiddel en als de afstand heen en terug minstens 5 km bedraagt, bedraagt de terugbetaling 0,2479 per afgelegde kilometer. Voor een verplaatsing om dringende medische redenen (met ambulance, per taxi, enzovoort), worden de werkelijke kosten terugbetaald. Indien u twijfelt over de terugbetaling, raden we u aan om vooraf contact op te nemen met de verzekeringsonderneming of het Fonds. 8

Uw echtgeno(o)t(e), uw kinderen of uw ouders hebben ook recht op de terugbetaling van hun verplaatsingskosten: als uw ziekenhuisopname 2 tot 7 dagen duurt, wordt 1 traject (heen en terug) voor 1 van die personen terugbetaald. als uw ziekenhuisopname langer dan 7 dagen duurt, wordt 1 traject (heen en terug) per bijkomende hospitalisatieperiode van 3 dagen terugbetaald. Als u in levensgevaar verkeert, hebben uw echtgeno(o)t(e) en een kind recht op de terugbetaling van 1 traject (heen en terug) per dag. Hoe worden de verplaatsingskosten terugbetaald? Opdat uw verplaatsingskosten zouden worden terugbetaald, kunt u een formulier invullen dat u vervolgens naar de verzekeringsonderneming of het Fonds stuurt. Als u zich met het openbaar vervoer hebt verplaatst, mag u niet vergeten om de vervoerbewijzen bij te voegen. Het terugbetalingsformulier vindt u op www.fao.fgov.be (De sociaal verzekerde > Vergoeding van een arbeidsongeval > Slachtoffer of rechthebbende: op welke vergoedingen hebt u recht?) of kunt u bij uw verzekeringsonderneming krijgen. 9

4. Ik heb een arbeidsongeval gehad. Nadien heb ik het werk hervat, maar nu is mijn gezondheidstoestand verergerd. Wat moet ik doen? Als uw ongeval vóór 01.01.1988 is gebeurd, neemt u zo snel mogelijk contact op met het Fonds. Als uw ongeval na 01.01.1988 is gebeurd, brengt u de verzekeringsonderneming die uw ongeval heeft geregeld daarvan op de hoogte en stuurt u haar het attest van tijdelijke arbeidsongeschiktheid op dat door uw geneesheer zorgvuldig werd ingevuld en gemotiveerd. De tijdelijke arbeidsongeschiktheden die voortvloeien uit uw arbeidsongeval worden door de verzekeringsonderneming ten laste genomen. Na de herzieningstermijn is de voorwaarde daarvoor echter dat u gereclasseerd werd (eventueel in een andere functie) en dat uw graad van blijvende arbeidsongeschiktheid minstens 10 % bedraagt op het moment van herval. 10

5. Wie vergoedt mijn materiële, morele en esthetische schade? Morele en materiële schade als gevolg van een arbeidsongeval worden niet vergoed. Maar in sommige gevallen kan een derde persoon aansprakelijk worden gesteld voor uw ongeval en kunt u de vergoeding van de schade bij die persoon opeisen. De kosten voor esthetisch herstel (chirurgie) en eventuele esthetische prothesen die voortvloeien uit uw arbeidsongeval worden vergoed door de verzekeringsonderneming. Alleen esthetische schade die een weerslag heeft op uw economisch potentieel wordt vergoed. In dat geval wordt ze meegerekend in uw vergoeding voor blijvende arbeidsongeschiktheid. 11

6. Hoe sluit de verzekeringsonderneming mijn dossier af als ik genezen ben? Als de verzekeringsonderneming na uw herstelperiode van oordeel is dat er geen vergoedbare blijvende restletsels zijn, verklaart ze u genezen zonder blijvende arbeidsongeschiktheid. Als u 7 dagen of minder tijdelijk arbeidsongeschikt was, wordt u niet per brief verwittigd. Bij werkhervatting binnen de 7 dagen gaat de wet er impliciet van uit dat u geen hinder ondervindt van de letsels die het ongeval heeft veroorzaakt. Uw dossier kan dus worden afgesloten zonder dat u daarvan uitdrukkelijk op de hoogte wordt gebracht per brief. Als u langer dan 7 dagen tijdelijk arbeidsongeschikt was, deelt de verzekeringsonderneming u per gewone brief mee dat ze u genezen verklaart vanaf een bepaalde datum. Als uw tijdelijke arbeidsongeschikt langer dan 30 dagen heeft geduurd, moet de genezing worden bevestigd met een medisch attest. Dat attest moet worden opgemaakt zoals dat wettelijk is bepaald en kan zowel door de raadsgeneesheer van de verzekeringsonderneming als door uw behandelende geneesheer worden ingevuld. 12

Het kan gebeuren dat u genezen wordt verklaard en dat de verzekeringsonderneming u levenslang een prothese toekent. Stel dat u bij het ongeval tandschade hebt opgelopen en dat er een stifttand moest worden geplaatst, maar dat u verder geen hinder meer ondervindt van de letsels door uw ongeval. Dan moet de verzekeringsonderneming een definitieve regeling uitwerken waarin ze u garandeert dat u levenslang die stifttand terugbetaald krijgt. Als u niet akkoord gaat met de (impliciete) genezenverklaring, moet u de verzekeringsonderneming daarvan zo snel mogelijk op de hoogte brengen. We raden u aan om uw betwisting te motiveren met een medisch verslag van uw behandelende geneesheer. Als u binnen de 3 jaar na de genezenverklaring meent dat uw oorspronkelijke letsels zijn verergerd, moet u ook de verzekeringsonderneming verwittigen. 13

7. Ik ben arbeidsongeschikt door een arbeidsongeval. Wat zijn de gevolgen voor mijn vakantiegeld en mijn vakantiedagen? De dagen van volledige tijdelijke arbeidsongeschiktheid worden gelijkgesteld met effectief gewerkte dagen. U behoudt dus uw recht op vakantiegeld tijdens die periode. Bent u arbeider, dan betaalt het vakantiefonds waarbij uw werkgever is aangesloten het vakantiegeld uit. Bent u bediende, dan blijft uw werkgever het vakantiegeld verder betalen. Wanneer kan ik mijn verlofdagen opnemen na een arbeidsongeval? Zolang u medisch volledig tijdelijk arbeidsongeschikt bent, kunt u geen verlofdagen opnemen. De verlofdagen waarop u nog recht hebt in het lopende jaar zult u dus moeten opnemen na de periode van volledige tijdelijke arbeidsongeschiktheid. Als u door uw arbeidsongeschiktheid niet al uw verlofdagen kunt opnemen vóór 31 december van het jaar waarin ze u werden toegekend, zal uw vakantiegeld u toch volledig uitbetaald worden. Als u bediende bent, zal uw werkgever het ten laatste op 31 december betalen. De verzekeringsonderneming kan de betaling van uw vergoedingen niet opschorten als u nog een saldo aan verlofdagen hebt staan waarvoor u vakantiegeld hebt ontvangen. 14

In principe kunt u de wettelijke verlofdagen die u niet heeft opgenomen niet naar het volgende jaar overdragen, maar bij heel wat bedrijven gelden regels en gewoonten die dat toch toelaten. Aarzel dus niet om contact op te nemen met uw werkgever. Mag ik op reis gaan of elders verblijven als ik arbeidsongeschikt ben? De verzekeringsonderneming heeft het recht om toezicht uit te oefenen op de periode van arbeidsongeschiktheid die door uw behandelende geneesheer werd geattesteerd. Maar de arbeidsongevallenreglementering bepaalt niet uitdrukkelijk dat u vooraf de toestemming moet vragen om op reis te gaan of tijdelijk ergens anders te verblijven. Toch raden wij u aan om uw verzekeringsonderneming daarvan op de hoogte te brengen om elk misverstand te voorkomen en te vermijden dat u activiteiten onderneemt die nadelig kunnen zijn voor uw herstel. 15

8. Mag ik mijn arbeidsongevallenvergoedingen samenvoegen met andere inkomsten? De vergoedingen voor volledige tijdelijke arbeidsongeschiktheid Zolang de verzekeringsonderneming akkoord gaat met de inhoud van het medische attest dat uw behandelende geneesheer heeft opgesteld, hebt u recht op vergoedingen voor volledige tijdelijke arbeidsongeschiktheid. Die vergoedingen mag u in de regel niet met andere socialezekerheidsvergoedingen samenvoegen. Zodra uw geneesheer u in staat acht om het werk te hernemen, krijgt u die vergoedingen niet meer en ontvangt u opnieuw uw loon. Als de verzekeringsonderneming u verplicht om uw werk te hernemen en uw geneesheer daarmee akkoord gaat, moet u daarvoor zo snel mogelijk contact opnemen met uw werkgever. Als u niet opnieuw aan de slag kunt bij uw werkgever, moet u uw werkloosheidsdossier in orde brengen. Als de verzekeringsonderneming u verplicht om uw werk te hernemen maar uw geneesheer daarmee niet akkoord gaat, kunt u terecht bij uw ziekenfonds. We raden u aan om in dat geval de verzekeringsonderneming op de hoogte te brengen van het medische standpunt van uw geneesheer. 16

De vergoedingen voor blijvende arbeidsongeschiktheid Uw vergoedingen voor blijvende arbeidsongeschiktheid mag u integraal samenvoegen met uw loon of werkloosheidsuitkeringen; uw brugpensioen; uw vergoedingen voor ziekte en invaliditeit die niet voortvloeien uit uw arbeidsongeval; en gedeeltelijk met uw rust- of overlevingspensioen. In dat geval worden uw arbeidsongevallenvergoedingen beperkt. uw vergoedingen voor ziekte en invaliditeit die voortvloeien uit een medisch probleem dat al wordt vergoed door uw vergoedingen voor blijvende arbeidsongeschiktheid. In dat geval worden uw ziekte- en invaliditeitsvergoedingen beperkt. 17

9. Worden er sociale zekerheidsbijdragen en bedrijfsvoorheffing afgehouden van mijn arbeidsongevallenvergoedingen? Sociale zekerheidsbijdragen Op de arbeidsongevallenvergoedingen wordt in principe 13,07 % (*) sociale zekerheidsbijdragen ingehouden. De volgende categorieën van vergoedingen zijn echter vrijgesteld van de sociale zekerheidsbijdragen: De vergoedingen die rechthebbenden (overlevende echtgeno(o)t(e), weeskinderen en ascendenten) van een dodelijk arbeidsongeval ontvangen; De vergoedingen die u ontvangt als u arbeidsongeschikt bent geworden toen u werkte onder een leerovereenkomst, tewerkgesteld was als dienstbode of als u op het moment van uw arbeidsongeval niet onderworpen was aan de sociale zekerheid; De vergoedingen voor hulp van derden. Bedrijfsvoorheffing Ik heb een blijvende arbeidsongeschiktheid die lager is dan of gelijk is aan 20 % of ik ontvang een vergoeding als rechthebbende Dan zijn uw vergoedingen vrijgesteld van de bedrijfsvoorheffing. U zult bijgevolg geen belastingfiche ontvangen en dient de ontvangen vergoedingen dan ook niet te vermelden in uw belastingaangifte. Ik heb een blijvende arbeidsongeschiktheid die hoger is dan 20 % Het bedrag van uw vergoedingen dat overeenkomt met de eerste 20 % van uw blijvende arbeidsongeschiktheid wordt vrijgesteld van de bedrijfsvoorheffing. De bedrijfsvoorheffing, die momenteel 11,11 % bedraagt, wordt wel ingehouden op het belastbare bedrag van uw vergoedingen. Dat belastbare bedrag wordt als volgt berekend: (brutobedrag sociale zekerheidsbijdrage) x (% blijvende arbeidsongeschiktheid 20%) % blijvende arbeidsongeschiktheid (*) 14,52 % voor de zeevissers en zeelieden, 11,05 % voor de bezoldigde sportbeoefenaars, 4,7 % voor specialiserende dokters, 11,05 % of 3,55 % voor personeel van instellingen van openbaar nut. 18

U zult een belastingfiche ontvangen met de bedragen die u dient te vermelden in uw belastingaangifte. In geval van een zware gezinslast kunt u bij de FOD Financiën een aanvraag indienen om een vermindering van de bedrijfsvoorheffing te krijgen. Worden mijn vergoedingen voor blijvende arbeidsongeschiktheid vrijgesteld van bedrijfsvoorheffing als ik mijn werk hervat? Ja, op voorwaarde dat u aan de belastingadministratie bewijst dat uw vergoedingen voor blijvende arbeidsongeschiktheid geen inkomensverlies compenseren (bijvoorbeeld: u hebt uw werk van voor uw arbeidsongeval volledig kunnen hervatten). In dat geval levert de belastingadministratie een formulier 276 C3 af aan uw verzekeringsonderneming of aan het FAO. Er wordt dan geen bedrijfsvoorheffing meer ingehouden. Met andere woorden, uw vergoedingen voor arbeidsongeschiktheid zullen volledig vrijgesteld zijn van belastingen. Ik ben gepensioneerd. Wat nu? Indien u gepensioneerd bent of ouder bent dan 65 jaar, worden uw vergoedingen vrijgesteld van de bedrijfsvoorheffing, ongeacht uw graad van arbeidsongeschiktheid. U zult dan geen belastingfiche ontvangen en dient de ontvangen vergoedingen ook niet te vermelden in uw belastingaangifte. Ik woon in het buitenland. Wat nu? Als het land waar u woont met België een fiscale overeenkomst heeft gesloten om dubbele belastingen te vermijden, worden uw vergoedingen voor blijvende arbeidsongeschiktheid vrijgesteld van de bedrijfsvoorheffing in België. In dat geval zult u enkel worden belast in het land waar u woont. 19

10. Kan ik een gedeelte van mijn jaarlijkse rente in kapitaal ontvangen? Wie kan een gedeelte in kapitaal aanvragen? U kunt steeds een gedeelte van uw rente in kapitaal opvragen als u een blijvende arbeidsongeschiktheid heeft van 20 % of meer of als u een rente ontvangt als overlevende echtgeno(o)t(e) (of wettelijk samenwonende partner). U kunt ook een gedeelte van uw rente in kapitaal opvragen als: u een blijvende arbeidsongeschiktheid heeft van 10 % tot 16 % en uw ongeval geregeld werd vóór 01.01.1997; u een blijvende arbeidsongeschiktheid heeft van 16 % tot 20 % en uw ongeval geregeld werd vóór 01.12.2003. Als u zich in één van de laatste 2 situaties bevindt, raden we u aan om eerst contact op te nemen met de verzekeringsonderneming of u te wenden tot een van de zitdagen van het Fonds voor arbeidsongevallen. Afhankelijk van uw graad van blijvende arbeidsongeschiktheid en de regelingsdatum van uw arbeidsongeval kunt u maximaal een derde van uw jaarlijkse rente in kapitaal opvragen. Wanneer kan ik een gedeelte in kapitaal opvragen? U kunt een gedeelte van uw rente in kapitaal opvragen zodra de herzieningstermijn verstreken is. U dient uw aanvraag in bij de verzekeringsonderneming die uw arbeidsongeval heeft geregeld en geeft daarvoor een motivering (bv. aankoop van een onroerend goed, verbouwingen, enzovoort). De verzekeringsonderneming dient vervolgens uw gemotiveerde aanvraag in bij de arbeidsrechtbank. De rechter beslist altijd zoveel mogelijk in uw voordeel. Hoe wordt mijn kapitaal berekend? Uw kapitaal wordt berekend op basis van uw jaarlijkse rente en in functie van uw leeftijd op de eerste dag van het kwartaal dat 20

volgt op de beslissing van de rechter. Om het bedrag te kennen dat u in kapitaal zou kunnen ontvangen kunt u de verzekeringsonderneming die uw ongeval heeft geregeld contacteren of u wenden tot een van de zitdagen van het Fonds voor arbeidsongevallen. Moet ik bedrijfsvoorheffing en socialezekerheidsbijdragen betalen op mijn kapitaal? Het kapitaal dat u wordt toegekend is onderworpen aan 13,07 % sociale zekerheidsbijdragen. Die bijdragen worden ingehouden op het brutobedrag. Op uw kapitaal wordt eveneens bedrijfsvoorheffing ingehouden, maar enkel op het belastbare bedrag ervan (brutobedrag sociale zekerheidsbijdragen). Dat belastbare bedrag zal worden omgezet in een fictieve rente op basis van uw leeftijd op de datum van de toekenning. In functie van uw situatie dient u die fictieve rente gedurende 10 of 13 jaar in te vullen in uw belastingaangifte. Hebt u nog vragen? Neem dan gerust contact op met de verzekeringsonderneming die uw arbeidsongeval geregeld heeft of wendt u tot de zitdag van het Fonds in uw buurt. Wat gebeurt er met mijn rente als ik een gedeelte in kapitaal heb ontvangen en met pensioen ga? Uw geïndexeerde rente wordt verminderd met het gedeelte dat u in kapitaal hebt ontvangen op datum van de toekenning. Als u een derde van uw rente hebt opgevraagd in kapitaal, zal uw rente bijgevolg met een derde verminderen. Mijn rente na mijn pensioen Na pensionering wordt uw rente beperkt tot het maximale forfaitaire bedrag dat kan worden gecumuleerd met uw pensioen (zie vraag 8, p. 16). Als u een gedeelte van uw rente in kapitaal hebt ontvangen, wordt dat forfaitaire bedrag eveneens verminderd met het gedeelte van de rente dat u in kapitaal hebt ontvangen op datum van de toekenning (dat kan dus meer zijn dan een derde van het forfaitaire bedrag). 21

Sociaal assistenten van het Fonds: zitdagen in uw buurt De gegevens van de sociaal assistenten en hun beschikbaarheid vindt u op www.fao.fgov.be (De sociaal verzekerde > Praktische inlichtingen > Zitdagen). U kunt ook bellen naar 02 506 84 92. 22

Notities 23

Fonds voor arbeidsongevallen Troonstraat 100 1050 Brussel Tel. : 02 506 84 11 Fax : 02 506 84 15 http://www.fao.fgov.be Pour télécharger le dépliant en français, rendez-vous sur www.fat.fgov.be (À propos du FAT > Publications > Folders). Verantwoordelijke uitgever: Jacqueline De Baets Troonstraat 100 1050 Brussel