EURO BOOKS ONLINE - Digitaal bladeren in juridische uitgaven. Uitgave C.I.P. Koninklijke Bibliotheek Albert I NUR 820 I.S.B.N.

Transcriptie

1

2 EURO BOOKS ONLINE - Digitaal bladeren in juridische uitgaven Uitgave 2013 C.I.P. Koninklijke Bibliotheek Albert I NUR 820 I.S.B.N by Euro Books Uitgegeven door Euro Trans Lloyd Kaleshoek Damme Niets uit deze uitgave mag door elektronische of andere middelen, met inbegrip van automatische informatiesystemen, gereproduceerd en/of openbaar gemaakt worden zonder voorafgaande toestemming van de uitgever. Wettelijk depot: D/2013/5932/3

3 ARBEIDSONGEVAL EN PREVENTIE 9

4 ARBEIDSONGEVAL DEEL 1 2

5 ARBEIDSONGEVAL I. UW RECHTEN INZAKE ARBEIDSONGEVALLEN IN DE PRIVÉSECTOR Is de wet betreffende de arbeidsongevallen in de privé-sector op mij van toepassing? Basisprincipe Uitbreiding van de wet Personen waarop de wet niet van toepassing is Andere vergoedingsregelingen inzake arbeidsongevallen Wanneer word ik beschouwd als slachtoffer van een arbeidsongeval of van een ongeval op de weg naar en van het werk? Het arbeidsongeval Het ongeval op de weg naar en van het werk Wat moet ik doen wanneer me een arbeidsongeval overkomt? Uw werkgever moet het ongeval aangeven Beslissing van de verzekeraar De verzekeraar aanvaardt het ongeval en vergoedt u Schematische voorstelling van de regeling van een arbeidsongeval Waarop heb ik recht in geval van een arbeidsongeval? Het basisloon De tijdelijke arbeidsongeschiktheid De blijvende arbeidsongeschiktheid Betaling van de vergoedingen en renten Wat gebeurt er wanneer mijn ongeschiktheid verergert? Welke kosten worden ten laste genomen? Hoe wordt een dodelijk arbeidsongeval vergoed? Kosten voor overbrenging en begrafeniskosten Wie wordt vergoed?...35 II. ERNSTIG ARBEIDSONGEVAL Principeschema Inleiding

6 3. Definitie van een ernstig arbeidsongeval Het omstandig verslag Het voorlopig verslag Definitie van een zeer ernstig ongeval met onmiddellijke melding Wie doet het onderzoek van ernstige ongevallen en wie maakt het omstandig of voorlopig verslag op? Aanstelling van een deskundige Indeling van de ondernemingen Enkele referenties van de veiligheidswetgeving...51 Bijlagen...52 III. VERZEKERINGSGENEESKUNDE Inleiding Juridische aspecten De professionele risicoverzekeringen Situering Gemeenschappelijke kenmerken De arbeidsongevallenverzekering Historisch Wat is een (arbeids-)ongeval? Schadeloosstelling Procedure...71 IV. DE JURIDISCHE AFHANDELING VAN EEN ARBEIDSONGEVALLEN- DOSSIER VOOR WERKNEMERS UIT DE PRIVÉ-SECTOR Theoretisch deel Wat is een Arbeidsongeval? Statistieken van arbeidsongevallen Op wie is de wet van toepassing? Bewijs van een Arbeidsongeval Situering van de sector binnen de sociale zekerheid Het Fonds voor Arbeidsongevallen De Arbeidsongevallenverzekering

7 1.8 Betwistingen Praktisch deel Doelstelling praktisch deel Voorstelling stageplaats Een lid komt bij ons langs op de rechtskundige dienst Omschrijving van de feiten De voorprocedure Twistpunten Gerechtelijke procedure Besluit V. ARBEIDSONGESCHIKT EN CONSOLIDATIE Invaliditeit en arbeidsongeschiktheid Consolidatie, TAO en BAO VI. ARBEIDSONGESCHIKT(HEID) Wie kan een uitkering krijgen? Wie komt in aanmerking? Onder welke voorwaarden? Wat moet je doen als je arbeidsongeschikt wordt? De werkgever op de hoogte brengen Het ziekenfonds op de hoogte brengen Erkenning en controle Erkenning door de adviserend geneesheer Inlichtingsblad Vragenlijst zelfstandigen Controle door de adviserend geneesheer Verhoogde kinderbijslag Invaliditeit Erkenning en controle Bedrag van de uitkering

8 4.3 Voordelen Hoeveel bedraagt de uitkering De uitkering met hulp van derden Fiscus Stopzetting van de uitkering Spontane werkhervatting Gedeeltelijke werkhervatting Werkhervatting op beslissing van de adviserend geneesheer Pensionering Overlijden Terugvordering van uitkeringen Arbeidsongeschiktheid en ontslag Ontslag door de werkgever met opzeg of vergoeding Ontslag door de werkgever zonder opzeg of vergoeding Ontslag door de werknemer Beoordeling arbeidsongeschiktheid en terugkeer naar de arbeidsmarkt Inleiding Is de betrokkene arbeidsongeschikt? Aanvaarding van ander werk door betrokkene? Worden werkgevers geprikkeld tot het laten verrichten van (andere) arbeid door gedeeltelijk arbeidsongeschikten? Regelingen t.a.v. arbeidsongeschiktheid, arbeidsongevallen en beroepsziekten Werk gerelateerde en overige arbeidsongeschiktheid Werk gerelateerde arbeidsongeschiktheidsregelingen Overige arbeidsongeschiktheidsregelingen VII. BLIJVENDE ARBEIDSONGESCHIKTHEID Consolidatie Onderscheid tussen de gehele en de gedeeltelijke blijvende arbeidsongeschiktheid Welke schade moet worden geëvalueerd?

9 4. Voorafbestaande toestand Forfaitaire of concrete evaluatie van de schade? Praktisch Particuliere sector Publieke sector Alternatief Quid, in geval van heelkundige bewerkingen en andere behandelingen? VIII. VERSNELDE VERGOEDING VAN LICHAMELIJKE LETSELS Tekst van de overeenkomst Definities Algemeen principe en toepassingsmodaliteit Tegemoetkomingen ten voordele van de benadeelde persoon Aansprakelijkheid en verzekeringsdekking Medische expertise Toepassingscommissie IX. INDICATIEVE TABEL Kosten en uitgaven Voertuigschade gebruiksderving BTW Verplaatsings- en administratieve kosten Kledij en bagage Medische kosten na consolidatie Tijdelijke arbeidsongeschiktheid en invaliditeit Materiële schade Morele schade Verlies schooljaar Blijvende arbeidsongeschiktheid en invaliditeit Wijzen van vergoeding van de materiële schade

10 3.2 Verschillende vormen van schade Vergoeding per punt Overlijden Begrafeniskosten Schade ex haerede Morele schade van de nabestaanden Economische schade bij overlijden Intrest en provisie Vergoedende intrest Moratoire rente Opdracht medische expertise Procedure Voorafbestaande toestand Tijdelijke schade Blijvende schade Voor- en eindverslag Afstand van de expertise en hoger beroep Slotbeschouwingen Principes van schadeloosstelling van menselijke schade Indeling van menselijke schade X. GEDRAGSCODE BEHANDELING LETSELSCHADE Inleiding Kernwaarden Positief contact met waarborgen voor het slachtoffer Constructief overleg Passende oplossingen Termijnen schadebehandeling Eerste contact Behandelplan letslschade Informatie-uitwisseling Persoonlijke informatie Aansprakelijkheid Voorschotten Medisch traject Overleg over de schadevaststelling

11 14. Moeilijk objectief vaststelbare omstandigheden Als overleg vastloopt Keuze voor geschiloplossing Uitgangspunten geschiloplossing Beheersing van kosten en emotionele lasten Alle betrokkenen stimuleren elkaar om volgens de code te werken De Permanente Organisatie Keuzemenu