Vragenlijst i.v.m. het opmaken van de aangifte inkomstenbelasting Persoonlijke gegevens: Gegevens Partner: Naam: Adres: Postcode en Woonplaats: Geb. Datum: Sofinummer: Naam: Geb. datum: Sofinummer: Bankrekeningnummer indien afwijkend: Bankrekeningnummer voor eventuele teruggaaf: Burgerlijke staat: (graag aanvinken) Alleenstaand Samenwonend sinds... Gehuwd sinds... Namen en geboortedata minderjarige thuiswonende kinderen (die meer dan zes maanden op uw woonadres stonden ingeschreven): Naam: Geb.datum: Telefoonnummer waarop u overdag te bereiken bent: E-mail adres:
Graag aanvinken welke stukken zijn bijgevoegd! Graag alleen de stukken van 2009 aanleveren! Opmerkingen: net als vorig jaar en bij jullie bekend, kunnen wij helaas niet meenemen in de aangifte. Box 1: Inkomsten 1) Jaaropgaven salaris 2) Jaaropgaven Pensioenen/ AOW 3) Jaaropgaven uitkeringen (WW etc) 4) Resultaat uit overige werkzaamheden ( freelancer, alfahulp, bijverdienste, PGB derden) Graag aparte opgaaf met de inkomsten en de gemaakte kosten 5) Ontvangen ander periodieke uitkeringen ( partneralimentatie, ontvangen premies lijfrente etc) (Bij ontvangen alimentatie naam/adres/ geb. datum ex-partner vermelden) 6) Periodieke uitkeringen i.v.m. invaliditeit/ziekte/ongeval Premies voor inkomensvoorzieningen 7) Overzicht betaalde premie aftrekbare lijfrente 8) Overzicht betaalde premie aftrekbare arbeidsongeschiktheidsverzekering 9) Ontvangen uitkering arbeidsongeschiktheid 10) Ontvangen uitkering lijfrente Eigen Woning 11) Overzicht hypotheek met rente en schuld op 1/1 en 31/12 Privé gedeelte hypotheek (niet voor woning gebruikt) 12) WOZ waarde van de woning (Zie aanslag gemeente 2009) 13) Periodieke overheidsbijdrage voor de eigen woning 14) Uitkering kapitaalverzekering eigen woning 15) Rente leasekosten i.v.m. eigen woning (Bv. ketel etc.)
Bij aankoop/oversluiten hypotheek 16) Afrekening van de notaris 17) Nota makelaar i.v.m. taxatie woning 18) Opgave bemiddelingskosten Nationale Hyp. Garantie (NHG) 19) Aangeven indien een deel van de hypotheek niet voor de woning is gebruikt. Deel schuld privé gebruik.. (Bij geen vermelding gaan wij er vanuit dat de gehele schuld voor de woning is gebruikt) Bijleenregeling (alleen bij verkoop en aankoop van een woning) 20) Afrekening notaris i.v.m. verkoop 21) Overzicht bank schuld en rente oude woning 22) Afrekening notaris i.v.m. aankoop 23) Overzicht bank schuld en rente nieuwe woning 24) Kosten voor onderhoud en/of verbetering 25) Schulden i.v.m. onderhoud en/of verbetering Persoonsgebonden aftrek 26) Overzicht betaalde alimentatie aan uw ex partner Naam/adres/geb. datum ex-partner vermelden 27) Uitgaven levensonderhoud kinderen jonger dan 30 jaar zie bijlage (alleen indien geen kinderbijslag of studiefinanciering wordt ontvangen en het kind niet in staat is in zijn eigen levensonderhoud te voorzien) Ziektekosten en andere buitengewone uitgaven opgave per persoon! Dus kosten graag uitsplitsen per persoon! (uzelf, partner,kinderen) Specifieke kosten: 28) Kopie niet vergoede of gedeeltelijk vergoede nota s van Hulpmiddelen incl reparatie: hoorapparaat incl. batterijen, rollator Rolstoel, scootmobiel, kunstgebit, kronen en bruggen, steunzolen, orthopedisch schoeisel, en steunkousen. (brillen en lenzen mag niet meer) 29) Kopie niet vergoede of gedeeltelijke vergoede nota s van Dokter, specialist, pedicure bij noodzaak, ziekenhuis, chiropractor, Acupuncturist, homeopaat en voorgeschreven medicijnen. ( Eigen Risico is niet aftrekbaar) 30) Dieet op doktersadvies met opgaaf ziektebeeld ( bv. diabetes, hartpatiënt) Ziektebeeld:.
31) Extra uitgaven i.v.m. kleding/beddengoed langdurig ziek Moet meer dan 300,- in totaal zijn. Bedrag. 32) Uitgaven gezinshulp (thuiszorg, awbz instelling) er is een overgangsregeling van kracht voor wat betreft aftrek. Alleen wat van na nov. 2008 in rekening gebracht is in 2009 is nog aftrekbaar. Dus splitsing opvragen!!!!!!!!!! 33) Opgaaf kilometers arts/ziekenhuis Overige Buitengewone Uitgaven: 34) premie basis en aanvullende verzekering zijn niet meer aftrekbaar 35) Opgave ontvangen zorgtoeslag van de belastingdienst (Indien niet bijgevoegd gaan we er vanuit dat u geen zorgtoeslag heeft ontvangen) 36) Premie uitvaartverzekering en kosten uitvaart zijn niet meer aftrekbaar 37) Reiskosten ziekenbezoek huisgenoot/partner/kinderen (alleen indien langer dan 1 maand en meer dan 10 km enkele reis) 38) Weekenduitgaven gehandicapt kind, broer of zus ouder dan 27 jaar en doorgaans verblijvend in een AWBZ instelling Opgaaf aantal dagen verzorging. Dagen Opgaaf aantal KM ophalen..km Opgaaf voorletters en geb. datum gehandicapt kind 39) Opgave levensonderhoud kinderen jonger dan 30 jaar (zie aparte bijlage) 41) Opgave van gedane giften ( alleen giften aan een ANBI Instelling) 42) Opgave studiekosten niet vergoed door de werkgever Ouderschapsverlofkorting Heeft men gebruik gemaakt van zijn wettelijk recht op ouderschapsverlof, dan graag opgave aantal uren, opgave terugval in loon en een kopie van de ouderschapsverlofverklaring van de werkgever. Box 2: Inkomen uit aanmerkelijk belang (minimaal 5% van de aandelen in een besloten vennootschap of coöperatie) 43) Opgaaf aandelen aanmerkelijk belang op 1/1 en 31/12 Box 3: Vermogen van uzelf, partner en minderjarige kinderen 44) Opgaaf bank/giro/spaartegoeden/contant 45) Opgaaf aandelen/obligaties en betaalde dividenden 46) Opgaaf groene beleggingen 47) Opgaaf overige maatschappelijke beleggingen
48) Overzicht kapitaalverzekeringen met datum wanneer deze is afgesloten!! Datum afsluiting Indien twijfel bestaat of de kapitaalverzekering belast is in box 3, dan graag contact opnemen met de verzekeringsmaatschappij 49) Opgaaf waarde overig onroerend goed (niet eigen woning) 50) Schulden i.v.m. overig onroerend goed (niet eigen woning) Overige: Als u alvast bedragen heeft betaald of ontvangen van de Belastingdienst over 2009. 51) Graag opgaaf voorlopige aanslagen belastingdienst 2009 52) Graag opgaaf voorlopige teruggaven belastingdienst 2009 Als u een voorlopige kinderopvangtoeslag of een voorlopige teruggaaf 2010 geregeld wilt zien, hebben wij het volgende nodig: Kinderopvangtoeslag 2010: 1) Sofinummers en geboortedata van de kinderen 2) Gegevens opvanglocatie/gastouderbureau 3) Urenoverzicht 2010 kinderopvang met uurtarief 4) Digi-d gebruikersnaam en wachtwoorden Voorlopige teruggaaf 2010: 1) Salarisstrook van u en uw partner in 2010 2) WOZ waarde van de woning in 2010 3) Te betalen hypotheekrente per maand in 2010 4) Digi-d gebruikersnaam en wachtwoorden
Bijlage Aftrek Levensonderhoud voor kinderen jonger dan 30 jaar: Uitgaven voor kosten van levensonderhoud voor kinderen jonger dan 30 jaar zijn alleen aftrekbaar indien: - Er geen recht bestaat op kinderbijslag - Er geen recht bestaat op studiefinanciering of beurs - Het kind niet in de eigen levensonderhoud kan voorzien - De kosten van het levensonderhoud moeten in belangrijke mate op de aangever drukken en moeten minstens 393,- per kwartaal per kind bedragen. Belangrijk is wel dat u aan de belastingdienst kunt aantonen dat u ook daadwerkelijk de kosten heeft betaald. Alleen indien u aan al deze voorwaarden voldoet kunt u in aanmerking komen voor de aftrek en ontvangen wij graag volgende gegevens: Naam Kind: Geb. datum Kind: in/uitwonend: Bedrag dat u per kwartaal per kind aan het levensonderhoud heeft besteed: Kind: Kind: Kind: 1 e KW: 2 e KW: 3 e KW: 4 e KW: