Nieuwsbrief 2e kwartaal 2016 Maagverkleinende ingrepen
Maagverkleinende ingrepen Maagverkleinende ingrepen (bariatrische chirurgie/ maagballon) zijn ingrepen om mensen met (ernstig) overgewicht te helpen (veel) gewicht te verliezen. Zo n operatie wordt niet zomaar gedaan. Er is dan al vaker geprobeerd om af te vallen maar met onvoldoende of tijdelijk effect. Een gastric bypass/ -sleeve wordt normaliter gedaan vanaf een BMI vanaf 40. Een maagballon wordt geplaatst bij een BMI tussen 27 en 40 De drie meest voorkomende operaties in Nederland zijn: 1. operatie: gastric bypass (maagverkleining/ omleiding), 2. operatie: gastric sleeve (maagverkleining) en 3. ingreep: maagballon (geen operatie nodig). Gastric bypass De gastric bypass is momenteel de populairste operatie. Van het bovenste deel van de maag wordt een kleinere maag gecreëerd. Hieraan wordt het bovenste deel van de dunne darm vastgezet. De rest van de maag blijft intact maar er komt geen voedsel meer in. De nieuwe maag is ongeveer net zo groot als een kiwi. Na een gastric bypass is de sluitspier naar de maag omgeleid. Het voedsel verlaat de maag sneller en komt in de darm terecht. Gastric sleeve (maagverkleining) Een deel van de maag wordt operatief weggehaald. Door de kleinere maag wordt verzadiging sneller bereikt. Hierdoor worden kleinere portie gegeten. In tegenstelling tot de gastric bypass wordt de darm niet omgeleid. De sluitspier van maag op darm blijft dus intact. Een gastric bypass bij een BMI tussen 35-40 is mogelijk in geval van co morbiditeit als diabetes type 2, hypertensie, slaapabneu, artrose. Als er geen eerdere afvalpoging onder begeleiding van een professional is gedaan, wordt er éérst doorverwezen naar een diëtist. Maagballon De maagballon is een zachte ballon, gemaakt van siliconen. Deze wordt via de mond en de slokdarm in de maag geplaatst. De maagballon wordt dan gevuld met 500 ml lichaamsvriendelijke zoutoplossing. Doordat de maag deels gevuld is, wordt het gemakkelijker om minder te eten. Aan de maagballon komt geen operatie te pas.
Voor- en nadelen maagverkleinende ingrepen Voordelen Veel afvallen (gemiddeld 25% gewichtsverlies op de lange termijn bij maagoperaties en 14% gewichtsverlies bij de maagballon). Snel verzadigd voelen en/of gebrek aan hongergevoel. Wordt makkelijker om aan eetgedragsverandering te werken, omdat het oude eetgedrag tot klachten leidt. (?) Bij maagballon: maag is na verwijdering van de ballon in dezelfde staat als voor de plaatsing. Door het afvallen veel gezondheidswinst: lagere bloeddruk, normaliseren bloedglucose en cholesterolwaarden, verhoging vruchtbaarheid, verlaagde kans op hart- en vaatziekten. Nadelen In geval van een maagoperatie: risico op complicaties en op overlijden. Kans op complicaties bij deze operaties is even groot als bij een blindedarmoperatie of galblaasverwijdering (relatief laag dus). In geval van een maagoperatie: levenslang houden aan voedingsrichlijnen (om klachten en voedingstekorten te voorkomen). In geval van gastric bypass: dumpingklachten (zweten, duizeligheid, onwel voelen) bij te veel zoetigheid en/of vetrijk eten Bij maagoperatie: verhoogde kans op het ontstaan van lactose-intolerantie en tekorten aan vitamines. Bij maagballon: eerste paar dagen na plaatsing last van misselijkheid, spugen en buikkrampen. Daarna mogelijk last van boeren en maagzuur. De dietisten van DieetPlaneet zijn geschoold op gebied van bariatrische chirurgie. Door het snelle afvallen kan er vermoeidheid en haaruitval optreden. Mogelijk last van obstipatie en/of diarree. Door overmatige focus op gewicht en voeding is er een verhoogde kans op het ontwikkelen van een eetstoornis.
De diëtist en maagverkleinende ingrepen Vóór de operatie Het is zeer belangrijk om vóór de ingreep al te leren de porties te matigen en regelmaat in het eetpatroon te creëren. Daarnaast is rustig eten, goed kauwen en niet drinken tijdens het eten van groot belang. Als dit na de operatie niet wordt nageleefd kunnen klachten ontstaan (zoals braken, pijn in de maag of voedingstekorten). De diëtist is specialist in het aanleren van het juiste eetgedrag voor en na maagverkleinende ingreep. Na de operatie Na de operatie/ingreep blijft de patiënt nog een jaar onder begeleiding van het ziekenhuis of de kliniek. Direct na de operatie/ ingreep helpt de diëtist met de overgang van vloeibare- (de eerste dagen na de operatie) naar vaste voeding. Daarna Het gewicht zakt adviseert zij bij het inpassen en volhouden van de de eerste twee jaar voedingsrichtlijnen. De diëtist helpt bij een lactosemet gemiddeld 33%. arm dieet en bekijkt of er mogelijk tekorten ontstaan. Ook geeft ze advies om bepaalde klachten te Na 2 jaar neemt het gewicht meestal toe met verminderen. Ook als het gewichtsverlies tegenvalt als eindresultaat vaak of als iemand te snel afvalt ondersteunt de diëtist. 25% gewichtsverlies op de lange termijn. Een afspraak met die diëtist kan snel en makkelijk gemaakt worden in ons vernieuwde online boekingssysteem op www.dieetplaneet.nl
De diëtisten Mara Looij Irene Wassink Danielle van der Meulen Ichelle van der Zee Roosmarijn van der Stelt Sarah Chorho Vivian Meijer Bianca Jutte Ismene Montnor Naomi Hoekstra Kamuran Doganguzel Wirda Mohammad Noor Struik Robin van Rhenen Een afspraak maken bij Dieetplaneet Een afspraak maken kan op de volgende manieren. Online via onze superhandige online boekingssysteem kan een afspraak met de diëtist op elk gewenst moment gemaakt worden op www.dieetplaneet.nl. Telefonisch op 088 34 38 000. Onze telefonistes zitten elke werkdag klaar tussen 9.00 en 18.00. Per e-mail afspraak@dieetplaneet.nl. De mail wordt de hele dag in de gaten gehouden en razendsnel beantwoord.
Praktijklocaties Amsterdam Noord Amsterdam West Amsterdam Oost Amsterdam Zuid Amsterdam Centrum Amsterdam de Baarsjes Amsterdam Geuzenveld Amsterdam Watergraafsmeer Amsterdam Zuidoost Utrecht Leiden Den Haag Huizen Op veel van onze locaties is ook avond en/of zaterdag spreekuur mogelijk! Kijk voor alle locaties op: www.dieetplaneet.nl/praktijklocaties Ook huisbezoeken door de diëtist zijn mogelijk als de cliënt niet in staat is naar de praktijk te komen Verwijsblok nodig? Bel naar 088 34 38 000 of mail naar info@dieetplaneet.nl.