Wilhelmina Ziekenhuis Assen Vertrouwd en dichtbij Informatie voor patiënten Prostaatoperatie (TURP) z
Binnenkort komt u naar het ziekenhuis voor een operatie aan uw prostaat. In deze brochure kunt u lezen wat de operatie inhoudt en hoe de verdere gang van zaken is.
1 De prostaat De prostaat produceert vocht dat bij een zaadlozing samen met de zaadcellen naar buiten komt (sperma). Dit vocht zorgt ervoor dat zaadcellen lang genoeg in leven blijven om een eicel te kunnen bereiken. De prostaat zit om de plasbuis heen, onder de urineblaas. Een normale prostaat is ongeveer zo groot als een kastanje. Prostaatproblemen Als er sprake is van prostaatproblemen, gaat het meestal om een prostaatvergroting. Bij het ouder worden groeit de prostaat mee. Vanaf een jaar of vijftig kan een man zo'n grote prostaat hebben, dat er klachten ontstaan. Een vergrote prostaat sluit namelijk nauwer om de plasbuis heen dan normaal, waardoor de plasbuis op den duur kan worden dichtgedrukt. Het gevolg daarvan is dat er problemen ontstaan bij het plassen. Prostaatoperatie Een prostaatvergroting kan met een operatie worden verholpen. Deze operatie wordt ook wel TURP genoemd: Trans Urethrale Resectie van de Prostaat. Transurethraal betekent 'via de plasbuis' en resectie betekent 'weghalen'. Omdat de ingreep via de plasbuis wordt gedaan, houdt u er geen uitwendige wond aan over. Anesthesie Voor de operatie krijgt u anesthesie (verdoving). Uitgebreide informatie hierover vindt u in de brochure 'Anesthesie en postoperatieve pijnbestrijding bij volwassenen'.
2 Verloop van de operatie Tijdens de operatie schuift de uroloog een dun buisje in uw plasbuis, voorzien van een cameraatje en een lichtbron. Zo kan de uroloog de plasbuis en de prostaat van binnen bekijken. Aan het buisje zit een metalen lisje, waardoor elektrische stroom loopt. Daarmee kan de uroloog stukje voor stukje het prostaatweefsel wegsnijden dat op de plasbuis drukt (zie illustratie). Om de verwijderde stukjes weefsel af te voeren, wordt de blaas schoongespoeld met spoelvloeistof. De operatie duurt gemiddeld een uur. Weefselonderzoek Om vast te kunnen stellen of er sprake is van (kwaadaardige) afwijkingen, waaronder prostaatkanker, wordt het weggenomen prostaatweefsel na de operatie onder de microscoop onderzocht door een patholoog (arts die weefselonderzoek doet).
3 Na de operatie Wanneer u na de operatie weer goed wakker bent, wordt u van de operatieafdeling teruggebracht naar de verpleegafdeling. Na de operatie hebt u een infuus in uw arm. Dit is een slangetje waardoor u vocht en geneesmiddelen toegediend kunt krijgen. Het infuus wordt weggehaald als uw bloedwaarden goed zijn en als u niet (meer) misselijk bent en weer goed kunt drinken. Ook hebt u een katheter in uw plasbuis. Dit is een slangetje waarlangs de urine automatisch wordt afgevoerd. Tevens wordt via de katheter vloeistof ingebracht om het operatiegebied schoon te spoelen. Na twee dagen kan de katheter er meestal weer uit. Om trombose te voorkomen krijgt u de eerste dagen na de operatie dagelijks een injectie. Als u daar behoefte aan hebt, kunt u pijnstillers krijgen. Naar huis Als de katheter verwijderd is en u kunt weer redelijk normaal plassen, mag u in overleg met de uroloog naar huis. Meestal is dat twee of drie dagen na de operatie. Weer thuis Het is belangrijk dat u de eerste zes weken na de operatie de volgende regels in acht neemt: niet fietsen niet zwaar tillen niet persen tijdens de stoelgang geen zaadlozing geen alcohol gebruiken veel drinken (minstens twee liter per dag)
4 Moeite met plassen De eerste tijd kunt u wat moeite hebben met plassen. Misschien kunt u niet plassen terwijl u wel aandrang voelt. Ook is het mogelijk dat u maar kleine beetjes kunt plassen en dat u pijn hebt bij het plassen. Verder kunt u ongewild wat urine verliezen. Dit is lastig, maar het zijn gewone verschijnselen, die in de loop van enkele weken verdwijnen. Als u zich toch ongerust maakt, neemt u dan contact op met de polikliniek Urologie. Seks Na een paar maanden is uw seksuele potentie doorgaans weer hetzelfde als voor de operatie. Ook de manier waarop u uw orgasme beleeft, is in principe niet veranderd. Wel blijft de zaadlozing na de operatie vaak 'droog' omdat het sperma in de blaas terechtkomt en vervolgens wordt uitgeplast. Houdt u er rekening mee dat u na een prostaatoperatie nog vruchtbaar kunt zijn! Complicaties Het is mogelijk dat er de eerste zes weken nog wat bloed in uw urine zit. Daarover hoeft u zich niet ongerust te maken. Neemt u contact op met de polikliniek Urologie, telefoonnummer (0592) 32 52 65, als u de eerste 48 uur na uw ontslag uit het ziekenhuis de volgende klachten hebt: De hoeveelheid bloed in uw urine neemt toe. Het plassen wordt belemmerd door stolsels. U hebt koorts (38,5 of hoger). Buiten kantooruren kunt u bellen naar de Spoedeisende Hulp, telefoonnummer (0592) 32 55 55.
5 Controle Ongeveer zes weken na de operatie wordt u bij de uroloog terugverwacht voor een controlebezoek. De secretaresse van de verpleegafdeling maakt hiervoor een afspraak, voordat u weer naar huis gaat. In verband met het onderzoek dat tijdens het controlebezoek plaatsvindt, is het belangrijk dat u met een volle blaas komt. Als er een kwaadaardige afwijking is gevonden, neemt de uroloog voor die tijd al contact met u op. Vragen? Als u nog vragen hebt over de operatie, kunt u contact opnemen met de polikliniek Urologie. Men is op werkdagen bereikbaar van 8.30 tot 16.30 uur op telefoonnummer (0592) 32 52 65.
urolo05 - november 2015 Hebt u een opmerking of een klacht? De medewerkers en specialisten van het Wilhelmina Ziekenhuis Assen doen hun best u de juiste (medische) zorg te geven. Mocht er toch iets gebeuren waarover u niet tevreden bent, dan verzoeken wij u om dat door te geven. U kunt dat het beste doen aan degene die direct verantwoordelijk is. Als u dat moeilijk vindt of een gesprek heeft niet het gewenste resultaat, dan kunt u zich wenden tot de ombudsfunctionaris van het ziekenhuis. Deze is bereikbaar via: e-mailadres: ombudsfunctionaris@wza.nl telefoonnummer: (0592) 32 56 24/32 55 55 (maandag t/m donderdag) postadres: WZA t.a.v. ombudsfunctionaris, postbus 30.001, 9400 RA Assen Meer informatie over de klachtenprocedure vindt u op www.wza.nl/patienten/een-klacht Wilhelmina Ziekenhuis Assen Europaweg-Zuid 1 Postbus 30.001 9400 RA Assen Telefoon (0592) 32 55 55 www.wza.nl 2015 WZA