Jaarverslag 2011 / 2012 Apotheek Haagse Ziekenhuizen Samen voor betere farmaceutische zorg
Highlights 2011 / 2012 2
Farmaceutische zorg In de jaren 2011 en 2012 heeft AHZ bij de aangesloten ziekenhuizen en instellingen jaarlijks gezorgd voor de farmaceutische begeleiding van circa 100.000 opnames. Dat komt neer op ongeveer 450.000 verpleegdagen per jaar. De totale zorg omvat circa 5.500 bedden. Medicatiebewaking Het medicatiegebruik van patiënten wordt dagelijks elektronisch gevolgd. Waar nodig passen we interventies toe om het therapeutisch beleid te optimaliseren. Nieuwe ziekenhuisapotheken Zowel in het HagaZiekenhuis als in MC Haaglanden zijn in de periode 2011-2012 nieuwe ziekenhuisapotheeklocaties in gebruik genomen. Nieuwbouw en renovatie centrale apotheek Onder druk van de financiële situatie in het algemeen en die van de ziekenhuizen in het bijzonder, heeft AHZ de oorspronkelijke plannen voor nieuwbouw ingrijpend aangepast. Het huidige bouwplan loopt vertraging op door de discussie over de financiering. Benoeming gevestigd apothekers De organisatiestructuur van AHZ moet voldoen aan de geneesmiddelenwet. In het kader hiervan is met ingang van 1 oktober 2012 op acht apotheeklocaties een apotheker ingeschreven. Oprichting Afdeling Instellingen Om te kunnen voldoen aan de geneesmiddelenwet en de veldnormen is er met het oog op de distributie van geneesmiddelen in verpleeghuizen, GGZ-instellingen en andere categoriale instellingen een aparte afdeling Instellingen opgericht. 3
Medicatie op naam De Afdeling Instellingen is begonnen met het op naam verstrekken van geneesmiddelen aan cliënten op ruim twintig verschillende locaties. Het proces verloopt met behulp van GDS-distributie, Medicatie-op-naam distributie en beperkte werkvoorraden. Overheveling geneesmiddelen 1e tranche De overheid heeft besloten om de kosten van geneesmiddelen over te hevelen van intramurale naar extramurale bekostiging. Het gaat om relatief dure geneesmiddelen. Landelijk is met de verschuiving 450 miljoen euro gemoeid. Dienstverlening overheveling Samen met de openbare apothekers in de regio (ZHAS) en de poliklinische apotheek van het HagaZiekenhuis is een regionaal model opgezet voor de aanvraag en distributie van medicatie. Voor patiënten is de situatie hierdoor een stuk overzichtelijker geworden. Overheveling geneesmiddelen 2e tranche Eind 2012 zijn de voorbereidingen voor de tweede tranche van de overheveling getroffen. Het gaat om behandelingen met groeihormonen en orale cytostatica. Aandeel geneesmiddelen in behandelkosten neemt toe Door de overhevelingen, maar ook door de toename van het aantal relatief dure geneesmiddelen, maken de kosten van geneesmiddelen een steeds groter deel uit van de totale behandelkosten in de ziekenhuizen. Add-on afspraken dure geneesmiddelen Dankzij add-on afspraken kunnen de kosten van geneesmiddelen worden gecompenseerd door de verzekeraar, wanneer de totale behandelkosten hoger zijn dan 10.000,- per patiënt per jaar. De AHZ-ziekenhuisapotheken zijn betrokken bij dit proces met het oog op planning en risicobeheersing. 4
Daling algemene geneesmiddelenkosten De kosten voor geneesmiddelen zijn, afgezien van de kosten voor overgehevelde en dure geneesmiddelen, gedaald. Dit komt door volumeverlaging, de komst van generieke middelen, inkoopvoordelen en het gericht inzetten van therapielijnen. Veiligheidsthema s Er is in de ziekenhuizen door de apotheken veel aandacht besteed aan veiligheid. Het gaat om de landelijke thema s medicatie-overdracht en high-risk medicatie en om lokale projecten. Actueel Medicatie Overzicht (AMO) In de Haagse regio wordt, samen met een aantal openbare apothekers veel energie gestoken in de ontwikkeling van een Actueel Medicatie Overzicht. Het AMO zal in de toekomst worden ingevoerd in de landelijke automatiseringssystemen. Opnamegesprekken Door opnamegesprekken tijdens het preoperatieve spreekuur en op verpleegafdelingen, krijgen patiënten beter inzicht in de dienstverlening van de ziekenhuisapotheken. Toediening high-risk medicatie Bij het voor toediening gereed maken en bij de toediening van high-risk medicatie wordt het centraal onderhouden handboek Parentaralia gebruikt. Ready-to-use en ready-to-administer geneesmiddelen worden indien mogelijk bereid door de centrale afdeling Productie. Satellietapotheken Het HagaZiekenhuis werkt met een satellietapotheken-model. Apotheekmedewerkers voeren in deze apotheken farmaceutische taken uit die de verpleegkundige ontlasten. 5
Nieuw financieel-logistiek systeem De financieel-logistieke systemen HAZIS en Apoth zijn na 25 jaar trouwe dienst vervangen door het nieuwe Finlog. De overgang was een ingrijpend project dat met de nodige zorg is uitgevoerd. Nieuw roosterprogramma Voor de huidige personeelsplanning en toekomstige werkplekplanning heeft AHZ het roosterprogramma Harmony aangeschaft en op projectbasis bij alle teams in de organisatie geïmplementeerd. Onderzoek ICT-dienstverlening Er is een onderzoek uitgevoerd naar het ICT-beleid en de infrastructuur van AHZ. Vanwege de vervanging van het financieel-logistieke systeem en de aanstelling van een nieuw Hoofd Systeembeheer wordt de rapportage hierover aangehouden. Nieuwe missie De nieuwe missie van AHZ luidt: Samen voor een betere farmaceutische zorg. Kernwaarden Ook de kernwaarden van AHZ zijn benoemd: ambitie, samenwerking, professionaliteit, verantwoordelijkheid, betrokkenheid en respect. De kernwaarden worden vertaald naar de praktijk. Nieuwe voorzitter Raad van Bestuur Per 1 augustus 2011 is Hayo Graatsma opgevolgd door Jan Pieter Schouten als voorzitter van de Raad van Bestuur. 6
Nieuwe opleider en plaatsvervangend opleider Daan Touw is met ingang van 1 december 2011 onze opleider Ziekenhuisfarmacie. Plaatsvervangend opleider is Hans Overdiek. Erkenning opleiding Ziekenhuisapotheker verlengd De visitatie van de opleiding tot Ziekenhuisapotheker is goed verlopen. De erkenning van de opleiding is verlengd tot 2017. AHZ kan kandidaten een volledige opleiding aanbieden. Opleiding klinisch-farmacoloog AHZ is bevoegd tot het geven van de opleiding voor klinisch-farmacoloog (certificering 2: ziekenhuisapothekers). Op dit moment is er één kandidaat in opleiding. Inzet afdeling Productie bij drug shortage Het drug shortage probleem neemt toe. AHZ is erin geslaagd om de continuïteit te kunnen waarborgen door de landelijke levering van lidocaïne-adrenaline injecties en lorazepam-injecties. Accreditatie laboratorium AHZ Het laboratorium AHZ is geaccrediteerd sinds 2002. Na een visitatie door CCKL is de accreditatie opnieuw verlengd. Bezuinigingen Bezuinigingen in de zorg beginnen de deelnemende instellingen te raken. Diverse instellingen zijn voor financiële druk gedwongen om over te gaan tot het aanbesteden van farmaceutische zorg. 7
Medewerkers 2011 / 2012 8
2011 2012 Per 31-12-2011 Per 31-12-2012 usergrou Medewerkers 262 292 users Fte 217 245 user Mannen 73 (29%) 78 (27%) female Vrouwen 189 (72%) 214 (73%) clockwis Deeltijders 147 (56%) 157 (54%) date Gemiddelde leeftijd 45 jaar 45 jaar login In dienst 13 50 logout Uit dienst 18 20 Ziekteverzuim stethosc excl. zwangerschaps-en bevallingsverlof 4,1% 4,0% 9
Omzet & balans 2011 / 2012 2012 76.505.466 2011 56.834.758 stijging t.g.v. overheveling geneesmiddelen van extramuraal naar intramuraal budget 10
Activa 31-12-2012 31-12-2011 Vaste activa Immateriële activa Materiële activa Onderhanden vaste activa Totaal vaste activa 109.263 2.337.137 2.084.425 4.530.825 76.980 2.424.125 1.658.752 4.159.857 Vlottende activa Voorraden Vorderingen en overlopende activa Liquide middelen Totaal vlottende activa 3.868.063 9.134.416 169 13.002.648 3.823.707 2.568.470 2.552.950 8.945.127 Totaal 17.533.473 13.104.984 Passiva Eigen vermogen Algemene reserve Bestemmingsreserve ontwikkeling automatisering Bestemmingsreserve bestuursstructuur Bestemmingsreserve GMP-z Bestemmingsreserve HRM Bestemmingsreserve registratie geneesmiddelen Voorziening asbestsanering Voorziening personeelsverplichtingen Langlopende schulden Kortlopende schulden Totaal 31-12-2012 2.727.799 0 0 0 50.000 0 2.777.799 157.382 277.000 504.999 13.816.293 17.533.473 31-12-2011 2.461.394 74.879 50.000 55.000 50.000 25.000 2.716.273 180.000 265.000 709.368 9.234.343 13.104.984 11
Apotheek Haagse Ziekenhuizen Samen voor betere farmaceutische zorg Escamplaan 900 2547 EX Den Haag Postbus 43100 2504 AC Den Haag 070 321 72 17 www.apotheekhaagseziekenhuizen.nl