STMR Jaarverslag 2014 Algemeen Maatschappelijk Werk Gemeente Maasdriel

Vergelijkbare documenten
STMR Jaarverslag 2014 Algemeen Maatschappelijk Werk Gemeente Zaltbommel

STMR Jaarverslag 2014 Algemeen Maatschappelijk Werk Gemeente Neerijnen

STMR Jaarverslag 2014 Algemeen Maatschappelijk Werk Gemeente Tiel

STMR Jaarverslag 2014 Algemeen Maatschappelijk Werk Gemeente Geldermalsen

STMR Jaarverslag 2014 Algemeen Maatschappelijk Werk Gemeente Buren

STMR Jaarverslag 2013 Algemeen Maatschappelijk Werk Gemeente Maasdriel

STMR Jaarverslag 2013 Algemeen Maatschappelijk Werk Gemeente Buren

STMR Jaarverslag 2013 Algemeen Maatschappelijk Werk Gemeente Zaltbommel

STMR Jaarverslag 2013 Algemeen Maatschappelijk Werk Gemeente Tiel

STMR Jaarverslag 2013 Algemeen Maatschappelijk Werk Gemeente Geldermalsen

STMR Jaarverslag 2014 Algemeen Maatschappelijk Werk Gemeente Culemborg

STMR Jaarverslag 2012 Algemeen Maatschappelijk Werk Gemeente Buren

STMR Jaarverslag 2012 Algemeen Maatschappelijk Werk Gemeente Neerijnen

Jaarverslag Eigen kracht. Erop af. Voortdurende ontwikkeling. Algemeen Maatschappelijk Werk. AMW vergroot participatie en zelfredzaamheid

Jaarverslag Eigen kracht en participatie. Collectief waar het kan. Meer klanten, geen wachtlijst. Algemeen Maatschappelijk Werk

Blauwdruk Samenhangende zorg bijzondere groepen gemeente Zaltbommel en Maasdriel

STMR Jaarverslag 2013 Algemeen Maatschappelijk Werk Gemeente Culemborg

Jaarverslag Samenwerking dichtbij burger. Onduidelijkheid. Proces volgt inhoud. Algemeen Maatschappelijk Werk.

Wat doet Thuisbegeleiding? Informatie over Thuisbegeleiding

STMR Jaarverslag 2012 Algemeen Maatschappelijk Werk Gemeente Tiel

Thuisbegeleiding nodig?

Aanpak: Bijzondere Zorg Team. Beschrijving

STMR Jaarverslag 2012 Algemeen Maatschappelijk Werk Gemeente Culemborg

Centrum Jeugd & Gezin Maasland

Aanpak: Signalerings- en vangnetfunctie. Beschrijving

Bemoeizorg Parkstad. Volwassenen

Aanpak: Interventieteam Gezinnen. Beschrijving

Aanvullende notitie op het Beleidsplan schuldhulpverlening gemeente Menterwolde

Welkom. Presentatie wijkteams in de gemeente Leeuwarden en hoe zij de financiële hulpverlening hebben ingericht

Van theorie naar de dagelijkse praktijk van de Wmo, De Kanteling en Welzijn Nieuwe Stijl in Wielwijk

Bemoeizorg Parkstad. Wat is bemoeizorg? Bemoeizorg Parkstad

Aanpak: Er op af aanpak vanuit zorgnetwerken. Beschrijving

Waarmee helpt Thuisbegeleiding?

Dreigende Energieafsluitingen Holland Rijnland

INHOUDSOPGAVE 1. LEESWIJZER SAMENVATTING DOELSTELLINGEN EN KWALITEITSBORGING DE WET GEMEENTELIJKE SCHULDHULPVERLENING...

Het Sociaal Buurtteam Stand-By in uw buurt

Wegwijzer crisis en acute zorg in Hart van Brabant

Inhoudelijke registratiegegevens

Uitkomsten verbeterpunten toezichtonderzoek Dordrecht

Jaarverslag 2011 School Maatschappelijk Werk Lingeborgh Geldermalsen

DESKUNDIG AAN HET WERK OUDEREN. Trainingen op het gebied van psychische problemen of psychiatrische stoornissen

Daarvoor gaat u naar Minters

SAMENVATTING BOUWSTENEN ZELFMANAGEMENT EN PASSENDE ZORG

Gemeente Lansingerland: aanpak 3 decentralisaties

INDIGO HET ANTWOORD OP DE BASIS GGZ

Nu is van u. Gespecialiseerde thuisbegeleiding

Ambitie: de doelgroep maatschappelijke zorg woont passend en zo zelfstandig mogelijk, heeft passende ondersteuning en participeert naar vermogen.

DE GGZ IN DE 9 PRESTATIEVELDEN

Hoe regelt Heerlen de toegang tot zorg?

Preventie in Gooise Meren. Preventie in het Sociaal domein

Evaluatie sociaal gebiedsteam juli 2015

HET WIE-WAT-WAAROM VAN DE TILBURGSE AANPAK ZORG, WERK EN JEUGDHULP IN TILBURG

Ik heb een vraag over: Voorwoord. Ik voel me thuis niet prettig, kan ik met iemand praten?

GGD Hollands Noorden. en wijkverpleegkundigen met S1-taken

Rode draad voor kindveiligheid in Amsterdam

Beschrijving. Bij opvoedingsproblemen kan doorverwezen worden naar het CJG screeningsoverleg.

Jaarverslag 2015 TA RENKUM

Aanpak: Reset Thuisbegeleiding. Beschrijving

FACT-teams. Intensieve wijkgerichte behandeling en begeleiding. Informatie voor cliënten, verwijzers en betrokkenen

VOORWOORD 3 HULPVERLENING VAN HET ALGEMEEN MAATSCHAPPELIJK WERK 4

We zijn het eens en hebben het helder. Samenvatting van onze ambitie. 1. Ambitie

FACT. Informatie voor verwijzers en professionals

Waarmee helpt Thuisbegeleiding?

Kortdurende hulpverleningstrajecten Maasland

Sociaal kwetsbare burgers in Eersel. Antje Eugster Onderzoeksfunctionaris

Bureau Jeugdzorg Gelderland Bereikbaar en Beschikbaar

Omdat het soms niet alleen lukt

Prestatieplan 2015 Welzijn Lisse

Inzet gezinscoach. Parkwijk

HET Loket in TEN BOER. Van bureau naar keukentafel

Masterclass. Huiselijk geweld en het sociale wijkteam

Jaarrapportage Marum 2015

PRESTATIEVERANTWOORDING DIEMEN 2013

Jaarverslag. Humanitas. ThuisAdministratie. Bommelerwaard

Schakelen naar het juiste recept

Jaarverslag Stichting De Boei. Sociaal Werk Bunschoten

Raadsleden College van Burgemeester en Wethouders

- coördinator doorstart Eindhoven - consulent Humanitas district Zuid

Nieuwsbrief Centrum voor Jeugd en Gezin Roosendaal

Familiebeleid. Zorgen voor een ander, zorg voor uzelf

VOORWOORD 3 HULPVERLENING VAN HET ALGEMEEN MAATSCHAPPELIJK WERK 4

Jeugdarts en de Jeugdwet 2015

verwijzers Behandeling en begeleiding Forensische zorg voor mensen met een LVB

STMR Jaarverslag 2013 Jeugdgezondheidszorg Gemeente Buren

Kader subsidieaanvragen OGGZ 2018

PRESTATIEVERANTWOORDING DIEMEN 2014

Jaarverslag Schoolmaatschappelijk werk. Koningin Wilhelmina College

Programma van Eisen Subsidieverlening. Juvans maatschappelijk werk en dienstverlening

informatie voor cliënten FACT-team

Specifiek Concept S2ch2ng MeeleefGezin

JAARVERSLAG School Maatschappelijk Werk De Brug 2011

Toegang Sociaal Domein

Scharlaken Koord: ,00 ( = een gedeeltelijke bijdrage aan het totale programma, zie bijlage offerte Gebaseerd op de werkelijke uren 2011 )

Gemeenten krijgen vanaf 2015 veel meer verantwoordelijkheid:

Symposium Onderzoeksresultaten

Meldcode Kindermishandeling en Huiselijk Geweld

Beleidsplan Schuldhulpverlening gemeente Buren

Aanpak: Integrale Aanpak. Beschrijving

Resultaatgericht werken in het sociaal domein

Transcriptie:

STMR Jaarverslag 2014 Algemeen Maatschappelijk Werk Gemeente Maasdriel

Inhoudsopgave 1. Verantwoording Algemeen Maatschappelijk Werk 3 2. Het Algemeen Maatschappelijk Werk in de praktijk 6 2.1 Klanttevredenheid 6 2.2 Samenwerking 6 2.3 Collectief aanbod 10 3. Cijfers 11 Jaarverslag AMW gemeente Maasdriel 2014

1. Verantwoording Algemeen Maatschappelijk Werk Realisatie productieafspraken gemeente Maasdriel In dit hoofdstuk verantwoorden wij in hoeverre wij de prestaties geleverd hebben zoals opgenomen in de beschikking c.q. uitvoeringsovereenkomst 2014. Tevens geven wij aanvullende informatie over onze klantpopulatie. Door de gemeente Maasdriel werd in 2014 159.179 (1.79 fte) subsidie verleend aan de afdeling maatschappelijk werk van Stichting Thuiszorg en Maatschappelijk werk Rivierenland. De subsidie is bedoeld voor psychosociale zorg en maatschappelijke dienstverlening: Klantgerichte hulp- en dienstverlening Dienstverlening aan derden Signalering In het uitvoeringsovereenkomst zijn productieafspraken gemaakt met betrekking tot het te behandelen hulpverleningstrajecten en korte trajecten, daarnaast zijn bijzondere voorwaarden vastgelegd. Verantwoording prestaties Voor 2014 werden de productieafspraken tussen de gemeenten in Rivierenland en het AMW gemaakt in trajecten. Per fte werden 125 trajecten en 35 korte trajecten behandeld. Gerealiseerde prestaties productieafspraak Productie 2014 Meer/minder dan afgesproken Trajecten 223 289 +66 Korte trajecten * 62 76 +14 *Een kort traject bestaat uit één of enkele contacten met of over een klant rond een vraag of een probleem, die in totaal niet langer dan een uur tijd kosten. Hiermee is aan de productie afspraken voldaan. Verrekening deelname overlegstructuren De deelname van maatschappelijk werkers aan structurele overlegstructuren binnen de gemeente en de regio en de bijdrage aan ontwikkelingen betreffende de transitie jeugd en WMO werden reeds verrekend in bovenstaand productie overzicht. Lokaal: Ketenoverleg Deelname en voorzitterschap MBB overleg & screening aanmeldingen Totaal Regionaal: Zorg en screeningsoverleg huiselijk geweld en justitieel casusoverleg Totaal 11 uur 127 uur 138 uur 37 uur 37 uur Inzet lokaal Inzet regionaal Totaal 138 uur 37 uur 175 uur Jaarverslag AMW gemeente Maasdriel 2014 Pagina 3 van 13

Voor regionaal overleg wordt de geïnvesteerde tijd over de zeven gemeenten verdeeld, waarbij de kleinere gemeenten (Buren, Geldermalsen, Maasdriel, Neerijnen) een kleiner deel (1 op 2) bijdragen dan de grotere gemeenten (Culemborg, Tiel, Zaltbommel). Verrekening inzet voor overleg en ontwikkelingsactiviteiten. De totale inzet voor de gemeente Maasdriel voor deelname aan ontwikkelingen en overlegstructuren is daarmee 175 uur. Omgerekend naar trajecten: 175 uur: 9 uur (gemiddelde behandelduur traject) = 19 trajecten. CJG Maasdriel Voor de inzet op de contactpunten CJG en het voorzitterschap van de MDteams werd respectievelijk 47 en 67 uur aangevraagd. Door de doorontwikkeling van het CJG team naar de gebiedsteams werden de CJG teamoverleggen gestopt, werden taken anders belegd en was het niet mogelijk om aan alle afspraken te voldoen. Hieronder beschrijven we wat wel gerealiseerd is. Wij denken gezien de totale inzet en behaalde productie toch aan de afspraken te hebben voldaan. Spreekuren Het CJG Maasdriel heeft in Kerkdriel en Ammerzoden wekelijks spreekuur. Deze spreekuren worden door het AMW, samen met de JGZ en MEE uitgevoerd. Er wordt door burgers gebruik gemaakt van de spreekuren, vaak op advies of verwijzing van derden. De samenwerking binnen het CJG is goed en de lijnen zijn kort. Dit zorgt ervoor dat klanten direct bij de juiste persoon terecht komen en er vanaf het begin wordt samengewerkt waar nodig. MD teams De drie Multidisciplinaire teams (12-) van het CJG zijn 4 keer bij elkaar geweest. In deze bijeenkomsten is casuïstiek besproken. Daarnaast zijn er een thema s aan de orde geweest. Er is besloten om ook in 2015 nog bijeenkomsten te laten plaatsvinden met deze teams om de opgebouwde netwerken en ervaring zoveel mogelijk te behouden. Het gebiedsteam gaat dit organiseren. ZAT Een maatschappelijk werker van het AMW heeft deelgenomen aan het Zorg Advies Team (ZAT) van de Opmaat. Er zijn 7 bijeenkomsten geweest waarin casussen zijn besproken. Er is in 2014 gekozen voor een nieuwe werkwijze waarbij de klant (ouders) uitgenodigd worden voor deze bespreking. Dit past goed binnen de ontwikkelingen van het stimuleren van eigen kracht en zelfredzaamheid. Verantwoording inhoudelijke afspraken 1. De inzet voor tolkondersteuning is in 2014 niet vooraf verrekend met de productieafspraak. Er werd slechts 90 ingezet t.b.v. tolkondersteuning waardoor verrekening niet relevant is. 2. De instelling heeft zich actief opgesteld in netwerken en heeft de contacten met andere eerstelijns aanbieders en andere instanties op regelmatige basis onderhouden; huisartsen, Welzijn Bommelerwaard, GGZ Den Bosch, BJZ, MEE, het netwerk OGGZ, platform schuldhulpverlening, Humanitas Thuisadministratie, KOPP, ontwikkeling begeleiding, Kamers met kansen, werkgroepen in het kader van de transitie jeugd zoals jeugdzorg dichtbij en nazorg na jeugdzorg, psycho sociale hulpverlening bij incidenten (PSI) en psycho sociale hulpverlening bij ongevallen en rampen (PSHOR) en het casusoverleg nazorg ex-gedetineerden. 3. Het management heeft deelgenomen aan regionale overlegvormen m.b.t. het veiligheidshuis, zelfredzaamheid, ontwikkeling GGZ, transitie jeugd en OGGZ-mo, Kamers met Kansen. 4. Lokaal heeft het management deelgenomen aan de ontwikkeling van de gebiedsteams. Daarnaast heeft overleg plaatsgevonden tussen het management en de gemeenten Maasdriel en Zaltbommel over MBB en de Woonladder. Ook heeft het management deelgenomen aan het ketenoverleg dementie en de inrichting GGZ in de Bommelerwaard. Jaarverslag AMW gemeente Maasdriel 2014 Pagina 4 van 13

5. In 2012 is een start gemaakt met het doorlopend meten van de klanttevredenheid. Iedere klant krijgt bij afsluiting de mogelijkheid om digitaal een vragenlijst in te vullen. Klanten die niet beschikken over internet zijn telefonisch bevraagd. De uitkomsten hiervan worden in het jaarverslag 2014 beschreven. 6. PSHOR: Het management en vijf uitvoerenden hebben deelgenomen aan een training ten behoeve van de PSHOR. 7. Iedere drie maanden werd conform afspraak een kwartaaloverzicht gepubliceerd. 8. Het screeningsteam van het AMW en de klantenservice van STMR hebben zorg gedragen voor de afhandeling van de vragen die gesteld werden aan het telefonische CJG loket. Vragen werden indien mogelijk direct beantwoord of doorgeleid naar de samenwerkende organisaties. Jaarverslag AMW gemeente Maasdriel 2014 Pagina 5 van 13

2. Het Algemeen Maatschappelijk Werk in de praktijk Het AMW is een laagdrempelige eerstelijns voorziening die burgers hulp biedt bij het oplossen of hanteerbaar maken van problemen op maatschappelijk en psychosociaal gebied. Het AMW is gericht op het vergroten van de zelfredzaamheid van de klant. Dit doen we door gebruik te maken van de eigen kracht van de klant en het betrekken van het netwerk rond de klant. Maatschappelijk werkers ondersteunen en begeleiden burgers van alle leeftijden op alle levensgebieden van de WMO. Bij de meervoudige problematiek bieden we op meerdere terreinen tegelijk hulp. Eén gezin, één plan past goed bij de generalistische en integrale werkwijze van het AMW. De toegang naar het AMW en CJG Tot 1 januari 2015 behandelde het AMW Screeningsteam vijf dagen per week, acht uur per dag alle vragen en aanmeldingen van klanten voor het AMW en CJG, zowel telefonisch als via e-mail. Ook verwijzers en ketenpartners maakten veel gebruik van het screeningsteam. Inmiddels is het aanmeldingsproces lokaal ingericht. Daarnaast was het AMW voor inwoners van Maasdriel tot 1 januari 2015 bereikbaar via de inloop spreekuren in het Kulturhus de Leyenstein in Kerkdriel, de brede school De Schakel in Ammerzoden of op de Johan van Oldenbarneveldtstraat in Zaltbommel. Vanaf de start van de gebiedsteams nemen maatschappelijk werkers daaraan deel en zijn zij bereikbaar via de gebiedsteams Maasdriel conform de daar gemaakte afspraken. 2.1 Klanttevredenheid Sinds eind 2012 verzoeken wij klanten een korte digitale vragenlijst in te vullen na afronding van de begeleiding of cursus. Hiermee meten we, volkomen anoniem, de klanttevredenheid. De gemiddelde klanttevredenheid in 2014 is 7,8. 77% van de klanten verwacht door de gesprekken toekomstige problemen zelf op te kunnen lossen. 80% zegt door de gesprekken beter in z n vel te zitten en beter om te kunnen gaan met bestaande problemen. En 90% van onze klanten voelde zich gehoord en begrepen door de maatschappelijk werker. 2.2 Samenwerking Deelname maatschappelijk werk aan de Gebiedsteams Maasdriel Twee maatschappelijk werkers van het AMW werken samen met andere disciplines in de gebiedsteams Maasdriel, die in september 2014 zijn gestart. Zij bouwen mee aan de verdere ontwikkeling van deze teams. Hun kennis en ervaring vanuit het AMW blijkt hierbij zeer bruikbaar te zijn. Eind 2014 is besloten tijdelijk extra maatschappelijk werk in te zetten in 2015. Klankbord groep Aan de bijeenkomsten van de klankbordgroep van de gemeente Zaltbommel en Maasdriel wordt door het AMW altijd deelgenomen. Tijdens deze bijeenkomsten staan de op handen zijnde transities centraal. Professionals en burgers bespreken gezamenlijk wat dit gaat betekenen en wat belangrijk is in de voorbereiding. Deze bijeenkomsten hebben de onderlinge samenwerking verstevigt en bijgedragen aan korte lijnen. Tijdens een van de bijeenkomsten is er door het AMW een workshop gegeven over de Eigen kracht groep van het AMW. Dit werd positief ontvangen door de overige deelnemers. Jaarverslag AMW gemeente Maasdriel 2014 Pagina 6 van 13

Uit de praktijk Meldpunt Bijzondere zorg Bommelerwaard Het MBB-team voert de Bemoeizorg uit in de Bommelerwaard. Er wordt outreachend gewerkt bij burgers met zorgwekkend en zorg mijdend gedrag. Er is sprake van overlast, vervuiling, sociale teloorgang, verslaving, een lichte verstandelijke beperking, huisvestingsen financiële problemen of een combinatie daarvan. Het AMW is vanaf de oprichting van het MBB in 2012 intensief betrokken door de inzet van twee maatschappelijk werkers. Eind 2014 heeft er een personele wijziging plaatsgevonden waardoor alle uren MBB door 1 maatschappelijk werker worden uitgevoerd. Vanwege de korte lijnen met samenwerkingspartners komen er veel meldingen bij het MBB-team binnen. Van deze meldingen kon een deel meteen door het reguliere AMW in Maasdriel worden opgepakt. Er werden 19 MBB klanten begeleid. Het betreft intensieve trajecten waarbij veel geïnvesteerd moet worden in opbouw en behoud van een vertrouwensrelatie. Na de overdracht naar een reguliere hulpverleningsinstelling, blijft de MBB-er betrokken om in te kunnen grijpen bij demotivatie of dreigende terugval. Ketenoverleg Aan het ketenoverleg nemen AMW/MBB, woningbouwvereniging, politie en sociale dienst deel. Indien relevant worden MEE, WMO, GGZ en Prezzent betrokken. Een optimale samenwerking staat centraal in dit overleg. Men is goed op de hoogte van elkaars mogelijkheden en deskundigheden, waardoor de juiste hulp of interventie sneller en effectiever wordt ingezet. In 2014 is aandacht besteed aan de samenwerking met en inzet van het gebiedsteam. Woningbouw De samenwerking met de drie woningbouwverenigingen in de Bommelerwaard verloopt goed. De lijnen zijn kort, we weten elkaar over en weer snel te vinden. Het AMW wordt snel ingeschakeld bij huurschulden en andere problemen en helpt zo escalaties te voorkomen. Er wordt regelmatig samen op pad gegaan om klanten te kunnen bereiken die zich niet zelf aanmelden. Er is gezamenlijk gewerkt aan het invoeren en werken met de woonladder. Deze is gericht op preventie; het voorkomen van dak- en thuisloosheid en uithuiszettingen. Ik heb een pitbull, maar wel een lieve, aldus de klant Schuldhulpverlening vraagt het AMW een laatste poging te doen bij een zorgwekkende zorgmijder. De man heeft al vaker hulp gevraagd en aangeboden gekregen, maar haakt af of komt niet op afspraken. Het AMW neemt contact op met de woningbouwvereniging, want er dreigt huisuitzetting vanwege de huurachterstand. De maatschappelijk werker weet de consulent te overtuigen om samen op huisbezoek te gaan en niet op te geven. Dat werkt! Door wekelijks een afspraak te maken, bij de man thuis, krijgt hij vertrouwen in het AMW, laat hij zich helpen en komt hij zelf in beweging. Hij begint weer echt geloof te krijgen in de toekomst als er overzicht in de situatie komt en de huurachterstand wordt ingelopen. Sociale dienst /Schuldhulpverlening Er is overleg met de sociale dienst en met de schuldhulpverlening om de samenwerking te bespreken, elkaar op de hoogte te brengen van ontwikkelingen en signalen af te geven. In 2014 is er gesproken over de maatregelen die klanten opgelegd krijgen van de sociale dienst als ze zich niet aan de regels hebben gehouden. Naast dit overleg vindt er regelmatig overleg plaats over gezamenlijke klanten. De samenwerking en het overleg met de schuldhulpverlening (SHV) richt zich op het voortraject van de schuldhulpverlening. Dit traject is erop gericht dat klanten alle vaste lasten betalen, geen nieuwe schulden maken en alle gegevens verzamelen om een aanvraag voor SHV te doen. Het AMW ondersteunt en begeleidt hierbij en geeft informatie en advies over regelingen en voorzieningen. SHV verwijst ook naar het AMW als er nog geen stabiliteit is in de persoonlijke situatie, bijvoorbeeld door psychische problemen, een echtscheidingsprocedure of het ontbreken van een vaste woon-of verblijfplaats. Jaarverslag AMW gemeente Maasdriel 2014 Pagina 7 van 13

Uit de praktijk Voedselbank Het AMW werkt al jaren constructief samen met de Voedselbank. Het AMW is de belangrijkste verwijzer en doet tevens de eerste screening. Om voor hulp van de Voedselbank in aanmerking te komen, moeten er ernstige financiële problemen zijn. Het AMW beoordeelt of de klant voldoet aan de inkomensnorm. We kijken ook of er andere problemen spelen die een oplossing kunnen belemmeren. Vaak is er sprake van werkloosheid, gebroken (eenouder) gezinnen, eenzaamheid, psychiatrische problemen, verstandelijke beperking of een combinatie van problemen. Het AMW vindt het belangrijk om juist deze kansarme groep mensen te begeleiden in de richting van nieuwe perspectieven. De vrijwilligers van de voedselbank zijn goed op de hoogte van de mogelijkheden van het AMW en kunnen klanten verwijzen indien nodig. Humanitas Door het AMW wordt veel samengewerkt met het project thuisadministratie van Humanitas. Afgesproken is dat bij de verwijzing van een complexere hulpvraag gedurende het gehele proces samengewerkt wordt tussen AMW en Humanitas. In die situatie wordt vooraf al contact gelegd met de coördinator van de thuisadministratie over de match tussen de vrijwilliger en de klant en zijn specifieke hulpvraag. Vaak wordt de hulpverlening van het AMW hierdoor beperkt of korter. Psychologen Met de eerstelijnspsychologen van de Bommelerwaard is overleg geweest over de ontwikkelingen, veranderingen en samenwerking. We zijn mede hierdoor nu goed op de hoogte van elkaars aanbod en er wordt goed samengewerkt. Er is een afspraak gemaakt om een vervolg te geven aan dit overleg in 2015. Samenwerking psycholoog Een mevrouw met drie kinderen vraagt hulp bij opvoedingsproblemen en financiële problemen. Ze blijkt in het verleden huiselijk geweld mee te hebben gemaakt en geeft aan dit nog niet te hebben verwerkt. De maatschappelijk werker overlegt met een psycholoog of hier aanvullende therapie voor kan worden ingezet. Na een gezamenlijk gesprek tussen klant, de psycholoog en AMW wordt EMDR opgestart. Het AMW kan zich daardoor op de andere vragen blijven richten. Thuisbegeleiding Het AMW en de Thuisbegeleiding werken al jaren goed en intensief samen. Regelmatig doet het AMW de aanvraag voor Thuisbegeleiding en blijft waar nodig betrokken op de achtergrond of als casemanager. De Thuisbegeleiding biedt de integrale praktische en psychosociale hulp achter de voordeur. Samen met de klant en zijn netwerk wordt gewerkt aan oplossingen om de zelfredzaamheid te vergroten. Thuisbegeleiding wordt ingezet bij psychosociale problemen, multi-probleemgezinnen, mensen met een licht verstandelijk beperking, psychiatrische of verslavingsproblemen, ouderen in kwetsbare situaties, mantelzorgers die overbelast raken of bij ouders met opvoedingsvragen. Door de korte lijnen tussen de maatschappelijk werker en de thuisbegeleider kan er snel worden afgestemd en waar nodig bijgesteld. Evaluaties vinden plaats met de klant, de thuisbegeleider en de maatschappelijk werker en/of andere ketenpartners om zo transparant mogelijk te werken en de regie zoveel mogelijk bij de klant te laten. Jaarverslag AMW gemeente Maasdriel 2014 Pagina 8 van 13

Uit de praktijk Uit de praktijk Uit de praktijk Inzet Thuisbegeleiding brengt rust en structuur Een man met autisme meldt zich aan. Zijn vrouw is bij hem weggegaan en hij heeft geen idee hoe hij alleen zijn administratie en huishouden moet runnen. Hij is flink overstuur en AMW neemt daarom meteen contact op met zijn psycholoog. Samen vragen ze een indicatie voor Thuisbegeleiding (TB) aan. Het AMW stelt samen met de TB en de man een plan op zodat hij leert hoe hij zijn huishouden en administratie op orde houdt De thuisbegeleider en de man gaan hiermee aan het werk. Een vriend van de man wordt betrokken om hem bij zijn administratie te ondersteunen. Het AMW blijft betrokken als casusregisseur. Huisartsen en Praktijkondersteuner Huisartsen Geestelijke Gezondheidszorg De samenwerking met huisartsen en Praktijkondersteuner Huisartsen Geestelijke gezondheidszorg (POH-GGZ) loopt goed, de bereikbaarheid over en weer is goed en er vindt regelmatig overleg over klanten plaats. AMW rapporteert aan de huisartsen wanneer een patiënt zich heeft aangemeld en ook als een traject wordt afgesloten. Participatie Een alleenstaande man heeft na een maagverkleining veel zorg nodig. Tegelijkertijd ziet hij ook weer kansen om wat van zijn leven te maken na jaren van invaliditeit door overgewicht. De huisarts brengt hem in contact met het AMW en de Thuisbegeleiding. Gezamenlijk werken ze aan het aanbrengen van structuur in zijn leven. Zijn huis verandert langzaam van een opslagplaats in een gezellige woning waarin hij weer mensen kan ontvangen en hij gaat vrijwilligerswerk doen. Hij doet weer mee in de maatschappij en zet zich in om weer een baan te vinden. Thuiszorg De samenwerking met de thuiszorg is verder versterkt. Gezamenlijke huisbezoeken zijn hiervan een concreet resultaat. De thuiszorg signaleert soms al vroegtijdig financiële en andere problemen en schakelt het AMW in. De klant is hierdoor sneller geholpen en het voorkomt escalatie of verergering van de problemen. Op pad met de wijkverpleegkundige De wijkverpleegkundige kwam bij een alleenstaande vrouw. Naast fysieke problemen, had zij depressieve klachten. Het was onduidelijk of zaken als verzekeringen en financiën wel op orde waren, nadat zij kortgeleden gescheiden was. De wijkverpleegkundige overlegde de situatie met het AMW. Zij besloten samen op huisbezoek te gaan. Het AMW hielp mevrouw op weg met alles wat nog geregeld moest worden. Hierbij werd ook een vriendin van mevrouw betrokken. Daarnaast heeft het AMW de GGZ ingeschakeld voor de depressie. Via de vriendin werd het verdere netwerk ingeschakeld voor alle praktische ondersteuning. Brabantzorg We hebben met de maatschappelijk werkers van Brabantzorg afspraken gemaakt over de overdracht van mensen die na opname in een verpleeghuis weer naar huis gaan. Het betreft bijvoorbeeld mensen die na een CVA of ongeluk op een revalidatieafdeling verbleven. Zij hebben vaak al psychosociale hulp in het zieken- en verpleeghuis gehad en zien er tegenop om weer overgedragen te worden aan een andere hulpverlener. In veel situaties is ondersteuning van het AMW juist na ontslag uit het verpleeghuis nodig. Er zijn afspraken gemaakt om in deze situaties een warme overdracht te laten plaatsvinden. Daarnaast ziet Brabantzorg vaak familie van bewoners (bijv. met Alzheimer) die ondersteuning nodig hebben. Hiervoor kunnen zij het AMW inschakelen. Jaarverslag AMW gemeente Maasdriel 2014 Pagina 9 van 13

Kamers met Kansen In het project kamers met kansen werkt het AMW samen met Mozaïek, Patch, Entrea en de woningbouwvereniging Kleurrijk Wonen. Het belangrijkste doel is jongeren vaardigheden aan te leren die nodig zijn om zelfstandig te kunnen gaan wonen. Er worden doelen opgesteld en de jongere krijgt wekelijks een begeleidingsgesprek. Het betreft een Tiels project maar ook andere gemeenten kunnen hiervan gebruik maken. 2.3 Collectief aanbod Het AMW biedt naast individuele begeleiding ook ondersteuning aan door middel van cursussen en trainingen. Ouders van pubers uit Maasdriel hebben deelgenomen aan de groepsbijeenkomsten Navigeren door de puberteit. Tijdens deze bijeenkomsten krijgen ouders informatie over de puberteit en worden handvatten aangereikt. Ouders blijken het zeer waardevol te vinden om daarnaast ervaringen en tips met elkaar te delen. Eigen kracht groep Deze groep heeft in 2014 in de Bommelerwaard plaatsgevonden en zal begin 2015 opnieuw van start gaan. In de eigen kracht groep komen zes tot acht deelnemers vijf weken achtereen anderhalf uur bij elkaar. De deelnemers en hun problemen zijn heel verschillend, samen werken zij aan het vergroten van zelfredzaamheid en een positievere kijk op het leven. De deelnemers worden aangemoedigd om een supporter (familielid, buurman, kennis) mee te nemen naar een bijeenkomst. Zij spelen een belangrijke rol in het vasthouden van de geleerde lessen. Het programma wordt afgestemd op de behoefte van de deelnemers. In overleggen met samenwerkingspartners is deze nieuwe groep regelmatig ter sprake gekomen en hier werd altijd positief op gereageerd. In 2014 hebben uit Maasdriel 9 klanten aan deze groep deelgenomen. Onderzocht wordt hoe het groepswerk in de toekomst vorm te geven. Jaarverslag AMW gemeente Maasdriel 2014 Pagina 10 van 13

3. Cijfers Onze cijferoverzichten zijn gebaseerd op het landelijk informatiemodel Maatschappelijk Werk (MO Groep) en op het Modulenboek Maatschappelijk werk. De indeling die wij bij Problematieken hanteren komt hieruit voort. Financiën Schulden, problemen met het betalen van huur of energiekosten en problemen met rondkomen van het inkomen. Financiële problemen na verlies van baan, na echtscheiding, bij ziekte, problemen op de huizenmarkt, problemen ten gevolge van de financiële crisis, stijgende werkloosheid en vastzittende huizenmarkt. Partnerrelatie Relatie met de partners, echtscheidingsproblematiek, maar ook huiselijk geweld, omgangsregelingen, het opstellen van een ouderschapsplan en het uitstellen van echtscheiding in verband met huisvestingsproblemen. Gezondheid Psychosociale problematiek, psychogeriatrische problemen, lichamelijke en psychische gezondheid, depressieve klachten, voorzieningen gezondheidszorg, mobiliteit. Verwerking Naar aanleiding van een gebeurtenis zoals een sterfgeval, ernstige ziekte, arbeidsongeschiktheid of verlies van werk / werkloosheid. Opvoeding Problemen in de relatie tussen ouders / verzorgers en kind rondom opvoeding. Familierelatie Problemen in de relatie met andere familieleden, zoals gezin, samengesteld gezin, een ouder, kinderen, familie. Identiteit Het voor zichzelf niet meer herkenbaar zijn, geen toekomstperspectief meer zien, sociale vaardigheden. Huisvesting Ontbreken van huisvesting, in verband met gebrekkige/niet passende huisvesting, of met het vinden van een woning. Problemen in de buurt of met de buren. Problemen met de woningbouwvereniging of acute dakloosheid. Gedwongen bij de ex partner moet blijven wonen omdat geen andere woning te verkrijgen is. Jaarverslag AMW gemeente Maasdriel 2014 Pagina 11 van 13

Huiselijk geweld Huiselijk geweld, lichamelijke mishandeling, psychisch geweld en seksueel geweld. Cultuurverschil, eenzaamheid, verslaving Cultuur: botsingen tussen generaties, culturen, achtergronden, gewoonten. Eenzaamheid: problemen met het alleen zijn of zich eenzaam voelen. Verslaving: problemen die verband houden met overmatig gebruik van alcohol, drugs etc. door de klant zelf of diens partner/kind/ouder. Overig Werk, maatschappelijke participatie, buurtrelatie, school, juridische kwesties, vervuiling, verzameldwang en administratie. Tabel 1 Tabel 2 Leeftijd 2013 2014 0 12 jaar 3 2 12 18 jaar 5 7 18 40 jaar 94 79 40 65 jaar 123 143 65 jaar en ouder 34 32 Geen leeftijd geregistreerd 7 12 Tabel 3 Aanmelding 2013 2014 Op initiatief verwijzer 69 64 Waarvan verwezen door de huisarts 12 11 Tabel 4 Deelname aan cursussen / trainingen 2014 Sterk met eigen kracht 9 Training Sociale Vaardigheden voor Volwassenen 2 Navigeren door de puberteit 3 Uitkomen met inkomen 1 Totaal 15 Jaarverslag AMW gemeente Maasdriel 2014 Pagina 12 van 13

Tabel 5 Problematiek hulpverlening 2013 2014 Financiën 100 97 Werk en maatschappelijke participatie 13 19 Huisvesting 23 22 School, opleiding 2 0 Maatschappelijke organisaties 5 13 Opvoeding 45 33 Partnerrelatie 59 51 Herstel ouderschap 6 11 Familierelatie 21 18 Buurtrelatie 7 7 Relatie met school 0 0 Relatie met werk 2 2 Huiselijk geweld 13 18 Verwerking geweld 1 2 Cultuurverschil 1 1 Eenzaamheid 7 8 Identiteit 20 23 Verslaving 2 2 Gezondheid 34 30 Verwerking 32 32 Juridische kwesties 6 5 Vervuiling 1 6 Administratie 6 7 Tabel 6 Aantal contacten met klant per hulpverlening (betreft de afgesloten trajecten) 2013 2014 < 5 83 63 5 10 67 67 11 15 43 49 16 20 21 26 21 of meer 39 48 Tabel 7 Aantal contacten met derden t.b.v. de klant 2013 2014 1089 1031 Tabel 8 Duur begeleiding tot afsluiting (betreft de afgesloten trajecten) 2013 < 2 maanden 60 23 2 tot 3 maanden 25 20 3 tot 6 maanden 49 53 6 tot 9 maanden 20 43 9 tot 12 maanden 6 18 12 18 maanden 5 10 18 maanden en langer 6 4 2014 Jaarverslag AMW gemeente Maasdriel 2014 Pagina 13 van 13