Commissie Kwaliteitsregister en Accreditatie POH-GGZ (CKAP) van de LV POH-GGZ, november 2015. Instemming verkregen van het bestuur van de LV POH-GGZ op 1 december 2015. Door de leden vastgesteld op de Algemene Ledenvergadering van 11 maart 2016.
Inhoud In het kort Waarom een kwaliteitsregister van de LV POH-GGZ? Artikel 1 Artikel 2 Artikel 3 Artikel 4 Artikel 5 Artikel 6 Artikel 7 Artikel 8 Artikel 9 Artikel 10 Artikel 11 Artikel 12 Artikel 13 Artikel 14 Artikel 15 Artikel 16 Begrippenlijst Kwaliteitsregister POH-GGZ Instelling register Commissie Kwaliteitsregister en Accreditatie POH-GGZ Criteria voor Registratie Toelatingseisen Kwaliteitsregister Criteria voor herregistratie Deskundigheidsbevordering Nascholingseisen Werkervaringseisen voor herregistratie Beëindiging van de registratie Toetsing Bezwaar Kwaliteitsverbetering en borging Onvoorzien Publicatie Citeertitel
In het kort: Waarom een kwaliteitsregister van de LV POH-GGZ? In 2013 is de Landelijke Vereniging POH-GGZ (LV POH-GGZ) opgericht. De LV POH-GGZ stelt zich ten doel om de belangen van haar leden POH-GGZ te behartigen en om de kwaliteit van de functie 1 POH-GGZ te bevorderen en bij te dragen aan de professionalisering van de POH-GGZ. Deskundigheidsbehoud vormt een belangrijk onderdeel in het verstevigen van de positie van POH s-ggz en is tevens een noodzakelijke voorwaarde voor (behoud en ontwikkeling van) de kwaliteit van de hulpverlening. Het Kwaliteitsregister van de LV POH-GGZ is een initiatief van de vereniging zelf. Het Kwaliteitsregister is een middel om te laten zien dat de POH-GGZ als professional aan kwaliteitsnormen voldoet. Scholingen worden geaccrediteerd door een onafhankelijke accreditatiecommissie. En de registratie- en herregistratie-eisen van het Kwaliteitsregister zijn door een onafhankelijk commissie opgesteld. Hierdoor sluit het Kwaliteitsregister aan op de vraag en belangen van deze relatief nieuwe functiegroep POH-GGZ. Registratie van de POH-GGZ in het kwaliteitsregister geeft aan dat de POH-GGZ gedurende een bepaalde periode volgens criteria heeft geïnvesteerd in het verwerven van kennis en vaardigheden (nascholingsactiviteiten) met daarnaast aandacht voor reflectie (intervisie, supervisie) en /of andere beroepsgebonden activiteiten. Het kwaliteitsregister stimuleert op deze manier deelname aan kwaliteitsbevorderende activiteiten en maakt de kwaliteit van de POH-GGZ meer transparant en toetsbaar. De POH-GGZ kan via PE-online een persoonlijk digitaal dossier bijhouden. Met dit systeem kunnen leden de stukken van belang voor de eigen deskundigheidsbevordering uploaden. Bij de eerste registratie vindt een controle plaats aan de hand van toelatingscriteria. Daarna vindt er na elke vijf jaar - de zogenaamde registratiecyclus- een herregistratie plaats mits voldaan is aan de criteria. Registratie en herregistratie in het kwaliteitsregister vormen onderdelen van het kwaliteitsbeleid van de LV POH-GGZ. 2 1 De POH-GGZ is nu een functie. De LV POH-GGZ streeft ernaar dat de POH-GGZ in de toekomst als beroep met alle (voor)waarden van dien erkend wordt. In deze notitie lees daar waar beroep staat functie POH-GGZ. 2 De LV POH-GGZ onderschrijft het functie- en competentie profiel 2014 van de LHV e.a., met de daarin uitgewerkte CanMeds-rollen voor de POH-GGZ. Voor overig kwaliteitsbeleid van de LV POH-GGZ verwijzen we naar de kwaliteitsnotitie de Tussenstand december 2015.
Artikel 1: Begrippenlijst Kwaliteitsregister POH-GGZ Op dit reglement is de Begrippenlijst Kwaliteitsregister POH-GGZ van toepassing, waarin een toelichting wordt gegeven op de in dit reglement gebruikte begrippen: Kwaliteitsregister Een bestand van personen, die voldoen aan de in dit reglement gestelde criteria. Deskundigheidsbevordering Verifieerbare (geaccrediteerde) activiteiten die gericht zijn op het handhaven en/of vergroten van de deskundigheid van de POH-GGZ, zoals deelnemen aan cursussen, symposia, congressen, opleidingen en workshops. Intervisie Intervisie is een professionele uitwisseling tussen medewerkers die werkzaam zijn in hetzelfde vakgebied. Het doel is de deskundigheid van de betrokkenen te bevorderen en de kwaliteit van het werk te verbeteren. Beroepsgebonden activiteiten Alle activiteiten die ten goede komen aan de beroepsgroep als geheel of aan de beroepsbeoefenaar als individu, i.e.: het deelnemen aan relevante werkgroepen en commissies; het verzorgen van nascholing, van presentaties op symposia en congressen; het schrijven van artikelen, het verrichten van onderzoek; relevante bestuurlijke activiteiten. Registratieperiode De tijdsduur waarin de activiteiten worden ondernomen om te kunnen voldoen aan de gestelde criteria ten behoeve van de herregistratie. Herregistratietermijn De duur van de periodieke registratie waarbinnen het register-lid voldaan moet hebben aan de gestelde registratie-eisen. Toetsing Een periodieke verificatie of een register-lid voldoet aan de eisen van de registratie in het register. Werkervaringseisen De eisen ten aanzien van het aantal uren gewerkt als POH-GGZ. Opleidingseisen De opleidingseisen die gesteld worden voor de inschrijving in het kwaliteitsregister.
Toelatingseisen De verschillende eisen, naast opleidingseisen, waaraan een POH-GGZ voldoet voor toelating tot het kwaliteitsregister. Commissie Kwaliteitsregister en Accreditatie POH-GGZ (CKAP) De groep van personen het kwaliteitsregister beheert en toetst. Zij voert het beleid uit m.b.t. de registratie en herregistratie, accreditatie en kwaliteitsborging zoals gesteld in het Kwaliteitsregister POH-GGZ. Artikel 2: Instelling register 1. Het Kwaliteitsregister POH-GGZ is ingesteld door het bestuur van de LV POH-GGZ. 2. Het Kwaliteitsregister POH-GGZ heeft tot doel de deskundigheidsbevordering van POH s- GGZ op een transparante wijze te borgen, overeenkomstig de normen en kwaliteitseisen van de functiegroep. 3. Het Kwaliteitsregister POH-GGZ is toegankelijk voor POH s -GGZ die voldoen aan de in dit reglement en de bijbehorende uitvoeringsregelingen gestelde criteria. 4. De toegang tot het Kwaliteitsregister POH-GGZ wordt gerealiseerd door middel van een website. Deze website bevat de noodzakelijke informatie over (her)registratie en accreditatie. 5. Het bestuur stelt jaarlijks tarieven vast voor registratie, herregistratie en accreditatie. Deze worden vervolgens ter goedkeuring voorgelegd aan de Algemene Leden Vergadering (ALV). Na goedkeuring worden de tarieven gepubliceerd op de website van de LV POH-GGZ.
Artikel 3: Commissie Kwaliteitsregister en Accreditatie POH-GGZ 1. De Commissie Kwaliteitsregister en Accreditatie POH-GGZ, verder te noemen CKAP, voert het beleid uit m.b.t. de registratie en herregistratie, accreditatie en kwaliteitsborging zoals gesteld in het Kwaliteitsregister POH-GGZ. 2. De CKAP adviseert het bestuur bij wijziging van dit beleid zoals gesteld in het Kwaliteitsregister POH-GGZ. 3. Het bestuur van de LV POH-GGZ stelt een profiel op ten behoeve van de werving van de commissieleden. 4. Het bestuur benoemt de leden van de CKAP en hun plaatsvervangers. Het bestuur draagt met haar benoemingen zorg voor een zodanige samenstelling van de commissie dat de belangen van de gebruikersgroepen zijn gewaarborgd. 5. De gebruikersgroepen worden in een openbare voordrachtprocedure in de gelegenheid gesteld om kandidaten voor te dragen. 6. De CKAP bestaat uit minimaal 4 leden. 7. De leden van de CKAP nemen zitting op basis van deskundigheid en zonder last. 8. Het bestuur benoemt de coördinator van de CKAP. 9. De coördinator, de leden (en hun plaatsvervangers) worden benoemd voor een periode van vier jaar. Zij zijn aansluitend eenmaal herbenoembaar. 10. Het lidmaatschap van de leden van de CKAP en hun plaatsvervangers eindigt: a. bij beëindiging lidmaatschap LV POH-GGZ ; b. na afloop van de zittingstermijn, indien geen herbenoeming plaatsvindt; c. door schriftelijke opzegging door het (plaatsvervangend) lid, met inachtneming van een opzegtermijn van minimaal een maand. 11. Het bestuur kan het lidmaatschap van een (plaatsvervangend) lid van de CKAP intrekken of deze met onmiddellijke ingang schorsen vanwege: a. diens beëindiging van de actieve functie-uitoefening; b. het in diskrediet brengen van de functiegroep door of vanwege persoonlijke gedragingen. 12. De voorzitter van de LV POH-GGZ neemt deel aan de vergaderingen van de CKAP. 13. Het bestuur toetst de uitvoering van de CKAP marginaal op basis van volgende overwegingen: a. Is het in overeenstemming met de professionele standaard; b. Is het in het belang van de gebruikersgroepen van het Kwaliteitsregister POH-GGZ; c. Is het in overeenstemming met de doelstelling van het Kwaliteitsregister POH-GGZ en LV POH-GGZ. 14. Binnen drie maanden na afloop van een kalenderjaar rapporteert de CKAP schriftelijk aan het bestuur over haar werkzaamheden in het voorgaande jaar.
15. De Accreditatiecommissie POH-GGZ maakt onderdeel uit van de Commissie Kwaliteitsregister en Accreditatie POH-GGZ (CKAP) en heeft de volgende taken: a. Het opstellen van accreditatie-eisen, eisen voor het toekennen van punten en voor het verdelen daarvan over de CanMEDS-rollen. b. Het accrediteren van deskundigheidsbevorderende activiteiten, het toekennen van de bijbehorende punten en het verdelen daarvan over de CanMEDS-rollen. c. Het accrediteren van aanbieders van deskundigheidsbevorderende activiteiten. d. Het opstellen van een toetsingskader voor deskundigheidsbevorderende activiteiten in deskundigheidsgebieden in het Kwaliteitsregister POH-GGZ. e. Het toekennen van punten aan deskundigheidsbevorderende activiteiten in deskundigheidsgebieden van het Kwaliteitsregister POH-GGZ. f. Het toezien op de kwaliteit van de geaccrediteerde deskundigheidsbevorderende activiteiten en aanbieders van de geaccrediteerde scholing. g. Het toezien op de kwaliteit van de beoordeling van deskundigheidsbevorderende activiteiten door de beoordelaars. 16. De eisen voor accreditatie, de accreditatieprocedure en -werkwijze, alsmede de geldigheidsduur van accreditaties zijn door de Accreditatiecommissie uitgewerkt in een uitvoeringsregeling accreditatie. 17. De Accreditatiecommissie kan een accreditatie intrekken als bij het toezicht blijkt dat de aanbieder niet aan de gestelde eisen voldoet. 18. De puntentoekenning aan een deskundigheidsbevorderende activiteit door een aanbieder van de geaccrediteerde scholing, dan wel de toewijzing van deze punten voor een deskundigheidsgebied, kan door de Accreditatiecommissie worden gewijzigd. 19. De Accreditatiecommissie bestaat uit de voorzitter van het bestuur LV POH-GGZ en een coördinator en ten minste drie leden, allen benoemd door het bestuur. 20. De benoeming van de coördinator en van de leden geldt voor een periode van vier jaar. Het bestuur kan besluiten tot herbenoeming. 21. Een besluit van de Accreditatiecommissie over het beleid en de daaruit voortvloeiende regels ten aanzien van accreditatie, kwaliteitsborging en eventuele overgangsbepalingen wordt, alvorens het in werking kan treden, ter besluitvorming aan het bestuur voorgelegd.
Artikel 4: Criteria voor Registratie Criteria voor registratie van POH-GGZ in het kwaliteitsregister zijn: 1. Om voor registratie in het kwaliteitsregister in aanmerking te komen, voldoet de POH- GGZ aan de volgende initiële eisen: a. De POH-GGZ is lid van de LV POH-GGZ. b. De POH-GGZ voldoet aan de toelatingseisen (zie artikel 5). c. De POH-GGZ dragen zorg voor hun vakbekwaamheid die zij onderhouden d.m.v. deskundigheidsbevordering, werkervaringseisen en intervisie. 2. De POH-GGZ wordt geregistreerd voor een registratieperiode van 5 jaar. 3. Een registratieperiode gaat in op de eerste dag van de maand na goedkeuring van de aanvraag voor toelating in het kwaliteitsregister en na betaling van het lidmaatschapsgeld. Artikel 5: Toelatingseisen Kwaliteitsregister 1. Overgangsregeling geldig in 2016 (huidige POH s-ggz): a. Personen die op 1 januari 2016 minimaal 2 jaar werkzaam zijn als POH-GGZ, minimaal 8 uur per week werken in de huisartspraktijk én voldoen aan de genoemde vooropleidingen in het functieprofiel POH-GGZ 2014, worden zonder aparte POH- GGZ opleiding toegelaten tot het register. b. Personen die op 1 januari 2016 minimaal 2 jaar werkzaam zijn als POH-GGZ én minimaal 8 uur werken in de huisartsenpraktijk, maar niet voldoen aan de genoemde vooropleidingen in het functieprofiel POH-GGZ 2014, moeten bij de toelatingsprocedure een aanvraag indienen inclusief een begeleidend schrijven met nadere toelichting. c. De POH-GGZ kan een hardheidsclausuleverzoek doen aan het bestuur indien in diens situatie de regels een onbedoeld gevolg hebben. 2. Vanaf 1 januari 2016 voldoet de POH-GGZ aan de volgende eisen: a. De POH-GGZ voldoet aan de instroomeisen, die gelden voor de opleiding POH-GGZ, genoemd in het functieprofiel POH-GGZ 2014. b. De POH-GGZ heeft een certificaat tot POH-GGZ behaald bij een erkende Nederlandse Hogeschool onder de koepel van de Samenwerkende Hogescholen of RINO (-groep Utrecht, Zuid of Noord). c. De POH-GGZ met een certificaat tot POH-GGZ van een andere scholingsaanbieder dan bij b. genoemd, zal door de toetsingscommissie worden benaderd. De toetsingscommissie zal na een gesprek beoordelen of toetreding tot het kwaliteitsregister mogelijk is.
d. De POH-GGZ (in opleiding) wordt bij minder dan 2 jaar relevante werkervaring als junior POH-GGZ in het register opgenomen. 3 e. De POH-GGZ is minimaal 8 uur per week werkzaam in de functie. Artikel 6: Criteria voor herregistratie Voor een herregistratie wordt een aanvraag 6 weken voor het verstrijken de registratieperiode ingediend bij de CKAP. De volledigheid van de aanvraag tot herregistratie wordt beoordeeld en vervolgens inhoudelijk in behandeling genomen. Het lid ontvangt herinneringen via het digitale PE-online systeem. 1. Zodra een registratieperiode is doorlopen en het lid voldoet aan de eisen voor herregistratie, gaat een nieuwe registratieperiode van 5 jaar in. 2. Activiteiten ten behoeve van herregistratie die zijn ondernomen in een voorgaande registratiecyclus kunnen niet worden meegenomen in een nieuwe herregistratiecyclus. 3. Herregistratie vindt plaats zodra voldaan is aan de volgende eisen: a. De POH-GGZ voldoet nog aan de initiële eisen. b. De POH-GGZ voldoet aan de werkervaringseisen. c. De POH-GGZ voldoet aan de voorwaarden van intervisie en beroepsgebonden activiteiten. 4. Elk lid kan worden getoetst om te bepalen of hij/zij heeft voldaan aan de registratieeisen. 5. De POH-GGZ die niet voldoet aan de minimumeisen wordt niet geherregistreerd, maar dient opnieuw in een periode van 1 jaar te laten zien dat aan de initiële eisen voor registratie wordt voldaan. Wanneer niet aan de criteria wordt voldaan wordt de registratie doorgehaald. 6. Indien de POH-GGZ van te voren ziet aankomen dat er niet aan de minimumeisen kan worden voldaan door uitzonderlijke omstandigheden kan een gesprek hierover met de CKAP aangevraagd worden. Het definitieve besluit ligt bij het bestuur. Artikel 7: Deskundigheidsbevordering Voor registratie in het kwaliteitsregister gelden de volgende criteria betreffende deskundigheidsbevordering: 1. Per cyclus van 5 jaar behaalt de POH-GGZ 150 punten, onder te verdelen in: a. 75 uur nascholing, categorie A, het equivalent van 75 geaccrediteerde nascholingspunten b. 75 uur aan intervisie, supervisie en/of beroepsgebonden activiteiten en nascholingen geaccrediteerd door gelijkwaardige verenigingen = categorie B 3 Voor de functie senior POH-GGZ zullen nog meer specifieke criteria worden ontwikkeld
2. Alleen activiteiten die zijn gevolgd binnen de periode van de registratieperiode, waarvoor de (her)registratie wordt aangevraagd, worden meegeteld: a. Globaal is elk besteed uur equivalent aan 1 punt b. De schriftelijke bewijzen van de gevolgde activiteiten worden digitaal verstrekt via het registratiesysteem PE-online Artikel 8: Nascholingseisen Om te voldoen aan de kwaliteitseisen ten behoeve van herregistratie in het kwaliteitsregister, worden de volgende eisen gesteld aan nascholingsactiviteiten: 1. Nascholing dient door de CKAP van de LV POH-GGZ te zijn goedgekeurd. 2. Er kunnen 2 soorten punten worden behaald: a. Categorie A punten: Geaccrediteerde nascholingscursussen, symposia, congressen en workshops. b. Categorie B punten: Deelname in een intervisiegroep bestaande uit een groep van meer dan 2 collega s POH-GGZ en/of het volgen van supervisie Bewijs van deelname dient aangeleverd worden, bij voorkeur d.m.v. het formulier dat te downloaden is op de website van de LV POH-GGZ Beroepsgebonden activiteiten zoals: deelname aan commissies en werkgroepen, het geven van lessen of cursussen, het schrijven van artikelen of doen van wetenschappelijk onderzoek etc. Van deze activiteiten overlegt het lid een verklaring als bewijs. Nascholingen geaccrediteerd door gelijkwaardige verenigingen. De opleiding POH-GGZ bij een erkende Nederlandse Hogeschool of RINO (zie art.5.2b) wordt beoordeeld met 30 punten. Indien er een opleiding tot POH-GGZ bij een andere scholingsaanbieder is gevolgd, wordt door de toetsingscommissie het aantal accreditatiepunten bepaald met een maximum van 30 punten. Artikel 9: Werkervaringseisen voor herregistratie 1. Gedurende de registratieperiode moet een register-lid gemiddeld 8 uur per week werkzaam zijn als POH-GGZ. 2. Bij een onderbreking van meer dan twee jaar wordt niet meer voldaan aan een evenwichtige verspreiding van de werkzaamheden. In dat geval dient opnieuw aan de minimumomvang van de werkzaamheden voldaan te worden om in aanmerking te komen voor herregistratie. 3. De POH-GGZ dient een verklaring te overleggen.
Artikel 10: Beëindiging van de registratie 1. Doorhaling van een registratie in het kwaliteitsregister vindt plaats: a. In geval van overlijden van de geregistreerde b. Door opzegging via schriftelijk verzoek van geregistreerde c. Op verzoek van de CKAP in de volgende gevallen: 2. Bij toetsing, indien blijkt dat er een onjuiste opgave is gedaan van deskundigheidsbevorderende activiteiten. 3. Indien de informatie die door de geregistreerde is ingevoerd aantoonbaar onjuistheden bevat (typefouten en andere kleine accenten uitgesloten). 4. Wanneer een tuchtraad of rechtspraak een negatieve uitspraak heeft gedaan waarbij de zwaarte meer betreft dan een waarschuwing of berisping. 5. Indien een lid zich niet houdt aan de gedragsregels / beroepscode die bij de functieuitoefening behoort 6. Wanneer na aanmaningen niet aan de betaling van het tarief, i.c. de financiële verplichting is voldaan. Artikel 11: Toetsing 1. Alle activiteiten die een POH-GGZ heeft gevolgd ten behoeve van (her)registratie in het kwaliteitsregister dienen elektronisch ingevoerd te worden via PE-online. 2. Toetsing vindt plaats door de CKAP van de LV POH-GGZ. 3. Indien het opgegeven bewijs niet overeenkomt met de ingezonden stukken, wordt het registerlid in de gelegenheid gesteld deze discrepantie te verklaren of te weerleggen. 4. Indien blijkt dat sprake is van fraude met de gegevens en bewijzen, dan wordt een lid geschrapt uit het kwaliteitsregister. Artikel 12: Bezwaar Bezwaar tegen een besluit m.b.t. de (her)registratie kan ingediend worden bij het bestuur van de LV POH-GGZ. 1. Een bezwaar dient te geschieden binnen zes weken na bekendmaking van het besluit van de CKAP. Hierop wordt eveneens binnen zes weken gereageerd door de CKAP. 2. Het bezwaar wordt behandeld binnen een termijn van zes weken na ontvangst en wordt beoordeeld door andere leden van de CKAP dan diegenen die de eerste beoordeling hebben gedaan. 3. Mocht het bezwaar worden afgewezen, dan bestaat de mogelijkheid in beroep te gaan binnen zes weken na bekendmaking van het besluit op het bezwaar. Het beroep zal
worden behandeld door het bestuur van de LV POH-GGZ binnen een termijn van zes weken. 4. Het definitieve besluit wordt genomen na de afhandeling van het bezwaarproces. Artikel 13: Kwaliteitsverbetering en borging De CKAP en het bestuur dragen ieder vanuit eigen verantwoordelijk en bevoegdheden zorg voor de verbetering en de borging van de kwaliteit van het Kwaliteitsregister POH-GGZ. Hiertoe wordt een cyclische verbetersystematiek gehanteerd waar steekproeven en visitaties onderdeel van kunnen uitmaken. Artikel 14: Onvoorzien In gevallen waarin dit reglement niet voorziet, handelen het bestuur en de Commissie Kwaliteitsregister en Accreditatiecommissie in de geest van dit reglement. Artikel 15: Publicatie Dit reglement, of wijzigingen daarvan, worden gepubliceerd op de website van de LV POH- GGZ. Van dit reglement, of wijzigingen daarvan, wordt melding gemaakt op deze website. Artikel 16: Citeertitel Dit reglement wordt aangehaald als: Reglement Kwaliteitsregister LV POH-GGZ.