Zaaknummer: 00356659 Onderwerp: Begrotingswijziging GGD over extra contactmoment adolescenten Collegevoorstel Feitelijke informatie Hierbij treft u een raadsvoorstel aan over een begrotingswijziging van de GGD. Voor alle informatie wordt verwezen naar het raadsvoorstel en de daarbij behorende stukken. Voorgenomen besluit Wij stellen u voor bijgaand besluit vast te stellen. 1
Zaaknummer: 00356659 Onderwerp: Begrotingswijziging GGD over extra contactmoment adolescenten BESLUIT Het college van Heusden heeft in de vergadering van 24 september 2013 besloten: de raad voor te stellen om: - de middelen uit de impuls voor het contactmoment voor adolescenten beschikbaar te stellen aan de GGD voor de invulling van dit contactmoment en zodoende akkoord te gaan met de voorgestelde begrotingswijziging; - als zienswijze voorkeur uit te spreken voor lokaal maatwerk (vraaggericht) en kritisch te bewaken dat de invulling van het contactmoment aansluit bij de lokale behoefte. namens het college van Heusden, de secretaris, mr. J.T.A.J. van der Ven 2
000718640 00356659 Onderwerp Begrotingswijziging GGD over extra contactmoment jong volwassenen Raadsvoorstel Inleiding Het ministerie van Volksgezondheid, Welzijn en Sport (VWS) heeft 25 juni 2012 aangekondigd dat er extra middelen beschikbaar zijn als impuls voor het contactmoment voor jong volwassenen (vanaf 14 jaar) 1. Het Algemeen Bestuur (AB) van de GGD Hart voor Brabant stelt voor deze middelen beschikbaar te stellen voor het extra contactmoment voor jong volwassenen. Het budget zal vanaf 2014 als aparte post worden opgenomen in de GGD-begroting waarbij de GGD als uitvoerder van de jeugdgezondheidszorg (jgz) optreedt als budgetbeheerder. Hiervoor is een begrotingswijziging opgesteld. De GGD heeft ons gevraagd uw zienswijze in te winnen over het contactmoment voor jong volwassenen en de voorgestelde begrotingswijziging. Feitelijke informatie Doel extra contactmoment De jeugd vanaf 14 jaar is niet goed in beeld bij de jgz. Juist op deze leeftijd spelen er allerlei gezondheidrisico s 2. Om die reden is aangegeven dat een extra contactmoment voor deze doelgroep wenselijk is. Dit extra contactmoment zou in eerste instantie binnen de bestaande financiële kaders ingevoerd gaan worden. Om ervoor te zorgen dat het contactmoment sneller ingevoerd wordt, en aansluit bij de lokale situatie, zijn er extra middelen toegevoegd aan de decentralisatie-uitkering CJG in het gemeentefonds. Achtergrond voorstel GGD De GGD voerde in de afgelopen maanden (regionaal) overleg met de gemeenten, de partners van het Centrum voor Jeugd en Gezin (CJG) 3 en scholen over het invullen van dit contactmoment (voor meer informatie zie hierover het vergaderstuk van 27 juni 2013). Om een beeld te geven van de mogelijke invulling van de contactmomenten, heeft de GGD de volgende varianten opgesteld: - persoonlijk gezondheidsadvies en ondersteuning voor risicojongeren van 15+ op de scholen; - extra inzet zorgadviesteams en zorgteams op scholen; - het versterken van de samenwerking (zorg)partners op scholen (doorontwikkeling CJG 12+); - medisch adviseur bij ziekte- en schoolverzuim; - maatwerk per school. Op basis hiervan heeft de GGD het AB geadviseerd op regionaal niveau te komen tot een invulling van het contactmoment en de middelen te verwerken in de begroting 2014. Om dit te realiseren is er een begrotingswijziging opgesteld. De uiteindelijke keuze voor de vormgeving van deze contactmomenten zal plaatsvinden in de adviescommissies jgz. Eind 2015 zal een evaluatie plaatsvinden van de inhoudelijke invulling van het contactmoment jong volwassenen. Basistakenpakket jgz De Commissie De Winter heeft in februari 2013 een advies uitgebracht over het basistakenpakket jeugdgezondheidszorg 4. Haar aanbevelingen zijn gerelateerd aan de invulling van het contactmoment voor jong volwassenen: - bij het hanteren van contactmomenten is altijd flexibiliteit nodig en er moet sprake zijn van een redelijke bandbreedte wegens variatie in de zorgbehoefte van ouders en kinderen; - versterk de samenwerking tussen jgz en voorschoolse voorzieningen en onderwijs met het oog op signalering, voorlichting en deelname aan zorgstructuren. Versterk ook de samenwerking tussen jgz en gezondheids- en welzijnszorg. Hierbij moeten de sectoren zo veel mogelijk op elkaar aansluiten. Op 25 juni 2013 heeft de staatssecretaris VWS, drs. M.J. van Rijn dit advies ondersteund en hierbij ook specifiek aangegeven dat aanbod voor jongeren vanaf 14 jaar binnen de jgz vastgelegd gaat worden (het tijdpad rondom de wijziging van het basistakenpakket jgz is nog niet bekend). 1 en eventueel aanvullende (collectieve) activiteiten voor leerlingen in voortgezet en middelbaar onderwijs. 2 Een gezond gewicht (tegengaan van over- en ondergewicht), het bevorderen van seksueel gezond gedrag, de aanpak van sociaalemotionele problematiek/het bevorderen van weerbaarheid en preventie van middelengebruik (waaronder alcohol). 3 Ondermeer (school)maatschappelijk werk. 4 Een stevig fundament, Evaluatie van het basistakenpakket jeugdgezondheidszorg http://www.rijksoverheid.nl/documenten-enpublicaties/rapporten/2013/03/07/een-stevig-fundament.html. 1
000718640 00356659 Onderwerp Begrotingswijziging GGD over extra contactmoment jong volwassenen Afweging Het contactmoment jong volwassenen sluit aan bij landelijke ontwikkelingen Zowel VWS als de VNG geven aan dat een goede invulling van het contactmoment voor jong volwassenen aansluit bij het aanpakken van gezondheidsrisico s bij jeugdigen vanaf 14 jaar. Hiermee wordt uitvoering gegeven aan de adviezen om te zorgen dat de jgz ook deze doelgroep bereikt en bedient. Aansluiten bij lokale ontwikkelingen rondom Passend Onderwijs De GGD geeft aan overleg te hebben gehad met diverse scholen over de juiste invulling van het contactmoment. De Commissie De Winter geeft ook aan dat onderwijs een belangrijke partner is van de jgz. De specifieke inzet die gewenst is vanuit GGD en andere CJG-partners in het kader van Passend Onderwijs 5 is opgenomen in de ondersteuningsplannen van het onderwijs. De conceptondersteuningsplannen van de samenwerkingsverbanden van het primair en voortgezet onderwijs zijn nog niet met ons doorgesproken. De concrete invulling van het contactmoment moet worden afgestemd met deze ondersteuningsplannen en met de gemeenten in het samenwerkingsverband, om aan te sluiten bij de lokale behoefte. Het contactmoment invullen als maatwerk per school sluit hier het beste op aan. Integrale aanpak is gewenst Een goede lokale invulling van het contactmoment vraagt om een integrale en vraaggerichte aanpak vanuit diverse disciplines binnen het CJG. Zoals de GGD en de Commissie De Winter aangeven is lokaal maatwerk (flexibiliteit) in samenwerking met de CJG-partners (welzijnszorg en scholen) wenselijk. Om deze reden is het wenselijk dat het contactmoment wordt ingevuld door lokaal maatwerk. Regionale inzet De jeugdigen uit Heusden gaan op diverse plekken naar school. In Heusden staat alleen het d Oultremontcollege, maar we hebben ook jeugdigen die in Waalwijk of s-hertogenbosch naar school gaan. Door de beschikbare middelen regionaal in te zetten, met ruimte per school en CJG, worden zoveel mogelijk Heusdense jongeren bereikt. Alles overwegende is het voorstel om in te stemmen met de voorgestelde begrotingswijziging en de voorkeur uit te spreken voor de invulling van het contactmoment door lokaal maatwerk per school. Inzet van Middelen De gemeente Heusden ontvangt voor het extra contactmoment jong volwassenen vanaf 2014 een bedrag van 38.546,00 via het gemeentefonds. Deze middelen zijn bij het opstellen van de begroting 2014 niet geoormerkt. De GGD doet regionaal een beroep op deze middelen en dit bedrag zal vrijgemaakt moeten worden om (ook lokaal) invulling te kunnen geven aan deze behoefte. De bijdrage die de GGD vraagt aan Heusden bedraagt 38.546,00. Het voorstel is om dit bedrag op te nemen in de eerste Berap 2014. Risico's Er zijn geen risico's verbonden aan dit voorstel. Procedure Uw besluit zal overeenkomstig het verzoek van de GGD voor 1 november 2013 schriftelijk worden meegedeeld. In de AB-vergadering van 14 november 2013 vindt vervolgens besluitvorming plaats. 5 Passend onderwijs gaat in op 1 augustus 2014. Binnen het samenwerkingsverband voortgezet onderwijs vallen de scholen in de gemeenten Aalburg, Loon op Zand, Heusden, Waalwijk en Woudrichem. Deze gemeenten hebben overleg met elkaar over de aansluiting school en zorg. 2
000718640 00356659 Onderwerp Begrotingswijziging GGD over extra contactmoment jong volwassenen Voorgenomen besluit Wij stellen u voor bijgaand besluit vast te stellen. Het college van Heusden, de secretaris, de burgemeester, mr. J.T.A.J. van der Ven drs. J. Hamming 3
000718640 00356659 Onderwerp Begrotingswijziging GGD over extra contactmoment jong volwassenen De raad van Heusden in zijn openbare vergadering van 29 oktober 2013; gezien het voorstel van het college van 24 september 2013; gelet op de beraadslaging; b e s l u i t : - de middelen uit de impuls voor het contactmoment voor jong volwassenen beschikbaar te stellen aan de GGD voor de invulling van dit contactmoment en zodoende akkoord te gaan met de door de GGD voorgestelde begrotingswijziging; - als zienswijze voorkeur uit te spreken voor lokaal maatwerk (vraaggericht) en kritisch te bewaken dat de invulling van het contactmoment aansluit bij de lokale behoefte. de griffier, de voorzitter, mw. drs. E.J.M. de Graaf drs. J. Hamming 4
> Retouradres Postbus 20350 2500 EJ Den Haag De Voorzitter van de Tweede Kamer der Staten-Generaal Postbus 20018 2500 EA DEN HAAG Bezoekadres: Parnassusplein 5 2511 VX Den Haag www.rijksoverheid.nl Kenmerk VGP/3120762 Bijlage(n) - Datum 25 juni 2012 Betreft Extra middelen bestrijding overgewicht bij kinderen Correspondentie uitsluitend richten aan het retouradres met vermelding van de datum en het kenmerk van deze brief. Geachte voorzitter, Zoals in de Voorjaarsnota 2012 is aangegeven, is in het Begrotingsakkoord 2013 afgesproken dat van de extra middelen voor preventie en palliatieve zorg ( 100 miljoen vanaf 2013) een bedrag van 26 miljoen zal worden besteed aan het tegengaan van obesitas bij kinderen. Via deze brief brengen wij u op de hoogte van de wijze waarop wij deze middelen willen invullen in de ontwerpbegroting 2013. De middelen zullen worden ingezet voor het versterken en intensiveren van bestaande programma s gericht op het bevorderen van een gezonde leefstijl van de jeugd. De inzet is primair gericht op voeding en bewegen, maar daar waar mogelijk wordt - aansluitend bij de omslag in het leefstijlbeleid - een verbredingslag gemaakt naar andere leefstijlthema s. Hoofdlijnen zijn: - Jongeren op gezond gewicht: intensiveren op en ook na 2014 continueren van het Convenant Gezond Gewicht, door eerder op te schalen en de aansluiting met de lokale zorgsector te verbeteren ( 3 miljoen). Hierbij kan het gaan om obesitas maar ook om andere eetstoornissen zoals bijvoorbeeld anorexia. - Gezonde school: de aanpak behelst zowel de doorontwikkeling van de gezonde schoolmethode, als ook het meer inzetten op de voorschool, een doorlopende leerlijn gezond gewicht, behoud van kennis over voeding en gezond gedrag (waaronder bewegen) binnen het primair onderwijs en het verspreiden van interventies gericht op een gezonde schoolomgeving ( 5 miljoen). - Geoormerkte verhoging van de Sportimpuls (onderdeel van het programma Sport en Bewegen in de Buurt) voor het kopiëren van interventies die gericht zijn op de aanpak van overgewicht bij kinderen ( 2 miljoen). - Impuls individueel contactmoment voor adolescenten (vanaf 14 jaar) en evt. aanvullende (collectieve) activiteiten voor leerlingen in voortgezet en middelbaar onderwijs door de jeugdgezondheidszorg ( 15 miljoen). - Betere informatievoorziening via centra voor Jeugd en Gezin over een gezonde leefstijl aan ouders en jeugd (stichting opvoeden.nl) ( 1 miljoen). Jongeren op gezond gewicht De intensivering en continuering van Jongeren op Gezond Gewicht (JOGG) is een belangrijk instrument om de stijgende trend van overgewicht bij jongeren te Pagina 1 van 3
keren. Conform de motie Wiegman (31 899, nr. 10) zetten we in op het behalen van minstens 75 JOGG-gemeenten in 2015. De extra middelen wordt voornamelijk ingezet om het huidige aantal deelnemende gemeenten versneld en met behoud van kwaliteit op te schroeven naar het beoogde minimum van 75. De inzet van middelen gebeurt via het Convenant Gezond Gewicht. Kenmerk VGP/3120762 Gezonde school Om de gezonde keuze, de makkelijke keuze te maken is de school(omgeving) belangrijk om kinderen en jongeren te bereiken. Op het gebied van overgewicht, voeding en bewegen en een integrale aanpak gezonde leefstijl kunnen we stappen zetten om scholen te helpen structureel gezonde leefstijl onder de aandacht te brengen. We sluiten daarbij aan bij de behoefte en mogelijkheden van (voor)scholen. Het gaat om zowel het lesmateriaal, aandacht voor gezond aanbod (bijvoorbeeld gezonde traktaties en gezonde kantines) als om een gezonde en beweegvriendelijke schoolomgeving. Geoormerkte verhoging van de sportimpuls Het voorstel is om met de intensivering voor het aanpakken van overgewicht bij kinderen, extra in te zetten op het stimuleren van veilig en verantwoord sporten en bewegen. Uit onderzoek blijkt dat sport- en beweegprogramma s overgewicht onder kinderen kunnen terugdringen of voorkomen. Deze programma s bestaan meestal uit een combinatie van twee componenten; het stimuleren van gezonde voeding én veilig en verantwoord sporten en bewegen. Binnen het programma Sport en Bewegen in de Buurt wordt het sporten en bewegen onder kinderen gestimuleerd door de Sportimpuls te verhogen met een bedrag van 2 miljoen. Dit geoormerkte budget is bestemd voor het kopiëren van succesvolle interventies gericht op de inzet van sport en bewegen voor de aanpak van overgewicht bij kinderen. Hierdoor worden lokale sport- en beweegaanbieders gestimuleerd structureel aanbod te ontwikkelen voor deze doelgroep en worden ook gemeenten gestimuleerd om op dit thema meer samen te werken met lokale sport- en beweegaanbieders. Daarbij zal worden ingezet op een goede verbinding met het JOGG, zodat ook deze Sportimpuls gemeenten uitnodigt om een JOGG-gemeente te worden. Impuls individueel contactmoment voor adolescenten Er zal een impuls worden gegeven aan het contactmoment jeugdgezondheidszorg voor adolescenten. Dit extra individueel contactmoment is bestemd voor leerlingen op voortgezet en middelbaar onderwijs (vanaf 14 jaar) en kan zo nodig worden aangevuld met een extra gesprek, een groepsbijeenkomst of gerichte ondersteuning aan een leerkracht. Hiervoor wordt 15 miljoen extra per jaar beschikbaar gesteld aan de gemeenten. Het contactmoment is gericht op een gezond gewicht (tegengaan van over- en ondergewicht), het bevorderen van seksueel gezond gedrag, de aanpak van sociaal-emotionele problematiek/het bevorderen van weerbaarheid en preventie van middelengebruik (waaronder alcohol). Tot nu toe moest dit extra contactmoment 1 worden ingevoerd binnen het bestaande financiële kader. Met deze impuls kan invoering van het contactmoment voor adolescenten kwalitatief worden versterkt en versneld worden ingevoerd. 1 N.a.v. motie Uitslag en Arib (TK 31 001, nr 79) over vijftien-/zestienjarigen contactmoment en motie Arib (TK 31 001, nr 81) over de preventieve inzet van de jeugdgezondheidszorg Pagina 2 van 2
Betere informatievoorziening via Centra voor Jeugd en Gezin De afgelopen jaren heeft Stichting Opvoeden.nl met vele instellingen gewerkt aan het tot stand brengen en verbeteren van gevalideerde informatie voor ouders en jeugdigen over opvoeden en opgroeien. Deze content wordt beschikbaar gesteld voor de lokale websites van de Centra voor Jeugd en Gezin. Steeds meer gemeenten besluiten de content van Stichting Opvoeden.nl te gebruiken voor hun online Centrum voor Jeugd en Gezin. Inmiddels hebben circa 270 gemeenten hiertoe besloten. Het bereik van ouders en jeugd om een gezonde leefstijl te stimuleren is dus groot. Kenmerk VGP/3120762 Hoogachtend, de Minister van Volksgezondheid, Welzijn en Sport, de Staatssecretaris van Volksgezondheid, Welzijn en Sport, mw. drs. E.I. Schippers mw. drs. M.L.L.E. Veldhuijzen van Zanten-Hyllner Pagina 3 van 2
Hart voor Brabant Gezondheid telt! INGEKOMEN 2 2 JUL 2013 Gemeente Heusden Gemeente Heusden Aan het college van B&W T.a.v. de portefeuiliehouder Volksgezondheid Postbus 41 5250 AA VLIJMEN Kenmerk: UIT-13017007 Datum: 18 juli 2013 Behandeld door: Directiesecretariaat E-mail: m.vd.sterren@ggdhvb.nl Onderwerp: begroti ngswijze extra contactmoment adolescenten Geacht college, College van B&W, De regering wil meer investeren in de gezondheid en het welzijn en daarmee in het versterken van de eigen kracht van jongeren. Hiervoor heeft de regering met ingang van 2013 ( 26 miljoen vrijgemaakt. Hiervan is: - ( 11 miljoen beschikbaar voor collectieve maatregelen, zoals JOGG, gezonde school, sportimpuls en informatievoorziening CJG; en - C 15 miljoen beschikbaar voor een extra contactmoment van de jeugdgezondheidszorg voor jongeren vanaf 14 jaar. De staatssecretaris zal het nieuwe contactmoment opnemen in het basistakenpakket JGZ. De GGD voerde in de afgelopen maanden (regionaal) overleg met de gemeenten, de CJG-partners en scholen over het invullen van dit contactmoment. Op basis hiervan heeft de GGD het Algemeen Bestuur geadviseerd op regionaal niveau een keuze te maken voor invulling van het contactmoment om op die wijze optimaal te kunnen aansluiten bij de vragen en risico's van jongeren, hun ouders en de scholen schetsen. GGD Hart voor Brabant Postbus 3024 5003 DA Tilburg Telefoon: 0900-463 6443 (Iokaal tarief) Telefax: (073) 641 86 53 Vestigingen 's-hertogenbosch Tilburg www.ggdhvb.nl Bankrekening: 46.33.73.960 KvK: 17247544
Het Algemeen Bestuur stemde in met het voorstel en verzocht ons om op regionaal niveau besluitvorming voor te bereiden in de adviescommissies Jeugdgezondheidszorg voor de regionale invulling van het contactmoment. Dit ook in overleg met gemeenten, onderwijs en CJG's. De middelen beschikbaar voor het extra contactmoment ziet het Algemeen Bestuur als middelen waarbij de GGD optreedt als budgetbeheerder. Het budget zal daarmee met ingang van 2014 onderdeel worden van de GGD-begroting. Het Algemeen Bestuur heeft de GGD verzocht een begrotingswijziging voor te bereiden waarbij de middelen voor het extra contactmoment als aparte post in de begroting zal worden opgenomen en dus niet via verhoging van de bijdrage per inwoner. Eind 2015 zal een evaluatie plaatsvinden van de inhoudelijke invulling van het contactmoment adolescenten. De begrotingswijziging zal in november worden voorgelegd aan het Algemeen Bestuur van de GGD. Voor de 28 gemeenten, die de jeugdgezondheidszorg voor de 0- tot 19-jarigen door de GGD Hart voor Brabant laten uitvoeren, bedraagt het budget vanuit het rijk ( 911.368,--, zie de bijlage voor de verdeling per gemeente. Wij hopen u hiermee voldoende te hebben ge'informeerd en verzoeken u hierbij over de begrotingswijziging GGD Hart voor Brabant 2014 (Extra contactmoment) de zienswijze van uw gemeenteraad in te winnen en deze uiterlijk 1 november 2013 aan ons kenbaar te maken. Het Algemeen Bestuur GGD zal, met inachtneming van de zienswijze van de 28 deelnemende gemeenten, op 14 november 2013, de begrotingswijziging GGD Hart voor Brabant 2014 betreffende extra contactmoment adolescenten definitief vaststellen en daarna aanbieden aan G.S. van Noord- Brabant. Hoogachtend, Namens het Dagelijks Bestuur, Met vriendelijke groet, Dr. H.A.M. Backx, Directeur publieke gezondheid
Bijlage: Bijdrage per gemeenten 2014 Contactmoment Adolescenten Extra middelen tbvextra eontactrncment Baten 8em.heze Boekel Boxmeer Cuijk Grave Landerd Maasdonk Milll en Sint Hubert Oss Sint-Anthonis Sint -oedenro de Uden Veghel Regio arabant Noord-Oo:st C 27.888 9.570 25.148 22.724 11.116 13.669 10.300 9.52.2 75.748 10.774 15.814 36.751 34.959 303.983 Boxtel Haaren Schijndel 's-hertoqenbosch Sint-Michietsgestel Vught Regio Den Bosch 27.307 11.920 19.711 122.220 25.351 23.120 229.629 Dongen Gilze en Rijen Goirle Heusden Hi~varenbeek loon op Zand Oisterwijk Tilburg Waalwrjk Regio Midden Brabant 22.285 22.871 19.582 38.546 13.379 19.437 22.015 180.344 39.297 377.756 Totaal GGD HvB 911.368