Het ehealth-platform Luc Maes Programma manager ehealth-platform Sint-Pieterssteenweg 375 B-1040 Brussel E-mail: Luc.Maes@ehealth.fgov.be Website ehealth-platform: https://www.ehealth.fgov.be
Structuur van de uiteenzetting 1. doel van het ehealth-platform 2. basisarchitectuur en basisdiensten 3. voorbeelden van authentieke bronnen 4. voorbeelden van diensten met toegevoegde waarde 5. waarborgen bij het gebruik van het ehealth-platform 6. voordelen van ehealth voor de patiënten, de zorgverleners en de overheid 2
hoe? 1. Doel van het ehealth-platform door een goed georganiseerde, onderlinge elektronische dienstverlening en informatie-uitwisseling tussen alle actoren in de gezondheidszorg met de nodige waarborgen op het vlak van de informatieveiligheid, de bescherming van de persoonlijke levenssfeer en het beroepsgeheim wat? optimaliseren van de kwaliteit en de continuïteit van de gezondheidszorgverstrekking optimaliseren van de veiligheid van de patiënt vereenvoudigen van de administratieve formaliteiten voor alle actoren in de gezondheidszorg degelijk ondersteunen van het gezondheidszorgbeleid 3
2. Basisarchitectuur Portal Health DTW DTW DTW DTW Site RIZIV Patiënten, zorgverleners en zorginstellingen Software zorginstelling Software zorgverlener DTW DTW DTW DTW DTW DTW DTW DTW Portal ehealthplatform MyCareNet DTW DTW DTW DTW DTW DTW DTW DTW Gebruikers Netwerk Basisdiensten ehealth-platform GAB GAB GAB GAB GAB GAB Leveranciers 4
volledig operationeel 2. Basisdiensten 1. coördinatie van elektronische deelprocessen 2. portaalomgeving (https://www.ehealth.fgov.be) 3. geïntegreerd gebruikers- en toegangsbeheer 4. beheer van loggings 5. systeem voor end-to-end vercijfering bij verzending naar een bestemmeling die gekend is op het moment van de vercijfering bij verzending naar een bestemmeling die niet gekend is op het moment van de vercijfering 6. persoonlijke elektronische brievenbus voor elke zorgverlener (ehealthbox) 7. elektronische datering (time stamping) 8. codering en anonimisering 5
2. Basisdiensten in acceptatie 9. verwijzingsrepertorium (metahub) voor elke basisdienst zijn de cookbooks voor het gebruik ervan gepubliceerd zijn SLA s inzake de beschikbaarheid en de performantie vastgelegd en gepubliceerd, en worden deze SLA s systematisch gerespecteerd 6
2. Gebruikers- en toegangsbeheer 7
2. Vercijfering bekende bestemmeling Message originator 1 Asks for public key Identification certificate Web service Ask public key Internet Identification certificate 2 ehealth-platform Authenticates sender 4 Encrypts message Message recipient Identification certificate 5 Stored Decrypts message private key 3 Sends public key Public keys repository 8
2. Vercijfering onbekende bestemmeling Key Management / Depot 2 sends key 5 receives key User 1 Originator 1 asks for key 3 sends encrypted message 4 justifies right to obtain key 4 justifies right to obtain message User 2 Recipient 5 receives message Messages Depot Message encrypted with symmetric key 9
2. Elektronische datering (time stamping) User ehealth-platform 1 2 document A hashcode A hashing document B hashcode B 5 electronic signature 6 archive 3 timestamp bag 6 archive 4 electronic time stamping 10
2. Coördinatie elektronische deelprocessen Clients Application Application Application Exposed services ehealth Service Bus (ESB) Orchestration Orchestration Application Integration & Monitoring Consulted services Providers Application Application Application 11
3. Authentieke bron geneesmiddelen 12
Actoren FAGG Vergunning van geneesmiddelen RIZIV Terugbetalingen BCFI Informatieverstrekking Industrie Bijsluiters 13
Actoren FAGG Vergunning van geneesmiddelen RIZIV terugbetalingen BCFI informatieverstrekking Industrie Bijsluiters Authentieke bron Geneesmiddelen 14
Fasering zal in fase 1 bevatten erkenningen samenstelling wetenschappelijke bijsluiters Terugbetalingsvoorwaarden zal in fase 2 bevatten interacties tussen de actieve bestanddelen van farmaceutische specialiteiten interacties tussen de actieve bestanddelen van farmaceutische specialiteiten en kenmerken van patiënten 15
Aanpak Analyse van bestaande databanken bij de actoren (FAGG, RIZIV, BCFI) Definiëren van een datamodel voor de gecombineerde databank Distributie 16
Datamodel VTM Virtual Therapeutic Moeity ATM Actual Therapeutic Moeity VMP Virtual Medicinal Product AMP Actual Medicinal Product VMPP AMPP (NHS, DM+D) Virtual Medicinal Product Package Actual Medicinal Product Package 17
Datamodel 18
Datamodel 19
Datamodel 20
Datamodel Physical model 21
Datamodel Technische bibliotheek Conceptual Data Dossier Microsoft Word Document Logical Data Dossier Microsoft Word Document Physical Data Dossier Microsoft Word Document 22
Distributie Download via het ehealth-portaal Bevraging via webservices Cookbooks in de technische bibliotheek 23
3. Gegevensbank zorgverleners/instellingen 24
4. Elektronisch voorschrift ziekenhuizen Hospital ehealth-platform 1 prescription A hashing prescription B 6 archive 2 hashcode A hashcode B 5 electronic signature 3 timestamp bag 6 archive 4 electronic time stamping 25
4. Voorschrift ambulant Recip-e: ondersteuning van het systeem voor ambulant elektronisch voorschrijven van geneesmiddelen en, nadien, andere gezondheidszorgen Prescriber ehealth Key depot Pharmacy Recip-e 26
4. Vereenvoudiging aanvragen hoofdstuk IV Prescriber A couple of days Pharmacy A couple of days Sickness fund medical advisor 27 After many days
4. Vereenvoudiging aanvragen hoofdstuk IV Prescriber A few seconds A few seconds A few seconds Pharmacy Sickness fund medical advisor 28
4. Vereenvoudiging aanvragen hoofdstuk IV 29
4. Multidisciplinair delen van gegevens Gegevens uit ziekenhuizen Delen van documenten tussen ziekenhuizen en artsen het HUB en metahub systeem Extra-muros gegevens Delen van gestructureerde gegevens tussen 1ste lijn en andere extra-murale zorgverstrekkers The Vitalink en Intermed Gekoppeld en interoperabel Informed consent Therapeutische / zorg-relatie 30
4. HUB metahub : as is Remote files unknown 31
4. HUB metahub : to be A 4: All data available Meta- Hub B C 32
9/12/2010 33
Vitalink Delen van gegevens - Elke actor houdt zijn eigen dossier bij, - maar kan bepaalde onderdelen ervan delen met andere actoren - voorbeelden : - medicatie schema -SUMEHR - parameters - journaal - 34
Vitalink Toegang voor zorgverstrekkers - met een zorgrelatie - afhankelijk van hun rol 35 Geen toegang voor - IT-administrators, hoster, - ehealth-platform - overheid zonder de actieve medewerking van de houder van de 2 e sleutel
Samenhang VitaLink A Intermed Meta- Hub B C 36
5. Waarborgen bij gebruik ehealth-platform verhoging van de rechtszekerheid bij gebruik van het ehealth-platform basisdiensten ter ondersteuning van informatieveiligheid en bescherming van de persoonlijke levenssfeer zoals - gebruikers- en toegangsbeheer - end-to-end vercijfering - logging zijn conform wettelijke vereisten terzake basisdiensten ter ondersteuning van de bewijskracht zoals - time stamping - ontvangstmeldingen zijn conform wettelijke vereisten terzake bij deze basisdiensten gebruikte gevalideerde authentieke bronnen zoals - gegevensbank met hoedanigheid van zorgverstrekker - gegevensbanken met therapeutische relaties zijn betrouwbaar 37
5. Waarborgen bij gebruik ehealth-platform rechtszekerheid wordt gewaarborgd door wet op het ehealth-platform specifieke wetgeving uitgewerkt op initiatief van het ehealthplatform (bvb. elektronische voorschrijven) voorafgaande machtiging en permanente controle door Afdeling Gezondheid van het Sectoraal Comité controle door het Beheerscomité bestaande uit vertegenwoordigers van alle stakeholders voorafgaande rechtszekerheid over legitimiteit van de uitwisseling van persoonsgegevens en van de omstandigheden waarin ze geschiedt bij machtiging door de Afdeling Gezondheid van het Sectoraal Comité service level agreements waarborgen beschikbaarheid performantie 38
6. Voordelen voor de patiënt meerwaarde op het vlak van de kwaliteit van de gezondheidszorg en van de veiligheid van de patiënt in bepaalde gevallen, snellere dienstverlening grotere transparantie voor de zorgverleners minder administratieve formaliteiten, waardoor beschikbare tijd maximaal kan worden besteed aan zorgverlening betere ondersteuning bij de beroepsuitoefening één aansluiting op een elektronisch platform volstaat voor het gebruik van diverse toepassingen hogere rechtszekerheid bij elektronische gegevensuitwisseling gemakkelijkere doorverwijzingen tussen zorgverleners/ zorginstellingen ondersteuning van samenwerking, ook lokaal en regionaal 39
voor de overheid 6. Voordelen maximale besteding van beschikbare middelen aan zorg i.p.v. aan administratieve formaliteiten mogelijkheid tot concentratie op ontwikkeling van nieuwe diensten met toegevoegde waarde, bvb. disease management betere beleidsondersteuning 40
Voor meer informatie portaal ehealth-platform (https://www.ehealth.fgov.be) bevat uitgebreide functionele en technische documentatie m.b.t. de basisarchitectuur de 9 multifunctionele basisdiensten aangeboden door het ehealth-platform de diensten met toegevoegde waarde die gebruik maken van deze basisdiensten de reeds beschikbare authentieke bronnen de normen, standaarden en specificaties alle KMEHR-berichten de verdere prioriteiten 41
D@nk u! Vragen?