INSCHRIJFFORMULIER Kinderopvang Opvang gewenst per: N.B. Altijd een datum invullen in verband met de gewenste startdatum. Wanneer uw kind nog niet geboren is dan verzoeken wij u de vermoedelijke geboortedatum in te vullen. Een plaatsing is mogelijk vanaf 12 weken. Voorkeur vestiging Kinderopvang t Goudvisje Rosmalen, Canadasingel 10b, 5247 WZ Rosmalen 1 2 Kinderopvang t Goudvisje Empel, Empelseweg 60. 5236 PA Empel N.B. Graag uw voorkeur aangeven. Uw kind wordt op de wachtlijst geplaatst bij de vestiging(en) van uw keuze. Op onze inschrijfbevestiging treft u alleen uw eerste keuze aan. Uw eventuele tweede keuze wordt in het systeem geregistreerd. Gegevens kind N.B. Wij verzoeken u altijd de achternaam van uw kind op te geven; ook als u nog geen definitieve keuze heeft kunnen maken. Wanneer er na inschrijving een wijziging van de achternaam doorgevoerd moet worden dan horen wij dit graag. Uw kind wordt geregistreerd met de door u opgegeven achternaam. Achternaam * :.. BSN nummer Roepnaam + voorletters * Adres * Postcode en woonplaats * :... (indien bekend) :. :. Geslacht * Jongen Meisje? Geboorte datum * :... (verwacht) * Indien bekend. Verplicht veld bij plaatsingsovereenkomst. Wanneer BSN nummer bekend wordt, verzoeken wij u dit zo spoedig mogelijk aan ons door te geven. N.B. Altijd een datum invullen in verband met de gewenste startdatum. Wanneer uw kind nog niet geboren is dan verzoeken wij u de vermoedelijke geboortedatum in te vullen. Een eventuele plaatsing is mogelijk vanaf 12 weken. Gegevens reeds geplaatst kind(eren) uit uw gezin Geen eerdere plaatsing Wel plaatsing broer(s) of zus(sen) Naam :..... Vestiging Rosmalen Empel Groepsnaam :..... Soort opvang Dagopvang Buitenschoolse opvang 20/1/12 Versie II-04 Pagina 1 van 5
Gegevens ouder(s) Ouder 1 Achternaam * :.. BSN nummer * Meisjesnaam *... N.V.T. Roepnaam *... Voorletter(s)... Adres *... Postcode *... Woonplaats *... Telefoonnummer privé *... werk... GSM... E-mail adres *... E-mail adres 2 werk... Geslacht * man vrouw Ouder 2 Achternaam :.. BSN nummer Meisjesnaam... N.V.T. Roepnaam... Voorletter(s)... Adres... Postcode... Woonplaats... Telefoonnummer privé... werk... GSM... E-mail adres... E-mail adres 2 - werk... Geslacht man vrouw * verplicht veld OPMERKINGEN... 20/1/12 Versie II-04 Pagina 2 van 5
Gewenste opvangdag(en) Eerste keus (altijd invullen) Maandag Dinsdag Woensdag Donderdag Vrijdag Gewenste opvangdag(en) Tweede keus Maandag Dinsdag Woensdag Donderdag Vrijdag N.B. Wij verzoeken u een eerste en een tweede keus op te geven. Op uw bevestiging van inschrijving wordt alleen de eerste keuze vermeld. Uw eventuele tweede keuze wordt in het plaatsingssyteem apart geregistreerd. OPMERKINGEN...... Hoe heeft u Kinderopvang t Goudvisje gevonden? Internet Telefoonboek/Gouden Gids via internet in de gids Advertentie/reclame uiting, namelijk Via bekenden die kind reeds bij t Goudvisje brengen KO BSO Via broertje/zusje die al gebruikt maakt(e) van jullie opvang KO BSO Via via Anders, nl Ondertekening ouder(s) De ouder(s)/verzorger(s) gaat/gaan akkoord met de aanvraag, en verklaart/verklaren kennis te hebben genomen van het huisreglement, betalingsreglement en de algemene voorwaarden van Kinderopvang t Goudvisje B.V. Plaats/datum:. Plaats/datum:. Handtekening ouder Voorletter + naam: Handtekening ouder Voorletter + naam:... 20/1/12 Versie II-04 Pagina 3 van 5
DEZE PAGINA'S KUNT U BEWAREN VOOR UZELF EN HOEFT U NIET RETOUR TE STUREN! ALGEMENE INFORMATIE Aanmelden Alle kinderen vanaf 12 weken komen voor plaatsing in aanmerking. Wij nodigen u uit om geheel vrijblijvend een kijkje te komen nemen in een van onze locaties. De Manager Kinderopvang maakt graag een afspraak. U kunt dan onze locatie(s) bekijken en de sfeer proeven, zodat u weet waarvoor wij staan. Nadat u het inschrijfformulier heeft geretourneerd, krijgt u hiervan een schriftelijke bevestiging. Wij streven er naar u 3 maanden voor de gewenste plaatsingsdatum informatie te geven over de mogelijkheden omtrent plaatsing. Een inschrijving geeft niet automatisch het recht op een plaats Op het moment dat wij een plaats beschikbaar hebben, nemen wij contact met u op en ontvangt u van ons een aanbieding. Wanneer u hiermee akkoord gaat, dient de aanbieding door de ouder(s) getekend te worden. De plaatsing is van kracht op het moment dat de aanbieding getekend retour is en wij u een bevestiging hebben toegezonden. Wij houden bij de plaatsing rekening met een evenwichtige leeftijd- en planningsopbouw in de groepen. Zo bestaat de mogelijkheid dat een later aangemeld kind, eerder wordt geplaatst. Daarnaast geven wij voorrang aan kinderen van wie al een broertje of zusje wordt opgevangen bij Kinderopvang t Goudvisje of Buitenschoolse opvang t Haaienhonk. Maandelijkse facturering / vooruitbetaling De facturering gebeurt maandelijks; 1 maand vóór de betreffende opvangperiode. Bij de plaatsingsaanbieding ontvangt u een formulier voor een automatische incasso opdracht. Dit formulier dient u ook getekend te retourneren, zodat het verschuldigde bedrag maandelijks automatisch kan worden afgeschreven. Per maand ontvangt u de factuur per e-mail. De betalingsverplichting gaat door tot 2 maanden na de 1 e of de 16 e van de maand nadat u schriftelijk heeft opgezegd of voor de vooraf vastgelegde contractperiode. Betaling bij ziekte en vakantie Het overeengekomen bedrag wordt doorbetaald tijdens ziekte en/of vakantie van uw kind en op de dagen dat Kinderopvang t Goudvisje is gesloten, bijvoorbeeld bij feestdagen. Er wordt twaalf maanden per jaar gefactureerd. Restitutie Indien uw kind in verband met ziekte, vakantie, algemeen erkende feestdag of om een andere reden geen gebruik maakt van de overeengekomen opvangdagen, ontstaat geen recht op korting of compensatie. De regeling omtrent het ruilen van dagdelen blijft normaal van kracht. Overeenkomst onbepaalde tijd Alle opvang start per de 1e of de 16e van de maand en eindigt per de 15e of het einde van de maand en wordt automatisch ontbonden aan het einde van de periode waarin uw kind 4 jaar wordt. Het afnemen van eventuele overbruggingsdagen tot de startdatum van de schoolperiode is niet mogelijk. Opzeggen overeenkomst De overeenkomst kan tussentijds schriftelijk worden beëindigd met een opzegtermijn van twee maanden. Opzeggingen kunnen gedaan worden per de 30e/31e of de 15e van de maand. De opzegging dient schriftelijk of per e-mail gedaan te worden. Ook verzoeken tot vermindering van het aantal geplaatste opvangdagen worden als opzegging beschouwd en dienen twee maanden van te voren schriftelijk of per e-mail te worden gedaan. Overige gewenste veranderingen in de bestaande overeenkomst dienen tijdig kenbaar te worden gemaakt bij de afdeling Planning & Plaatsing. Annulering Vanaf het moment van ondertekening van de overeenkomst tot de ingangsdatum van de overeenkomst heeft u de mogelijkheid de overeenkomst te annuleren. Hiervoor zijn annuleringskosten verschuldigd. De hoogte van de annuleringskosten bedraagt de verschuldigde betaling voor 2 maanden opvang. 20/1/12 Versie II-04 Pagina 4 van 5
Klachten Mocht u klachten hebben over onze dienstverlening dan vernemen wij het graag, zodat wij er alles aan kunnen doen de dienstverlening te verbeteren. Het klachtenreglement vindt u op onze website. Hoewel wij graag in de gelegenheid worden gesteld uw eventuele klacht te verhelpen kunt u zich, indien u dat nodig acht, ook direct wenden tot SKK (Stichting Klachtenkamer Kinderopvang) in Baarn waarbij wij zijn aangesloten. Meer informatie hierover vindt u via www.klachtkinderopvang.nl. Algemene Voorwaarden Voor aanvullende informatie verwijzen wij u naar onze Algemene Voorwaarden op onze website. Deze zijn van toepassing op alle aanbiedingen en overeenkomsten van Kinderdagverblijf t Goudvisje. Internet Wij willen u attenderen op onze internetsite. Ons bezoekadres is www.haaienhonk.nl of Vragen Mocht u nog vragen hebben dan kunt u contact opnemen met ons hoofdkantoor. De afdeling Planning & Plaatsing is dagelijks bereikbaar van 9:00 uur tot 13:00 uur op telefoonnummer 073-5221670 of mail naar info@goudvisje.nl 20/1/12 Versie II-04 Pagina 5 van 5